UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX Web viewUNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX. Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo Facial. Author: dannyel Created Date: 07/14/2015 12:59:00

UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX

R

NOMBRE: EDAD:

DIRECCIÓN: TELÉFONOS:

PADRE, MADRE O APODERADO: C.I.

DIRECCIÓN : TELÉFONOS:

APARATOLOGÍA:

FECHA

DESARROLLO PRÓXIMA CONSULTA

FIRMA OBSERVACIÓN

A P R O B A C I Ó N D E L P A C I E N T E

D A T O S D E L P A C I E N T E

F O T O G R A F Í A S

M O D E L O S D E E S T U D I O

E X A M E N R A D I O G R Á F I C O

A N Á L I S I S C E F A L O M E T R I C O S

A N Á L I S I S E S T E T I C O SA N Á L I S I S D E M O D E L O S

F I C H A D E R E S U M E N

D I A G N Ó S T I C O D E F I N I T I V O

P L A N D E T R A T A M I E N T O

I N S T A L A C I Ó N

A C T I V A C I Ó N

1 E R . C O N T R O L

2 D O . C O N T R O L

3 E R . C O N T R O L

HISTORIA MEDICA HISTORIA DENTALMARQUE SI EL PACIENTE TIENE O HA TENIDO UNA DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES MARQUE SI O NO A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

( SI ) (NO) ( SI ) (NO) ( SI ) (NO)

Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo Facial

MODELOS FOTOGRAFÍAS RADIOGRAFÍAS

A L U M N O ( A ) E N C A R G A D O ( A ) :

DIAPOSITIVAS


( ) ( ) INFLAMACIÓN DE ARTICULACIÓN ( ) ( ) TUBERCULOSIS ( ) ( ) ACCIDENTES EN ROSTRO, BOCA O DIENTES

( ) ( ) DESORDEN ÓSEO ( ) ( ) ANEMIA ( ) ( ) SUCCIÓN DE PULGAR, OTRO DEDO, LABIO

( ) ( ) PROBLEMA DEL CORAZÓN ( ) ( ) EPILEPSIA (CONVULSIONES) ( ) ( ) ELEVADA CANTIDAD DE CARIES

( ) ( ) PROLAPSO DE LA VÁLVULA MITRAL ( ) ( ) SANGRADO PROLONGADO ( ) ( ) ALGÚN DIENTE PERMANENTE AUSENTE

( ) ( ) REUMATISMO ( ) ( ) MAREO / DESMAYOS ( ) ( ) ALGÚN DIENTE PERMANENTE SUPERNUMERARIO

( ) ( ) TIROIDES ( ) ( ) REMOCIÓN AMIGDALAS ( ) ( ) ALGÚN DIENTE REMOVIDO POR EXTRACCIÓN

( ) ( ) DIABETES ( ) ( ) REMOCIÓN ADENOIDES ( ) ( ) DIFICULTAD AL MASTICAR O TRAGAR

( ) ( ) PROBLEMAS EMOCIONALES ( ) ( ) DOLOR DE GARGANTA ( ) ( ) ALGÚN DOLOR O CHASQUIDO AL ABRIR LA BOCA

( ) ( ) DAÑO CEREBRAL ( ) ( ) AMIGDALITIS ( ) ( ) VISITA AL DENTISTA REGULARMENTE

( ) ( ) DEFICIENCIA / HIGADO / RINON ( ) ( ) OTITIS FECHA ULTIMA CONSULTA: …………………………………..

( ) ( ) PRÓTESIS ARTICULAR ( ) ( ) OTRAS ( ) ( ) HA CONSULTADO UN ORTODONCISTA PREVIAMENTE:LO MARCADO “SI” DETALLAR: ………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………….................................................................................................................………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………....………………………………………………………………………………………………………....

RAZÓN: ………………………………………………………………

APROXIMADAMENTE CUANTO HA CRECIDO EN EL ULTIMO ANO? ......................................................................

MOTIVO DE CONSULTA……………………………………………………………………………………………………………………………………..QUE LE GUSTARÍA LOGRAR CON EL TRATAMIENTO ORTODONCICO? …………………………………………………..

MENCIONE LAS ENFERMEDADES MÁS RELEVANTES QUE HAYA PRESENTADO:

MENCIONE CUALQUIER ALERGIA QUE PRESENTE:

MENCIONE LAS DROGAS O MEDICAMENTOS QUE ESTA INGERIENDO ACTUALMENTE:

EL PACIENTE ESTA BAJO CUIDADO MEDICO:RAZON:NOMBRE DEL MEDICO DE CABECERA: OTRO MEDICO:TELÉFONO:ACTITUD DEL PACIENTE HACIA EL TRATAMIENTO ORTODONCICO (ENCIERRE UNO) ADOLESCENTE FEMENINA: ¿LA MENSTRUACION YA HA

EMPEZADO?( )SI ( )NO FECHA/MES/AÑO

MUY MOTIVADO COOPERA SI ES NECESARIO NO ESTA MOTIVADO

A NUESTRO ENTENDER LA INFORMACIÓN DE ARRIBA ESTA COMPLETA Y ES CORRECTA

___________ _____________________________________

FECHA FIRMA DEL PADRE O APODERADO DEL PACIENTE SI NO ES MAYOR DE EDAD

Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo FacialNOMBRE: __________________________________EDAD: _________________ SEXO: _______________HIGIENE: ___________________________________MOTIVO D. CONSULTA: _________________________________________________________________

D A T O S D E L P A C I E N T E

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D I A G N O S T I C O

H O J A D E R E S U M E N

UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XXM

AX. S

UPE

RIO

R

ESPACIO DISPONIBLE (ED) MM

ESPACIO NECESARIO (EN) MM

DISCREPANCIA ARCO SUPERIOR MM

LINEA MEDIAOVERBITE: MM

OVERJET: MM

DESVIACIÓN DE LÍNEA MEDIA SUPERIOR:

MM

DESVIACIÓN DE LÍNEA MEDIA INFERIOR:

MM

MAX

. IN

FERI

OR

ESPACIO DISPONIBLE (ED) MM

ESPACIO NECESARIO (EN) MM

DISCREPANCIA ARCO INFERIOR MM

MARQUE LA OPCIÓN QUE CORRESPONDA:

LADO DERECHO LADO IZQUIERDORELACIÓN MOLAR: (I) (II) (III)

RELACIÓN CANINA: (I) (II) (III) RELACIÓN MOLAR: (I) (II) (III) RELACIÓN CANINA: (I) (II) (III)

MORDIDA TELESCÓPICA: (SI) (NO)

MORDIDA CRUZADA: (SI) (NO) MORDIDA TELESCÓPICA: (SI) (NO) MORDIDA CRUZADA: (SI) (NO)

MORDIDA ABIERTA POSTERIOR: (SI) (NO) MORDIDA ABIERTA POSTERIOR: (SI) (NO)

SOLO PARA PACIENTES EN DENTICIÓN PERMANENTE:ANALISIS DE BOLTON

PROCEDIMIENTO VALOR ENCONTRADO DIAGNÓSTICO

PROCEDIMIENTO 6

PROCEDIMIENTO 12

SOLO PARA PACIENTES EN DENTICIÓN MIXTA:ANALISIS DE MOYERS Y TANAKA JHONSTON

ARCO SUPERIOR

ARCO INFERIOR


NOMBRE: __________________________________EDAD: _________________ SEXO: _______________HIGIENE: ___________________________________MOTIVO D. CONSULTA: _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ATENCIÓN: SE DEBEN ADJUNTAR A ESTA HISTORIA CLÍNICA TODOS LOS CÁLCULOS REALIZADOS EN HOJAS ADJUNTAS A LA PRESENTE DE PUÑO Y LETRA DEL DOCTOR A CARGO DEL TRATAMIENTO

A N Á L I S I S C E F A L O M É T R I C O D E S T E I N E RPARAMETROS NORMAL PACIENTE DIAGNOSTICO

SNA 82º

SNB 80º

SND 76º

ANB 2º

NA EN MM 4MM

NA EN GRADOS 22º

NB EN MM 4MM

NB EN GRADOS 25º

NB PG 1MM

RADIO DE HOLDAWAY 1:1

ANGULO OCLUSAL-SN 14º

ANGULO CRÁNEO MANDIBULAR 32º

S-L 51MM

S-E 22MM

ANGULO INTERINCISAL 131º

A N Á L I S I S D E T W E E DANGULO NORMAL PACIENTE DIAGNOSTICO

FMA 25ºFMIA 68º

IMPA 87º

HALLAZGOS DE LA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA(ESTADIOS DE NOLLA, RELACIONES RADICULARES, IMPACTADOS, GERMENES DE LAS 8, TRATAMIENTOS ENDODÓNTICOS, ALTURA OSEA, EDAD DENTAL)



A N Á L I S I S C E F A L O M E T R I C O D E R I C K E T T S



PARAMETROS NORMA D.S. PACIENTE DIAGNOSTICOCAMPO I. PROBLEMA DENTARIO

RELACIÓN MOLAR -3 MM ±3 MM

RELACIÓN CANINA -2 MM ±3 MM

OVERJET 2.5 MM ±2.5 MM

OVERBITE 2.5 MM ±2 MM

EXTRUSIÓN INCISIVO INFERIOR 1,25 MM ±2 MM

ANGULO INTERINCISIVO 130° ±10° MM

CAMPO II. MAXILOMANDIBULAR

CONVEXIDAD FACIAL 2 MM A 8½DIS. 0.2MM POR AÑO

±2 MM

ALTURA FACIAL INFERIOR 47º ±4º

CAMPO III. DENTOESQUELETAL

MOLAR SUPERIOR A PTV EDAD DEL PX EN AÑOS + 3MM

±3

PROTRUSIÓN INCISIVO INFERIOR 1 MM ±2PROTRUSIÓN INCISIVO SUPERIOR 3.5 MM ±2

INCLINACIÓN INCISIVO INFERIOR 22º ±4º

INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR 28° ±4ºPLANO OCLUSAL A RAMA MANDIBULAR 0 MM ±3º

INCLINACIÓN PLANO OCLUSAL 22º ±4ºCAMPO IV. PROBLEMA ESTÉTICO

PROTRUSIÓN LABIO INFERIOR -2MM A 8½DIS. 0.2 X AÑO

±2

LONGITUD LABIO SUPERIOR 24 MM ±2COMISURA A PLANO OCLUSAL -3.5 MM

CAMPO V. RELACIÓN CRANEO FACIAL

PROFUNDIDAD FACIAL 87º ±3º

EJE FACIAL 90º ±3º

CONO FACIAL 68° ±3.5°

ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR 26º A LOS 9½DIS 0.3 X AÑO

±4º

PROFUNDIDAD MAXILAR 90º ±3º

ALTURA MAXILAR 53° ±3º

PLANO PALATAL 1° ±3.5º

CAMPO VI. ESTRUCTURAL INTERNODEFLEXIÓN CRANEAL 27° ±3º

LONGITUD CRANEAL ANTERIOR 55 MM ±2.5

ALTURA FACIAL POSTERIOR 55 MM ±3

POSICIÓN DE LA RAMA 76° ±3º

LOCALIZACIÓN DEL PORION -39 MM ±2

ARCO MANDIBULAR 26º ±4

LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR 65 MM ±2.7

VALOR DE VERT

BIOTIPO



A N Á L I S I S C E F A L O M E T R I C O D E B J O R K J A R A B A KPARAMETROS NORMA D.S. PACIENTE DIAGNOSTICO

ANGULO DE LA SILLA 123° ±5°ANGULO ARTICULAR 143° ±6°ANGULO GONIACO 130° ±7°

SUMA DE LOS TRES ANGULOS 396° ±6°MITAD SUPERIOR DEL ANGULO GONIACO 52° A 55°MITAD INFERIOR DEL ANGULO GONIACO 70° A 75°

BASE CRANEAL POSTERIOR 32 MM ±3 MM

ALTURA DE LA RAMA 44 MM ± 5 MMBASE CRANEAL ANTERIOR 71 MM ±3

LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR 71 MM ±5ALTURA FACIAL POSTERIOR 70 MM A 85 MMALTURA FACIAL ANTERIOR 105 MM A 120 MM

RELACIONES ENTRE MEDIDAS

BCA/LCM 1/1

BCP/AR 3/4

AFP X 100/AFA 54% A 58% A FAVOR

64% A 80% CONTRARELOJ

59% A 63% DIRECTO ABAJO

A N Á L I S I S C E F A L O M E T R I C O D E M C N A M A R APARAMETROS MIXTA ADULTO D.S. PACIENTE DIAGNOSTICO

PUNTO A/NASION PERPENDICULAR 0 MM 1 MM

PUNTO PO/NASION PERPENDICULAR -8 MM A -6 MM -4 MM A O MM

LONGITUD MAXILAR LLENAR NORMA COMPUESTA

LONGITUD MANDIBULAR LLENAR NORMA COMPUESTA

ALTURA FACIAL ANTEROINFERIOR LLENAR NORMA COMPUESTA

DIAMETRO FARINGEO SUPERIOR 17.4 MM ±4MM

DIAMETRO FARINGEO INFERIOR 11.3 MM MUJERES13.5 MM VARONES

±4MM



ANALISIS DE ARNETT Y BERGMANFRENTE

MEDIDA NORMA PACIENTE DIAGNÓSTICOCONTORNO 1.3:1 (MUJERES)

1.35:1 (HOMBRES)NIVEL FACIAL PARALELISMO

ALINEACIÓN DE LINEA MEDIA COINCIDENCIA

TERCIOS FACIALES 1/3:1/3:1/3

TERCIO INFERIOR: LONGITUDES LABIALES

SN-LS:19-22 MM

LI-ME´:38-44 MM

S:I= 0.5:1TERCIO INFERIOR: RELACIÓN LABIOINCISAL

1 A 5 MM

TERCIO INFERIOR: INTERLABIAL 1 A 5 MM

TERCIO INFERIOR:POS. LABIOS CERRADOS

EQUILIBRIO TT BB:TT DD

TERCIO INFERIOR: LABIO EN SONRISA

¾ CORONA HASTA 2 MM GINGIVA

PERFILMEDIDA NORMA PACIENTE DIAGNÓSTICOANGULO DE PERFIL 165° A 175

ANGULO NASOLABIAL 85° A 105°

SURCO MAXILAR CURVA ACENTUADA

SURCO MANDIBULAR CURVA ACENTUADA

REBORDE ORBITAL 3 A 4 MM

CONTORNO CIGOMÁTICO 20 A 25 MM DEBAJO Y 5 A 10 MM ADELANTE

BASE NASAL/LABIO DEBAJO Y DETRÁS COMISURA

PROYECCIÓN NASAL 16 A 20 MM

LARGO CERVICAL NORMAL (OPCIONES: NORMAL, LARGA, CORTA)

SUBNASAL/POGONION LS: 3.5MM±1.4MM

LI: 2.2MM±1.6MM




DECIDUA

DENTICIÓN

PERMANENTE

MALA

HIGIENE BUCAL

BUENA REGULAR

DEFICIENTE

SALUD DENTAL

BUENA REGULAR

CLASE I

RELACIÓN MOLAR

CLASE III CLASE II

CLASE I

RELACIÓN CANINA

CLASE IIICLASE II

NORMALES

AMÍGDALAS

ALTERADAS PRESENTES

DIENTE

MORDIDA CRUZADA

POST. IZQPOST. BILAT

SUPERIOR

LÍNEAS MEDIAS DENTARIAS

A LA IZQUIERDA ____MMA LA DERECHA ____MM

ASINTOMÁTICA

A T M

DOLOR

OVERBITE

ALTERADA __________MM

AGENESIA

OTROS

DIASTEMAS

NORMAL _____________MM

APIÑAMIENTO

E X A M E N C L I N I C O I N T R A O R A L

MIXTA

AUSENTES

ANTERIOR POST. DER

INFERIOR A LA IZQUIERDA ____MMA LA DERECHA ____MM

COINCIDE CON LINEA MEDIA FACIAL

COINCIDE CON LINEA MEDIA FACIAL

CREPITACIÓN CHASQUIDOS

DESCALCIFICACIONES

OVERJET

ALTERADO __________MMNORMAL _____________MM



SIMETRÍA

SIMETRÍA FACIAL

ASIMETRÍA

NORMAL

FONACIÓN

ALTERADA

MESOFACIAL

PATRÓN FACIAL

DOLICOFACIAL BRAQUIFACIAL

NASAL

RESPIRACIÓN

AMBAS BUCAL

RECTO

PERFIL

CONVEXO CÓNCAVO

NORMALES

LABIOS

HIPOTÓNICOS HIPERTÓNICOS

TÍPICA

DEGLUCIÓN

ATÍPICA

NORMAL

LENGUA Y DEGLUCIÓN

HIPOTÓNICAINTERPOSICIÓN INTERPOSICIÓN EN REPOSO

SUCCIÓN DE DEDOS

HÁBITOS BUCALES

BRUXISMOSUCCIÓN DE LABIOS ONICOFAGIA

E X A M E N C L I N I C O E X T R A O R A L

DENTICIÓN: ________________________

H O J A D E R E S U M E N



O B J E T I V O S D E L T R A T A M I E N T O

P L A N D E T R A T A M I E N T O

1 . ________________________________________________________________________________2 . ________________________________________________________________________________3 . ________________________________________________________________________________4 . ________________________________________________________________________________5 . ________________________________________________________________________________6 . ________________________________________________________________________________7 . ________________________________________________________________________________8 . ________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

M E C A N O T E R A P I A

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C U I D A D O S C L Í N I C O S

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D I A G N O S T I C O

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