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UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYOFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICA
ESCUELA DE ENFERMERIA
TESISPREVIO A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADA/O
TEMA:
“Factores ambientales que influyen en las infecciones respiratorias agudas de casos registrados en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010”
DIRIGIDA POR: Lic. Fanny Suarez Camacho
ELABORADO POR: Ayda Leonela Valencia OlveraEugenia Grimanesa Santillán Bea
BABAHOYO LOS RIOS ECUADOR
2010 - 2011
CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO
POBLACION
ESTADISTICAS
El Subcentro de salud de Puerta Negra creado en noviembre de año de 1990, cuya finalidad fue la aplicación del nuevo modelo de atención de Salud Familiar y Comunitarias, como política de salud del gobierno del Dr. Rodrigo Borja.
Ubicado en la parroquia urbana Clemente Baquerizo Moreno del
cantón Babahoyo, en la vía Montalvo, es considerado como una unidad del
primer nivel de atención con una población de 8372 habitantes.
CONTEXTO INSTITUCIONALCONTEXTO NACIONAL Y LOCAL
LA CIUDAD DE BABAHOYO
CONTEXTO NACIONAL, LOCAL E INSTITUCIONAL
CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO
En la mayoría de los países en desarrollo de la Región de las Américas, las IRA se encuentran entre las 3 primeras causas de muerte de niños menores de 1 año y entre las 2 primeras de niños de 1 a 4 años. La neumonía es la responsable de entre el 85% y el 90% de estas muertes, lo que representa aproximadamente 150.000 muertes anuales de menores de 5 años en la Región, de las cuales el 95% ocurren en los países en desarrollo de América.
En la infancia, las IRA son uno de los problemas de salud más importantes en la mayoría de los países en desarrollo, ubicándose entre las primeras 5 causas de mortalidad en los niños menores de 5 años y siendo la primera causa de consulta y hospitalización pediátrica en los servicios de salud de estos países.
SITUACIÓN ACTUAL
CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO
PROBLEMAS DERIVADOS
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Porque es importante identificar factores ambientales que influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.?
PROBLEMA GENERAL
¿Qué relación existe entre los factores ambientales y la incidencia de las IRA en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010?
¿Cómo Demostrar que los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010?
¿De qué manera el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA?
CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO
DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
JUSTIFICACIÓN
Delimitación Espacial
El Universo
Temporal
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se destacan como un gran problema de salud debido a la alta morbimortalidad en niños menores de 5 años, en el Ecuador la primera causa de morbilidad en niños son las Enfermedades Respiratorias Agudas ocupando una tasa de 14% (1`703.803 Habitantes), en la provincia de Los Ríos se ratifica como primera causa de morbilidad las Enfermedades Respiratorias Agudas con una tasa de 11,23%. Y en la unidad de salud objeto de estudio es la primera causa de morbilidad en el segundo semestre del 2010 con 266 casos notificados
CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO
OBJETIVOS
Identificar factores ambientales que influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OBJETIVOS GENERAL
Establecer la relación entre los factores ambientales y la incidencia de las IRA en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010
Determinar que los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.
Demostrar que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA
MARCO TEORICO
Categorías de análisis teórico
conceptual
Alternativas teóricas asumidas
Las Infección Respiratoria Aguda (IRA) es el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos, con evolución menor a 15 días, donde la forma más común de presentación, es la Rinofaringitis Aguda Catarral , con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, Rinorrea, obstrucción nasal, Odinofagía, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre y que en ocasiones se complican con neumonía
Las infecciones respiratorias agudas
(IRA)
Epidemiología
Etiología
Patogenia
MARCO TEORICO
Factores ambientales que influyen en las Infecciones. Respiratorias Agudas en niños
Categorías de análisis teórico
conceptual
Hacinamiento
Contaminación ambiental
Contaminación del aire domicilio
Madre analfabeta y/o adolescente.
Asistencia temprana a guarderías.
Temperatura baja (enfriamiento)
Polución ambiental
Nacimiento en meses de invierno.
Estacional.
MARCO TEORICO
Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la
Infancia (AIEPI)
La implementación de la AIEPI contempla la participación tanto de los servicios de salud como de la comunidad y la familia, y se lleva a cabo por medio de tres componentes. El primero está dirigido a mejorar el desempeño del personal de salud para la prevención de enfermedades en la niñez y para su tratamiento.
El segundo, se dirige a mejorar la organización y funcionamiento de los servicios de salud para que brinden atención de calidad apropiada. El tercer componente está dirigido a mejorar las prácticas familiares y comunitarias de cuidado y atención de la niñez.
La AIEPI es una estrategia que integra todas las medidas disponibles para la prevención de enfermedades y problemas de salud durante la niñez, para su detección precoz y tratamiento efectivo, y para la promoción de hábitos de vida saludables en la familia y la comunidad.
MARCO TEORICO
Proceso de Atención de Enfermería
El proceso de enfermería se deriva del método científico y en su forma actual es análogo a los
métodos utilizados por otros grupos profesionales, como los trabajadores sociales.
Etapas
Valoración
Diagnóstico de enfermería
Planeación
Ejecución intervención
Evaluación
Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C acumulo de secreciones bronquiales (moco, sangre) M/P tos inefectiva, hemoptisis, cianosis, ruidos respiratorios anormales (roncus, sibilancias)
Respiración Ineficaz relacionado a proceso inflamatorio (neumonía) evidenciado por aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria, cansancio.
MARCO TEORICO
AIEPI
Objetivos y metas AIEPI Comunitario
Reducir la mortalidad en la infancia.
Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a los niños y niñas.
Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros años de vida de los niños y niñas.
La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) fue diseñada en 1996 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), para ayudar a reducir la mortalidad y la morbilidad infantil debido a enfermedades fácilmente prevenibles, y favorecer de este modo el crecimiento y desarrollo saludables en niños menores de cinco años, especialmente de los grupos más vulnerables.
Es una estrategia elaborada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), que fue presentada en 1996 como
la principal estrategia para mejorar la salud en la niñez
PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS
Hipótesis General Será que los factores ambientales influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.
Hipótesis EspecíficasEs importante determinar la relación entre los factores ambientales y la incidencia de las Ira en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010
Los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.
Sera que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA
MATRIZ DE RELACIONES DE PROBLEMAS, OBJETIVOS E HIPOTESIS
TEMA: “Factores ambientales que influyen en las infecciones respiratorias agudas de casos registrados en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010”
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPOTISIS GENERAL
¿Porque es importante identificar factores ambientales que influyen en las Infecciones
Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de
Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.?
Identificar factores ambientales que influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que
acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo
semestre del 2010.
Será que los factores ambientales influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en
niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.
PROBLEMAS ESPECIFICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS HIPOTISIS ESPECIFICAS
¿Qué relación existe entre los factores ambientales y la incidencia de las IRA en los
menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el
segundo semestre del 2010?
¿Cómo Demostrar que los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las
infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la
ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010?.
¿De qué manera el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños
menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la
identificación signos de alarma y prevención de las IRA?
Determinar la relación entre los factores ambientales y la incidencia de las IRA
en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de
Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.
Demostrar que los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años que acuden al
SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre
del 2010.Demostrar que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños
menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA.
Es importante determinar la relación entre los factores ambientales y la incidencia de
las Ira en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de
Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.
Los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5
años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo
semestre del 2010.
Sera que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños
menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA.
OPERACIONALIZACION DE LAS HIPOTESIS
Hipótesis Específica 1.- Es importante determinar la relación entre los factores ambientales y la incidencia de las Ira en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010
CONCEPTO CATEGORIA VARIABLE INDICADORESESCALA DE
CLASIFICACIÓN
Componentes que actúan
directamente sobre los seres
vivos
Factores ambientales
V.I.1.Determinar la relación
entre los factores ambientales y la
incidencia de las Ira
- Hacinamiento
- Contaminación Ambiental
- Contaminación del aire domicilio
- Madre analfabeta y/o adolescente
- Asistencia temprana a guardería
- Temperaturas bajas
- Nacimiento en época invernal
- Estacional
- Si
- No
Toda criatura humana que no ha alcanzado su
pubertad
Niño
V.D.1Menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la
ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010
- Sexo
- Edad
- Peso al nacer
- Lactancia materna
- Inmunización
- Estado nutricional
- Carencia de vitamina A
- Masculino- Femenino- Menor de
un año - 2 años- 3 - 5 años- Si- No
OPERACIONALIZACION DE LAS HIPOTESIS
Hipótesis Específica 2.- Los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.
CONCEPTO CATEGORIA VARIABLE INDICADORESESCALA DE
CLASIFICACIÓN
Número de nuevos casos de una
enfermedad en un tiempo
determinado.
La prevalencia es un concepto
estático que mide cantidad de
enfermedad en un tiempo
determinado
Incidencia
Prevalencia
V.I.2.
Factores ambientales
repercuten en la incidencia y
prevalencia de las
infecciones respiratorias
agudas
- Evolución Clínica
- Ingreso
Hospitalario
- Antecedentes
familiares
- Mejorado Empeorado
- Consulta 72 horas
- Consulta 7 días
- Consultas 14 días
Es un establecimiento de
salud cuya actividad es la
promoción y
prevención, en algunos casos
brinda servicios de primeros
auxilios
Subcentro de
salud
V.D.2
Niños menores de 5 años que
acuden al SCS Puerta Negra
de la ciudad de Babahoyo
durante el segundo semestre
del 2010.
Forma clínica de presentación de las
IRA
Transferencia a otro
nivel de atención
- IRA Altas
- IRA Bajas- Si- No
OPERACIONALIZACION DE LAS HIPOTESIS
Hipótesis Específica 3.- Sera que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA
CONCEPTO CATEGORIA VARIABLE INDICADORESESCALA DE
CLASIFICACIÓN
El conocimiento es, el estado de
quien conoce o sabe algo, y por
otro lado, los contenidos
descubiertos o conocidos que
forman parte del patrimonio
cultural
Conocimiento
V.I.3.
Nivel de conocimiento de
madres, padres o
acompañantes de niños
menores de 5 años que
acuden al SCS Puerta Negra
de la ciudad de Babahoyo
- Causas
- Complicaciones
- Signos y síntomas
- Tratamiento
- Signos de alarma
- Prevención
- Si- No
padecimientos infecciosos de las
vías respiratorias con evolución
menor a 15 días y en ocasiones se
complican con neumonía
Infecciones
Respiratorias
Agudas
V.D.3.
Incide en la
identificación signos de
alarma y prevención de
las IRA
- Hipotermia en menores de 2 meses.
- Quejido respiratorio.- Dificultad respiratoria- Rechazo a los líquidos y
alimentos.- Respiración acelerada- Hundimiento de espacios
intercostales (tiro).- Somnolencia o insomnio- Cianosis peri bucal y distal- Fiebre (más de tres días)- Acciones preventivas
- Si- No
- Si- No
METODOLOGIA
El presente estudio es de tipo retrospectivo, epidemiológico, observacional descriptivo, transversal para describir los factores ambientales incidentes en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años de edad.
Estuvo constituido por 266 niños menores de 5 años de edad, los cuales fueron atendidos en la consulta médica del Subcentro de salud Puerta Negra con el diagnóstico de Infección Respiratoria Aguda (IRA), en el período de julio a diciembre del 2010, además de los padres de familia y personal médico de la unidad.
Por el tamaño del universo se aplico el método aleatorio para determinar la muestra, es decir que se considero 15% de las madres de los menores de 5 años que acuden a la consulta externa de la unidad de salud con diagnóstico de Infección Respiratoria Aguda (IRA)
Tipo de investigación Universo y muestra
Universo Muestra
METODOLOGIA
Métodos y técnicas de recolección de
informaciónProcedimiento
Método Científico
El Método Hipotético-Deductivo
Método Inductivo Deductivo
El procedimiento metodológico para la recolección de la información necesaria se proceso mediante los datos obtenidos por medio de las técnicas como la encuesta y entrevista que se aplicaron a la muestra, donde los involucrados participaron activamente en el desarrollo del estudio.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Tabulación e interpretación de datos
Tabulación de los datos proporcionadas por el Personal de salud del SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
•Atiende usted las infecciones respiratorias agudas de acuerdo a las Normas del Ministerio de Salud Publica
Si No0%
10%
20%
30%
40%
50%
50% 50%
Análisis: La graficacion muestra que el 50% del personal de salud si atiende las infecciones respiratorias agudas de acuerdo a las Normas del Ministerio de Salud Publica
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Tabulación e interpretación de datos
Tabulación de los datos proporcionadas por el Personal de salud del SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
Conoce usted que la primera causa de morbilidad en los menores de 2 años son las IRAS en el año 2010?
Si No0%
20%
40%
60%
80%
100%
100%
0%
Análisis: El 100% del personal de salud refiere que si conocen que las IRAs en los memores de 5 años constituyen la primera causa de morbilidad en la unidad.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Tabulación e interpretación de datos
Tabulación de los datos proporcionados por las madres de familia de los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
Qué edad tiene usted?
Análisis: En el cuadro y gráfico referido se observa que la edad de las madres que acuden con los menores el 52% corresponde al grupo de 18 a30 años, mientras que el 28% son adolescentes entre 12 a17 años. en la unidad.
De 12 a 17 años De 18 a 30 años Más de 30 años 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
28%
52%
20%
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Tabulación e interpretación de datos
Tabulación de los datos proporcionados por las madres de familia de los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
Cuál es su grado de escolaridad?
Análisis: Al realizar el análisis de la edad de la madre de los menores que presentaron episodios de IRAs, se observa que es predominante la baja escolaridad de las encuestadas, ya que el 42% tienen escolaridad primaria, el 30% secundaria mientras que el25% es superior, llamando la atención que si existe madres iletradas (3%)
Iletrada Primaria Secundaria Superior0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
3%
42%
30%
25%
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
En el estudio y análisis de las variable se ha comprobado que el personal de salud, el abordaje de sus intervenciones se realizan desde distintos ejes y enfoque de atención, por lo que es necesario promover la normas de atención, es decir aplicando las estrategia de AIEPI establecida por el MSP, donde la paciente recibe un atención y asesoramiento continuo.
•Las IRA fueron más frecuentes en los niños menores de 5 años y mostraron porcentajes menor en el grupo de 7 a 11 meses, lo que coincide con la mayoría de los autores revisados
•La mayoría de los niños, 26 % no recibió lactancia materna exclusiva hasta el 6to mes, factor que de forma unánime, se considera "de riesgo" para la adquisición y el agravamiento de las IRA
Comprobación y discusión de hipótesis
Conclusiones
PROPUESTA ALTERNATIVA
PRESENTACIÓN OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICAS
Diseñar un plan de auto cuidado para prevención de las infecciones respiratorias agudas dirigido a las madres de familia de los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
Diseñar un plan de auto cuidado para prevención de las infecciones respiratorias agudas dirigido a las madres de familia de los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
Promover cambios de aptitud de la familia frente a la enfermedad que contribuyan a disminuir la incidencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años.
Fomentar un entorno social saludable en la familia mediante buenas prácticas de saneamiento ambiental
Plan de auto cuidado para prevención de las infecciones respiratorias agudas dirigido a las madres de familia de los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
PROPUESTA ALTERNATIVA
Plan de auto cuidado para prevención de las infecciones respiratorias agudas dirigido a las madres de familia de los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo
ContenidosDescripción de los aspectos operativos de la propuesta
Recursos
Recursos Materiales
Recursos Humanos
CRONOGRAMA DE EJECUCION DE LA PROPUESTA
ACTIVIDAD / TIEMPO nov-10 dic-10 ene-11 feb-11 mar-11 abr-11Diagnostico e información de la
investigación
Elaboración de diagnóstico
situacional del entorno familiar de los
menores de 5 años
Análisis, revisión, presentación de los resultados del diagnostico
Socialización de resultados
Planificación del plan de autocuidado mediantes talleres interactivos personal
de salud – madres de familia
Ejecución de la propuesta
Evaluación y monitoreo de la propuesta
GRACIAS
Tener éxito en la vida no es llegar a tener fama, sino a realizar aquello que realmente deseas.