Urgenca e Emergengia Na Pratica de Enfermagem

Urgncia e Emergncia na Prtica de Enfermagem

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URGNCIA E EMERGNCIA NA PRTICA

DE ENFERMAGEM

ORGANIZADORES: Mrcio Neres dos Santos

Odon Melo Soares

VOLUME I1 edio

Porto Alegre/RS

2014


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Os autores e a editora se empenharam para dar os devidos crditos e citar adequadamente a todos os detentores de direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se a possveis acertos posteriores caso, involuntariamente e inadvertidamente, a identi cao de algum deles, tenha sido omitida.Todas as fotos que ilustram o livro foram autorizadas para publicao e uso cient co pelos pacientes e/ou familiares na forma de consentimento livre e informado, seguindo as normas preconizadas pela resoluo 196 / 96, do Conselho Nacional de Sade. Diagramao/Capa: Alvaro Lopes - PublikmaisReviso de Portugus: Suliani Editogra a

1 Edio / 2014

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U75 Urgncia e emergncia na prtica de enfermagem / organizadores: Marcio

Neres dos Santos, Odon Melo Soares. - Porto Alegre: Mori, 2014. 1632p.2 v: il;17x24

Bibliogra aISBN 978-85-99238-11-0 1. Enfermagem em emergncia 2. Cuidados de enfermagem 3. Gesto em sade 4. Servio hospitalar de emergncia I. Santos, Marcio Neres dos II. Soares, Odon Melo III. Ttulo

NLM WY154


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ORGANIZADORES

Mrcio Neres dos Santos Enfermeiro. Doutorando em Biologia Celular e Molecular pelo PPGBioSade da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Mestre em Educao pelo PPGEdu da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Especialista em Recursos Fsicos e Tecnolgicos em Sade pela Escola Nacional de Sade Pblica-Fundao Osvaldo Cruz (FIOCRUZ). Especialista em Auditoria em Sade pela Faculdade de Cincias Sociais e Aplicadas (FACISA/CELER). Orientador do Programa de Residncia Integrada em Sade - nfase Ateno ao Paciente Crtico do Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Docente do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV) e do Centro de Educao Tecnolgica e Pesquisa em Sade (GHC/MS). Docente convidado do Curso de Especializao em Enfermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e do Curso de Especializao em Enfermagem em Urgncia e Emergncia da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Instrutor do Advanced Trauma Care for Nurses (ATCN). Assistente de Coordenao do Servio de Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Odon Melo Soares - Enfermeiro. Especialista Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Docente convidado do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV) e do Curso de Especializao em Enfermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfermeiro do Servio de Terapia Intensiva no Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) e do Servio de Emergncia do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC).


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COLABORADORES

Adilson Adair Boes Enfermeiro. Mestrando em Biologia Celular e Mo-lecular Aplicada Sade pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Especialista em Enfermagem em Emergncia pelo Centro Universitrio So Camilo. Especialista Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Docente da Universidade Feevale nos cursos de graduao em Enfermagem e Tecnologia em Gesto Hos-pitalar. Instrutor do Advanced Trauma Care for Nurses (ATCN). Enfermeiro do Hospital Cristo Redentor/Grupo Hospitalar Conceio (HCR/GHC).

Adriana Aparecida Paz Enfermeira. Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem (PPGENF) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Pesquisadora do Grupo Interdisciplinar de Sade Ocupacional (GISO/UFRGS). Professora do curso de bacha-relado em Enfermagem da Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA).

Adriana Dewes Presser Enfermeira. Mestre em Sade Coletiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela UNISINOS. Docente da Fa-culdade EST nos cursos de graduao em Teologia e Musicoterapia. Docente da Instituio Sinodal de Assistncia Educao e Cultura (SI-NODAL) no curso Tcnico em Enfermagem.

Adriana Rollof Enfermeira. Mestre em Biologia Celular e Molecular Aplicada Sade pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Espe-cialista em Gerenciamento em Enfermagem pelo Instituto de Administra-o Hospitalar e Cincias da Sade (IAHCS). Docente da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) no curso de graduao em Enfermagem.

Alexandra Jochims Kruel Administradora Hospitalar. Doutora e Mestre em Administrao pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Sade Pblica pela Faculdade de Medi-cina (FAMED/UFRGS). Administradora na Gerncia de Pacientes Exter-nos do Hospital Nossa Senhora da Conceio/Grupo Hospitalar Con-ceio (HNSC/GHC). Docente da Escola GHC. Membro do Comit de tica em Pesquisa do HNSC/GHC.


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Altair Oliveira de Melo Acadmico de Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

Amanda Bierhals Bausch Enfermeira. Residente do Programa de Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).

Ana Cludia Coelho Fisioterapeuta. Doutoranda em Cincias Pneu-molgicas e Mestre em Cincias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Fisioterapia Hospitalar do Adulto pela Pontifcia Universidade Catlica do Paran (PUC-PR). Especialista na modalidade Residncia em Fisioterapia Pulmonar pela Universidade Estadual de Londrina (UEL). Fisioterapeuta do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) e do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Ana Cristina Anzolin Bordin Enfermeira. Especialista em Terapia Intensiva pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Enfermeira As-sistencial do Centro de Terapia Intensiva do Hospital So Lucas da Pon-tifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Membro efetivo da Comisso de Segurana do Paciente e da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem do Hospital So Lucas da PUCRS.

Andiara Cossetin Enfermeira. Mestre em Enfermagem pelo Progra-ma de Ps-Graduao em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Sanitarista pelo Programa de Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno Bsica em Sade Coletiva, na Escola de Sade Pblica do Rio Gran-de do Sul. Especializanda em Formao Integrada Multiprofissional em Ensino e Educao da Sade pela Faculdade de Educao da UFRGS. Coordenadora do Curso Tcnico em Enfermagem da Escola GHC/IFRS.

Andrea Cornelia Augustin Enfermeira. Mestre em Cincias da Sade Cardiologia pelo Instituto de Cardiologia Fundao Univer-sitria de Cardiologia. Especialista em Enfermagem Mdico-Cirrgica pela Faculdade de Enfermagem Luiza de Marillac. Enfermeira assis-tencial do Servio de Hemodinmica do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Andrea da Rosa Jardim Enfermeira. Mestre em Sade Coletiva pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Especializanda em Formao


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Integrada Multiprofissional em Ensino e Educao da Sade pela Faculda-de de Educao da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Docente do Curso Tcnico em Enfermagem e do Curso de Especializao em Sade Mental da Escola GHC/IFRS. Enfermeira assistencial do Servio de Sade Comunitria do Grupo Hospitalar Conceio (SSC/GHC).

Andrea Pereira Regner Mdica. Doutora em Cincias Biolgicas (Bioqumica) pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Clnica Mdica pela Sociedade Brasileira de Clnica Mdica. Especialista em Medicina de Urgncia pela Associao Mdica Brasileira. Especialista em Gesto da Clnica nas Redes Metropolitanas de Ateno Sade, com nfase na linha de cuidado em Urgncia-E-mergncia, pelo Hospital Srio Libans. Professora Adjunta no Curso de Medicina e do Programa de Ps-Graduao em Biologia Celular e Mo-lecular Aplicado Sade da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Membro da Rede Brasileira de Cooperao em Emergncias (RBCE). Assistente Tcnica da Assessora de Planejamento e Programao (AS-SEPLA) da Secretaria Municipal de Sade de Porto Alegre.

Beatriz Azambuja Baptista Enfermeira. Enfermeira da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC).

Betina Franco Especialista em Enfermagem em Cardiologia. En-fermeira Assistencial do Servio de Emergncia do HCPA. Membro da Comisso do Processo de Enfermagem (COPE) do HCPA.

Carine Paim da Silva Martins Enfermeira. Especialista em Sade P-blica. Assistente de Coordenao da Gerencia de Internao do Hospital Nossa Senhora da Conceio/Grupo Hospitalar Conceio (GHC).

Carla Teles Escobar Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Te-rapia Intensiva pela UNISINOS e Universidade Corporativa Me de Deus.

Carmem Eulalia Pozzer Enfermeira. Especialista em Bloco Cirrgi-co, Recuperao Anestsica e Centro de Material e Esterilizao pela SOBECC. Gerente de Esterilizao de Produtos de Sade da Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.

Cssia Maria Frediani Morsch Enfermeira. Doutora em Cincias Mdicas e Mestre em Medicina (Nefrologia) pelo Programa de Ps-Gra-


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duao em Cincias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Docente convidada do Curso de Especializao em Enfermagem em Nefrologia da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (EEUFRGS). Docente coordenadora do Curso de Extenso em Enfermagem em Nefrointensivismo pela EEUFR-GS. Enfermeira Referncia em Terapia Renal Substitutiva em Terapia Intensiva, do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

Charlene Garcia Pires Enfermeira. Residente do Programa de Re-sidncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente Cr-tico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).

Christian Negeliskii Enfermeiro. Doutorando e Mestre pelo Progra-ma de Ps-Graduao em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (PPENF/UFRGS). Docente da Universidade Feevale no curso de graduao em Enfermagem e da especializao em Terapia Intensiva. Enfermeiro do Gerenciamento de Risco do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Claudia Severgnini Eugnio Enfermeira. Residente do Programa de Residncia Multiprofissional Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (GHC).

Cristiane Ferraz Quevedo de Mello Assistente Social. Mestre em Servio Social pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Especialista em Informao Cientfica e Tecnolgica em Sade pela Fundao Osvaldo Cruz (FIOCRUZ). Especializanda em Formao Integrada Multiprofissional em Ensino e Educao da Sade pela Faculdade de Educao da UFRGS. Preceptora do Programa de Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Assistente Social do Servio de Emergncia do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC) e do Servio de Emergncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

Danili Busanello Krob Bacharel em Musicoterapia. Mestranda em Teologia Prtica pelo Programa de Ps-Graduao em Teologia da Faculdade EST. Integrante do Ncleo de Pesquisa de Gnero (NPG) da Faculdade EST. Bolsista do CNPq.


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Dbora Feij Villas Bas Vieira Enfermeira. Doutora Epidemiologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Professora Adjunta da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Gran-de do Sul (UFRGS). Professora Assistente do Servio de Enfermagem em Terapia Intensiva do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

Dbora Monteiro da Silva Enfermeira. Mestre em Sade Coletiva nfase em Epidemiologia, pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em Administrao dos Servios de Enferma-gem pelo Instituto de Administrao Hospitalar e Cincias da Sade (IAHCS). Docente da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) no cur-so de Graduao em Enfermagem.

Dbora Rosilei Miquini de Freitas Cunha Enfermeira. Mestranda em Sade Coletiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em Gerenciamento dos Servios de Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Sade Pblica pelo Instituto Brasileiro de Ps-Graduao (IBEPEX). Especialista em Gesto de Risco e Segurana Hospitalar pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Enfermeira assisten-cial do Servio de Emergncia do Hospital Me de Deus.

Dbora Schmidt Fisioterapeuta. Mestre em Cincias Mdicas pela Faculdade de Medicina (FAMED) da Universidade Federal do Rio Gran-de do Sul (UFRGS). Especialista modalidade Residncia em Terapia Intensiva pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Fisioterapeuta do Servio de Emergn-cia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC) e do Servio de Terapia Intensiva do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

Deise Cristina Grazioli Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Cardiologia pelo Instituto de Cardiologia Fundao Universitria de Cardiologia. Enfermeira da Unidade de Hemodinmica do Hospital So Francisco Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.

Denise Wisniewske de Mattos Enfermeira. Especialista em Sade Pblica pelo Instituto Brasileiro de Ps-Graduao (IBEPEX).

Dinor Claudia Cenci Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica pela Escola de Enfer-


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magem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfer-meira do Ncleo de Educao Permanente do SAMU 192 da Secretaria Municipal de Sade de Porto Alegre.

Elaine Saraiva Enfermeira. Especialista em Enfermagem de Urgn-cia e Emergncia. Especialista em MBA em Gesto Empresarial pelo Instituto Brasileiro de Gesto em Negcios (IBGN). Enfermeira Assis-tencial da Emergncia Peditrica SUS no Hospital da Criana Santo Antnio da Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.

Eliane Regina Pereira do Nascimento Enfermeira. Doutora em Enfermagem com nfase em Filosofia, Sade e Sociedade pela UFSC. Professora Associada do Departamento Enfermagem da UFSC. Coor-denadora do Grupo Pesquisa GEASS Grupo de Estudos no Cuidado de Pessoas nas Situaes Agudas de Sade.

Emiliane Nogueira de Souza Enfermeira. Doutora em Cincias da Sade: Cardiologia e Cincias Cardiovasculares pelo Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Gran-de do Sul (UFRGS). Mestre em Cincias da Sade: Cardiologia pelo Insti-tuto de Cardiologia Fundao Universitria de Cardiologia. Docente do Departamento de Enfermagem na Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA) e do Curso de Ps-Graduao lato sen-su do Instituto de Cardiologia Fundao Universitria de Cardiologia.

Enaura Helena Brando Chaves Enfermeira. Doutora em Cincias pela Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP). Mestre em Admi-nistrao pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Especialista em Administrao Hospitalar pela Faculdade Porto-Alegrense de Cin-cias Contbeis e Administrativas (FAPA). Especialista em Enfermagem na Sade do Adulto pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Docente Adjunto da rea de Administrao em Enfermagem no Curso de Graduao em Enfermagem da EEUFRGS. Chefe do Ser-vio de Enfermagem em Terapia Intensiva do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

Fabiana de Moura e Souza Assistente Social. Sanitarista pelo Pro-grama de Residncia Integrada em Sade com nfase em Dermatologia Sanitria, na Escola de Sade Pblica do Rio Grande do Sul. Residente do Programa de Residncia Integrada em Sade com nfase em Aten-o ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).


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Fabiana de Oliveira Chaise Fisioterapeuta. Mestranda em Cin-cias do Movimento Humano pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista na modalidade Residncia em Ateno ao Paciente Crtico pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).

Fabiano De Faveri Enfermeiro. Mestrando em Enfermagem pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em Oncologia Bsica e Cl-nica pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Docente do curso de graduao em Enfermagem da Faculdade Ftima. Enfermeiro da Gesto da Qualidade do Hospital do Crculo.

Fabiano Pinheiro de Lemos Masson Fisioterapeuta. Mestre em Cincias da Sade: Ortopedia e Traumatologia pela Universidade de So Paulo (USP). Fisioterapeuta do Servio de Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Fbio Silva da Rosa Enfermeiro. Especialista em Terapia Intensiva (UNISINOS) e Dinmica e Gesto de Grupos (SBDG). Atua no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Me de Deus em Porto Alegre.

Fernanda Machado Kutchak Fisioterapeuta. Mestre em Medici-na: Cincias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Fisioterapia Pneumofuncional pelo Instituto Metodista de Porto Alegre (IPA). Docente da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS) no curso de graduao em Fisioterapia. Fi-sioterapeuta da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Cristo Reden-tor (HCR/GHC).

Fernanda Zanoto Kraemer Enfermeira. Mestre em Epidemiologia pela Faculdade de Medicina (FAMED) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Gerenciamento dos Servios de Enfermagem pela Escola de Enfermagem da UFRGS. Assistente de Coordenao da Gerncia de Pacientes Externos do Hospital Cristo Re-dentor (HCR/GHC).

Fernando Esteves Fernandes Mdico. Residncia em Medicina de Emergncia pelo Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS). Gerente mdico da Emergncia do Hospital Divina Providncia.


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Fernando Starosta de Waldemar Mdico. Residncia em Medicina de Emergncia pelo Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS). Residncia em Clnica Mdica pelo Hospital Nossa Senhora da Concei-o (HNSC). MBA em Gesto em Sade pela Fundao Getlio Vargas (FGV). Mdico da Comisso de Gerenciamento de Risco do HNSC. Co-ordenador de Medicina Hospitalar do Hospital Getlio Vargas.

Flavia Moraes Silva Nutricionista. Doutoranda e Mestre em En-docrinologia e Metabolismo pelo Programa de Ps-Graduao em En-docrinologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Docente convi-dada do curso de Especializao em Nutrio Clnica: Doenas Car-diovasculares do Instituto de Cardiologia/Fundao Universitria de Cardiologia, e do curso de Especializao em Nutrio Clnica e Est-tica, Nutrio Clnica Personalizada e em Psicologia e Reeducao do Comportamento Alimentar do Instituto de Pesquisa, Ensino e Gesto em Sade (IPGS). Nutricionista Clnica do Servio de Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Gerson Salles Machado Enfermeiro. Aperfeioamento em Educa-o. Enfermeiro assistencial da Unidade de Terapia Intensiva do Hos-pital Universitrio Miguel Riet Correa Jr./Universidade Federal do Rio Grande (FURG).

Gilmara Odete Staudt Enfermeira. Especialista em Auditoria em Servios de Sade pela Faculdade de Cincias Sociais e Aplicadas (FACISA/CELER). Enfermeira assistencial do Servio de Emergncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

Gilnei Luiz da Silva Enfermeiro. Especializao em Terapia Inten-siva pela Associao Moinhos de Vento. Especialista em Gesto da Clnica nas Redes Metropolitanas de Sade Urgncia/Emergncia pelo Hospital Srio-Libans. Enfermeiro assistencial da Emergncia do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS).

Gladis Jung Enfermeira. Doutoranda e Mestre em Engenharia de Produo pelo Programa de Ps-Graduao em Engenharia de Produ-o da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especia-lista em Sade do Idoso pelo Instituto de Terapias Integradas de Porto


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Alegre. Especialista em Administrao Hospitalar pelo Instituto de Ad-ministrao Hospitalar e Cincias da Sade (IACHS). Membro da equi-pe do Projeto de Integrao das informaes de Sade do Municpio de Porto Alegre (INFOREDE) do Departamento Gerncia de Tecnologia de Informaes (GTI).

Gleide Simas Custdio Khan Enfermeira e Administradora. Mestre em Sade Coletiva pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Es-pecialista em Gesto Hospitalar pela Fundao Getlio Vargas (FGV). Especialista em Hotelaria Hospitalar pelo Centro Universitrio Metodista (IPA). Gerente adjunto da Gerncia de Pacientes Externos do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Gracieli Nadalon Deponti Fisioterapeuta. Mestre em Cincias Pneumolgicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFR-GS). Especialista modalidade Residncia em Terapia Intensiva pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Con-ceio (RIS/GHC). Preceptora da Residncia Integrada em Sade da Escola de Sade Pblica do RS, nfase em Ateno Bsica em Sade Coletiva. Fisioterapeuta da Secretaria Municipal de Sade de Porto Ale-gre (SMS/POA) e do Servio de Terapia Intensiva do Hospital de Clni-cas de Porto Alegre (HCPA).

Graziella Gasparotto Baiocco Enfermeira. Mestre em Medicina e Cincias da Sade pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Gran-de do Sul (PUCRS). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Enfermagem em Nefrologia (SOBEN). Docente do Instituto de Ensino e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento e Instrutora do Centro de Treinamento C-Vist. Enfermeira do Gerenciamento de Risco do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC). Enfermeira do Instituto de Doenas Renais.

Isis Marques Severo Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Mestre em Enfermagem (UFRGS). Preceptora da Residncia Integrada Multiprofissional em Sade (RIMS) do Hospital de Clnicas de Porto Ale-gre (HCPA). Membro da Comisso do Processo de Enfermagem (COPE/HCPA). Enfermeira do Servio de Terapia Intensiva Adulto. (HCPA).


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Jaqueline Eilert Fagundes Enfermeira. Mestre em Cincias da Sade: Cardiologia pela Fundao Universitria de Cardiologia. Che-fe de Enfermagem da Emergncia e do Centro de Terapia Intensiva do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Docente do curso de Especializao em Enfermagem em Cardiologia do Instituto de Car-diologia do Rio Grande do Sul/Fundao Universitria de Cardiologia. Docente do Curso de Especializao em Enfermagem Terapia Intensiva da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS).

Joice Queli Quevedo Evaldt Enfermeira. Mestranda em Biologia Celular e Molecular Aplicada Sade pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Especialista em Enfermagem em Cardiologia pelo Insti-tuto de Cardiologia Fundao Universitria de Cardiologia. Enfermeira do Servio de Hemodinmica do Hospital Nossa Senhora da Concei-o/Grupo Hospitalar Conceio (HNSC/GHC).

Joice Vieira Rossoni Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela UNISINOS e Universidade Corporativa Hospital Me de Deus. Atua CTI Adulto Hospital Me de Deus e na UTI do Hos-pital Nossa Senhora das Graas.

Juliane Bonai Monteiro Enfermeira. Mestranda em Cincias da Sade: Cardiologia pelo do Instituto de Cardiologia/Fundao Univer-sitria de Cardiologia. Especialista em MBA Auditoria em Sade pela Escola Superior de Gesto e Cincias da Sade (IAHCS). Enfermeira assistencial na Unidade de Cardiologia Intensiva do Hospital So Fran-cisco Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.

Karen Deis Pereira Enfermeira. Graduao em Enfermagem pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS).

Karin Viegas Enfermeira. Doutora em Gerontologia Biomdica pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFR-GS). Especialista em Gesto Empresarial pela Fundao Getlio Vargas (FGV). Especialista Gerenciamento de Servios de Enfermagem pela UFRGS. Docente do curso de Graduao em Enfermagem da Univer-sidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA) e do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem: Mestrado Profissional da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Pesquisadora


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do Curso de Ps-Graduao de Gerontologia da Universidade Aberta da Terceira Idade UEA em Manaus/AM e do Instituto de Geriatria da PUCRS. Coordenadora do Curso de Especializao em Enfermagem em Urgncia, Emergncia e Trauma da Associao Hospitalar Moinhos de Vento.

Karina Mesquita Teixeira Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISI-NOS). Lder de apoio gerencial na Unidade de Cardiologia Intensiva do Hospital So Francisco/Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.

Kelen da Silva Gomes Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNI-SINOS) e Universidade Corporativa Me de Deus. Atua no Hospital Nossa Senhora do Livramento.

Kelly Mesquita Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Emer-gncia pelo Centro Universitrio So Camilo. Enfermeira do Hospital da Criana Santo Antnio da Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.

Kely Regina da Luz Enfermeira. Mestranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Cata-rina (UFSC). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em Enfermagem em Nefrologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfermeira do SAMU (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia), Novo Hamburgo.

Lilian Frustockl Enfermeira. Mestre em Biologia Celular e Molecu-lar Aplicada Sade pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Especialista em Administrao Hospitalar pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Coordenadora de Enfermagem do Hospital Cristo Redentor/Grupo Hospitalar Conceio (HCR/GHC).

Lisnia Fabiani Bock Doutora e Mestre em Enfermagem pelo Pro-grama de Ps-Graduao da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Especialista em Administrao dos Servios em Enfermagem pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade


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Luterana do Brasil. Coordenadora do Curso de Enfermagem e Vce-Coordenadora do Comit de tica e Pesquisa, do Centro Universitrio Metodista do IPA

Luciane Lindenmeyer Farmacutica. Especialista em Farmcia Hospitalar pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Preceptora da Residncia Integrada em Sade nfase On-co-Hematologia do Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Responsvel pela Comisso de Gerenciamento de Risco e Segurana do Paciente no Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Luciano Luis Amorin Diel Psiclogo. Especializando em Psicolo-gia Hospitalar pelo Instituto de Educao e Pesquisa do Hospital Moi-nhos de Vento. Membro Praticante da Clinica de Atendimento Psicana-ltico Psiquitrico e Estudos CAPPES, em Caxias do Sul.

Luiz Fernando de Mattos Enfermeiro. Especialista em Sade P-blica pelo Instituto Brasileiro de Ps-Graduao (IBEPEX).

Luiz Guilherme Alegretti Borges Fisioterapeuta. Docente da As-sociao Hospitalar Moinhos de Vento. Fisioterapeuta do Servio de Terapia Intensiva do Hospital de Moinhos de Vento (HMV).

Mara Ambrosina de Oliveira Vargas Enfermeira. Doutora em En-fermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Profes-sora Adjunta no Departamento Enfermagem UFSC. Professora no curso de Especializao de Enfermagem em Terapia Intensiva na Universida-de do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS) e na Universidade Corporativa Hospital Me de Deus. Pesquisadora e vice-lder Grupo de Pesquisa Prxis - Trabalho, Cidadania, Sade e Enfermagem (UFSC). Editora da Revista Texto & Contexto Enfermagem.

Marcia Cristina Rodrigues Enfermeira e Tecnloga em Radiologia. Enfermeira assistencial do Hospital Municipal de Pronto Socorro de Ca-noas (HPS Canoas).

Marcia Severiano Mancio Nutricionista. Especialista modalidade Residncia em Ateno ao Paciente Crtico pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Espe-cialista em Nutrio Clnica pelo Instituto Metodista de Porto Alegre (IPA).


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Mrcio Neres dos Santos Enfermeiro. Doutorando em Biologia Ce-lular e Molecular pelo PPGBioSade da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Mestre em Educao pelo PPGEdu da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Especialista em Recursos Fsicos e Tecnolgicos em Sade pela Escola Nacional de Sade Pblica Fundao Osvaldo Cruz (Fiocruz). Especialista em Auditoria em Sade pela Faculdade de Cincias Sociais e Aplicadas (FACISA/CELER). Orientador do Programa de Resi-dncia Integrada em Sade nfase Ateno ao Paciente Crtico do Gru-po Hospitalar Conceio (GHC). Docente do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV) e do Centro de Educao Tec-nolgica e Pesquisa em Sade (GHC/MS). Docente convidado do Curso de Especializao em Enfermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e do Curso de Especializao em Enfermagem em Urgncia e Emergncia da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Instrutor do Advanced Trauma Care for Nurses (ATCN). Assistente de Coordenao do Servio de Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Marcos Barragan da Silva Enfermeiro. Doutorando e Mestre pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfermeiro assistencial do Pronto So-corro da Santa Casa de Misericrdia de Uruguaiana.

Maria Augusta Moraes Soares Enfermeira. Mestre em Enferma-gem pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universida-de Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Administra-o dos Servios de Enfermagem pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Especialista em Educao Profissional na rea de Sade: Enfermagem pela Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz). Enfermeira do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre.

Maria de Lourdes Custdio Duarte Enfermeira. Doutoranda em Enfermagem pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Mestre em En-fermagem pelo Programa de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Hu-manas da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto-USP (EERP-USP). Especialista em Enfermagem Psiquitrica pela EERP-USP. Especialista em Gerenciamento dos Servios de Enfermagem pela Escola de Enfer-magem da UFRGS. Docente do curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA).


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Maria Lcia de Castro Pastro Enfermeira. Tcnica em Sade Humana (Enfermeira) no Hospital Sanatrio Partenon/Secretaria Estadual de Sade. Especialista modalidade Residncia em Sade Mental pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).

Marina Casaroto Enfermeira. Especialista na modalidade Resi-dncia em Ateno ao Paciente Crtico pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Enfer-meira assistencial da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Marivnia Olga Stedile Fisioterapeuta. Especialista em Administra-o e Planejamento para Docentes e Fisioterapia Pneumofuncional pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Docente dos cursos de Ps-Graduao da Universidade de Caxias do Sul (UCS) e do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV). Orientadora na Residncia Integrada em Sade na nfase em Ateno ao Paciente Crtico do Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Fisioterapeuta do Servio de Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Melissa da Silva Terres Boucinha Enfermeira. Mestranda em Ci-ncias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFR-GS). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universi-dade Luterana do Brasil (ULBRA). Coordenadora de Pesquisa Clnica em Oncologia do Hospital Femina. Enfermeira da Unidade de Isolamen-to no Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Michele Elisa Weschenfelder Enfermeira. Especialista em Ge-renciamento dos Servios de Enfermagem pela UFRGS. Enfermeira do Servio de Terapia Intensiva Adulto HCPA.

Mirceli Goulart Barbosa Nutricionista e Educadora Fsica. Espe-cialista na modalidade Residncia Integrada em Sade Ateno ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Especialista em Atividade Fsica, Desempenho Motor e Sade pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Coordenadora Tcnica do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica Rede UFRGS.

Miriam de Abreu Almeida Enfermeira. Doutora em Educao. Professora Associada da Escola de Enfermagem da UFRGS. Docen-


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te da graduao e ps-graduao em Enfermagem da UFRGS. Co-ordenadora da Comisso do Processo de Enfermagem (COPE) do HCPA. Membro do Diagnosis Development Committee da NANDA International.

Miriam Fernandes Magalhes Enfermeira. Residente do Progra-ma de Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).

Nara Beloni Gonalves Saraiva Enfermeira. Especialista em En-fermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrico pela Uni-versidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especializanda em MBA de Gesto e Controle de Infeco pela FAMESP (Faculdade M-todo de SP). Enfermeira da Comisso de Controle de Infeco Hospi-talar do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC). Membro da diretoria da AGIH (Associao Gacha de Controle de Infeco Hospitalar).

Odon Melo Soares Enfermeiro. Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISI-NOS). Docente convidado do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hos-pital Moinhos de Vento (IEP/HMV) e do Curso de Especializao em Enfermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica da Univer-sidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfermeiro do Servio de Terapia Intensiva no Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) e do Servio de Emergncia do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC).

Pablo Henrique Schmitt Enfermeiro. Especialista em MBA Audi-toria em Sade pela Escola Superior de Gesto e Cincias da Sade (IACHS). Enfermeiro assistencial no Hospital Santa Rita da Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.

Patrcia Fisch Mdica Infectologista. Mestre em Epidemiologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Residncia Mdica em Infectologia pelo Hospital Nossa Senhora da Conceio. Mdica Infectologista no Programa DST-AIDS da Prefeitura Municipal de Alvo-rada e Mdica Infectologista do Ncleo de Epidemiologia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Patricia Gonalves Maciel Enfermeira. Especialista na Modalida-de Residncia em Ateno ao Paciente Crtico pelo Programa de Resi-dncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).


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Especialista em Sade da Famlia pela Faculdade Portal. Enfermeira da Prefeitura Municipal de Pelotas.

Rafael Pereira de Borba Enfermeiro. Especialista na modalidade Residncia em Cardiologia pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Instituto de Cardiologia/Fundao Universitria de Cardiolo-gia. Enfermeiro do Servio de Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Rafaela dos Santos Charo de Almeida Enfermeira. Especiali-zanda em Enfermagem em Terapia Intensiva, Urgncia e Trauma pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV). Especialista em Docncia para Educao Profissional pelo Servio Na-cional de Aprendizagem Comercial (SENAC). Enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC). Orientadora de Educao Profissional do Servio Nacional de Aprendizagem Comercial (SENAC).

Renata Machado Brasil Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Nefrologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFR-GS). Enfermeira do Hospital Municipal de Pronto Socorro de Porto Ale-gre (HPS).

Ricardo Vivian da Cunha Psiclogo. Doutorando em Psicologia pela UCES/AR. Especialista em Sade da Famlia pelo Instituto de En-sino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV). Especialista/Terapeuta de Casal e Famlia com formao no Centro de Estudo da Fa-mlia e do Indivduo CEFI/POA. Membro do Ncleo de Estudos e Aten-dimento ao Luto CORA/CEFI. Psiclogo na Rede Marista Proteo Especial Cesmar/Some.

Rita Catalina Aquino Caregnato Enfermeira. Doutora em Educa-o e Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Gran-de do Sul (UFRGS). Especialista em Metodologia do Ensino Superior pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em Administrao Hospitalar pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS) e em Sade Pblica pela Universidade de Ribeiro Preto (UNAERP). Professora Adjunta na Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA) e na Universidade Luterana do Brasil (ULBRA).


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Rita de Cssia Godoy Soares Enfermeira. Especialista em Tera-pia Intensiva. Especialista em Emergncia. Mestranda em Biocincias e Reabilitao. Enfermeira assistencial no Pronto Atendimento Sade Restinga/Hospital Moinhos de Vento (HMV).

Rita Mello de Mello Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Uni-versidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Sade Mental pela Escola de Sade Pblica do RS. Docente do curso de graduao em Enfermagem da Universidade do Vale dos Sinos (UNISINOS). Docente da Escola GHC. Gestora do Cuidado em Sade Mental do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Rodrigo Madril Medeiros Enfermeiro. Especialista em Enfer-magem em Emergncia pela Universidade So Camilo. Especialista em Sade da Famlia pela Universidade da Grande Fortaleza (UGF). Especializando em Docncia do Ensino Superior pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Acadmico em Anlise de Polticas de Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (EENF/UFRGS). Docente do curso Tcnico em Enfermagem da Associao Crist de Moos (ACM). Enfermeiro assistencial da Unidade de Car-diologia Intensiva do Hospital So Francisco Santa Casa de Miseri-crdia de Porto Alegre.

Rodrigo Ribeiro de Lemos Enfermeiro. Especialista na modali-dade Residncia em Cardiologia pelo Programa de Residncia Inte-grada em Sade no Instituto de Cardiologia/Fundao Universitria de Cardiologia. Preceptor do Ncleo do Paciente Adulto Clnico e Cirr-gico da Residncia Multiprofissional Integrada em Sade: Cardiologia ICFUC. Enfermeiro assistencial do Instituto de Cardiologia.

Rogrio Daroncho da Silva Enfermeiro. Especialista em Enferma-gem em Nefrologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Chefe de Enfermagem da Unidade de Tratamento Intensivo 3 do Servio de Terapia Intensiva (SETI) do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

Rosane Mortari Ciconet Enfermeira. Doutoranda e Mestre pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Escola de Enferma-gem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (PPENF/UFRGS). Especialista em Administrao Hospitalar pela Pontifcia Universidade


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Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Especialista em Enfermagem do Trabalho pela Universidade do Vale dos Sinos (UNISINOS). Gerente do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) da Prefeitura Municipal de Porto Alegre.

Rosemary Silva da Silveira Enfermeira. Professora do curso de graduao e do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Es-cola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande (FURG). Doutora em Enfermagem pela UFSC.

Sabrina da Silva de Souza Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela UFSC. Atua na Emergncia do Hospital Universitrio da UFSC.

Simone Gladzik Enfermeira. Especialista Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Do-cente convidada do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV). Assistente de Coordenao da Unidade de Tera-pia Intensiva no Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC).

Sofia Louise Santin Barilli Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista na modalidade Re-sidncia em Terapia Intensiva pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Especializao em Gesto da Ateno Sade do Idoso pela Escola GHC. Enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva Adulto do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).

Soraia Arruda Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Nefro-logia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfer-meira do Servio de Terapia Intensiva e do Programa de Transplante Heptico do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).

Stela Maris de Campos Ramos Enfermeira. Especialista em Admi-nistrao Hospitalar pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Gran-de do Sul (PUCRS). Assistente de Coordenao do Hospital Cristo Re-dentor/Grupo Hospitalar Conceio (HCR/GHC).

Tatiana Pilger Enfermeira. Especialista Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). En-


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fermeira do Servio de Terapia Intensiva no Hospital de Clnicas de Por-to Alegre (HCPA).

Vanessa Hegele Farmacutica. Residente do Programa de Resi-dncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).

Vanessa Pegoraro Maschke Enfermeira. Residente do Programa de Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Pacien-te Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).

Virginia Bonebergr de Lima Acadmica de Enfermagem pela Es-cola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

Viviane Rodrigues Bernardi Enfermeira. Especialista em Enfer-magem em Terapia Intensiva pela Universidade Luterana do Brasil (UL-BRA). Enfermeira assistencial do Centro de Tratamento Intensivo do HCPA.

Zoraide Immich Wagner Enfermeira. Especialista em Enfermagem Psiquitrica pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Docente dos cursos de graduao em Enfermagem e especializao em Enfermagem em Terapia Intensiva e Enfermagem em Emergncia da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS).


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SUMRIOVOLUME I

Agradecimentos ................................................................................. 33Apresentao ..................................................................................... 34Prefcio ............................................................................................... 36

PARTE I - GESTO E PLANEJAMENTO EM URGNCIA E EMERGNCIA ............................................................. 37

CAPTULO 1 - A Temporalidade e Intensidade do Cuidado: Um Olhar sobre a Rede de Ateno s Urgncias ................................ 39

Mrcio Neres dos SantosOdon Melo Soares

CAPTULO 2 - Gesto da Rede de Urgncia .......................................... 49Gladis Jung

CAPTULO 3 - Planejamento e Gesto Estratgica em Urgncia e Emergncia ................................................................................ 73

Maria de Lourdes Custdio DuarteFernanda Zanoto KraemerDbora Rosilei Miquini de Freitas Cunha

CAPTULO 4 - Unidade de Emergncia Hospitalar, Planejamento e Organizao da Unidade: Recursos Fsicos ........................................... 91

Mrcio Neres dos SantosLilian FrustocklAltair Oliveira de MelloVirginia Bonebergr de LimaStela Maris de Campos Ramos

CAPTULO 5 - Superlotao nos Servios de Ateno a Pacientes Agudos : as Urgncias e Emergncias ................................... 113

Alexandra Jochims KruelAndrea Pereira Regner


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CAPTULO 6 - Indicadores de Qualidade Assistencial como Ferramenta de Gesto em Urgncia e Emergncia .................................. 131

Alexandra Jochims Kruel

CAPTULO 7 - Segurana do Paciente nas Unidades de Urgncia e Emergncia .............................................................................. 151

Ana Cristina Anzolin BordinChristian NegeliskiiLuciane Lindenmeyer

CAPTULO 8 - Quedas em Ambiente Hospitalar ....................................... 167Christian NegeliskiiFernando Starosta de WaldemarLuciane LindenmeyerVanessa Hegele

CAPTULO 9 - Liderana em Enfermagem ................................................ 191Graziella Gasparotto BaioccoDenise Wisniewske de MattosLuiz Fernando de Mattos

CAPTULO 10 - Responsabilidade tico-legal do Enfermeiro em Urgncias e Emergncias .................................................................... 209

Carine Paim da Silva MartinsGleide Simas Custdio KhanRita de Cssia Godoy Soares

CAPTULO 11 - Ateno Humanizada nas portas de Urgncia e Emergncia ....................................................................... 225

Mrcio Neres dos SantosGilmara Odete Staudt

CAPTULO 12 - Desenvolvimento de um Sistema de Acolhimento e Classificao de Risco .................................................. 239

Fernando Esteves Fernandes

CAPTULO 13 - Gesto de Materiais Esterilizados nos Servios de Urgncia e Emergncia ................................................................... 257

Carmem Eullia PozzerRita Catalina Aquino Caregnato

CAPTULO 14 - Residuos dos Servios de Sade na Unidade de Emergncia: relao sade e meio ambiente ........................................... 269

Daniela da Motta Estevesngela da Silva Lupi FerrazMrcio Neres dos SantosAndiara Cossetin


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PARTE II - ATENO SADE E INTERDISCIPLINARIDADE ................ 287

CAPTULO 15 - Sistematizao da Assistncia de Enfermagem em Urgncia e Emergncia ....................................................................... 289

Isis Marques Severo Miriam de Abreu AlmeidaBetina FrancoMarcos Barragan da Silva Michele Elisa Weschenfelder

CAPTULO 16 - Exame Fsico na Emergncia:O que deve ser valorizado? .................................................................... 311

Emiliane Nogueira de SouzaAdriana Aparecida PazClaudia Severgnini Eugnio

CAPTULO 17 - Exames Subsidirios em Urgncia e Emergncia ......... 323Sofia Louise Santin Barilli

CAPTULO 18 - Cuidados com Drenos, Tubos e Sondas ........................ 363Odon Melo SoaresTatiana Pilger

CAPTULO 19 - Asma na Sala de Emergncia .......................................... 395Adriana RollofLuiz Guilherme Alegretti Borges

CAPTULO 20 - Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica ............................ 407Gracieli Nadalon DepontiPatricia Gonalves MacielMarina CasarotoMrcio Neres dos SantosDebora Schmidt

CAPTULO 21 - Edema Agudo de Pulmo ................................................. 421Debora SchmidtPatricia Gonalves MacielMarina CasarotoMrcio Neres dos SantosGracieli Nadalon Deponti


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CAPTULO 22 - Sndrome do Desconforto Respiratrio Agudo .............. 431Dbora Feij Villas Bas VieiraViviane Rodrigues BernardiMara Ambrosina de Oliveira Vargas Carla Teles Escobar

CAPTULO 23 - Tromboembolismo Pulmonar .......................................... 447Charlene Garcia PiresAmanda Bierhals BauschMiriam Fernandes MagalhesVanessa Pegoraro Maschke

CAPTULO 24 - Desequilbrios cido Bsicos e Interpretao de Gasometria Arterial ............................................................................... 477

Eliane Regina Pereira do Nascimento Mara Ambrosina de Oliveira Vargas Karen Deis Pereira

CAPTULO 25 - Insuficincia Respiratria Aguda em Unidades de Atendimento a Pacientes Gravemente Doentes ................................. 501

Sabrina da Silva de SouzaFbio Silva da RosaMara Ambrosina de Oliveira Vargas

CAPTULO 26 - Abordagem das Vias Areas e Tcnicas de Assistncia Ventilatria ............................................................................. 517

Mrcio Neres dos SantosStela Maris de Campos Ramos

CAPTULO 27 - Ventilao Mecnica Invasiva em Unidades de Atendimento a Pacientes Gravemente Doentes ...................................... 555

Mara Ambrosina de Oliveira VargasDbora Feij Vieira Joice Vieira RossoniSabrina da Silva de Souza Rosemary Silva da Silveira

CAPTULO 28 - Ventilao Mecnica no Invasiva .................................. 577Dbora SchmidtGracieli Nadalon DepontiAna Claudia Coelho

CAPTULO 29 - Monitorizao Hemodinamica Bsica : Implicaes na Sala de Emergncia ......................................................... 591

Odon Melo SoaresMrcio Neres dos Santos


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CAPTULO 30 - Monitorizao Hemodinamica da Presso Venosa Central .......................................................................................... 615

Mara Ambrosina de Oliveira VargasRosemery Silva da SilveiraEliane Regina Pereira do NascimentoKelen da Silva GomesGerson Salles Machado

CAPTULO 31 - Terapia Intravenosa em Emergncia ............................... 633Adriana RoloffDebora Monteiro da Silva Marcia Cristina Rodrigues

CAPTULO 32 - Transfuso de Hemocomponentes e Hemoderivados em Urgncia e Emergncia ............................................ 647

Marcio Neres dos Santos

CAPTULO 33 - Drogas Vasoativas ........................................................... 671Odon Melo SoaresAdilson Adair BoesSimone GladzikMrcio Neres dos Santos

CAPTULO 34 - Urgncia e Emergncia Hipertensiva .............................. 695Gilnei Luiz da Silva

CAPTULO 35 - Assistencia ao Paciente em Choque ............................... 713Amanda Bierhals BauschMiriam Fernandes MagalhesCharlene Garcia PiresVanessa Pegoraro Maschke

CAPTULO 36 - Noes Basicas de Eletrocardiograma ........................... 737Jaqueline Eilert Fagundes

CAPTULO 37 - Arritmias Cardacas na Emergncia ................................ 763Gilnei Luiz da Silva

CAPTULO 38 - Marca-passo Temporrio : Assistncia de Enfermagem em Emergncia ........................................... 793

Andrea Cornelia AugustinJoice Queli Quevedo Evaldt

CAPTULO 39 - Dor Torcica na Unidade de Emergncia ....................... 815Maria Lcia de Castro PastroRafael Pereira de BorbaRodrigo Ribeiro de Lemos


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VOLUME IIOrganizadores .................................................................................. 829Colaboradores ................................................................................. 830 Sumrio ............................................................................................. 849Agradecimentos ............................................................................... 858Apresentao ................................................................................... 859Prefcio ............................................................................................. 861

CAPTULO 40 - Sndromes Coronarianas Agudas ................................... 863Deise Cristina GrazioliJuliane Bonai MonteiroKarina Mesquita Teixeira Rodrigo Madril Medeiros

CAPTULO 41 - Doenas da Aorta ............................................................. 889Maria Lcia de Castro Pastro

Rafael Pereira de BorbaRodrigo Ribeiro de Lemos

CAPTULO 42 - Insuficiencia Cardiaca Aguda .......................................... 901Mrcio Neres dos SantosDeise Cristina GrazioliJuliane Bonai MonteiroKarina Mesquita TeixeiraRodrigo Madril Medeiros

CAPTULO 43 - Parada Cardiorespiratria na Unidade de Urgncia e Emergncia .............................................................................. 921

Mrcio Neres dos SantosOdon Melo SoaresAltair Oliveira de MelloRafael Pereira de BorbaRodrigo Madril Medeiros

CAPTULO 44 - Equilbrio Hidroeletroltico .............................................. 953Odon Melo SoaresMrcio Neres dos Santos

CAPTULO 45 -Urgncias e Emergncias em Nefrologia ........................ 983Cssia Maria Frediani Morsch


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CAPTULO 46 - Emergncias Metablicas:Cetoacidose Diabtica, Coma Hiperosmolar Hiperglicmico ............... 1031

Karin Viegas

CAPTULO 47 - Aspectos Gerais de Abordagem Nutricional de Pacientes no Servio de Emergncia ............................. 1061

Flavia Moraes SilvaMarcia Severiano MancioMirceli Goulart Barbosa

CAPTULO 48 - Pancreatite Aguda na Unidade de Emergncia ............ 1097Maria Lcia de Castro PastroRafael Pereira de BorbaRodrigo Ribeiro de Lemos

CAPTULO 49 - Hemorragias Digestivas ................................................. 1105Vanessa Pegoraro MaschkeCharlene Garcia PiresAmanda Bierhals BauschMiriam Fernandes Magalhes

CAPTULO 50 - Subsdios para o Cuidado do Paciente Cirrgico em Unidades de Urgncia e Emergncia ................................................ 1129

Christian NegeliskiiRafaela dos Santos Charo de Almeida

CAPTULO 51 - Sepse e Choque Sptico ................................................ 1141Charlene Garcia PiresAmanda Bierhals BauschMiriam Fernandes MagalhesVanessa Pegoraro Maschke

CAPTULO 52 - Alteraes do Nvel de Conscincia e Coma:Avaliao Inicial e Avaliao Neurolgica .............................................. 1151

Zoraide Immich Wagner

CAPTULO 53 - Doenca Vascular Cerebral: Acidente Vascular Cerebral Isquemico e Acidente Vascular Cerebral Hemorrgico ......................... 1185


CAPTULO 54 - Crises Convulsivas e Epilepsias ................................... 1213Zoraide Immich Wagner

CAPTULO 55 - Hipertenso Intracraniana e Monitorizao Neurolgica Intensiva .............................................................................. 1223



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CAPTULO 56 - Morte Enceflica e Cuidados de Enfermagem na Manuteno do Potencial Doador de rgos .................................... 1243

Enaura Helena Brando ChavesRogrio Daroncho da SilvaSoraia Arruda

CAPTULO 57 - Urgncia e Emergncia em Sade Mental: Fortalecendo o Cuidado Integral na Rede de Servios .......................... 1261

Rita Mello de MelloAndrea da Rosa JardimAndiara Cossetin

CAPTULO 58 - Intoxicaes Exgenas .................................................. 1291Maria Augusta Moraes SoaresGilnei Luiz da Silva

CAPTULO 59 - Acidentes com Animais Peonhentos .......................... 1321Renata Machado BrasilGilnei Luiz da Silva

CAPTULO 60 - Cuidado a Criana e ao Adolescente nas Situaes de Urgncia e Emergncia ............................................... 1347

Kelly MesquitaElaine SaraivaMrcio Neres dos Santos

CAPTULO 61 - Assistncia ao Paciente Idoso nas Situaes de Urgncia e Emergncia ..................................................... 1369

Karin Viegas

CAPTULO 62 - Intercorrncias Oncolgicas ......................................... 1385Melissa da Silva Terres Boucinha

CAPTULO 63 - Assistncia as Vtimas de Violncia em Unidades de Urgncia e Emergncia sob o Olhar do Musicoterapeuta ................ 1405

Adriana Dewes PresserDanili Busanello Krob

CAPTULO 64 - A Morte e o Morrer na Unidade de Urgncia e Emergncia ............................................................................ 1433

Kely Regina da LuzPablo Henrique Schmitt

PARTE III - ENSINO, PESQUISA E INTERDISCIPLINARIDADE .............. 1445


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CAPTULO 65 - Educao Permanente em Enfermagem no Servio de Urgncia e Emergncia ......................................................... 1447

Fabiano De Faveri

CAPTULO 66 - A Insero da Residncia Multiprofissional em Sade no Campo da Urgncia e Emergncia .................................... 1461

Mrcio Neres dos SantosMarivania Olga StedileFabiana de Oliveira ChaiseFabiano Pinheiro de Lemos Masson

CAPTULO 67 - Enfermagem Baseada em Evidncias ........................... 1481Lisnia Fabiani Bock

CAPTULO 68 - A Atuao do SAMU nas Urgncias e Emergncias .... 1493Dinor Claudia CenciMrcio Neres dos SantosRosane Mortari Ciconet

CAPTULO 69 - Atuao de Enfermagem em Urgncia e Emergncia e o Servio de Hemodinmica .......................................... 1515

Andrea Cornelia Augustin

CAPTULO 70 - A Atuao do Controle de Infeces Hospitalares na Unidade de Urgncia e Emergncia ................................................... 1529

Nara Beloni Gonalves Saraiva Beatriz Azambuja BaptistaPatrcia Fisch

CAPTULO 71 - A Atuao da Fisioterapia no Contexto da Urgncia e Emergncia ............................................................................ 1551

Gracieli Nadalon DepontiDebora SchmidtFernanda Machado Kutchak

CAPTULO 72 - Atuao do Servio Social no Contexto da Urgncia e Emergncia ............................................................................ 1567

Cristiane Ferraz Quevedo de MelloFabiana de Moura e Souza

CAPTULO 73 - A Importncia do Nutricionista nos Servios de Emergncia: Foco na Triagem Nutricional ............................................. 1589

Mirceli Goulart BarbosaMrcia Severiano MancioFlvia Moraes Silva


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CAPTULO 74 - Psicologia Hospitalar: Atuao em Urgncia e Emergncia em Sade ................................................................................. 1619

Ricardo Vivian da CunhaLuciano Luis Amorin Diel


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AGRADECIMENTOS

Agradeo a Deus.Ao Rodrigo, pela parceria e dedicao.

Ao amigo Odon, por compartilhar um sonho e assumir esse desafio.Aos colaboradores, pela dedicao e carinho na escrita dos

captulos.Aos alunos, pelo estmulo em aprender cada vez mais.

Aos pacientes, por permitir cuidarmos deles e de suas famlias nas situaes agudas.

Mrcio Neres dos Santos

Agradeo a Deus.A esposa Juliana e filho Willian pelo apoio, dedicao e

companheirismo.A me Lenita e irmos por compartilhar com apoio todos os

momentos da minha vida.Ao amigo Mrcio Neres pela confiana e convite em realizar esta

obra.

Odon Melo Soares


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APRESENTAOOrganizar um livro um grande desafio. No h mgicas, frmulas,

nem mesmo esquemas mirabolantes para aprender a escrever um captulo, organiz-los em uma sequncia lgica e costura-los para que consigam conversar uns com os outros. A escrita um exerccio dirio, requer pacincia e dedicao. Na verdade, escrever um trabalho que depende sobremaneira do empenho do interessado em aprender. Para ns, organizadores dessa obra, profissionais atuantes na prtica do cuidado crtico, seja na assistncia, seja na formao de novos profissionais, transformar as experincias da prtica, dos inmeros profissionais que construram essa obra, em palavras escritas foi um longo caminho percorrido. Este caminho, por sua vez, teve um ponto inicial (a nossa inquietao diante de determinadas prticas), mas no houve um nico ponto de chegada. Explicamos: ao realizar o convite a outros profissionais para a escrita e pensarmos na possvel organizao de uma obra de tamanha importncia e magnitude, num cenrio de mltiplas possibilidades e extrema instabilidade como a urgncia e emergncia, se fez necessrio refletir de que maneira os profissionais de sade, em especial a nossa profisso (Enfermagem), tem se portado frente s novas demandas da ateno s urgncias que esto baseadas no apenas na melhor evidncia cientfica, mas nas necessidades do paciente e no respeito temporalidade e na intensidade do cuidado de que as situaes agudas exigem.

H cerca de um ano, a Mori Editora nos desafiou a organizar um livro para rea de urgncia e emergncia que atendesse a um leitor que busca informaes precisas, prticas, aliceradas em evidncias e fundamentalmente que fosse da autoria de profissionais atuantes no cuidado ao paciente agudo. Dessa forma, este livro vem para preencher uma lacuna no rol de obras na lngua portuguesa sobre as melhores prticas de enfermagem na ateno s urgncias, nos diferentes contextos de atuao, que possa servir como uma referncia para estudantes e profissionais nessa rea.

No por acaso que essa nobre obra sobre a urgncia e emergncia na prtica da enfermagem. Nas ltimas dcadas, a enfermagem uma das profisses que tem se destacado no apenas pelo aumento do nmero de profissionais atuando nas portas de urgncia e emergncia, mas tambm pela incorporao de tecnologias nesse processo de cuidar, aumento dos conhecimentos tericos nessa rea, reconhecimento por


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parte do Estado da importncia no investimento e na discusso das melhores prticas de ateno s urgncias e fundamentalmente da possibilidade de trabalhar interdisciplinarmente a fim de qualificar a assitncia ao paciente agudo.

Os Servios de Urgncia e Emergncia que contam com equipes qualificadas (na gesto e na ateno) ofertam uma melhor qualidade assistencial aos pacientes agudos e seus familiares. Nesse sentido, a rede de ateno s urgncias e emergncias um importante observatrio do sistema de sade do pas na medida em que fornece inmeras informaes sobre uma determinada populao, corroborando na elaborao de polticas pblicas.

nesse cenrio que este livro pretende trazer sua contribuio no processo de ensino-aprendizagem, de estudantes ou docentes, e tambm no aprimoramento daqueles que j atuam na rea da enfermagem em emergncia. Essa obra o resultado do esforo de vrios profissionais atuantes nos diferentes contextos da urgncia e emergncia, que graciosamente despenderam muitas horas de trabalho, procurando traar um panorama da rea ao longo dos 74 captulos, de modo a dar uma ampla viso ao leitor.

Para a seleo e reviso dos temas, contamos com a valiosa participao dos profissionais de diferentes servios e, tambm da Mori Editora, dando o aval e o requinte para o acabamento desta edio. Cada captulo de responsabilidade exclusiva dos autores, apresentando, assim, no s informaes tcnicas consolidadas, mas tambm diferentes pontos de vistas sobre temas que ainda so objeto de pesquisa e discusso. Pensando em uma leitura dinmica, prtica e interessante, o livro est estruturado em trs grandes eixos:

Parte I - Gesto e Planejamento em Urgncia e Emergncia; Parte II - Ateno Sade e Interdisciplinaridade. Parte III - Ensino, Pesquisa e Interdisciplinaridade

Desejamos a todos um excelente aproveitamento. Boa Leitura!

Mrcio Neres dos SantosOdon Melo Soares


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PREFCIO fundamental diminuir a distncia entre o que se diz e o que se faz, de tal maneira

que num dado momento a tua fala seja a tua prtica. (Paulo Freire).Profissionalmente ns deveramos fazer, dizer acerca do que se faz e escrever acer-

ca do que se faz e do que se diz. Logo, pareceu-me uma boa ideia utilizar Paulo Frei-re para evidenciar algumas das mltiplas contribuies deste livro. Como enfermeira, docente da graduao e da ps-graduao e pesquisadora nas temticas de tica e biotica e atendimento a pessoas criticamente doentes, tenho ressaltado, constante-mente, que temos um compromisso poltico e social com as pessoas que cuidamos, com os/as alunos/as, com a enfermagem e com os demais profissionais da sade de visibilizarmos o que fazemos e como fazemos. Como? Escrever uma possibilidade!

Por isso, prezados/as leitores/as, sinto-me orgulhosa por abrir esta obra. A sua ca-racterstica marcante, e que a distingue de outras publicaes nacionais e internacio-nais, a insero dos/as autores/as na prtica assistencial da urgncia e emergncia. Estes/as autores/as no escrevem de qualquer lugar. Alicerados no conhecimento cientfico e na prtica assistencial de urgncia e emergncia eles/as escrevem a partir de um lugar privilegiado e autorizado. Ademais, tambm, so pesquisadores/as reno-mados/as e comprometidos/as com o fortalecimento da especialidade.

O panorama da obra evidencia outra caracterstica. Ou seja, h uma preocupa-o dos organizadores e autores/as com a atualizao e discusso do que significa novas demandas e inovadoras propositivas para a prtica da enfermagem e demais profissionais da sade em urgncia e emergncia. Neste sentido, destacam-se ao longo dos 74 captulos, alguns dos espaos, na rea de urgncia e emergncia, j h muito ocupados pelos profissionais e outros espaos ora preponderantes de serem ocupados.

A obra est dividida em trs sees. J na primeira seo, voc leitor apresenta-do gesto e planejamento em urgncia e emergncia. Nos quatorze captulos desta seo delineia-se, de modo crtico e reflexivo, a nova estrutura de rede de ateno s urgncias e emergncias e a gesto da segurana do paciente, com uma articula-o pontual e transversal com as temticas, responsabilidade tico-legal e liderana em enfermagem. Para abordar a Ateno Sade e Interdisciplinaridade, a segunda seo rene cinquenta e cinco captulos. Nestes, vocs aprovaro a combinao, a abrangncia, a pertinncia e o detalhamento das temticas abordadas. Alm disso, h uma preocupao com a discusso das competncias especficas. A terceira se-o est inteiramente dedicada ao ensino, pesquisa e interdisciplinaridade. Este livro atende a uma exigncia de construo acadmica naquilo que, idealmente, com-preendemos como trabalho interdisciplinar na sade.

Em tempos nos quais confrontamo-nos, constantemente, com o repetitivo, com o retorno do mesmo, deparar-se com esta obra afirmar a possibilidade de que pode-mos, sim, construir algo coletivo e que reinventa o j dito. Bem vindo seja este livro!

Mara Ambrosina Vargas Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela UFSC. Docente da Graduao e Ps-

Graduao em Enfermagem na UFSC. Editora Revista Texto & Contexto Enfermagem. Vice-lder Grupo de Pesquisa Prxis Trabalho, Cidadania, Sade e Enfermagem.

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Urgenca e Emergengia Na Pratica de Enfermagem