UTILIDAD DEL MISOPROSTOL: Hay suficiente soporte con ensayos clínicos y en la medicina evidencial en los que el misoprostol ha sido empleado para diversas indicaciones ginecológicas y obstétricas:

Inducción del trabajo de parto con feto vivo Inducción del trabajo de parto con feto muerto Hemorragia posparto Aborto terapéutico Manejo del aborto incompleto Manejo del aborto retenido Evacuación del huevo anembrionado Maduración cervical previo a la instrumentación en ginecología.

Las diferentes prostaglandinas se diferencian solamente por pequeños cambios en la metilación u oxidación de sus cadenas carbonadas.

El misoprostol difiere estructuralmente de la PgE por la presencia de un éster de metilo en C-1, un grupo de etilo en C-16 y un grupo de hidroxilo en C-16 en lugar de C-15 (Figura 1).

El éster de metilo en C-1 incrementa el poder de inhibir las secreciones gástricas y mejora la duración de la acción del misoprostol, mientras que el movimiento del grupo de hidroxilo de C-15 a C-16 y la agregación de un grupo de metilo en C-16 mejoran la actividad vía oral, aumentando la duración de su acción y mejorando el perfil de seguridad del fármaco.