UNS1 Hainan

Embed Size (px)

DESCRIPTION

uns soal bedah

Citation preview

Darma Kusuma

Bertugas di RS tipe B, dengan seorang teman spesialis orthopedic, saat jaga, ada pasien pria, 20 tahun, erupsi pinggul kanan, pemendekan da nada endorotasi.Bagaimana penanganannya?Secara klinis kita menemukan: Shortening EndorotasiJika kita menemukan yang lain seperti: Hip fleksi AdduksiMaka kita curiga kelainan di Hip JointKita lakukan pemeriksaan radiologi pelvic xray AP proyeksi dan femur xray (D) ap/latNilai: posisi caput femur (D) diluar mengkol/acetabulus atau masuk kedalam cecebulum ada tidaknya collum/caput/shaft femur dan hip dari acetabulusKesan: dislokasi caput femur (D) ke parsiorPenanganan: hubungi segera teman sejawat orthopedic Emergensi ortopedi (kasus ditangani < 6 jam) Reposisi dengan GAAda beberapa metode: Hippretes Bijilou Ssimson Acli

Follow up pasien untuk elektifTanda-tanda komplikasi yang bias terjadi:Komplikasi dini: Lesi nervus Lesi untuk Fraktur hip perterim acetabulusKomplikasi lanjut: Avaskular nekrosis Myocitis ossificcan Unreduced dislocation osteoartritis

pria 35 tahun, riwayat trauma, nyeri dada, sangat sesak, tidak merespon bila ditanya dari pf didapatkan TD 90/60, N 120x, cyanosisGangguan fisiologis apa saja: Respirasi-cardiovaskuler

Dari evaluasi primary surveyAirway Evaluasi ada tidak sumbatan jalan nafas dengan benda asing, lidah jatuh kebelakang (os tidak sadar) cairan saliva darah dsb, jika ada segera diatasi Benda asing evaluasi lidah jatuh kebelakang, oropharingeal tube/intubasi jika GCS 3 cm vesikolitotomi

Jika karena intriksiPemberian antibioticKultur AB disesuaikan dg hasil kultur (setelah ada hasil)