Usagers de drogues par voie IV

Mise en place de programmes spécifiques

Pourquoi (1)

La propagation du VIH par le partage du matériel d’injection chez les consommateurs de drogues injectables figure parmi les plus explosives : on a vu les taux passer de 5% à 50% en un an dans de nombreuses populations d’usagers de drogues IV.

Pourquoi (2)

Les consommateurs de drogues injectables cumulent souvent des risques multiples :

• Partage du matériel d’injection• Commerce du sexe• Séjours en prison

Pourquoi (3)

De nombreuses données montrent que les consommateurs de drogues injectables sont prêts à se protéger, à protéger leurs partenaires sexuels et la société dans son ensemble.

Pourquoi (4)

Les mesures de réduction des risques :• Accès à du matériel d’injection stérile• Traitements de la dépendance (programmes de

substitution, de réhabilitation)• Activités de proximité dans la communauté• Fourniture d’une information adaptée à la

prévention du VIHSont les mesures les + efficaces et les + rentables pour prévenir une épidémie parmi les UDIV

Pourquoi (5)

Plus les programmes de prévention sont mis en place rapidement, plus les mesures particulières sont efficaces et peu coûteuses

Pourquoi (6)

Les problèmes et questions non résolus dans le domaine de l’illégalité de la consommation de drogues et des programmes de réduction des risques peuvent éloigner les usagers de drogues injectables des services et/ou les mener à la prison et alimenter la propagation de l’épidémie.

Quoi (1)

Une couverture suffisante et un accès élargi (« bas seuil ») – y compris dans les prisons- à du matériel d’injection stérile pour s’adapter aux schémas réels de la consommation de drogues.

Quoi (2)

Un accès à des programmes de traitement de la toxicomanie de qualité et non contraignants, notamment les traitements de substitution (ex : méthadone, buprénorphine)

Quoi (3)

L’élimination de la stigmatisation et de mesures coercitives telles que l’enregistrement et le dépistage obligatoires du VIH.

Quoi (4)

L’amélioration de l’accès des UDIV aux services offrant :

• le traitement de la toxicomanie• Le traitement des IST• Le traitement de la maladie VIH/SIDA• La tuberculose

Quoi (5)

• La formation des agents de santé pour qu’ils soient plus à l’aise et travaillent efficacement avec les UDIV et les TS.

• La formation des personnels chargés de l’application des lois en vue de réduire le harcèlement sur les lieux de prévention et de traitement destinés aux UD et aux TS.

Quoi (6)

• Encourager l’utilisation correcte et systématique des préservatifs masculins et féminins.

• En garantir un approvisionnement régulier et financièrement abordable.

Quoi (7)

Favoriser l’accès des partenaires sexuels des UDIV à des services

• De prévention du VIH• De prise en charge et de traitement

antirétroviral• Y compris la prophylaxie post-exposition.

Quoi (8)

Créer des espaces virtuels (permanences tél) ou réels sûrs (centres d’accueils) pour les consommateurs de drogues injectables qui recherchent des informations et/ou une orientation vers des services de prise en charge et de soutien.

Quoi (9)

Élimination des obstacles juridiques à l’accès aux services de prévention et de prise en charge.Exemples : lois et politiques qui interdisent ou empêchent :

• la distribution de matériel d’injection stérile• L’accès aux traitements de substitution• La réelle participation des UD à tous les niveaux

de la planification et au soutien financier de leurs organisations

Quoi (10)

Disponibilité et promotion active de la vaccination contre l’hépatite B pour les consommateurs de drogues injectables et leurs partenaires sexuels.

Quoi (11)

Services ciblés de santé reproductive et de prévention de la transmission mère-enfant axés sur les besoins des femmes UDIV et des femmes partenaires de consommateurs de drogues injectables.

Comment (1)

Promouvoir des programmes de proximités ancrés dans la communauté et exécutés par les pairs

Comment (2)

Promouvoir une couverture suffisante de toutes les mesures de réduction des risques, en particulier l’accès à des aiguilles et seringues stériles et aux traitements de substitution.

Comment (3)

S’assurer la participation et l’engagement des autorités de contrôle des stupéfiants.

Sites utiles• www.emcdda.europa.eu• www.ccsa.ca • www.asud.org : groupe d’auto-support d’usagers de

drogues.• -OMS• -UNAIDS• -www.unodc.org/• -www.ihra.net/• -www.crisanet.org/• www.ofdt.fr• www.toxibase.org