Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UPDATING PROGRAM JKN-KISKEDEPUTIAN WILAYAH JAWA BARAT
Bandung, 13 November 2020dr. Fachrurrazi, MM.,AAK.Deputi Direksi Wilayah Jawa Barat
1
CAPAIAN KEPESERTAAN PROVINSI JAWA BARATBI UHC 4 NOVEMBER 2020
Sumber Data : Aplikasi BI UHC s.d 4 November 2020Dirjen Dukcapil Semester I Tahun 2020
2
3
18.437
19.969
20.708
5
Capaian Universal Health Coverage (UHC) Provinsi Jawa Barat s.d. 4 November 2020
≥ 85% - 94% ≥ 65% - 74%≥ 75% - 84%≥ 95%
Jumlah Peserta %1 3 4 5 6 =5/ 4
1 BEKASI 2.713.622 2.645.676 97,50%2 CIREBON 2.209.870 2.122.490 96,05%3 KOTA CIREBON 341.725 324.972 95,10%4 KOTA BANDUNG 2.490.386 2.355.232 94,57%5 KOTA CIMAHI 555.966 521.197 93,75%6 SUKABUMI 2.589.617 2.402.738 92,78%7 GARUT 2.312.764 2.135.460 92,33%8 KOTA BOGOR 1.056.421 971.496 91,96%9 KOTA SUKABUMI 350.337 319.411 91,17%
10 PURWAKARTA 954.880 858.181 89,87%11 CIANJUR 2.301.536 2.050.597 89,10%12 KARAWANG 2.336.926 2.068.303 88,51%13 BOGOR 4.790.247 4.122.721 86,06%14 KOTA DEPOK 1.865.166 1.582.792 84,86%15 PANGANDARAN 426.483 351.820 82,49%
16 KUNINGAN 1.179.793 970.820 82,29%17 BANDUNG 3.575.982 2.802.151 78,36%
18 KOTA BEKASI 2.458.623 1.925.394 78,31%19 SUBANG 1.580.007 1.234.022 78,10%
20 KOTA TASIKMALAYA 722.754 563.629 77,98%21 SUMEDANG 1.158.444 899.835 77,68%
22 BANDUNG BARAT 1.674.393 1.283.177 76,64%23 INDRAMAYU 1.866.847 1.400.011 74,99%24 KOTA BANJAR 206.237 153.365 74,36%25 CIAMIS 1.258.075 923.952 73,44%26 MAJALENGKA 1.313.222 940.189 71,59%27 TASIKMALAYA 1.801.882 1.256.455 69,73%
46.092.205 39.186.086 85,02%TOTAL PROV JABAR
PESERTA JKN-KIS S.D
4 November 2020 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH PENDUDUK
(Sem I Th 2020)
Rekapitulasi Badan Usaha Terdampak CovidPeriode April – Oktober 2020
Sumber Data : Laporan Kantor Cabang
Sebanyak 356 BU (217.755 peserta) melapor ke BPJS Kesehatan bahwa mereka
terdampak Covid - 19
Sumber Data : Laporan Kantor Cabang
6
Kolektibilitas All Segmen IuranCapaian s.d 31 Oktober 2020
Se-Kedeputian Wilayah Jawa Barat
NO SEGMEN PESERTAPENDAPATAN IURAN
S/D OKTOBER 2020
JUMLAH PENERIMAAN
IURAN S/D OKTOBER 2020
KOLEKTIBILITAS
S/D OKTOBER 2020
1 2 3 4 5 = 4/3
1 IW PEMDA 476.896.979.114 453.808.158.534 95,16%
2 IW PNS PUSAT 43.863.718.801 43.863.718.801 100,00%
3 IW PNS DAERAH 124.205.546.400 124.205.546.400 100,00%
4 TNI 21.749.972.687 21.749.972.687 100,00%
5 POLRI 17.637.163.473 17.637.163.473 100,00%
6 PPNPN (Pusat) 3.992.175.754 3.992.175.754 100,00%
7 PPNPN (APBD) 33.637.403.182 33.637.403.182 100,00%
8 PPU BU 2.627.672.753.685 2.607.988.454.594 99,25%
9 PBPU 1.292.352.783.767 857.753.324.657 66,37%
11 PENERIMA IURAN BANTUAN 871.825.129.500 763.706.736.500 87,60%
TOTAL 5.513.833.626.363 4.928.342.654.582 89,38%
CATATAN DATA BERDASARKAN1. Lap IW 2. Aplikasi BI - PPU BU - PBPU : PBPU, PBPU Kolektif dan BP
Rencana Tindak LanjutCapaian Aspek Penerimaan & Kolektibilitas Iuran
No. Inisiatif Strategis Output Terukur
1. Segmen PPU PN : Melaksanakan Rekonsiliasi IW PNS dan IW Pemda Catur Wulan 2 dan 3, serta hasil rekon dari KP Desasebagai capaian PPNPN
BA rekon by Name by Adress
2. Segmen PPU Pn dan PD Pemda : Melakukan Advokasi dan Kemitraan dengan Pemerintah Daerah untuk memastikanPemda telah menganggarkan dan membayar iuran sesuaiKetentuan
Perubahan Anggaran di APBD
3. Segmen PPU BU : Penguatan dan Optimalisasi perankepatuhan dalam penagihan BU menunggak. Serta melakukan Hubungan Kemitraan dengan Pemberi Kerja, BU Menyicil atau Relaksasi PPU BU yang menunggak lebih dari 7 bulan
Pelimpahan BU yang Menunggak dan SKK Kejaksaan Negeri
4. Segmen PBPU : Optimalisasi Kader JKN dan PTT Telekolekting dalam program relaksasi serta Sosialisasi Relaksasi melalui media,Program Pinjaman Pegadaian dan Indomaret atau Alfamart
Jumlah Peserta dalam program relaksasi
8Sumber : Data Hasil Olah Laporan Jamkesda
Peserta PBPU yang mengikuti Relaksasiper 31 Oktober 2020
No KANTOR CABANGJMLH PESERTA
DAFTAR RELAKSASI
TOTAL TUNGGAKAN
PESERTA YG DAFTAR
RELAKSASI
TUNGGAKAN IURAN
YANG HARUS
DIBAYAR PADA SAAT
DAFTAR RELAKSASI
IURAN DITERIMA SISA TUNGGAKAN
1 2 3 4 5 6 7
1 BANDUNG 2.075 2.802.869.630 917.475.990 688.749.070 1.885.808.640
2 KARAWANG 1.508 2.008.849.860 660.887.860 526.059.990 1.347.962.000
3 CIREBON 1.785 1.842.146.550 633.833.570 463.214.590 1.208.312.980
4 SUKABUMI 1.134 1.827.109.144 599.115.144 448.539.615 1.227.994.000
5 SOREANG 931 1.610.034.450 522.960.950 379.166.700 1.087.361.000
6 TASIKMALAYA 743 1.356.445.740 445.629.740 366.431.890 910.934.500
7 CIMAHI 854 1.199.268.890 394.368.390 298.265.690 804.900.500
8 SUMEDANG 730 1.159.985.950 360.782.950 289.861.950 799.330.500
9 BANJAR 234 615.773.950 196.407.950 167.472.600 419.772.000
9.994 14.422.484.164 4.731.462.544 3.627.762.095 9.692.376.120 TOTAL
1 Jabar Bandung 393 3,403,383,072Rp
2 Jabar Sukabumi 330 1,697,120,766Rp
3 Jabar Karawang 274 3,876,928,572Rp
4 Jabar Sumedang 75 1,907,784,712Rp
5 Jabar Cirebon 256 1,221,244,288Rp
6 Jabar Tasikmalaya 329 1,090,140,858Rp
7 Jabar Soreang 152 1,649,869,176Rp
8 Jabar Banjar 56 276,978,662Rp
9 Jabar Cimahi 86 206,261,535Rp
1,951 15,329,711,641
Jumlah BU Menunggak
Tmt 31 Des 19
Nilai Piutang Tmt 31
Des 19 No KepWil Kantor Cabang
BU Menunggak Iuran Tmt 31 Des 19 (L3)
1 Jabar Bandung 195 1,587,824,498
2 Jabar Sukabumi 144 934,660,434
3 Jabar Karawang 142 1,567,430,609
4 Jabar Sumedang 47 163,495,216
5 Jabar Cirebon 116 247,512,684
6 Jabar Tasikmalaya 158 147,811,379
7 Jabar Soreang 81 523,269,050
8 Jabar Banjar 43 84,828,302
9 Jabar Cimahi 105 410,558,915
1,031 5,667,391,087
PIUTANG IURAN PPU-BU TAHUN BERJALAN (L2)
PERIODE 01 JANUARI S.D 31 OKTOBER 2020
No Kepwil Kantor CabangJumlah Badan
Usaha
Total Nominal Tunggakan
Periode 1 Jan - 31 Okt 2020
1 Jabar Bandung 257 113,759 24,161,690,024 33 - - 196 - 28
2 Jabar Sukabumi 296 206,045 31,609,312,109 2 - - 2 - 292
3 Jabar Karawang 166 114,103 29,615,644,875 9 - - 157 - -
4 Jabar Sumedang 295 110,326 14,378,850,290 32 1 - 261 1 -
5 Jabar Cirebon 188 17,101 2,177,577,708 8 1 - 161 9 9
6 Jabar Tasikmalaya 252 28,033 3,040,654,807 25 3 4 199 2 19
7 Jabar Soreang 257 69,020 11,119,963,836 37 - - 2 - 218
8 Jabar Banjar 156 6,260 646,339,121 19 - - 103 3 31
9 Jabar Cimahi 571 82,670 13,302,891,078 40 29 - 501 - 1
TOTAL 2,438 747,317 130,052,923,848 205 34 4 1,582 15 598
No
Jumlah BU Jumlah Pekerja Tagihan iuran BU Belum
Terdaftar
BU Sudah terdaftar
dengan 0 Pekerja
BU belum
bayar iuran PDS TK PDS Upah
PDS TK dan
PDS Upah
PEMERIKSAAN KEPATUHAN UNTUK PENAMBAHAN PESERTA DAN IURAN (L1)
PERIODE 01 JANUARI S.D 31 OKTOBER 2020
Jenis Ketidakpatuhan
Pendaftaran Penyampaian DataProfil Badan Usaha Diperiksa 1 Jan- 31 Okt 2020
Kantor CabangKepWil
Vip.doc
Pemeriksaan Kepatuhan PPU BU
Vip.doc
Strategi Pencapaian Kinerja Pengawasan, Pemeriksaan & Penegakkan Kepatuhan: Peningkatan kualitas dan kuantitas pemeriksaan melalui penerapan pemeriksaan cepat, penguatan dukungan data potensi pemeriksaan serta otomasi sistem wasrik
UPAYA KEPATUHAN PPU-BU
1. Melakukan pemeriksaan kepatuhan dengan fokus pada peningkatan kuantitas dan kualitas pemeriksaan melalui penerapan Pemeriksaan Cepat “COEX”
2. Optimalisasi Pemeriksaan dimasa Pandemidan New Normal (Tetap melakukan pemeriksaan langsung dengan penerapan protokol kesehatan)
3. Penguatan kemitraan dengan lembaga penegakan kepatuhan melalui Forum Koordinasi Kepatuhan dan Pemeriksaan Bersama
4. Penyelamatan Piutang Iuran Melalui Upaya Hukum Perdata – Gugatan Sederhana5. Meningkatkan sumber data potensi pemeriksaan melalui penerapan Pemeriksaan Kepatuhan Terintegrasi dan
Implementasi Analisa Data Mandiri.
KENDALA UPAYA KEPATUHAN
1. Adanya Pandemi Covid-19 menyebabkan aktivitas pemeriksaan dan upaya penegakan kepatuhan menjadi tidak optimal2. Belum optimalnya penerapan sanksi administrative tidak mendapatkan pelayanan publik dikarenakan belum adanya
dukungan regulasi secara teknis
Program Keringanan Pembayaran Tunggakan JKN(RELAKSASI IURAN)
DASAR HUKUM
Undang-Undang No. 40 Tahun 2004
tentang SJSN
Undang-Undang No. 24 Tahun 2011
tentang BPJSPeraturan Presiden Nomor 82 tahun 2018 tentangJaminan Kesehatan sebagaimana telah diubah dalam
Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2020 tentangPerubahan Kedua atas Peraturan Presiden nomor 82
Tahun 2018 tentang Jaminan KesehatanPeraturan Badan Penyelenggara Jaminan Jaminan Sosial Kesehatan
Nomor 5 Tahun 2018 tentang Tata Cara Penagihan, Pembayaran dan Pencatatan Iuran Jaminan Kesehatan, dan Pembayaran Denda Akibat
Keterlambatan Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana telah diubah dalam Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Jaminan Sosial
Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 5 Tahun 2018 Tentang
Tata Cara Penagihan, Pembayaran dan Pencatatan Iuran Jaminan Kesehatan, dan Pembayaran Denda Akibat Keterlambatan Pembayaran
Iuran Jaminan Kesehatan
Perpres 64/2020 Pasal 42 Ayat:
(3a) Untuk tahun 2020, pemberhentian sementara penjaminan peserta sebagaimana dimaksud
pada ayat (3) berakhir dan status kepesertaan aktif kembali, apabila peserta:
a. telah membayar Iuran bulan tertunggak paling banyak untuk waktu 6 (enam) bulan;
b. membayar Iuran pada bulan saat peserta ingin mengakhiri pemberhentian sementara
jaminan; dan
c. dengan sisa Iuran bulan yang masih tertunggak setelah pembayaran tunggakan Iuran
sebagaimana dimaksud pada huruf a masih menjadi kewajiban peserta.
(3b) Untuk mempertahankan status kepesertaan aktif, peserta wajib melunasi sisa Iuran bulan
yang masih tertunggak sebagaimana dimaksud pada ayat (3a) huruf c seluruhnya paling
lambat pada tahun 2021.
Program Keringanan Pembayaran
Tunggakan JKN (Relaksasi Tunggakan)
Alur Program Relaksasi Tunggakan
6
Pendaftaran
Program Relaksasi
Tunggakan
Pembayaran
Tunggakan
Pendaftaran Cicilan untuk
Pelunasan Sisa Tunggakan
PembayaranCicilan
Tunggakan
Alur Layanan oleh Petugas Kantor Cabang
15
1. Menunggak > 6 bulan2. Salinan Kartu Peserta3. Salinan Kartu Identitas
Sesuai
TidakSesuai
Verifikasi danKonfirmasi
PenandatangananPersetujuan
PembayaranIuran
Update sisteminformasi tagihan
Verifkasi awal
Catatan:
Proses pendaftaran dapat diwakilkan, sepanjang diwakilkan kepada keluarga inti
(orang tua, anak dan saudara kandung), baik dalam satu Kartu Keluarga maupun tidak, yang divalidasi dengan kesesuaian
Kartu Keluarga atau KTP
Alur PendaftaranProgram Relaksasi Peserta PBPU
Melalui BPJS Kesehatan Care Center 1500-400
16
Peserta PBPU
Apabila Peserta telah selesai mendaftar (verifikasi dan Konfirmasi), maka selanjutnya dapat melakukan
pembayaran di Kanal terdekat pada hari berikutnya (H+1)
Kanal Pembayaran
Update sistem
informasi tagihan
BPJS Kesehatan
Care Center 1500-400
Poin:
- Penjelasan tentang Program
- Kesediaan mengikuti Progam
- Konfirmasi terhadap nilai
yang di bayar
- Jumlah Sisa Tunggakan;
- Persetujuan untuk
membayar sisa Tunggakan
max 31 Des 2021
Proses
Verifikasi & Konfirmasi
Catatan:
Apabila Peserta tidak melakukan pembayaran sampai dengan akhir bulan, maka keikutsertaan dalam
program relaksasi secara otomatis dibatalkan (by system).
Alur PendaftaranProgram Relaksasi Peserta PBPU
oleh Kader JKN
17
Kader JKN
Poin:- Menjelaskan tentang
Program
- Menjelaskan tentang
cara pendaftaran /
keikutsertaaan
- Mengingatkan
Pembayaran
pertamanya (H+1)
- Mengingatkan
pembayaran sisa
tunggakan
(cicilannya)
Apabila Peserta telah selesai mendaftar, maka selanjutnya dapat
melakukan pembayaran di Kanal terdekat pada hari berikutnya (H+1)
Kanal Pembayaran
Update
sistem
informasi
tagihan
Catatan:
- Sosialisasi dan komunikasi Kader kepada binaan dilaksanakan secara intens, apabila peserta telah
melakukan pembayaran segera mengkonfirmasi kepada Kader.
- Namun apabila Peserta tidak melakukan pembayaran sampai dengan akhir bulan, maka keikutsertaan
dalam program relaksasi secara otomatis dibatalkan (by system) dan Kader tidak berhak atas imbal jasa.
Peserta PBPU
Mensosialisasikan
Program Kepada
Binaannya
Mendaftar Melalui
Kanal Yang tersedia
Alur PendaftaranProgram Relaksasi Peserta PBPU
oleh PTT Telecollecting
18
Petugas Telecollecting
Poin:- Menjelaskan tentang
Program
- Menjelaskan tentang
cara pendaftaran /
keikutsertaaan
- Mengingatkan
Pembayaran
pertamanya (H+1) Apabila Peserta telah selesai mendaftar, maka selanjutnya dapat
melakukan pembayaran di Kanal terdekat pada hari berikutnya (H+1)
Kanal Pembayaran
Update
sistem
informasi
tagihan
Catatan:
- Proses Peneleponan oleh PTT Telecollecting agar difokuskan kepada peserta menunggak di atas 6 bulan
guna mengoptimalkan program relaksasi tunggakan.
Peserta PBPU
Mensosialisasikan
Program Kepada
Peserta Menunggak
Mendaftar Melalui
Kanal Yang tersedia
Terima Kasih
Kini Semua Ada Dalam Genggaman!
www.bpjs-kesehatan.go.id
Download Aplikasi Mobile JKN