STUDI KASUSURTIKARIA

OLEHAldy Ayatullah

110.2009.022

Ajeng Febriyanti

110.2010.013

Deny Rahmat P.

110.2009.072

Rindayu Ambarsih

110.2010.242Yuke Putri

110.2010.300Pembimbing

dr. Hedi Hendrawan R. Sp.KK, MKes

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD SOREANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSIPERIODE 18 MEI 2015 20 JUNI 2015Identitas PasienNama

: An H A Umur

: 15 tahun

Jenis kelamin: Laki-lakiAgama

: Islam

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: PelajarAlamat

: Sirnagalih Nengkelan Rt.03/Rw.06 Kec. Ciwidey

Anamnesa

Keluhan utama: betol-betol kemerahan yang disertai rasa gatal dan panas pada seluruh badan sejak 1 minggu yang lalu.Riwayat penyakit sekarang :

Pasien datang dengan keluhan bentol-bentol di seluruh badan sejak 1 minggu yang lalu. Keluahan bentol-bentol terasa panas dan gatal. Keluhan bentol-bentol juga disertai dengan panas badan. Keluhan terasa nyeri disangkal pasien.

Perjalanan Penyakit

Keluhan pertama kali timbul 7 hari yang lalu berupa bentol-bentol berwarna kemerahan hanya pada tangan kanan dan kiri .

Sekitar 1 hari kemudian , mulut dan mata terasa bengkak disertai bercak kemerahan di punggung

demam dirasakan timbul bersamaan dengan keluhan bentol - bentol

Pengobatan yang pernah didapat:

Sebelumnya pasien pernah berobat ke dokter umum. Sempat sembuh tapi kambuh lagi.Riwayat penyakit dahulu:

Pasien belum pernah sakit seperti ini dan pasien tidak memiliki alergi apapun.Riwayat penyakit keluarga :Keluarga tidak ada yang sakit seperti ini.Status GeneralisKesan Sakit

: Sakit sedang

Keadaan Umum : T: 110/90 mmHg

N: 80 x/m

R: 22 x/m

S : 36,9 C

Pemeriksaan Fisik

Kepala

Mata

: Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), palpebra edema (-), pupil bulat isokor 2 mm, refleks cahaya (+/+)

Hidung

: Bentuk normal, pernapasan cuping hidung (-), perdarahan (-), sekret (-)

Mulut

: lidah kotor (-), lidah tremor (-), tonsil (T1/T1 tenang),

Telinga

: Bentuk normal, sekret (-) Leher

: JVP 5 2 cm H2O, Trakea ditengah dan tidak ada deviasi , KGB tidak teraba membesar

Thorak

Cor Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihatPalpasi : Iktus kordis teraba di Intercosta V Linea Mid Clavicula SinistraPerkusi : Batas Jantung Kanan Intercosta IV Linea Parasternalis Dextra

Batas Jantung Kiri Intercosta V Linea Mid Clavicula Sinistra

Batas Pinggang Jantung Intercosta III Linea Parasternalis SinistraAuskultasi :Bunyi Jantung S1 dan S2 murni reguler, murmur (-),Gallop (-) Pulmo

Inspeksi : Simetris, dalam keadaan statis dan dinamisPalpasi : Fremitus vokal dan Fremitus taktil pada hemitoraks kanan- kiri teraba simetrisPerkusi : Sonor pada seluruh lapang paru, Peranjakan paru (+)

Batas paru hati : sela iga V linea Mid Clavicula DextraAuskultasi : VBS kanan = kiri, Rhonki -/-, Wheezing -/- Abdomen

Inspeksi : Datar, lembutAuskultasi : Bising Usus (+) normal,

Palpasi : Soepel, Nyeri Tekan Epigastrium (-), hepar lien tidak teraba membesarPerkusi : timpani di seluruh lapang abdomen Ekstremitas

Superior

: clubbing fingers (-), edema (-/-), sianosis (-),akral hangat, CRT