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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA
ADEL RAMIREZ SAUCHAY
PLANO DE INTERVENÇÃO: AUMENTO DA COBERTURA DO EXAME
CITOPATOLÓGICO DAS MULHERES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA DE
SAÚDE DA FAMÍLIA DO MACURA CURUA
SANTARÉM / PARÁ
2018
ADEL RAMIREZ SAUCHAY
PLANO DE INTERVENÇÃO: AUMENTO DA COBERTURA DO EXAME
CITOPATOLÓGICO DAS MULHERES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA DE
SAÚDE DA FAMÍLIA DO MACURA CURUA
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Saúde da Família, Universidade Federal do Pará, para obtenção do Certificado de Especialista. Orientador: Professor (a) Shirley Iara Martins Dourado
SANTARÉM / PARÁ
2018
ADEL RAMIREZ SAUCHAY
PLANO DE INTERVENÇÃO: AUMENTO DA COBERTURA DO EXAME
CITOPATOLÓGICO DAS MULHERES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA DE
SAÚDE DA FAMÍLIA DO MACURA CURUA
Banca examinadora
Professora Drª Shirley Iara Martins Dourado - UFPA
Professora Drª Nádile Juliane Costa de Castro - UFPA
Aprovado em Curua, em 17 de dezembro de 2018.
DEDICATÓRIA
Dedico este trabalho primeiramente а Deus, autor dе mеυ destino, а minha mai
Mercedes “In Memoria” que eu necesito muito e a minha familia toda.
AGRADECIMENTOS
A Deus pоr minha vida, família е amigos
EPÍGRAFO
“Ser culto e a unica forma para ser libres. ”
José Martí
RESUMO
O câncer de colo do útero é considerado como um problema de saúde
pública no país. Ele é o terceiro tipo de câncer mais comum entre a população
feminina. Essa neoplasia pode ser detectada de forma precoce, através do
exame Papanicolau. A realidade percebida na Estratégia de Saúde da Família
mostra o baixo índice de mulheres aderentes ao exame preventivo. Assim, o
objetivo deste estudo é elaborar um projeto de intervenção para aumentar o
número de exames Papanicolau realizados entre as mulheres de 25 a 64 anos,
cadastradas na Estratégia de Saúde da Família, do município de Curua. Para a
fundamentação teórica deste trabalho foi realizada a busca de bibliografia,
indexada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), da SciELO, com os
descritores: programa saúde da família, neoplasias de colo do útero e teste de
Papanicolau.
Para o plano de ação utilizou-se como referência a Seção 3 (Elaboração
do Plano de Ação do módulo Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde).
Espera-se que, ao executar o plano de intervenção, o acesso da mulher ao
serviço de saúde torne-se facilitado e os membros da equipe de saúde possam
aperfeiçoar o senso de responsabilidade, em relação ao exame preventivo do
câncer de colo do útero.
ABSTRACT
Cervical cancer is considered as a public health problem in the country. It is the third most common cancer among the female population. This neoplasm can be detected early through the Pap smear. The reality perceived in the Health Strategy of the Family shows the low rate of women adhering to the preventive examination. Thus, the objective of this study is to develop an intervention project to increase the number of Pap smears performed among women aged 25 to 64 enrolled in the Family Health Strategy, in the city of Curua. For the theoretical basis of this work, a bibliographical search was searched, indexed in the Virtual Health Library (VHL) of SciELO, with the descriptors: Family Health Program, Cervical Neoplasms and Papanicolau Test. For the action plan, reference was made to Section 3 (Elaboration of the Action Plan of the Health Actions Planning and Evaluation module). It is expected that in implementing the intervention plan, women's access to the health service will be facilitated and health team members will be able to improve their sense of responsibility in relation to cervical cancer screening. Keywords: Family Health Program. Prevention of cervical cancer. Papanicolaou test.
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABS Atenção Básica à Saúde
APS Atenção Primária à Saúde
DM Diabetes melito (Diabetes mellitus)
ESF Estratégia Saúde da Família
eSF Equipe de Saúde da Família
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
MS Ministério da Saúde
PSF Programa Saúde da Família
UBS Unidade Básica de Saúde
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
Quadro 1- Classificação de prioridade para os problemas identificados no
diagnóstico da comunidade adscrita à equipe de Saúde do Macura Curua,
Unidade Básica de Saúde do Macura, município de Curua, estado de Pará
15
Quadro 2 – Operações sobre o “nó crítico 1” relacionado ao problema
“Aumento do risco de cancer de colo uterino.”, na população sob
responsabilidade da Equipe de Saúde da Família do Macura, do município
Curua, estado do Pará
23
Figura 1 - Triângulo de governo
12
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO 12
1.1 Aspectos gerais do município 12
1.2 Aspectos da comunidade 12
1.3 O sistema municipal de saúde 15
1.4 A Unidade Básica de Saúde do Alto Bonito 16
1.5 A Equipe de Saúde da Família do Alto Bonito, da Unidade Básica
de Saúde do Alto Bonito
17
1.6 O funcionamento da Unidade de Saúde da Equipe do Alto Bonito 18
1.7 O dia a dia da equipe do Alto Bonito 19
1.8 Estimativa rápida: problemas de saúde do território e da
comunidade (primeiro passo)
20
1.9 Priorização dos problemas – a seleção do problema para plano de
intervenção (segundo passo)
21
2 JUSTIFICATIVA 22
3 OBJETIVOS 23
3.1 Objetivo geral 23
3.2 Objetivos específicos 23
4 METODOLOGIA 24
5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA 25
5.1 Estratégia Saúde da Família 26
5.2 Atenção Primária à Saúde 27
5.3 Cancer de Colo Uterino 31
6 PLANO DE INTERVENÇÃO 32
6.1 Descrição do problema selecionado (terceiro passo)
6.2 Explicação do problema (quarto passo)
6.3 Seleção dos nós críticos (quinto passo)
6.5 Desenho das operações (sexto passo)
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
REFERÊNCIAS
APÊNDICE A
ANEXO A
1 INTRODUÇÃO
O câncer de colo do útero tem sido descrito como uma afecção iniciada
com transformações intra epiteliais progressivas, que podem evoluir para lesão
cancerosa invasora, em 10 a 20 anos segundo o Instituto Nacional de Câncer
(INCA, 2012). Assim, considera-se uma neoplasia evitável devido à longa fase
pré-invasiva, quando suas lesões precursoras podem ser detectadas através
do exame citopatológico de Papanicolau (HATCH; FUI 1998).
O exame Papanicolau, criado em 1940 pelo Doutor Georgios
Papanicolau, é considerado um sucesso, devido ao fácil acesso ao colo uterino
e às suas características morfológicas e funcionais tornando possível a
identificação precoce das neoplasias cervicais (PESSINI; SILVEIRA, 2000). É
altamente recomendado por organizações nacionais e internacionais, visto que
é de baixo custo, rápido, indolor, de fácil execução, inclusive nos níveis básicos
de saúde (SILVA et al., 2011).
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem
aproximadamente 530 mil casos novos, por ano, no mundo. O câncer de colo
do útero é o terceiro tipo mais comum entre as mulheres, sendo responsável
pelo óbito de 274 mil indivíduos pertencentes a este grupo, por ano (WHO,
2008). No Brasil, esta neoplasia representou a quarta causa de morte e
destacou-se como preponderante na região Norte, tendo 23,6 casos por
100.000 mulheres (WHO, 2008).
O grupo de risco compreende as mulheres na faixa etária de 25 a 64
anos. Contudo, esse fato não impede a realização do exame em outras idades,
com exceção daquelas que não iniciaram a vida sexual e das que se
submeteram à histerectomia total (BRASIL, 2013).
No Brasil, além dos tumores de pele, o câncer de mama também é o
mais incidente em mulheres de todas as regiões, exceto na Região Norte, onde
o câncer de colo do útero ocupa a primeira posição (INCA 2012).
A prevenção do câncer de colo de útero faz parte de uma estratégia
mundial. A OMS está trabalhando para reduzir as elevadas taxas de incidência
de morbidade e mortalidade por câncer de colo do útero no Brasil, portanto,
justifica-se a implantação de estratégias efetivas de controle desta doença, que
incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce,
tratamento e cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários
(BRASIL, 2013).
• Aspectos gerais do município de Curua
O programa mais médicos para no Brasil e uma Idea muito boa onde foi
pensado prestar atenção medica mais perto as comunidades necessitadas. Eu
fui mandado para o município Curuá estado Para. O município tem umas
características particulares onde os pescadores são muito frequente e a maior
fonte de trabalho que tem ademais de agricultura.
Tem um Área da Unidade Territorial de 1,431,133 km2. A população estimada e
de 13,996 habitantes, tem um PIB per capita de 6567.33R$. A mortalidade
infantil e de 8.26 óbitos por mil nascidos vivos. Eu trabalho em uma
comunidade de o município chamada Macurá nela trabalhamos em equipe de
saúde com 3 agentes comunitários, Enfermeiro, uma técnica de enfermagem,
auxiliar general e Eu como médico.
• Aspectos da comunidade do Macura
A comunidade está distribuída em 4 mini comunidades Cate Espero, Nova
vista, Macurá centro e Medonho. A população total es de 950 habitantes com
umas 243 famílias. Também como em todo o município os pescadores são
muito frequentes. O município tem fronteira com outro município chamado
Óbidos é mais desenvolvidos que Curuá e temos uma boa relação com os
sistemas de saúde de ele para poder atender os pacientes que necessitam de
atenção especifica como as gestantes e algumas urgências
• O sistema municipal de saúde
O sistema municipal de saúde é constituído com as seguintes redes:
• Atenção Básica: com 05 Equipes de Saúde, sendo 04 equipes de ESF
(Mais médicos), 02 equipe de ESF (Convencional), 01 equipe de Saúde
Bucal, 02 Postos de Saúde (Zona Rural)
• Vigilância da Saúde: possui 1, sendo 01 vig. Epidemiológica
• Relacao com 2 municipios Obidos e Alemquer
• Unidade Básica de Saúde do Macura
A Unidade Básica de Saúde do Macura está localizada na comunidade
que tem mesmo nome, com uma construção própria, no qual o acesso a
população é livre, com ambientes de acordo as normas no ministério da saúde.
Na gestão do processo de trabalho, a equipe desenvolve planificação
de saúde, promoção e prevenção para o cumprimento dos atributos de
qualidade do cuidado a população.
• A Equipe de Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde do Macura
A equipe é formada por Enfermeiro (Jefe), Uma tecnica de enfermagem, 3
agentes comunitários, uma auxiliar e eu como medico.
• O funcionamento da Unidade de Saúde da Equipe no Macura
A unidade de saúde funciona de 7:30 a 17:30 horas e trabalhamos em
nossa unidade de saúde em diferentes assentamentos de nossa área de
abrangência.
• O dia a dia da equipe
Unidade de saúde da família no Macura, e uma unidade de
atendimento à saúde PSF e está apta a prestar serviços de agentes
comunitários de saúde, clinico geral, atenção domiciliar, pré-natal, puericultura,
tratamento de tuberculose, Hanseníase .
• Estimativa rápida: problemas de saúde do território e da comunidade.
A construção do diagnostico situacional proporciona a identificação das
causas e consequências dos problemas presentes (CAMPOS; FARIAS e
SANTOS, 2010). Os problemas mais importantes selecionados pela equipe de
saúde foram:
• Elevada prevalência de hipertensão arterial
• Elevado índice de doencas respiratorias
• Elevado consumo de álcool
• Alta incidência de doenças sexualmente transmissíveis
• Baixa cobertura do exame citopatológico nas mulheres entre 25 e 64
anos de idade
Dentre eles foi priorizada a baixa cobertura do exame citopatológico nas
mulheres entre 25 e 64 anos de idade para a realização do plano de ação.
1.9 Priorização dos problemas – a seleção do problema para plano de
intervenção
Quadro 1 Classificação de prioridade para os problemas identificados no
diagnóstico da comunidade adscrita à equipe de Saúde no Macura ,
Unidade Básica de Saúde do Macura
Problemas Importância* Urgência** Capacidade de
enfrentamento***
Seleção/
Priorização****
a falta de
igualdade no
acesso ao exame
e questões
culturais,
Alta 5 Parcial 10
Adolescentes que
permanecem nas
ruas após às
22:00h
Alta 5 Parcial 10
Baixa adesão ao
exame de
Papanicolau
Alta 5 Parcial 10
Fonte: *Alta, média ou baixa ** Total dos pontos distribuídos até o máximo de 30 ***Total, parcial ou fora ****Ordenar considerando os três itens
2 JUSTIFICATIVA
O câncer de colo de útero apresenta alta prevalência na população
feminina brasileira (INCA, 2014a). Frente à magnitude dos casos evidenciados,
a detecção precoce deste tipo de câncer é a estratégia mais utilizada e
recomendada pela Organização Mundial de Saúde (BRASIL, 2010). Sabe-se
que a detecção precoce do câncer de colo de útero somada ao tratamento
adequado reduz significativamente a evolução da doença, sabendo que esta
progressão acontece de forma lenta de gradativa (INCA, 2011). Ainda assim,
em Curua, durante dois anos consecutivos, 2015 e 2016, o município não
conseguiu atingir a meta de cobertura do exame de Papanicolau pactuados.
Em 2011 a população era de 543 mulheres na faixa etária de 25 a 64, e por
meio de orientações realizadas para a população e o trabalho árduo da equipe
a meta que era de 250 exames foi alcançada. Entretanto, no ano de 2015, a
adesão voltou a cair, e a meta que era de 350 mulheres não foi novamente
alcançada, pois somente 170 delas realizaram o exame de Papanicolau
(SISPACTO, 2015). Assim, na atuação como Enfermeira de uma ESF do
município de Curua e a partir da observação de dados secundários foi possível
perceber que houve redução na adesão das mulheres desse município na
realização do exame de Papanicolau. Nesse contexto, considerando a
importância do exame de Papanicolau na prevenção do câncer de colo uterino
e a necessidade de alcance das metas do Pacto pela Saúde despertou o
interesse de realizar este estudo. Pois a partir dele poderemos realizar uma
proposta para intervir, orientar a população feminina, com o intuito de aumentar
a adesão destas mulheres para a realização do exame de Papanicolau,
podendo repercutir na redução da mortalidade relacionada a este tipo de
câncer.
3 OBJETIVOS
Apresentar um projeto de intervenção para melhoria da cobertura de
Exame de Papanicolau nas mulheres de 25 a 64 anos, na comunidade
atendida pela Equipe de Saúde no Macura, em Curua, Pará.
3.1 Objetivo geral
Aumentar e melhorar da cobertura de Exame de Papanicolau nas
mulheres de 25 a 64 anos, na comunidade atendida pela Equipe de Saúde no
Macura , Curua, Pará.
3.2 Objetivos específicos
• Melhorar a qualidade de atendimento das mulheres entre 25 e 64 anos
de idade oferecendo o exame citopatológico de colo uterino;
• Melhorar a adesão das mulheres aos programas de prevenção de
câncer de colo de útero do posto de saúde;
• Melhorar o registro das informações das mulheres cadastradas nos
Programas de prevenção de câncer de colo de útero;
• Identificar mulheres em risco para câncer de colo de útero, cadastradas
na unidade de saúde;
• Realizar palestras educativas para mulheres sobre fatores de risco,
necessidade de prevenção, sintomas, etc.
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma proposta educativa, que será realizada na área de
abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Macura, municipio
Curua estado do Pará, no período compreendido entre outubro de 2017 e abril
de 2018. Pretende-se realizar atividades educativas e outros tipos de propostas
flexíveis para seu desenvolvimento. O trabalho se encaminhará, objetivando
trazer benefícios para a saúde através de ações de prevenção e promoção de
saúde.
O plano de ação foi elaborado em duas etapas:
• Elaboração de um diagnóstico situacional para levantar os problemas
existentes na área de abrangência na qual atuo como médica, baseado
nos conceitos do Planejamento Estratégico Situacional (PES), sendo a
baixa cobertura dos estudos citopatológicos do colo de útero o problema
selecionado como o mais relevante, atendendo a sua importância,
urgência e capacidade de enfrentamento.
• Revisão bibliográfica, pela busca de artigos científicos em bases de
dados VHL, SciELO e documentos do Ministério da Saúde, em especial
do INCA. Por meio desta revisão, procurou-se identificar as experiências
de profissionais de saúde que já enfrentaram problema semelhante e as
estratégias de rastreamento do câncer de colo do útero propostas pelo
Ministério da Saúde. Os descritores utilizados foram: Prevenção de
Câncer do Colo Uterino, Protocolos, Saúde da Mulher, Programa Saúde
da Família.
O ambiente cultural e socioeconômico exerce influências no estilo de
vida da população, nas crenças, mitos, preconceitos e no nível de formação
das pessoas, caracterizados como fatores para a baixa coleta de exames
citopatológicos do colo de útero. Desta maneira, esses fatores podem estar
gerando uma baixa cobertura na coleta do exame citopatológico do colo de
útero, constituindo um problema de saúde dentre a população feminina.
5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA 5.1 Estratégia Saúde da Família
A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no país,
de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. A Saúde da Família é
entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial,
operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em
unidades básicas de saúde (BRASIL, 2017).
5.2 Atenção Primária à Saúde De acordo com a Declaração de Alma-Ata (1978) atenção primária à saúde
(APS) ou atenção básica à saúde (ABS) é a atenção essencial à saúde
baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente fundados e
socialmente aceitáveis, ao alcance de todos os indivíduos e famílias da
comunidade mediante sua plena participação e a um custo que a comunidade
e o país possam suportar, em todas e cada etapa do seu desenvolvimento, com
um espírito de autorresponsabilidade e autodeterminação (ORGANIZAÇÃO
PAN-AMERICANA DA SAÚDE, 1978).
5.3 Hipertensão
É caracterizada por pressão arterial sistêmica persistentemente alta, com base
em várias medições. A hipertensão (hipertensão arterial sistêmica) é
atualmente definida como sendo a pressão sistólica repetidamente maior que
140 mm hg ou a pressão diastólica de 90 mm Hg ou superior (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2016).
5.4 Diabetes mellitus
O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de
etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia, intolerância à glicose
e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, por defeitos
da secreção e/ou da ação da insulina (WORLD HEALTH ORGANIZATION,
1999, apud BRASIL, 2013).
6 PLANO DE INTERVENÇÃO
Essa proposta refere-se ao problema priorizado “Pacajá”, para o qual se
registra uma descrição do problema selecionado, a explicação e a seleção de
seus nós críticos, de acordo com a metodologia do Planejamento Estratégico
Simplificado
6.1 Descrição do problema selecionado (terceiro passo)
Após a análise do diagnóstico situacional da unidade, podemos
constatar que os principais problemas do território estão relacionados à baixa
adesão das mulheres na coleta do exame preventivo, gravidez e drogas na
adolescência, habitações precárias, dificuldades no autocuidado entre os
pacientes portadores de hipertensão e diabetes, estando os mesmos
comparados com outras realidades apontadas em estudos publicados em
periódicos nacionais.
Em 2011 a população era de 543 mulheres na faixa etária de 25 a 64, e
por meio de orientações realizadas para a população e o trabalho árduo da
equipe a meta que era de 250 exames foi alcançada. Entretanto, no ano de
2015, a adesão voltou a cair, e a meta que era de 350 mulheres não foi
novamente alcançada, pois somente 170 delas realizaram o exame de
Papanicolau (SISPACTO, 2015). A Tabela 01 demonstram os dados relatados
acima.
6.2 Explicação do problema selecionado (quarto passo)
Um dos fatores foi a intervenção dos serviços, o municipio tem que
mandar as mostras de os examenes para Santarem, para o serviço laboratorial
(PCCU)
6.3 Seleção dos nós críticos (quinto passo)
O nó crítico é uma denominação que exprime ações inseridas na
governabilidade da equipe de saúde na qual foi planejada. (CAMPOS; FARIAS
E SANTOS, 2010). Os nós críticos selecionados pela equipe de saúde do PSF
foram:
• Preconceitos existentes na população feminina cadastrada no PSF.
• Baixa percepção do risco em relação ao câncer de colo de útero e os
fatores associados.
• Deficiente promoção pela equipe de saúde do exame citopatológico do
colo de útero e sua importância.
• Baixo nível do conhecimento da população feminina cadastrada sobre
câncer de colo de útero e suas complicações.
6.4 Desenho das operações (sexto passo)
Quadro 1: Desenho das operações para os nós críticos.
Nós críticos Operação/Projeto Resultados
esperados
Produtos
esperados
Material
Necessário
Preconceitos
existentes na
população
feminina
cadastrada no
PSF
Mulheres livres
de preconceitos
Eliminar os
preconceitos das
mulheres da
comunidade em
relação ao
preventivo do
colo exemplo: no
pode ser feito por
medico o
enfermeiro
homens, o
Mulheres sem
preconceitos
sobre a
realização do
exame
citopatológico
de colo o que
permite
preservar sua
saúde sexual
e reprodutiva.
Realização de
palestras
educativas
Distribuição de
material
educativo sobre
a importância do
exame
citopatológico de
colo
Organizacional:
organizar as
palestras
educativas
junto com a
equipe
Cognitivo:
conhecimento
sobre o tema e
as técnicas
educativas.
Político:
mobilização
especulo pode
lesionar a vagina
etc.
social
Financeiro:
aquisição de
materiais e
recursos
visuais
Baixa
percepção de
risco em
relação ao
câncer do
colo de útero
e os fatores
associados
O câncer não
tem cara
Explicar as
mulheres que o
câncer do colo
de útero não
respeita grupo
social, nem
idade, nem raça,
o que significa
que todas são
vulneráveis
Mulheres da
comunidade
com
percepção de
risco dos
fatores
associados ao
câncer do
colo de útero
e a
importância
de sua
prevenção
Realização de
dinâmicas de
grupo para
garantir
informação às
mulheres sobre
os fatores
associados ao
câncer do colo
de útero
Organizacional:
organizar as
dinâmicas de
grupo junto
com a equipe
Cognitivo:
conhecimento
sobre o tema e
as técnicas
educativas.
Político:
mobilização
social
Financeiro:
aquisição de
materiais e
recursos
visuais
Promoção
deficiente
pela equipe
de saúde do
exame
citopatológico
do colo de
Equipe eficiente
Sensibilizar a
equipe de saúde
sobre o valor que
tem a promoção
de saúde na
atenção básica
Equipe de
saúde
sensibilizada
e capacitada
para
promover a
realização do
Desenvolvimento
de estratégias
educativas para
a capacitação e
sensibilização da
equipe de saúde
em relação ao
Organizacional:
organizar as
estratégias
educativas
junto com a
equipe
Cognitivo:
útero e sua
importância
Capacitar a
equipe de saúde
sobre exame
citopatológico do
colo e sua
importância
exame
citopatológico
nas mulheres
entre 24 e 64
anos de idade
exame
citopatológico de
colo e sua
importância
conhecimento
sobre o tema e
as técnicas
educativas.
Político:
mobilização da
equipe
Financeiro:
aquisição de
materiais e
recursos
visuais
Baixo nível do
conhecimento
da população
feminina
cadastrada
sobre câncer
do colo de
útero e suas
complicações
Conheça mais
Elevar o nível de
conhecimento
das mulheres
cadastradas no
PSF sobre o
câncer de útero e
suas
complicações
Mulheres com
alto grau de
conhecimento
sobre o
câncer de
colo de útero
e suas
complicações
Criação de
grupos
operativos que
ofereçam
informação útil e
atualizada as
mulheres
cadastradas no
PSF sobre
câncer de colo
de útero e suas
complicações
Distribuição de
materiais
educativos sobre
o câncer de colo
de útero
Organizacional:
organizar as
estratégias
educativas
junto com a
equipe
Cognitivo:
conhecimento
sobre o tema e
as técnicas
educativas.
Político:
mobilização
social
Financeiro:
aquisição de
materiais e
recursos
visuais
Quadro 2 – Operações sobre o “nó crítico 1” relacionado ao
problema , na população sob responsabilidade da Equipe de
Saúde da Família no Macura, do município, Curua, estado do Pará
Operação/Projeto Recursos críticos
Mulheres livres de preconceitos
Eliminar os preconceitos das mulheres da
comunidade em relação ao preventivo do colo
exemplo: no pode ser feito por homens, etc.
Político: mobilização social
Financeiro: aquisição de
materiais e recursos visuais
O câncer não tem cara
Explicar as mulheres que o câncer do colo de útero
não respeita grupo social, nem idade, nem raça, o
que significa que todas são vulneráveis
Político: mobilização social
Financeiro: aquisição de
materiais e recursos visuais
Equipe eficiente
Sensibilizar a equipe de saúde sobre o valor que
tem a promoção de saúde na atenção básica
Capacitar a equipe de saúde sobre exame
citopatológico do colo e sua importância
Político: mobilização da
equipe
Financeiro: aquisição de
materiais e recursos visuais
Conheça mais
Elevar o nível de conhecimento das mulheres
cadastradas no PSF sobre o câncer de útero e suas
complicações
Político: mobilização social
Financeiro: aquisição de
materiais e recursos visuais
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O plano de intervenção elaborado e apresentado busca minimizar este
aumento e fazer uma abordagem mais humanizada com os pacientes. Com o
desenvolvimento dele, torna-se importante as relações da equipe com a
comunidade, já que constitui um mecanismo para oferecer ferramentas à
população que possibilitem um adequado manejo dos fatores de riscos;
incrementando o nível de conhecimento sobre o tema e melhorando a
qualidade da assistência médica destas mulheres.
Neste plano de ação, para aumentar a cobertura da coleta de exames
citopatológicos na unidade de saúde, foram propostas várias ações. Dentre
elas destacam-se: motivação para mudanças dos preconceitos, mitos e tabus,
a orientação sobre a importância do preventivo do colo de útero e criação de
momentos oportunos para a reflexão sobre o cuidado com a saúde
ginecológica. Ressalta-se também que, o enfermeiro tem um papel
fundamental junto com a equipe de saúde, em especial na motivação da
comunidade para participar das ações planejadas.
Destaca-se que será interessante colocar em prática esta proposta nas equipes
do município, com o apoio dos funcionários da secretaria de saúde, para
melhorar os indicadores relacionados com a baixa cobertura de exame
citopatológico do câncer de colo do útero e favorecer a nossa principal função:
a medicina preventiva e promocional.
REFERENCIAS
BRASIL. Biblioteca Virtual em Saúde. Descritores em Ciências da Saúde. Brasília, [online], 2016a. (BRASIL. Ministério da Saúde. Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Brasília, [online] 2017. Disponível em: http://decs.bvs.br/homepage.htm). Acesso em:
BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. IBGE Cidades@.
............... Brasília, [online], 2016b. Disponível em:
https://cidades.ibge.gov.br/>. Acesso em:
CAMPOS, F.C.C.; FARIA H. P.; SANTOS, M.A. Planejamento e avaliação
das ações em saúde. Nescon/UFMG. 2ed. Belo Horizonte: Nescon/UFMG,
2010. Disponível em:
<https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/registro/Planejamento_e_ava
liacao_das_acoes_de_saude_2/3>. Acesso em:
CAMPOS, F.C.C.; FARIA H. P.; SANTOS, M. A. Planejamento, avaliação e programação das ações em saúde. Belo Horizonte: Nescon/UFMG, 2017. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca. Acesso em:
CORRÊA, E. J. ; VASCONCELOS, M. ; SOUZA, S. L.. Iniciação à metodologia: Trabalho de Conclusão de Curso. Belo Horizonte: Nescon /UFMG, 2017. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca). Acesso em:
FARIA H.P. et al. Processo de trabalho em saúde. Nescon/UFMG – 2 ed.
Belo Horizonte, 2009. Disponível em:
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/registro/Processo_de_trabalho
_em_saude_2/3. Acesso em: