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Université Paris Descartes Faculté de médecine 2017 MEMOIRE POUR LE DIPLÔME UNIVERSITAIRE D’HISTOIRE DE LA MEDECINE Présenté par VICTOR ENRIQUE CORONA MONTES Histoire de l´Urologie dans le Monde et son Développement au Mexique Dirigé par : M. Le Professeur BERCHE Patrick. M. Le Professeur FABIANI, Jean-Nöel. ANNEE

Université Paris Descartes5 Avertissement L´ouvrage concerne une partie de l´histoire contemporaine des hôpitaux au Mexique. Tous les informations décrites dans ce document ont

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UniversitéParisDescartes

Facultédemédecine

2017

MEMOIREPOURLEDIPLÔMEUNIVERSITAIRED’HISTOIREDELAMEDECINE

Présentépar

VICTORENRIQUECORONAMONTES

Histoire de l´Urologie dans le Monde et son Développement au Mexique

Dirigépar:

M.LeProfesseurBERCHEPatrick.

M.LeProfesseurFABIANI,Jean-Nöel.

ANNEE N°

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Al´HistoiredelaFranceetduMondequim´ontapportédesconnaissancesdupassé.

Al´UniversitéParisDescartes,pourl´énormeoffertdesDiplômes.

AuxeffortsdesProfesseurspourtenirceprogramme.

Amesparentspoursonsoutien.

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Remerciements

Je remercie d´abord à l´université Paris Descartes pour son offre ouvert aux étudiants de par

tout les coins du monde, un grand merci aux professeurs du Diplôme Universitaire d´Histoire

de la Médecine pour le temps dédié et les connaissances apportés au cours et aux efforts pour

maintenir des programmes en Histoire de la Médecine. Merci à tous ceux qui semaine après

semaine nous ont facilités d´avoir l´accès correct aux nombreux contenus du cours en ligne.

Cette ouvrage intitulée Histoire de l´Urologie au monde et son développement au Mexique, a été consacré à exprimer comment les connaissances en Urologie se sont construits au Mexique.

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TabledesMatières

REMERCIEMENTS...............................................................................................................2

TABLEDESILLUSTRATIONS.................................................................................................4

AVERTISSEMENT................................................................................................................5

INTRODUCTION..................................................................................................................6

PREMIEREPARTIE:UROLOGIEDANSLEMONDE................................................................7

DEUXIEMEPARTIE2:L´UROLOGIEAUMEXIQUE..............................................................10

CHAPITRE1:NAISSANCEDEL´UROLOGIE.........................................................................................10TITRE1:L´HÔPITALGÉNÉRALDEMÉXICO..............................................................................................10CHAPITRE2:C.H.U.AVECFORMATIONENUROLOGIE......................................................................17TITRE1CENTRENATIONALSIÈCLEXXI....................................................................................................17TITRE2HÔPITALGEAGONZÁLEZ......................................................................................................18

CONCLUSION...................................................................................................................19

BIBLIOGRAPHIE...............................................................................................................20

INDEX..............................................................................................................................21

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TabledesIllustrations

«Figue1»AlbertCalmette…………………………………………………………………………………….……………7

«Figure2»HôpitalNeckerdeParis………………………………………………………………………………………8

«Figure3»MaxNitzeetl´endoscopie………………………………………………………………………………….9

«Figure4»HôpitalGénéraldeMexico1895:................................................................……..11«Figure5»Dr.AquilinoVillanueva1930:…………………...…………………………………………………….12«Figure6»Serviced´Urologie1930:……………..……………………………...…………………………………..13«Figure7»1erèsinternesenUrologie1960:…………………………………………………………………….13«Figure8»1èrePublicationduJournalMexicaind´Urologie:………………………………………….....15«Figure9»Unitéd´Urologieànosjours2017:…………………………………………………………………16«Figure10»UrologuesCentreSiècleXXI:………………………………………………………………………….17«Figure11»HôpitalGénéralDr.ManuelGeaGonzález…...……………………………………………….18«Table1»L´architectureduServiced´Urologie.HôpitalGénéraldeMexico:…….…………….13«Table2»ExPrésidentdelaSociétéMexicained´Urologieadscritsál´HôpitalGénéral.....15

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Avertissement

L´ouvrage concerne une partie de l´histoire contemporaine des hôpitaux au Mexique. Tous les

informations décrites dans ce document ont été dûment documenté dans les revues et textes

qui décrives cette histoire, en particulier sur le sujet du développement de l´urologie.

Le reste de texte, les tableaux on été décrite par l´auteur a partir de la recherche

bibliographique, les figures font partie de tableaux qui se trouvent dans la salle de joint du

service d´urologie de l´Hôpital Général de Mexico, où l´auteur de cette ouvrage travaille

actuellement, le derniers 8 ans comme urologue et vice directeur de Chirurgie.

Pour tout information où autorisation d´avoir des figures où dates, faudra contacter l´auteur.

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Introduction

L´urologie comme son nom l´indique du grec ancien οὖρον oûron, signifiant « urine », est le

domaine de la médecine qui s'applique aux reins, aux voies urinaires des hommes et des

femmes, au système reproducteur masculin (appareil uro-génital masculin) et aux glandes

surrénales. La chirurgie urologique se consacre au diagnostic et au traitement des atteintes

congénitales, infectieuses, lithiasiques, traumatiques et tumorales des appareils urinaires

masculin et féminin (rein, bassinet, uretère, vessie, urètre) et de celles de l'appareil génital

masculin (prostate, testicule, verge).

L’urologie est à la fois une spécialité chirurgicale (tous les urologues aujourd'hui sont des

chirurgiens urologues ayant une formation chirurgicale complète) mais aussi médicale

puisqu’elle prend en charge certains patients sans avoir recours à des interventions

chirurgicales (hypertrophie bénigne de la prostate, calculs rénaux, infections testiculaires).

L´urologie a eu alors des principes depuis l´année – 500 avec Pythagore qui a décrit l´urine, le

sang et l´haleine comme les 3 liquides corporels. Galien croyait que l´urine était formé au foie

entre le 2ême et 4ême siècle il décrivait cette attache entre les reins et les uretères.

L´urologie actuellement est une de branche de la médecine qui a suivi une énorme croissance

dans le domaine médicale comme le cas de l´hormonothérapie pour le cancer de la prostate

qui fait partie des prix Nobel en Médecine, du coté chirurgicale est aujourd´hui le niveau le

plus pointue car l´utilisation de la chirurgie robot assisté est une procédure pour le cancer de

la prostate le plus fait au monde entière.

Donc, l´histoire de l´urologie dans le domaine médicale et chirurgicale a montré que c´est une

branche avec une énorme croissance scientifique qui apporte le jour au jour des nouvelles

technologies et médicaments et envisage à continuer son développement.

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UROLOGIEDANSLEMONDE

Au début on ne connaissait pas l´urologie comme à l´époque mais, les anciens

chirurgiens faisaient déjà de procédures qui étaient lie aux voies urinaires, surtout pour la

maladie de la pierre. Mais bien avant cela Hippocrate et Aristote pensaient dans une liaison

entre les intestins et la vessie et aussi Galien croyait que la vessie était attachée aux reins par

les uretères et a cette époque ils croyaient aussi que l´urine était formé au foie. (1)

C´est le chirurgien Guy de Chauliac qui rédige en 1343 les maladies de l´appareil

urinaire comme partie des affections chirurgicales. Puis entre le 7ème et le 17ème siècle on a eu

de découvertes importantes pour la néphrologie – urologie comme la découverte de l´urée

nommé para Fourcroy et Vauquelin en 1779. (2) Néanmoins la maladie la plus décrite c´était

celle du aux calculs urinaires et on y trouve dans Ammonius (-276) en Alexandrie une

description de cette affection. Le médecin Avicenne dans le 11ème siècle avait dédicace

plusieurs chapitres à la lithiase vésicale dont un à l´intervention nommé la taille. (3)

« Figue 1 » Lithotomie.

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ChirurgiensetUrologie.

Ambroise Paré (1510-1590) a été le maitre chirurgien, ce grâce a lui qu´on trouve un

père de la chirurgie, il a fait descriptions magnifiques sur différent procédures, et dans ses

livres on peut trouver ceux dédie aux maladies urinaires ou bien on tombe sur de sujet

urologique, exemple de cela sont le livre VIII qui abord le chaudes-pisses, son livre IX a ce

moment sur la maladie la plus connu par rapport aux urines qui est le traite de pierres et qui

avais une liaison avec le livre X où traite de la rétention d´urine. (4)

François Tollet (1647 – 1724) a aussi décrit la lithotomie en laissant la taille vésicale

comme une chirurgie réglée.

Germain Collot (1475) est devenu le premier lithotomiste et travailla à l´hôtel Dieu de Paris, fut l´opérateur du roi pour la pierre, bien que Paré était le chirurgien du roi Henri II.

Pierre Franco (1504 – 1578) réalisa la première taille vésicale sus pubienne, technique opératoire de l´actualité et qui avait été prise en pratique jusqu´au 19ème siècle en France, la taille hypogastrique est une chirurgie effectivement réglée a ce moment dans le domaine de l´urologie par causes diverses comme l´sténose urétrale par exemple.

Jean Civiale (1792 – 1867) est un personnage de grande importance dans l´urologie

car il était en travaillant avec son lithotriteur à archet, et il avait donc la possibilité de traiter

les pierres d´une façon transurethrale. Dans sa position comme administrateur des hôpitaux il

a réussit a apporter un soutien économique pour l´hôpital Necker créant l´Urologie

hospitalière en 1824, donc on connais la naissance de l´urologie, c´est ici que l´urologie

comme service de soins est établie au cours des années on y trouve dans l´histoire de l´hôpital

Necker a Albarrán.

« Figure 2 » Hôpital Necker de Paris.

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Jean Civiale est mort en 1867, et dans ce moment apparaitra Felix Guyon connu après

comme le père de l´urologie moderne, Guyon était venu célèbre grâce a ses travaux avec les

patients du Necker, en poussant pour le travail clinique et de la recherche. Il dédie son temps à

l´enseignement et est membre fondateur de l´Association Française d´urologie en 1896 étant

le président entre les années de sa création et 1908. Avec la même philosophie il voulais

partager les connaissances avec des spécialistes d´ailleurs et en 1907 l´Association

Internationale d´Urologie est crée, en 1921 le nom est changé pour celle de Société

Internationale d´Urologie. Autour de Guyon travailla Joaquin Albarrán (1860 – 1912).

Albarrán provenant du Cuba arriva à Paris en 1883, fera son internat à Necker y restera

jusqu´en 1901 succède Guyon en charge pour les maladies des voies urinaires et publie Le

traité de médecine opératoire des voies urinaires. (5)

Les successeurs au service, c´étaient Félix Legueu, Georges Marion, Maurice

Chevassu duquel on s´en sert du sonde de Chevassu. D´autres dispositifs ont été crée par

Charrière donc l´échelle de fillière de sondes, Nelaton fut la vulcanisation du caoutchouc,

Benique inventeur de dilatateurs, Reybard avec ses travaux sur l´sténose urethral. Mercier a

inventé la sonde coudée ou sonde bequillé qui n´est pas disponible au Mexique. (6)

L´instrumentationContinue.

Du au progrès est aux idées brillants, la cystoscopie fait son apparition par Segalas et

Desormeaux modifia le cystoscope pour améliorer la qualité de la lumière, c´étaient les

années 1806, ce le moment de la transformation endoscopique, Nitze en 1877 fait aussi son

prototype, les tumeurs vésicales sont aperçu.

«Figure3»MaxNitzeetl´endoscopie.

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Suite a cette production endoscopique les sondes urétérales son inventé par Gustave

Simon en 1800 jusqu´en 1978 quand Finney introduit la sonda Double J comme on la connais

maintenant sauf qu´avec des changements dans le silicone pour le produite. (7)

La chirurgie urologique n´était pas seulement endoscopique, mais, aussi ouverte, en

1670 Zambeccarius montre l´ablation du rein est décrit, mais techniquement faite par Simon

Heidelberg 1869, et la voie transpéritone décrit par Kocher. (Néphrectomie). La greffe rénale

a eu son origine après l´essais sur les animaux par H. Ullmann et A. Carrel pour finalement le

réaliser chez l´homme par J Merril, Murray et Harrisson en 1954.

La chirurgie de la prostate est développé par les américans, Billroth en 1869 et Young

en 1902 pour la pathologie bénin la chirurgie la plus réalisé est la voie supra-pubienne

transvesicale et décrite par Freyer et de l´autre coté la chirurgie pour le cancer de la prostate,

aussi décrite para Young et Halsted au John Hopkins à Baltimore. Suite a cette décrit de la

technique Milin, Campbell, Walsh, Reiner on améliorer la même aussi comme la découverte

d´une nouvelle anatomie qui permet la préservation neuro vasculaire, c´étaient les années 80.

Maintenant la chirurgie de la prostate pour le cancer est par la voie robot assistée avec le robot

da Vinci en étant une technologie bien établie et démonstrative.

La chirurgie de la vessie fut réalisée par voie endoscopique pour le diagnostic et

ensuite la cystectomie totale chez l´homme, on y a l´urétérostomie cutanée (Krause 1899),

urétérostomie cutanée trans-iléale (Bricker 1948), néo vessie Hautmann et Studer. Toutes ces

techniques actuellement faite au robot assistée par Wiklum à Stockholm et aux Etats-Unis.

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L´UROLOGIEAUMEXIQUE

CHAPITRÊ1:NAISSANCEDEL´UROLOGIE.

C´était l´année 1924, quand l´urologie commence à être établie au Mexique, mais pour

mieux comprendre cela on doit entre dans le monde de l´Hôpital Général de la Ville de

México.

1.L´HÔPITALGÉNÉRALDEMÉXICO.

Debout des années 1895, l´hôpital a été inauguré en 1905 conçu par le Dr. Eduardo Licéaga en pensant aux hôpitaux Virchow de Berlin, Roosevelt de New York et Necker de Paris. Licéaga disait aux collègues que l´hôpital devrait être un C.H.U pour la ville de Mexico en ayant la faculté de médecine à coté des installations hospitaliers. Edifié dans une surface de 124 mil mètres carrés, et a été battu par l´ingénieur Gayol. Entre 1905 et 1915 l´hôpital été troisième a réaliser et traité maladies urinaires. Les procedures étaient les uretrotomies, les prostatectomies et la taille haute.

.

« Figure 4 » Hôpital Général de Mexico 1895.

En 1913, Quiroz a été nommé chef du pavillon 4 où le maladies vénériens et les infections urinaires étaient les plus diagnostiquées, il était en charge de ces maladies, bien que connu par la son ouvrage « anatomie humaine », distribué dans l´université national autonome de Mexico (UNAM), dans ces années Javier Longoria travaillait aussi dans le nommé pavillon 4 avec les maladie néphrologiques. Le Dr. Villanueva qui faisait un type d internat à l´hôpital avait fini sa période de formation très attiré par le maladies urinaires dédia sa vie pendant 10 ans au service de ces malades. (8)

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Le Dr. Aquilino Villanueva a inauguré le service d´urologie le 14 d´octobre de 1930, suite a sa dédicacé au service et aux apports actuels dans l´urologie moderne. Il avait comme collègues les médecins Gustavo Argil, Javier Lomelin, Angel Quévedo, Carlos Talancón, ils ont crée la force académique de l´unité 5 de l´hôpital. Cette installation avait l´unité de rayon X, le laboratoire de néphrologie, l´endoscopie et chirurgie endoscopique. En face et en simulant une U, se trouvait la consultation et 20 lits â cette époque que pour les hommes. (9)

« Figure 5 » Dr. Aquilino Villanueva 1930.

A ce moment dans la salle de rayons X le Dr. Ballesteros réalisa des urographies, cistographies et piélographies rétrogrades. Au deuxième étage on y trouvait l´amphithéâtre pour les gros interventions dédie aussi à la formation des chirurgiens. A la fin des années 40 le nombre de lits 65 en total divisé en 55 pour l´urologie et 10 pour la néphrologie.

Le Dr. Villanueva en 1960 réussit à avoir bourses pour faire démarrer l´internat en urologie en étant les internes Federico Ortiz, Rafael Sandoval, Mario Sopeña et Carlos García pendant deux ans temps de l´internat à l´époque. En 1963 le programme compté avec l´aval de l´université composé par un an de chirurgie générale et quatre ans d´urologie, le résultat a donné que le programme démarre à l´hôpital Général de Mexico avec les médecins López Engelkin, à l´Institut Mexicain de Sécurité Social avec Gómez Rodriguez, le Centre National 20 novembre avec López Reguera, ensuite autres hôpitaux ont été validé comme l´hôpital Juárez, López Mateos, Salvador Zubirán et Gea González. (10)

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Le Docteur Aquilino Villanueva dans son trajet professionnel a été fondateur du pavillon 5 et du Service d´Urologie et Néphrologie de l´Hôpital Général de Mexico, il a crée l´internat en urologie, la première résidence avait lieu à l´Hôpital, il était membre fondateur de la Société Mexicaine d´Urologie. Fondateur et directeur du Journal Mexicain d´Urologie. (11)

TABLE 1. L´ architecture du Service d´Urologie. Hôpital Général de Mexico.

1924 Pavillon 4 et 5 de voies urinaires.

1930 Nouveau bâtiment à 2 étages,

1969 Le service est nommé « Dr.

Aquilino Villanueva »

2006 Reconstruction du bâtiment

« Figure 6 » Service d´Urologie 1930. « Figure 7 » 1erès internes en Urologie 1960.

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On a eu les périodes suivantes:

• 1930 – 1969 Aquilino Villanueva = décrit auparavant.

• 1969 – 1970 Javier Longoria = il a apporté sur le domaine de l´urètre.

• 1970 – 1976 Raúl López Engelkin = début du programme en transplantation du rein, programme universitaire de l´internat, cours annuel en chirurgie endoscopique, président de la Confederación Americana de Urologia.

• 1976 – 1982 Jaime Woolrich Domínguez = il a divisé le service d´urologie en unité de lithiases, unité reconstructive et unité oncologique. Président de l´Académie National de Médecine et président de la Société Mexicaine d´Urologie.

• 1982 – 1988 David Jiménez Velasco = continuité des programmes. Début de la chirurgie ambulatoire. Président de la Société Mexicaine d´urologie.

• 1988 – 1997 Carlos García Irigoyen = suite de cours, premier équipe de lithotripsie extracorporelle de Siemens. Coordinateur de programme de résidents en urologie pour l´UNAM, il a essayé d´établir le ALFA (American Latin Formation Academic) qui n´as pas été suivi.

• 1997 – 2005 Francisco Antonio Guitérrez Godinez. Le service n´as pas eu de changement mais une continuité. Président de la Société Mexicaine d´Urologie.

• 2005 – 2015 Hugo Arturo Manzanilla García = établit les procès administratifs de soins urologiques. Forme un quatrième équipe de travail plus le trois prévus par Woolrich, trois urologues par unité avec deux jours pour consulter, un jour pour la chirurgie ouverte, un jour pour la chirurgie ambulatoire. A la moitié de l´an 2013, on démarre avec les procédures en coelioscopie, par le Dr. Corona, qui était parti à la fin de l´internat en 2011 pour apprendre avec le groupe des urologues de la Clinique Saint Augustin à Bordeaux, France, et qui à son retour a construit un programme de haut spécialité pour les urologues qui ne connaissaient pas la coelisocopie et la chirurgie robot assisté. La coelioscopie et le robot restent alors établies pour les procédures bénins et oncologiques ave l´hôpital et avec l´Université National Autonome du Mexique avec l´introduction de novelles procédures par le. Dr. Corona Montes.

• 2015 – 2017. Leopoldo Garduño Arteaga qui a fait une réorganisation des unités en créant l´unité de chirurgie coelioscopique, plus les 3 pré existants. Il a mis au jour les plateformes digitaux pour l´organisation de la consultation, augmente le nombre de salles disponibles pour des interventions urologiques et engage des nouvelles technologies en salles de procédures endoscopiques.

• 2017. Eduardo Serrano Brambila qui arrive à l´Hôpital avec des nouvelles idées qui ont permis la réorganisation des soins urologiques, fixe des activitées pour avoir une meilleur contrôle de patients. Il réorganise la distribution des lits entre hommes et femmes dans le pavillon urologique. (12)

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La Société Mexicaine d´Urologie, pourrions nous dire qu´est né au sein de l´Hôpital

Général du Mexique, crée le 19 Novembre de 1936 pendant l´Assémblée Nationale de Chirurgiens, il a été conformé par 34 assistants du quels 14 c´étaient des urologues de l´Hôpital Général de Mexico. Les urologues de l´hôpital on fait un carrier en montrant l´intérêt pour le développement de l´urologie national. (13)

TABLE 2. Ex Président de la Société Mexicaine d´Urologie et adscrit á l´Hôpital Général.

Une fois que la Société Mexicaine a été crée, la besoin d´avoir un journal pour aussi faire de progrès du côté de la recherche en février de 1943 le Dr. Aquilino Villanueva fut le premier directeur et ayant comme éditeur de la revue le Dr Arturo Lara Rivas. (14,15)

« Figure 8 » 1ère Publication du Journal Mexicain d´Urologie.

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Dû a cette croissance de l´urologie national il fallait aussi créer le Board of Urology au Mexique, et donc les Drs. Aquilino Villanueva Arréola, Francisco Valdez La-Vanilla, David Jiménez, Carlos García Irigoyen et Salvador Salinas en 1968 et à partir de ce moment chaque année les internes font ses épreuves a la fin de son internat jusqu´à maintenant.

« Figure 8 » Unité de Urologie à nos jours 2016.

En ce moment, l´urologie du Service qui a vu naître l´urologie mexicaine, malheureusement et dans une crise, crise dû au mauvaises décisions, au procès pour choisir les nouveaux urologues du staff, le grand écart entre les générations des urologues (10 ans d´écart au moins), la manque d´intérêt montré par ses anciens urologues et aussi les nouveaux qui n´ont aucun intérêt pour enseigner les jeunes internes, la charge de travail qui nous surpasse. La technologie qui s´est arrêté d´arriver au service depuis les années 80, et l´inexistant amitié entre ses urologues.

L´urologie Mexicaine en l´actualité a des nouveaux « leaders », qui ne se trouvent pas à l´ancienne et peu supportée unité 105 d´Urologie de l´Hôpital Général de Mexico, il est important à ce moment de motiver les jeunes urologues contaminés par les habitudes des anciens, pour moderniser l´urologie, améliorer les conditions académiques et technologiques, l´urologie de l´Hôpital Général de Mexico agonisse.

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CHAPÎTRE2:C.H.UAVECFORMATIONENUROLOGIE:

EnsuiteonvousprésentelesCentreHospitalierUniversitairequiontcréedeprogrammesd´internatenurologiedanslavilledeMexico.

1. CENTRENATIONALSIECLEXXI:L´Hôpital Général appelé à l´époque Centre National de Santé, a eu la naissance du service d´urologie en janvier de 1964, avec l´arrivée du Dr. Federico Ortiz Quezada venant de l´Hôpital Général de Mexico, accompagné du Dr. Sandoval aussi formé à l´hôpital Général, en 1974 Ortiz était partie vers l´administration publique au niveau de la santé au Mexique et fut comme chef du service le Dr. Rodolfo Gómez Rodriguez. En 1964 c´est Oritz Quezada qui démarra le programme de transplantation rénale à ce Institution.

Le service d´urologie du Centre National a eu trois périodes : 1964 – 1985 : avec Ortiz, Sandoval, Gómez et Martínez Sánchez en tête du service, mais le 19 septembre de 1985 le tremblement de terre qui a eu lieu a 07 :15 heure a détruit le service en sa totalité. 1985 – 1990 : devient une étape de transition, années dédicace a ré bâtir l´hôpital. L´urologie est envoyé à l´hôpital Dr Pérez Rios de cardiologie. 1990 un ancien interne du même hôpital le Dr. Jorge Moreno Aranda a été nommé Chef du nouveau Service d´Urologie. 1990 – 2003 Le docteur Moreno construit un service d´urologie de point pour finalement partir à la retraite et laisser le charge au Dr. Eduardo Serrano Brambila qui est le chef jusqu`à nos jours. (16)

Actuellement le service d´Urologie du Siècle XXI est un de centre de formations des

urologues au Mexique avec une énorme qualité, et un bon équipement au niveau technologie.

«Figure8»UrologuesCentreSiècleXXI.

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2. HOPITALMANUELGEAGONZALEZ:

L´Hôpital Gea González a été battu le 23 de Novembre de 1943 et fut inauguré le 19

mai de 1947 pendant 25 ans le principal motif d´attention était la tuberculose jusqu´à 1972 quand l´hôpital devient un hôpital général, à ce moment le Dr López Engelking était lñ urologue consultant. En 1983 le Dr Calderón Ferro fait le démarches pour ouvrir le service propre d´Urologie.

Entre 1984 et 1985 l´Université National Autonome du Mexique donne l´internat en urologie. Dans 20 ans, année 2001 le département d´urologie avait une consultation, une aire pour l´urodinamie et la chirurgie endoscopique, ainsi la première classe d´internes fut en 1986.

L´hôpital Général Gea González, a eu tout le soutien de la présidence de la République dans les derniers 5 ans, ce support économique leur a permit d´avoir un nouvel batîment pour le différent domaine des spécialisés et avec cela, l´apport d´un robot Da Vinci dans ce nouvel hôpital. Dans cette année 2016, le programme en formation coelioscopique et robot assistée en urologie a été construit par le Dr. Corona urologue de l´Hôpital Général de Mexico comme un programme de haut spécialisation avalé par l´Université National Autonome du Mexique, et en conjoint entre le deux hôpitaux, chirurgie coelio et robot pour le futur de notre domaine.

«Figure10»HôpitalGénéralDr.ManuelGeaGonzález.

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Conclusion

A ce moment de l´histoire de l´urologie au Mexique, on se rend compte que l´urologie est jeune comparé avec la longue histoire de la médecine européenne, cette histoire qu´on décrit ici et plutôt celle moderne, à partir des années 30. On se trouve devant un Mexique qui a déjà des institutions de santé plus ou moins organisé comme hospices, surtout pour les maladies infectieux comme la lèpre ou la tuberculose, et du coté de l´urologie on dirait la vénérologie. La formation de certains médecins à l´étrangère ou bien l´intérêt pour ce domaine de la médecine. Ainsi l´histoire de l´urologie moderne au Mexique a son origine comme on l´a décrit à l´hôpital général de Mexico, au milieu de la mégapole, essaie de venir le Centre National de Santé du Ministère de Santé Mexicain. On peut dire que l´urologie comme autres domaines de la médecine sont nés dans cet hôpital. Le futur urologique, est de grandir les écoles, d´améliorer les C.H.U avec l´internat en urologie, avec la plus haute technologie et les meilleurs urologues formés, néanmoins cela c´est envisage difficile, dans un pays en transformation rempli de mauvaises décisions au niveau politique, et avec une coté financière qui semble n´avoir aucun support. La histoire de la médecine au Mexique, est d´une richesse extraordinaire, on a eu de grands médecins qui ont aidé à donner une croissance et puissance pour l´Amérique Latine, et un constant contact avec la Médecine Américaine, plus qu´avec l´Européenne. L´urologie bien que faisant partie des hôpitaux les plus importants a encore beaucoup a faire pour continuer a écrire une histoire, une histoire qui marquera aussi l´avenir technologique dans la chirurgie mini invasive aussi comme dans le nouveau cadre de la formation de nouveaux internes en urologie.

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Bibliographie

Monographie.

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Articles de revue

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1949; 141-142. 9. García I C. Mis imágenes, cien años. Editorial Infinito. México. 2005;189. 10. Villanueva A. Breves apuntes históricos sobre la Urología en México. Rev Mex Urol

22:13-28. México. 1963;13-28 11. Pesqueira M.E. Homenaje al Dr. Aquilino Villanueva. Rev Mex Urol. 1967; 6:419-

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Index

INTRODUCTION..................................................................................................................6

UROLOGIEDANSLEMONDE..............................................................................................7

CHIRURGIENSETUROLOGIE…………………………………………………………………………………………………………………8L´INSTRUMENTATIONCONTINUE.............................................................................................................9

L´UROLOGIEAUMEXIQUE................................................................................................11

CHAPITRE1:NAISSANCEDEL´UROLOGIE.........................................................................................10L´HÔPITALGÉNÉRALDEMÉXICO...........................................................................................................10CHAPITRE2:C.H.U.AVECFORMATIONENUROLOGIE......................................................................17CENTRENATIONALSIÈCLEXXI...............................................................................................................17HÔPITALGEAGONZÁLEZ................................................................................................................18

CONCLUSION...................................................................................................................19

BIBLIOGRAPHIE................................................................................................................20

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Résumé(français):Antécédents.L´histoiredel´urologieadedémarchesmillénaires,dèsPythagorejusqu´àAlbarrán,etla suite par des urologues surtout français et américains qui ont inventé de techniques desinstruments et qui ont eu le courage de sauter sur le champ de la recherche, et la création desociétés médicales urologiques qui font partie actuellement de symposium et congrèsinternationaux.L´urologieauMexiquefaitpartiedecettehistoirebienjeuneparrapportàcelledelamédecineeuropéenne.Objective.Décrirelanaissancedel´urologieaussicommesondéveloppementaMexico,ensachantlessimilitudesentrepersonnagescommeGuyonetVillanuevaquiontsuividechemindusuccèsdansl´urologie.Matériels.Monographieetarticlesderevuespourdécrirel´évolutiondansl´histoiredel´Urologie,etsacréationetprogrèsauMexique.Conclusion.L´histoirede l´urologie aeudegrandspersonnagesde lamédecine françaisedupointrecherche, académie mais aussi du coté politique et de relations au monde. Au Mexique, cespersonnagesquiontcréel´urologiedanscettecotéhistoriquesemblenousdirequ´ilsontimitéelesactivitésdeceuxdelaFranceetdesEtats-Unis,biensuravecledifférenceéconomiqueetlebudgetquiontfaitundélaidansl´urologiedel´Amériquelatine..Title:Historiedel´UrologiedansleMondeetsonDéveloppementauMexique.HistoryoftheUrologyanditsGrowingatMexico. Abstract:Background.Thehistoryofurologyhasamillenarycontext,sincePitagoresuntilAlbarrán,andthefollow first able by French urologist and American urologist who created new techniques andinvented instruments, having the energy to go for the research way, and cooperating with newurological societies. Mexican urology is part of this young urological history compared againstEuropeanurology.Objective. To describe the born of the urology also as the growing at Mexico, finding a greatsimilitudebetweenurologistasGuyonandVillanueva,bothofthemwithgreatfullcarriers.Materials. Historic review of monography´s and research magazines to described the history ofurologyandhiscreationatMexico.Conclusion. The history of urology had huge persons of the Frenchmedicine on the research andacademicfield,alsoaspoliticians.AtMexicothispersonswhocreatedtheurologyareverysimilartothosefromFranceandU.S.A.ofcoursewiththeireconomylimits,maybereasonofthislategrowonlatinAmérica.Motsclés(français):HôpitalGénéraldeMéxico;Urologie;Histoire.Keywords:GeneralHospitalofMéxico;Urology;History.