URINARIO 2012 Emilce

7/30/2019 URINARIO 2012 Emilce

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Sistema Urinario

UBA2012

Dra. M. Emilce Mastrobertimemilce.mastroberti@diagnostico

medico.com


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ANATOMA NORMAL

Columnade Bertin

(pirmides)


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MTODOS DEDIAGNSTICO

Rx simpleRx contrastadaUrograma excretorUretrocistografa retrgradaEcografaTC convencional y Uro TCResonancia MagnticaMedicina NuclearAngiografa


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Rx simple de rbolurinario

Evala:

Posicin, forma y tamao de los rionesContorno del msculos psoas

Distensin de asas

Visceromegalias

Calcificaciones

Masas abdominales

Cuerpos extraos


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Urograma excretor

Indicaciones

Evaluacin anatmicaAnomalas congnitasClico renalHematuria

Pre y post litotriciaLesin mucosa del rbol urinario superior


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Urograma excretor

Tcnica :

Directa de rbol urinarioInyeccin del cte ev.Toma seriada de placas:F. nefrognica 1-3 min

F. excretoraPielogrfica 5 minUretero-vesical 15 minVejiga 30-45 min

Postmiccional


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RPM


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Impronta uterina

Impronta prosttica


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ECOGRAFA

Corte Longitudinal Corte Transversal


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Indicaciones

Evaluar morfologa / malformaciones

Obstruccin urinaria Hematuria Traumatismo renal Masas renales y perirrenales Tumores: deteccin, estadificacin y seguimiento

Litiasis Compresin extrnseca Infartos Rin mudo por urograma excretor Pielonefritis

Intervencionismo

Tomografa computada


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TOMOGRAFA COMPUTADA


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Uroresonancia

Es una hidroRMN que se puede hacer con o sincontraste ev

Se puede forzar la diuresis con furosemida.

Est indicada en pacientes con uropataobstructiva principalmente


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- lesin vascular

- tumor- mapeo pre-qx- embolizacin

ANGIOGRAFIA


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PATOLOGA


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Los criterios en TAC para un quiste simple incluyen unaestructura qustica bien definida, de baja densidad (0-20 UH),con una pared fina que no realza luego de la administracin decontraste.


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Quistes parapilicos


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Quistes parapilicos


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HIDRONEFROSIS


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Los estudios por imgenes determinan:- diagnstico- pronstico

el tamao del lito es determinante:- menor a 5 mm pasaje espontneo- mayor a 10 mm obstruccin

LITIASIS


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lito


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Litiasis coraliforme


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Litiasis vesicalmltiple


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ENF RENAL INFLAMATORIA


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agrandamiento renal defectos de perfusin

segmentarios

estras focales dentro delparnquima renal.

ENF. RENAL INFLAMATORIA

Pielonefritis


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Ci titi fi t


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Cistitis enfisematosa

ANOMALAS DEL DESARROLLO


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Agenesia renal

Ectopa renal

Rin hipoplsico

Fusin renal

Doble sistema pielocalicial

Ptosis renal

CruzadaNocruzada

ANOMALAS DEL DESARROLLO


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AGENESIA RENAL


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ECTOPARENAL


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RIN HIPOPLSICO

Rin congnitamente pequeo

Hipo o Afuncionante

El rin contralateral tiene forma,

tamao y funcin compensatoria(vicariante)


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FUSIN RENAL


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FUSIN RENALEctopa renal cruzada fusionada


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Polo inf del RD

DOBLE SISTEMA PIELOCALICIALDOBLE SISTEMA EXCRETOR


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DOBLE SISTEMA EXCRETOR

OS S


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Es el descenso anormal de las siluetasrenales

La longitud del urter es normal

Ms frecuente en mujeres Ms frecuente el ladoderecho 3 : 1

PTOSIS RENAL


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TUMORES RENALES Y DE VAS


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Malignos- hipernefroma- t. de wilms- ca. de urotelio- sarcoma

Benignos-

Angiomiolipoma-reninoma (raro)- oncocitoma- cistoadenoma

TUMORES RENALES Y DE VASURINARIAS

Angiomiolipoma


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Contiene:

* Msculo* Vasos* Grasa

Angiomiolipoma


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Angio

Miolipoma

T Renales malignos


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T. Renales malignos


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TUMORES DEL UROTELIO


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sin contraste con contraste

TUMORES VESICALES


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Dilatacin ureteral


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Megaureter por ureterocele

Indicaciones:


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Indicaciones:

Ecografa: Estudio de inicio, litiasis, controles, etc

Tomografa: LITIASIS, tumores, malformaciones, vaurinaria.

Resonancia: evaluacin tumores, invasin, partesblandas y vas urinarias


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