Upload
nata-lie
View
40
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
upaya meningkatkan safe motherhood
Citation preview
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 1/24
Upaya Safe Motherhood dan Making
Pregnancy SaferRumah Sakit Umum Daerah kabupaten Sidoarjo
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 2/24
Negara berkembang memiliki masalahkematian dan kesakitan pada ibu hamil danbersalin serta bayi baru lahir
WHO memperkirakan 20 juta perempuan
mengalami kesakitan akibat kehamilan,sekitar 8 juta mengalami komplikasi yangmengancam jiwa, lebih dari 500000meninggal pada tahun !""5
#elayanan kesehatan maternal yang bermutudiperlukan untuk pencegahan
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 3/24
Kerangka Konseptual untuk Menganalisa Determinan
Kematian Ibu
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 4/24
Kerangka Konseptual untuk Menganalisa Determinan
Kematian Ibu
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 5/24
Bedasarkan kerangka konseptual ini, maka intervensi dapat dilakukan
dengan :
Mengurangi kemungkinan perempuan menjadi hamil, dengan upaya KB
Mengurango kemungkinan perempuan hamil mengalami komplikasi dalamkehamilan, persalinan, atau masa nifas dengan melakukan asuhan antenatal
dan persalinan bersih dan aman
Mengurangi kemungkinan komplikasi persalinan yang berakhir dengan
kematian atau kesakitan melalui pelayanan Obsetri dan Neonatal sensial
dasar dan komprehensif
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 6/24
4 Pilar safe Motherhood
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 7/24
Piramida Intervensi
!paya ini dikenal dengan" #ilar !paya $afeMotherhood% Intervensimelalui bidang kesehatanyang berdampak langsung,
sedangkan intervensiterhadap determinan lainmempunyai dampakmenengah atau jangka
panjang
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 8/24
Determinan Kematian Ibu dan Bayi diIndonesia saat ini
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 9/24
Desentralisasi dan implikasi terhadappelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir
Indonesia sedang menerapkan desentralisasi sesuai !!D no && dan No &'
th ()))%
!! no && mengatur tentang desentralisasi *perlimpahan +e+enang,
dekonsentrasi *pendelegasian +e+enang, dan otonom daerah % !! ini
menenkankan pada pertimbangan keuangan antara pemerintah pusat dandaerah dengan memberikan otonomi penuh kepada pemerintah
kabupaten-kota%
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 10/24
Penyediaan pelayanaan kesehatan ibu dan bayi baru lahir di sektor pemerintah
$idan di desa bertugas di polindes, memberikanpelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir selamakehamilan, persalinan dan ni%as maupun pertolonganpertama kasus kegawatdaruratan
#uskesmas pembantu sebagai satelit dari puskesmasyang memiliki beberapa petugas paramedis
#uskesmas memiliki dokter umum dan bidan #uskesmastanpa tempat tidur memberikan #ON&' dan puskesmastanpa tempat tidur hanya memeberikan beberapa#ON&'
(umah sakit kabupaten )kota dan pro*insi mempunyaidokter spesialis dan pelayanan #ON&+
istem pencatatan dan pelaporan pelayanan kesehatanibu dan bayi baru lahir dicatat di puskesmas oleh bidandesa atau jalur lain melaui kader dan dukun bayi
#enjamin pelayanan kesehatan oleh -uality .ssurabcedan .udit /aternal #erinatal di tingkat kabupaten)kota
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 11/24
Penyediaan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir oleh masyarakat dan swasta
#osyandu memberi pelayanan antenatal 'ukun bayi melayani pelayanan kehamilan,
persalinan dan ni%as
$# memberikan pertolongan persalinan di
rumah pasien ( bersalin pelayanan dasar dan pelayanan
kegawatdaruratan
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 12/24
Kesenjangan dalam pelayanaan kesehatan ibudan bayi baru lahir
+ebijakan nasional setiap desa harus memilikipolindes, setiap kecamatan memilikipuskesmas, dan setiap kabupaten)kotamemiliki (
+enyataan hanya 50 desa memiliki polindes,puskesmas dan ( belum memadai
+ualitas pelayanan kesehatan rendah+elengkapan peralatan dan bahan belum
memadai +etersedian dan kualitas ada untuk in%ormasi
ibu dan bayi belum cukup terjangkau
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 13/24
Kesenjangan dalam pemanfaatan pelayanaankesehatan ibu dan bayi baru lahir
#emerataan pelayanan kesehatan tidakmerata berhubungan dengan kemiskinan,pendidikan wanita, %aktor geogra1 danpembangunan sosial
#resentasi ibu hamil mendapat pelayananantenatal sekurangkurangnya 3 4 kunjungan antenatal
2 dosis tetanus toksoid dan dosis penuh "0 tablet
besi yang cukup +urang memebuhi standard
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 14/24
Kesenjangan dalam pembiayaan pelayanaankesehatan pemanfaatan ibu dan bayi baru
lahir
6#+/ .sekes
$#6
6amsostek
'ana sehat
7abulin
6#$+
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 15/24
Kesenjangan dalam komitmen politik dankebijakan terhadap kesehatan ibu dan bayi baru lahir
+ebijakan ini 3 pelayanan antenatal sekurangkurangnya 4 selama kehamilan, ! padatrimester ! dan ! pada trimester , dan 2dalam trimester
+ebijakan +$ di%okuskan pada kehamilan 47
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 16/24
Kesenjangan dalam kerja sama dan koordinasiantara pemerintah dan mitra kerja
'epartemen lain ektor swasta, 9/, dan organisasi pro%esi
9embaga donor
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 17/24
Pelajaran dari Upaya Safe Motherhood +urang jelasnya prioritas serta inter*ensi program
yang kurang terarah dan e%ekti% +urangnya in%ormasi tentang inter*ensi yang punya
dampak bermakna dan menurunkan angka kematianibu
trategi motherhood kadang terlalu luas $eberapa progam di kemudian hari kurang e%ekti% 7idak diberlakunnya inter*ensi yang sebenarnya
e%ekti% 7idak tersedianya panduan teknis aau program +urang komitmen politik dalam penentuan kebijakan +urang koordinasi dan komitmen antara pemerintah
dan lembaga donor
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 18/24
Penyebab kematian dan kesakitan ibu dan bayi
#endarahan postpartum, eklamsi, aborsi tidakaman, in%eksi, partus macet, sebab lainseperti kehamilan etopik dan mola hidatidosa
'iperparah dengan kurang gi:i, malaria, 7$,
penyakit jantung, hepatitis, asma, H; #ersalinan remaja 3 anemia, persalinan
preterm
+ematian bayi baru lahir 3 as1ksia, in%eksi,
trauma, prematur, kelainan bawaaan
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 19/24
Upaya Intervensi
#endarahan postpartum dicegah denganmengobati anemi dalam kehamilan, penanganakti% kala dan pemberian misoprostol
n%eksi dicegah kewaspadaan standard
&klamsi dicegah dengan pemberian /gO4dan terminasi kehamilan
#ersalinan macet dengan #ON&+
$$9( dicegah dengan deteksi dini dan
penanganan komplikasi
n%eksi dicegah dengan imunisasi,kewaspadaan standard, asi eksklusi%
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 20/24
Upaya Making Pregnancy Safer
;isi /isi
7ujuan
7arget
trategi
6usti1kasi trategi
#rinsip dasar pelaksanaan strategi
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 21/24
Target
7arget dampak kesehataan /enurunkan .+ menjadi !25)!00000 kelahiran
hidup
/enurunkan angka kematian neonatal menajdi!5)!000 kelahiran hidup
/enurunkan anemia de1siensi besi pda bumilmenjadi 20
/enurunkan angka kehamilan tidak diinginkandari !<! menjadi !!
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 22/24
Target 7arget proses /eningkatkan cakupan pelayanan antenatal ! menjadi "5
termasuk =&!, 77! /eningkatkan cakupan pelayanan antenatal 4 menjadi "0
termasuk =&>, 772)77 ulang /eningkatkan cakupan persalinan yang ditolong oleh tenaga
trampil menjadi 85 /eningkatkan cakupan pelayanan komplikasi obsetri dan
neontal yang berkualitas, termasuk pelayanan pasca keguguranmenjadi 80
/eningkatan pelayanan #ON&' di sekurangkurangnya 4puskesmas dengan tempat tidur di kabupaten)kota
/eningkatkan #ON&+ selama 24 jam di tiap ( kabupaten)kota
/eningkatkan cakupan pelayanan +$ pasca persalinan danpasca keguguran sampai !00
/eningkatkan anggaran program untuk tunjangan kesehatan ibudan bayi baru lahir
/emantapkan organisasi seluruh dinas kabupaten)kota
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 23/24
STRATEGI
7/21/2019 Upaya Safe Motherhood Dan Making Pregnancy Safer
http://slidepdf.com/reader/full/upaya-safe-motherhood-dan-making-pregnancy-safer 24/24
Justifikasi Strategi
nter*ensi klinis yang coase?ecti*e danberdasarkan bukti ilmiah
istem kesehatan yang ber%ungsi
+egiatan masyarakat
@paya hukum dan kebijakan /embangun kemitraan yang e%ekti%
+omunikasi dan ad*okasi
#emantauan dan e*aluasi