UTSEENDEFIXERING, KROPPSUPPFATTNING OCH HÄLSA

3/14/18

1

UTSEENDEFIXERING, KROPPSUPPFATTNING OCH HÄLSA

Martin PerssonPh.D., MPH, M.Sc.

[email protected]

3/14/18

2

3/14/18

3

Oro för sittutseende

Lågsjälvkänsla

Felaktigttänkande

Fysiskahälso-

problem

Psykiskahälso-

problemNegativa

beteenden

Utbildning

Vi kommer attförklara vilkafaktorer som

påverkar hur vi ser på oss själva

Varför är detfarligt?

Hur våra tankarkan göra det

värre!

Vi kommer att geexempel på

dessa beteenden

Förklarakonsekvenserna

3/14/18

4

"Utseende" är ett ämne som alla kan associera med på något sätt.

Historiskt

3/14/18

5

3/14/18

6

• Till exempel: • Man tror att Kleopatra använde smink

• Under 1500-talet använder både kvinnor och män puder för att få bleka ansikten, vilket ansågs vara ett skönhetstecken. Ingredienserna i pudret de använde gav dem emellertid blyförgiftning.

• Tajta korsetter har använts i århundraden för att skapaillusionen av en smalare midja.

Historiska bilder av Skönhet

Modigliani 1916-1918

13th Millennium BC Botticelli1482

Marilyn1950s

3/14/18

7

Historiska bilder av Manlig Skönhet

Elvis(1916-1918)

Tutankhamen (1323-1341 BC)

Adam(1528)

David(1501-1504)

http://time.com/65901/how-men-and-women-differ-when-drawing-up-the-perfect-body/

3/14/18

8

http://time.com/65901/how-men-and-women-differ-when-drawing-up-the-perfect-body/

3/14/18

9

Men nu har kulturella skillnader minskat

http://www.people.com/article/biracial-photoshop-beauty-experiment

3/14/18

10

3/14/18

11

VAR KOMMER GÄLLANDENORMER IFRÅN?

Tripartite Influence Model Keery H, van den berg P, Thompson JK. An evaluation of the Tripartite Influence Model of body dissatisfaction and eating disturbance with adolescent girls.

Body Image. 2004;1:237-51.

Föräldrar

Vänner

Media

3/14/18

12

Familj och vänner

Familj och vänner

• Kan utöva tryck för att se på ett visst sätt (t ex ha på sig vissa kläder / smink, gå ner i vikt, ha kirurgi för attförbättra)Rodgers, R. F., Paxton, S. J., & Chabrol, H. (2009). Effects of parental comments on body dissatisfaction and eating disturbance in young adults: A sociocultural model. Body Image, 6(3), 171–177.

• Utseende relaterad retande (eller mobbning) kan kommafrån familj eller kamrater och kan vara verbal eller senarevia sociala nätverk. Mobbning ökar risken för att utvecklamissnöje med sin kropp.Haines, J., Neumark-Stainer, D., Eisenberg, M. & Hannan, P.J.,(2006) Weight teasing and disordered eating behaviour. Psychological Medicine, 28, 1036-70

3/14/18

13

Familj och vänner

• Hur vi pratar om vårt utseende (vikt/ ålder): – Ser jag fett ut i det här? – Du ser bra ut, har du gått ner i vikt? – Du är 50? Du ser fantastisk ut, inte en dag över 40!

• Föräldrar som är fokuserade på dessa “ideal”, hurpåverkar det deras barn?

Paxton SJ. Evidence, Understanding and Policy: A Perspective from Psychology - Prevention, Early Intervention and Treatment of Body Image Problems. La Trobe University. Melbourne.

Mass Media

3/14/18

14

3/14/18

15

Facebook

• 1,3 miljarder regelbundna användare– 10 millioner nya bilder varje timme; majoriteten

"förstärkt" / idealiserad– Forskning har påvisat en positiv korrelation mellan

Facebook användning och missnöje med sin kropp.

Facebook (2014). Timeline. Retreived from http://newsroom.fb.com/TimelineMayer-Schönberger, V., & Cukier, K. (2013). Big data: A revolution that will transform how we live, work and think. New York, NY: Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.Fardouly, J., & Vartanian, L. R. (2015). Negative comparisons about one's appearance mediate the relationship between Facebook usage and body image concerns. Body Image, 12, 82-88.Meier, E. P., & Gray, J. (2014). Facebook photo activity associated with body image disturbance in adolescent girls. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 4, 199-206

http://newsroom.fb.com/Timeline

3/14/18

16

12 – 16 år: n=3985

http://misslyckad.se/wp-content/uploads/2018/01/MissLyckad_undersokning.pdf

3/14/18

17

3/14/18

18

Kosmetisk kirurgi och dess inverkan påvår kroppsuppfattning

3/14/18

19

3/14/18

20

Antalet män som flockas till plastikkirurger för bådekirurgiska och icke-kirurgiskaprocedurer fortsätter att ökakraftigt och är upp 43% i år ", säger Michael Edwards, MD, President of the American Society for Aesthetic Surgery

http://www.surgery.org/media/news-releases/the-american-society-for-aesthetic-plastic-surgery-reports-americans-spent-more-than-12-billion-in-2014--pro

En fjärdedel av männen och en tredjedel av kvinnornaskulle ha kosmetisk kirurgiför att ändra sitt utseende

2013-1-NOl-LEOOS-06154

3/14/18

21

Tonåringar och kosmetisk kirurgi

• År 2015 genomfördes mer än 226 000 kosmetiskaprocedurer på patienter mellan 13 och 19, inklusivenästan 65 000 kirurgiska ingrepp som på näsan, bröstlyft, bröstförstoring och fettsugning.(http://www.ourbodiesourselves.org/health-info/teens-cosmetic-surgery/)

http://www.ourbodiesourselves.org/health-info/teens-cosmetic-surgery/

3/14/18

22

BARNDOM

3/14/18

23

BARNDOM

• "Vill ha hår som Barbie" (från 2 år)

• Missnöje har hög förekomst hos flickor från 8 år; kanske redan från 5 år

• Pojkar visar preferens för att ha en muskulös kropp från 8 år

Grogan S. Body image: Understanding body dissatisfaction in men, women, and children (2nd ed.). East Sussex: Routledge; 2008.Williamson S, Delin C. Young children's figural selections: accuracy of reporting and body size dissatisfaction. Int J Eat Disord. 2001;29(1):80-4.

3/14/18

24

3/14/18

25

1980 2010

Ken

3/14/18

26

Skönhetsidealer återspeglas i leksaker

• Leksaksindustrin producerar dockor av orealistiskkroppsform (Barbie, Ken, Batman) påverkarkroppsbilden under förskoleårHermanussen M. Auxology. Studying Human Growth and Development. Schweizerbart Science Publishers. 2013.

• Mattel har emellertid nyligen släppt nya former i ettförsök att påverka barnen mer positivt

3/14/18

27

I en studie, över4,000 flickor (ålder 10-11), 1 av 13 (cirka 7%) sa att de ‘aldrig tyckte om sin kropp’och många kände press tillhar en "perfekt kropp”Austin, S. Bryn, Jess Haines, and Paul J. Veugelers. 2009. Body satisfaction and body weight: Gender differences and sociodemographic determinants. BMC Public Health 9: 313

TONÅREN

3/14/18

28

Tonåren47% av flickor är missnöjda med sitt utseende(11 - 16)

(Girls' Attitudes Survey 2013)

12 – 16 år: n=3985

http://misslyckad.se/wp-content/uploads/2018/01/MissLyckad_undersokning.pdf

3/14/18

29

Tonåren

Forskning visar ofta att upp till ca 45% av pojkarna skulle vilja vara större, medan en något lägre andel som vill bli smalare

Smolak L. Appearance in Childhood and Adolescence Chapter 12. In: Rumsey N, Harcourt D, editors. The Oxford Handbook of the Psychology of Appearance. Milton Keynes: Oxford University Press; 2012.

Australier 15-24 år, kroppsuppfattning

rapporterades vara deras mest betydande oro;

mer än droger, mobbning eller familjekonflikter

(Mission Australia, 2008, 2011, 2014)

3/14/18

30

VUXNA

Vuxna

“Fysiskt attraktivamänniskor har allt, män, pengar ... helavärlden” (Kvinna, 26år; Liossi, 2005)

3/14/18

31

I en studie av 77.000 vuxna i Storbritannien, 60% rapporterade att de skäms över hur de ser ut, och 73% kände trycket från media för att ha en prefekt kropp

Diedrichs, P., Rumsey, N., Halliwell, E., & Paraskeva, N. (2012). The prevalence of appearance concerns among 77,630 adults.

93% av brittiska kvinnor har negativa tankarom sitt utseende varje vecka

1 av 3 har dessa tankarflera gånger om dagen


3/14/18

32

78% av män önskar att de varmer muskulös och

40% skulle ge bort ett år avsitt liv för att uppnå sina

ideal utseende


Barn så unga som fem och vuxna så gamla som80 säger att de är oroliga

för sitt utseende

Williamson S, Delin C. Young children's figural selections: accuracy of reporting and body size dissatisfaction. Int J Eat Disord. 2001;29(1):80-4.Baker L, Gringart E. Appearance in Later Life. Chapter 14. In: Rumsey N, Harcourt D, editors. The Oxford Handbook of the Psychology of Appearance. Milton Keynes: Oxford University Press; 2012. p. 160 - 71.

3/14/18

33

KONSEKVENSERNA

Psykisk hälsa Fysisk hälsa

Relationer ochsocial funktioner Utbildning och arbete

Konsekvenserna

3/14/18

34

Psykiska hälsan• Den psykiska hälsan hos unga människor är en viktig

orsak till oro i Europa. I nyare studier, var negativ självbild en av huvudkomponent och predictor av: – Sänkt självkänsla– Ångest och depression – Negativt tänkande om sitt utseende blir en vana

Cash TF. The Encyclopaedia of Body Image and Human Appearance. London: Academic Press; 2012.Stice E. Risk and maintenance factors for eating pathology: A meta-analytic review. Psychol Bull. 2002;128(5):825-48.Verplanken B, Velsvik R. Habitual negative body image thinking as psychological risk factor in adolescents. Body image. 2008;5(2):133-40.

Rökning• Rökning används som en aptitnedsättande av

tonårs pojkar och flickor• Unga kvinnor kan vara mer benägna än unga

män att använda rökning för att försöka gå ner i vikt

• Försök att sluta röka hindras av oro viktökning• Tonårsflickor med kroppsstörningar/dålig

självbild är betydligt mer benägna att initiera rökning

Amos, A., & Bostock, Y. (2007). Young people, smoking and gender--a qualitative exploration. Health Educ Res, 22(6), 770-781.Lowry, R, Guluska, D.A., and Fulton, J.E. (2002). Weight management goals and practices among US high school students; Associations with physicalactivity, diet and smoking. Journal of Adolescent Health, 31. 133-144King, T.K., Matacin, M., White, K.S., and Marcus, B.H. (2005). A prospective examination of body image and smoking in women. Body Image: An International Journal of Research, 2, 19-28Stice E, Shaw H. Prospective relations of body image, eating, and affective disturbances to smoking onset in adolescent girls: how Virginia slims. J Consult Clin Psychol. 2003;71(1):129-35.

3/14/18

35

Fysisk hälsa• Det finns nu väletablerade kopplingar mellan

utseende oro och flera hälso-kompromissande beteenden:– Inklusive drog- och alkoholmissbruk– I samband med självskadebeteende– Utseende missnöje förutspådde en tidigare initial

ålder vid första samlag i en studie av norska flickor

Kanayama G, Barry S, Hudson JI, Pope HG. Body image and attitudes toward male roles in anabolic-androgenic steroid users. Am J Psychiat. 2006;163(4):697-703.Muehlenkamp JJ, Brausch AM. Body image as a mediator of non-suicidal self-injury in adolescents. J Adolesc. 2012;35(1):1-9Kvalem IL, von Soest T, Traeen B, Singsaas K. Body evaluation and coital onset: a population-based longitudinal study. Body Image. 2011;8(2):110-8..

3/14/18

36

50% av tonårs flickor och 35% av pojkarhar varit på en diet i ett försök

att förändra sitt utseende

Diet to change body shape, Unpublished study, Centre for Appearance Research, UWE, 2011Neumark-Sztainer D, Wall M, Eisenberg ME, Story M, Hannan PJ. Overweight status and weight control behaviors in adolescents: longitudinal and secular trends from 1999 to 2004. Preventive medicine. 2006;43(1):52-9.

50% av tonårs flickor och 35% av pojkar71% av kvinnor och 45% av mänhar varit på en diet i ett försök

att förändra sitt utseende

Diet to change body shape, Unpublished study, Centre for Appearance Research, UWE, 2011Neumark-Sztainer D, Wall M, Eisenberg ME, Story M, Hannan PJ. Overweight status and weight control behaviors in adolescents: longitudinal and secular trends from 1999 to 2004. Preventive medicine. 2006;43(1):52-9.

3/14/18

37

Girlguiding. Girls’ Attitudes Survey 2013. 2013.

Störda ätbeteenden

• Förutom att vara ohälsosamt, alla viktminskning är ofta kortsiktiga och jojo-bantning kan leda till låg självkänsla och viktökning.

En undersökning av 290 kvinnor i åldrarna 45-60 - 14,8% rapporterade “störda ätbeteenden”

Midlarsky, E., & Nitzburg, G. (2008). Eating disorders in middle-aged women. J Gen Psychol, 135(4), 393-407.

3/14/18

38

Ätstörningar• Ökning av ätstörningar

– 1,6 miljoner i Storbritannien– 17% Svenska flickor problem

med ätstörningar• Tävlingar i skolor för att äta

minst kalorier• Ökning av ätstörningar och

osunda ätbeteenden i tonåren– 21,8% av nästan 14.000

flickor i åldern 13-18 i USA hade fastat, självframkallade kräktes tagit laxermedel eller används dietpiller; pojkar 11,2%

BEAT (beating eating disorders). Available from: http://www.b-eat.co.uk/.http://raddabarnen.sidvisning.se/ungrost2014/html5/index.html?&locale=SVE&pn=29Pisetsky EM, Chao YM, Dierker LC, May AM, Striegel-Moore RH. Disordered eating and substance use in high-school students: results from the Youth Risk Behavior Surveillance System. Int J Eat Disord. 2008;41(5):464-70

• 1 av 5 unga pojkarhar tagitproteintillskott i ettförsök att fåmuskler

Smolak, L., & Stein, J. A. (2010). A Longitudinal Investigation of Gender Role and Muscle Building in Adolescent Boys. Sex Roles, 63, 738-746.

http://www.b-eat.co.uk/

http://raddabarnen.sidvisning.se/ungrost2014/html5/index.html?&locale=SVE&pn=29

3/14/18

39

Anabola androgena steroider

• Uppskattat att bland amerikaner i ålderna13-50 år, från 2,9 till 4,0 miljoner har använtanabola androgenasteroider

Pope HG Jr, Kanayama G, Athey A, Ryan E, Hudson JI, Baggish A. The lifetime prevalence of anabolic-androgenic steroid use and dependence in Americans: current best estimates. Am J Addict. 2014 Jul-Aug;23(4):371-7

Mobbning

• 10-åriga flickor och pojkar som uttryckte

övertygelse om att vara "för tjock"

rapporterade större frekvenser av mobbing

• 1419 mitt elever (637 pojkar och 782 flickor).

17,3% rapporterade att bli retad om övervikt

hade högre poäng på depression och lägre

poäng på självkänsla.

Frisen A, Lunde C, Hwang P. Peer victimisation and its relationships with perceptions of body composition. Educ Stud. 2009;35(3):337-48.Greenleaf C, Petrie TA, Martin SB. Relationship of weight-based teasing and adolescents' psychological well-being and physical health. J Sch Health. 2014;84(1):49-55

3/14/18

40

• En studie fann att 31% av de brittiska tonåringar undviker att delta i klassrummet debatten av rädsla för att uppmärksamma deras utseende, och 20% uppger att hålla sig borta från skolan de dagar då de saknar förtroende om deras utseende.

Lovegrove, E., & Rumsey, N. (2005). Ignoring it doesn't make it stop: adolescents, appearance, and bullying. Cleft Palate Craniofac J, 42(1), 33-44.

I en studie av 1500 universitetsstudenter i USA var de med lägre betyg mer benägna att rapportera att deras fokusering

på sin kroppsbild störde deras utbildningsförmåga.

Yanover T, Thompson JK. Self-reported interference with academic functioning and eating disordered symptoms: associations with multiple dimensions of body image. Body image. 2008;5(3):326-8.

3/14/18

41

• Psykosocial hälsa• Fysisk hälsa• Allmänna

välbefinnandet

Vad kan vi göra?

3/14/18

42

En välbalanserad självuppfattning

Självuppfattning och egenvärde

• En motståndskraftig och välbalanserad självuppfattning skapar en känsla av värde från en mängd områden, såsom prestation i skolan eller på arbetet, vänskap, idrottsförmåga och fritidsaktiviteter, samt utseendet

• Om en komponent påverkas negativt (till exempel om någon ger en negativ kommentar om något utseenderelaterat), kan andra komponenter fortfarande skapa en känsla av egenvärde …

3/14/18

43

En sårbar självuppfattning

En sårbar självuppfattning

• Ett ökande antal människor definierar sig själva (självuppfattning) och utvärderar sig själva främst i relation till sitt utseende (egenvärde) på grund av press från media och mode- och skönhetsbranscherna .

• Detta ökar deras sårbarhet när det gäller egenvärde, eftersom de endast har lite annat som stödjer dem.

3/14/18

44

FÖRESTÄLLNINGAR

BETEENDEN

KÄNSLOR

FYSIOLOGI

EN KOGNITIV BETEENDEMODELL

Den bevarande cirkeln

FÖRESTÄLLNINGAR

BETEENDEN

KÄNSLOR

FYSIOLOGI


Jag måste alltid se perfekt ut, Jag ser inte ut som andra människor, Jag ärvanskapt, För att kunna bliframgångsrik måste jag vara vacker …


3/14/18

45

FÖRESTÄLLNINGAR

BETEENDEN

KÄNSLOR

FYSIOLOGI



Undvikande av sociala situationer, undvikande av intimitet ; skyddande beteenden, sökerbekräftelse


FÖRESTÄLLNINGAR

BETEENDEN

KÄNSLOR

FYSIOLOGI



Undvikande av sociala situationer, undvikande av intimitet ; skyddande beteenden, sökerbekräftelse

Orolig, ensam, förtvivlad, olycklig, äcklad, skamsen, arg


3/14/18

46

FÖRESTÄLLNINGAR

BETEENDEN

KÄNSLOR

FYSIOLOGI



Undvikande av sociala situationer, undvikande av intimitet ; skyddandebeteenden, söker bekräftelse

Orolig, ensam, förtvivlad, olycklig, äcklad, skamsen, arg

Hjärtat rusar, hjärtklappning, snabb andning, matthet, svettningar, rodnad


Hur oro över kroppsuppfattningenpåverkar humöret

- Depression - Ångest- Ilska/aggression - Skam- Avsky

3/14/18

47

När ska vi oroa oss?

• Vi oroar oss när människor tar timmar på sig att göra sig i ordning,

• Kollar sitt utseende i spegeln vid flera tillfällen• Ständigt söker bekräftelse från andra om hur

de ser ut, • Är sena eller missar händelser, • Beter sig på sätt som hindrar dem från att

handla spontant eller leva ett normalt liv

När ska vi oroa oss?

• Pratar mycket och/eller nedsättande om sitt utseende.

• Börjar äta mindre eller inför nya ritualer kring ätandet.

• Plötsligt tränar allt mer för att förändra sitt utseende.

• Diskuterar olika kirurgiska ingrepp och på allvar vill genomföra dessa.

3/14/18

48

Att prata om det

• Jag märker att du ofta kommer sent: varför tror du att detta är ett problem för dig?

• Jag märker att du ofta frågar andra om du ser bra ut: oroar du dig över detta?

• Jag märker att du kontrollerar ditt utseende mycket – tror du att du oroar dig mer än andra människor?

Vad man ska göra …• Försäkra att lite oro är normalt & och att det finns

hjälp när oron blir överdriven• Fråga om de blir retade eller mobbade av någon

annan• Hur ofta tänker dom på hur dom ser ut• Föreslå att de ska läsa om utseende• Erbjud möjligheten att prata med dig oftare

3/14/18

49

Vad man inte ska göra …

• Säg inte till dem att de ser bra ut i dina ögon• Säg inte till dem att det finns massa

människor som har en “riktig” missbildning• Föreslå inte att de är fåniga och oroar sig över

ingenting• Bli inte indragen i diskussioner om deras

utseende och om de behöver göra ingrepp eller inte

Att ge råd

• Vilka jämförelser gör de? Finns det lämpligare förebilder för dem?

3/14/18

50

Jämförelser med “idealbilder” kan ökautseendeångesten

De flesta av oss har ett utseende somär mindre “idealt”!

3/14/18

51

Att ge råd

• Uppmuntra sociala aktiviteter med andra studenter

• Rekommendera informationsmaterial och hemsidor för mer information

• Förklara att man kan få stöd genom stödsamtal (på skolan), genom deras läkare, eller genom online- eller telefonstöd

Att ge råd• Prata aldrig nedsättande om ditt eget utseende eller din egen vikt.• Prata om allt fantastiskt kroppen kan utföra – hjärnan, musklerna,

hjärtat, benen och så vidare.• Berätta varför det är viktigt att äta hälsosamt och röra på sig – det

handlar mer om att ta hand om kroppen för att den ska orka. • Poängtera det vackra i att vi alla har personligt utseende.• Kommentera inte personens utseende.• Försök stötta ditt barn till att känna sig duktig och nöjd på något

område. • Diskutera kring hur mycket bilder bearbetas i olika medier.

3/14/18

52

Blunda

Webbsidor

http://appearancematters.euhttp://www.appearancetraining.com

http://www.mirrorproject.euhttp://www.facevalue.cchttp://www.whenlooks.eu

[email protected]

http://appearancematters.eu

http://www.appearancetraining.com

http://www.mirrorproject.eu/en/the-project

http://www.facevalue.cc

http://www.whenlooks.eu

Documents

UTSEENDEFIXERING, KROPPSUPPFATTNING OCH HÄLSA