Upload
vophuc
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UPGRADE COURSE
Terapia a pressione negativa: NPWT a tutto campo
BERGAMO 16 Novembre 2012
Centro Congressi Casa del Giovane Via Gavazzeni, 13
TOPICS Mangled extremities e perdite di sostanza Amputazioni maggiori e minori Addome aperto, sindrome compartimentale e NPWT Fasciiti e miositi Valutazione costo/beneficio Prevenzione e trattamento infezione del sito chirurgico Microbiologia, antibiotici e NPWT Piede diabetico NPWT in chirurgia toracica I casi impossibili NPWT e fistole enteroatmosferiche I decubiti - A casa, in degenza, in T. Intensiva Ossa e tendini esposti Ustioni gravi e NPWT Update di letteratura Consensus e Raccomandazioni
Faculty E. Barbosa (Chir. Generale, H Matosinhos – Porto, Portogallo)
A. Alborghetti (Rianimatore, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro) T. Anniboletti (Chir. Plastico, Centro Ustioni, H S. Eugenio – Roma)
M. Botta (Cardiochirurgo, H Sacco – Milano) R. Brambilla (Chir. Generale, Vulnologo – Monza)
C. Caravaggi (Direttore Centro Piede Diabetico, ICCS - Milano) G. Confalonieri (Chir. Generale, H A. Manzoni – Lecco)
M. Cortinovis (Chir. Generale, Policlinico S. Pietro - Ponte S. Pietro) P. De Rai (Chir. d’Urgenza, Fond. Policlinico – Milano)
L. Devalle (Chir. Plastico, Osp. Riuniti – Bergamo) L. Fattori (Chir. Generale, H S Gerardo – Monza)
M. Fioruzzi (Chir. Vascolare, Policlinico San Marco – Zingonia) A. Garghetti (Infermiere, Caposala, ICCS – Milano)
H. Kurihara (Chir. Generale, Ist. Clinico Humanitas – Rozzano) E. Lopalo (Infermiere, Amb. Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo)
L. Marciandi (Ortopedico, H San Antonio Abate – Gallarate) D. Mariani (Chir. Generale, AO Pavia)
P. Padalino (Chir. Generale, H S Gerardo – Monza) E. Passera (Chir. Toracico, Humanitas Gavazzeni – Bergamo)
A. Piazzini Albani (Chir. Generale, H Alzano Lombardo) A. Ponzoni (Fisiatra, Ist. Don Orione – Bergamo)
R. Rinaldi (Infermiere, Amb. Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo) D. Rota (Infermiere, Amb. Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo)
A. Sganzaroli (Chir. Generale, Centro Piede Diabetico, ICCS - Milano) I. Scandroglio (Chir. Generale, H Tradate)
A. Terzi (Cardiochirurgo, Osp. Riuniti – Bergamo) P. Viganò (Infettivologo, H Civile – Legnano)
Segreteria Scientifica Michele Andretta - Mauro Zago UO Chirurgia Generale – Policlinico S. Pietro [email protected]
Programma e iscrizioni www.sanpietro-gsd.it/convegni www.formazione-trauma.it www.acutecaresurgery.eu
Segreteria Organizzativa Uff. Formazione - Policlinico S. Pietro [email protected] 035.604262 SICUT
(Soc. It. Chir. d’Urgenza e Trauma)
ACOI Lombardia (Ass. Chirurgi Ospedaleri Italiani)
Con il patrocinio di
Hands-on Workshops
Call for special cases & series
Con il contributo di
Il Corso è accreditato ECM
UPGRADE COURSE
TERAPIA A PRESSIONE NEGATIVA: NPWT A TUTTO CAMPO
BERGAMO 16 Novembre 2012
Centro Congressi Casa del Giovane
La terapia a pressione negativa (Negative Pressure Wound Therapy – NPWT) è correntemente utilizzata in molte situazioni diverse, da diversi specialisti, con modalità a volte peculiari. La maggior parte di coloro che la usano hanno l’impressione di un significativo beneficio, a volte impressionante. In alcuni ambiti è divenuta uno standard. Qualcuno con la NPWT ha risolto casi ritenuti “impossibili”. Il mondo scientifico inizia a produrre raccomandazioni, alla ricerca di una vera EBM per la NPWT. Vi sono anche evidenze a favore di un favorevole impatto farmacoeconomico della NPWT, sia in termini strettamente economici che gestionali. Ecco l’idea di riunire in un unico evento esperti, utilizzatori convinti o ancora scettici, Infermieri e Medici, per fare il punto sul tema, con la certezza che il confronto fra diversi specialisti possa essere occasione di arricchimento professionale. Avremo fra gli ospiti tre colleghi che hanno partecipato alle Consensus internazionali per la stesura delle raccomandazioni sull’uso della NPWT. Per dare spazio a chi ha qualche caso o esperienza particolare da condividere, è prevista una sessione aperta ai contributi dei partecipanti. E per non rimanere risucchiati dalla teoria, un breve work‐shop a gruppi, per provare in pratica come si fa una NPWT e carpire i trucchi da tutors esperti. Arrivederci a Bergamo, dunque, pronti a “suggere” ogni novità sulla NPWT! Mauro Zago Coordinatore del Corso Resp. Unità Chir. Mininvasiva Policlinico San Pietro Marco Cortinovis Direttore Dip. Chirurgico Policlinico San Pietro Con il patrocinio di
SICUT (Soc. Italiana Chirurgia d’Urgenza e del Trauma)
ACOI Lombardia (Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani)
8:15 Registrazione dei partecipanti 8:45 Saluto delle Autorità
• N. Lorenzi (Dir. Sanitario, Policlinico S. Pietro) • F. Galli (Amm. Delegato IOB, Presidente Prov.le AIOP) • M. Cortinovis (Dir. Dipartimento Chirurgico, Policlinico S. Pietro)
9:00 Introduzione: se capiamo dove la usano “gli altri” possiamo usarla meglio “noi”!
Applicazioni multidisciplinari della NPWT ( M. Zago)
9:15 NPWT fra mito e realtà: capire la NPWT per usarla al meglio I principi della NPWT: la fisiopatologia della guarigione delle ferite alla base della
tecnologia e della tecnica (R. Brambilla) I filler: come sono fatti, quale usare, perché (D. Mariani) La ricerca che c’è dietro: le pressioni di aspirazione, aspirazione continua o intermittente?
(T. Anniboletti)
9:45 E’ tutto empirico? Consensus e Raccomandazioni per la NPWT – Atto I Il trattamento delle ferite croniche (C. Caravaggi)
10:00 TAVOLA ROTONDA
A ciascuno il suo, ma… posso imparare anch’io da te? Problemi specialistici e problemi comuni Mini‐letture, confronto e take‐home messages Moderatori: I. Scandroglio, M. Zago Topics:
Mangled extremities e perdite di sostanza Fratture esposte NPWT su ossa e tendini Infezioni del sito chirurgico NPWT e controllo dell’infezione
o Quando e cosa “colturare” durante un trattamento con NPWT o Dobbiamo sempre dare l’Antibiotico?
NPWT e piede diabetico NPWT e ustioni gravi Amputazioni maggiori e NPWT Stipare o non stipare il filler Il timing delle medicazioni Medicazioni complementari in corso di NPWT NPWT in terapia intensiva Qual è la pressione ideale in questo caso? Intermittente o continua? NPWT fino a guarigione o “jumping NPWT”? Il sanguinamento in corso di NPWT: dalla ferita, dai drenaggi, dall’addome aperto Soft tissue infections, fasciiti e miositi necrotizzanti
Carlo Caravaggi, Milano (Direttore Centro Piede Diabetico) Eva Barbosa (Chir. Generale, H Matosinhos – Porto, Portogallo) Paolo Viganò (Infettivologo) Tommaso Anniboletti (Chir. Plastico, Centro Ustioni) Luca Marciandi (Ortopedico) Marco Fioruzzi (Chir. Vascolare) Pietro Padalino (Chir. Generale)
Armando Alborghetti (Rianimatore) Paolo De Rai (Chir. d’Urgenza) Luca Devalle (Chir. Plastico) Roberto Brambilla (Chir. Generale, Vulnologo) Amedeo Terzi (Cardiochirurgo) Eliseo Passera (Chir. Toracico) Mario Botta (Cardiochirurgo) Antonio Piazzini Albani (Chir. Generale) Alberto Ponzoni (Fisiatra)
* Pausa & Coffee break durante la Tavola Rotonda * 12:00 NPWT, sindrome compartimentale e addome aperto overview (E. Barbosa ‐ Porto) 12:20 Un’esperienza e una provocazione: NPWT nel Sud del Mondo? (T. Anniboletti, Roma/Tanguiéta‐Bénin) 12:30 Tips&tricks: davanti al paziente con il kit fra le mani….
1. Medicare un addome aperto (il foglio di poliuretano, il posizionamento della spugna, l’approssimazione dei margini fasciali e cutanei, le rimedicazioni – Cosa fare se non ho ancora il kit) (H. Kurihara)
2. I “ponti”: suggerimenti per farli bene, come e quando usare quelli “pronti” (M. Andretta, T. Anniboletti)
12:40 Impatto farmacoeconomico della NPWT
La NPWT è efficace. Conviene addirittura? (R. Brambilla) 13:00 / 14:00 Pausa pranzo 14:00 – 15:30 ** Hands‐on Workshops: facciamo in pratica una medicazione a pressione negativa su… Sessioni pratiche di 20 minuti l’una, a gruppi, con rotazioni – Ogni partecipante può scegliere al max 3 workshops
• Piede diabetico (A. Sganzaroli, A. Garghetti) • Addome aperto (P. Padalino, H. Kurihara) • Ulcere da decubito (R. Brambilla, A. Ponzoni, E. Lopalo) • Deiscenze/infezioni di ferite chirurgiche (R. Rinaldi, D. Rota, D. Mariani) • Lesioni complesse: perdite di sostanza, ferite toraciche, amputazioni (M. Fioruzzi, E.
Passera, L. Marciandi) • Tu cosa faresti? Scegli come medicheresti e confrontati con l’esperto (simulazioni
di casi clinici) (M. Botta) In parallelo, nell’aula plenaria: 14:30 ‐ 15:30 Casi clinici “strani”: c’è sempre qualcosa da imparare (Casi selezionati presentati dai partecipanti, per coloro che non sono impegnati in un Workshop, con discussione interattiva) 15:30‐15:45 ** Break ** (open bar) 15:45 Addome aperto & NPWT, atto secondo (Chair: P. Padalino)
• Microbiologia e immunologia dell’addome aperto (H. Kurihara)
• Fistole enteroatmosferiche, floating fistula (G. Confalonieri, D. Mariani)
• NPWT e Component Separation Technique, open e laparoscopica ( E. Barbosa)
16:30 E’ tutto empirico? Consensus e Raccomandazioni per la NPWT (II). Cosa dice ancora la letteratura (E. Barbosa, L. Fattori, M. Zago) 17:00 La fantasia al potere: come la NPWT può risolvere qualche caso “impossibile”
(P. De Rai, M. Botta, E. Passera, A. Ponzoni) 17:40 La NPWT nelle ferite “facili”
+ NPWT e prevenzione dell’infezione del sito chirurgico + L’infezione di ferita: indicazioni all’uso della NPWT
+ I devices portatili, la NPWT a domicilio (L.Fattori, D.Mariani)
18:00 Conclusioni e Chiusura del Corso (M. Zago)
Con il contributo di
Faculty
Armando Alborghetti (Rianimatore, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro) Tommaso Anniboletti (Chir. Plastico, Centro Ustioni, H S. Eugenio – Roma) Eva Barbosa (Chir. Generale, H Matosinhos – Porto, Portogallo) Mario Botta (Cardiochirurgo, H Sacco – Milano) Roberto Brambilla (Chir. Generale, Vulnologo – Monza) Carlo Caravaggi (Direttore Centro Piede Diabetico, ICCS ‐ Milano) Gianmaria Confalonieri (Chir. Generale, H A. Manzoni – Lecco) Paolo De Rai (Chir. d’Urgenza, Fond. Policlinico – Milano) Luca Devalle (Chir. Plastico, Osp. Riuniti – Bergamo) Luca Fattori (Chir. Generale, H S Gerardo – Monza) Marco Fioruzzi (Chir. Vascolare, Policlinico San Marco – Zingonia) Andrea Garghetti (Infermiere, Caposala, ICCS – Milano) Hayato Kurihara (Chir. Generale, Ist. Clinico Humanitas – Rozzano) Emilia Lopalo (Infermiere, Ambulatorio Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo) Luca Marciandi (Ortopedico, H San Antonio Abate – Gallarate) Diego Mariani (Chir. Generale, AO Pavia) Pietro Padalino (Chir. Generale, H S Gerardo – Monza) Eliseo Passera (Chir. Toracico, Humanitas Gavazzeni – Bergamo) Alberto Piazzini Albani (Chir. Generale, H Alzano Lombardo) Alberto Ponzoni (Fisiatra, Ist. Don Orione – Bergamo) Rossana Rinaldi (Infermiere, Ambulatorio Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo) Domitilla Rota (Infermiere, Ambulatorio Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo) Adriana Sganzaroli (Chir. Generale, Centro Piede Diabetico, ICCS ‐ Milano) Ildo Scandroglio (Chir. Generale, H Tradate) Amedeo Terzi (Cardiochirurgo, Osp. Riuniti – Bergamo) Paolo Viganò (Infettivologo, H Civile – Legnano)
Marco Cortinovis (Chir. Generale, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro) Michele Andretta (Chir. Generale, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro) Mauro Zago (Chir. Generale, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro)