T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI

TÜR KİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU ANKARA İLİ 3. BÖ LG E KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ G EN EL SEKRETERLİĞİ

Dr.Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğt. ve Arşt Hst

Birim RADYOLOJİ

STOK TAKIP ONAY FORMU S ayfa No : 1 / 1

Talep Tarihi/No: 12/09/2017 / 1245

SIRATA L E P ED İLEN M ALZEM E (ADI - CİNSİ) BRANŞ K O D U

TÜ K E T İM M İKTA RLAR!S T O K M E V C U T BİRİMİ T A L E P M İKTA R

U Y G U N G Ö R Ü L E N

NO 2016 İ 2015 2014 M İKTA R

1 3 TESLA MR HİZMET ALIMI 150.12! 1

ADET 100000

AÇIKLA M A : 13/09/2017 TA R İH 23 NOLU İH TİYAÇ T E S P İT K OM İSYON TO P LA N TIS IN D A G Ö R Ü Ş Ü LM Ü Ş O LU P ALIN M A SIN A K AR AR VER İLM İŞTİR .

1 I

V A___ LEV R A K TARİH SAYI

Yukarıda Belirtilen talebin satın alınması hususunu onaylarınıza arz ederim ...... / ........./ 2017

U Y G U N D U R / U Y G U N D EĞ İLD İR....../ ........./ 2017

BMBSOFT Bilgisayar Yazılım İletişim Sistemleri

T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU ANKARA İLİ 3. BÖLGE KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ

Dr.Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğt. ve Arşt Hst

İHTİYAÇ TALEP FORMUSayfa No : 1/1

Birim : RADYOLOJİ STOĞU YENİ Talep Tarihi / N o : 12 / 0 9 / 2 0 1 7 ... / 1245

SIR/NO BRANŞ KODU MALZEMENİN ADI SUT KODU TALEP MİKTAR BİRİMİ

1 150-12

3 TESLA MR HİZMET ALIMI YOK

Künye No:

100000 ADET

T A L E B E Y Ö N E L İK G E R E K Ç E V E G Ö R Ü Ş LE R TA R İH

108,000 ADETLİK 3 TESLA HİZMET ALIMI BİTMİŞTİR.BUNA EK %20 ARTIRIM YAPILARAK 21.600 ADET DAHA SÖŞLEŞME İMZALANMIŞTIR,ANCAK BU SAYI TAHMİNEN ŞUBAT VEYA MART 2018 TARİHİNE KADAR SONUÇLANACAKTIR.İŞİN DEVAMLILIĞI VE HASTANEMİZ PLANLAMA HASTALARI İÇİN 3 TESLA HİZMET ALİMİNİN 3 (ÜÇ) YIL İÇİN 100.000 ADETLİK ALİMİNİN YAPILMASI HUSUSUNU

y SAYGILARIMIZLA ARZ EDERİZ.

*

..... / ......./ 20....

..... / ......./ 20....s=

/ ..... / 20....

Stok Takip Kapsam ındadır / Kapsam ında Değildir.

Yukarıda belirtilen talebin satın alınması hususunu onayınıza arz ..... / ......./ 20....

V

U Y G U N D U R \ U Y G U N D E Ğ İ L D İ R .

I V I..... / ......./ 2 0 .. .

BMBSOFT Bilgisayar Yazılım İletişim Sistemleri

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI . . . .DR. ABDURAHMAN YlIRTARSLAN ANKARA ONKOLOJİ EGITIM VE

ARAŞTIRMA HASTANESİ 3.0 T MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ HİZMET ALIMI TEKNİK ŞARTNAMESİ

1. KONU1.1. Bu şartname; Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma

Hastanesi Radyoloji Kliniğinde kullanılmak üzere hastanenin ihtiyacı için 3.0 Tesla Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) sistemi 3 (üç) yıllık 100.000 (yüz bin) çekim üzerinden hizmet alımı işinin teknik özellikleri, kontrol ve muayene yöntemlerini ve birlikte kullanılacak aksesuarları ile ilgili konuları kapsar.

2. GENEL ÖZELLİKLER :2.1. Firmaların teklif ettikleri sistem teknolojideki en son yenilikleri içeren ve gelecekteki

yeniliklerin de uyarlanabileceği özellikte olmalıdır.2.2. Teknik şartnameye verilecek yanıtlar yüklenicinin teklif ettiği cihazın resmi teknik

dokümanlarında gösterilecektir. Her bir yanıtın bulunduğu resmi teknik doküman (product data, specifıcation v.b.) katalog veya broşürün ilgili sayfa numaralan teknik şartnameye verilecek yanıtların ilgili maddesinin sonunda belirtilecektir.

2.3. Sistemin/cihazın kullanımı sırasında gerekebilecek her türlü sarfı yükleniciye aittir.2.4. Sistemin/cihazm kullanımı sırasında gerekebilecek her türlü bakım ve onarımı

yükleniciye aittir.2.5. İstekliler, teklif ettikleri ürünün T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmış T.C. ilaç

ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB) koduna ve TİTUBB’dan alınmış firma/bayi koduna sahip olduğunu gösterir belgeleri ihale dosyasında teklifi ile birlikte sunmalıdır.

2.6. ihaleye giren firmanın servis hizmetlerini yerine getirmesine ilişkin teklif dosyasında detaylı bilgi bulunacaktır.

2.7. Servis bakım ve onanmına ilişkin belgeler verilecektir, istekliler gerekli görülür ise ihale tarihi itibariyle MRG cihazı üretici firması veya yetkili temsilcisinden geçerlilik süresi dolmamış T.C. Sanayi ve Ticaret Bakanlığı’nca verilen “Satış Sonrası Hizmet yeterlilik Belgesi” veya” TSE’den alınmış “Hizmet Yeri Yeterlilik Belgesi” vereceklerdir.

2.8. Sistem upgrade edilebilir olmalı ve bu işlem için gerekebilecek her türlü masraf yüklenici tarafından karşılanmalıdır.

2.9. Tüm parçalar ve aksesuarlar bir biri ile uyumlu çalışacak, teklifler bir markanın ürünü olmalı ve aynı firmanın sorumluluğu ve garantisi altında olduğunu belgelenmelidir.

2.10. Teklif edilen sistem / cihaz / alet yurtdışında üretiliyor ise firmalar, teklif ettikleri sistemin / cihazın / aletin Türkiye Cumhuriyetinde temsilcisi / satıcısı / distribütöründen v.b. aldıklarına dair onaylı belge vereceklerdir.

2.11. Teklif sahipleri, sistemin / cihazın / aletin monte edileceği yeri görecekler ve montaj ile ilgili tespitlerini yapacaklardır. Cihazların montajı özel sistemler gerektirmesi durumunda sorumluluk teklif sahibine aittir.

2.12. Montaj esnasında çalışacak firma personelinin sağlık veya tehlikelere karşı sigortalanmasından firma sorumludur.

2.13. Sistem / cihaz / aletler ile birlikte üretim ve kalite kontrol dokümanları verilecektir.2.14. Sistem / cihaz / aletler, hastanemiz elektrik ve diğer sistemlerinde sorunsuz

çalışmalıdır. Bunun için gerekebilecek her türlü donanımı yüklenici bedelsiz olarak kullanıma sunacaktır.

2.15. Teklif edilen sistemin tamamının hizmet alımı sürecinin başlaması için gerekli lisanslanma ve sigorta işlemlerinin yapılmış olması gerekliktir. Bu işlemlerin tamamının hukuki ve mali yükümlülüğü yükleniciye aittir.

3. SİSTEMİN TEKNİK ÖZELLİKLERİ3.1. MRG sisteminde aşağıdaki birimler yer alacaktır

3.1.1.., Magnet ünitesi H r • 0TTufArv.st.

3.1.2. Gradient ünitesi3.1.3. Alıcı-Verici bobinleri3.1.4. Radyofrekans (RF) ünitesi3.1.5. Bilgi toplama ve işleme birimi3.1.6. Ana kumanda konsolu3.1.7. Bağımsız Tam konsolları3.1.8. MRG cihazı yazılım paketi3.1.9. Hasta masası

3.2. MRG cihazı ile verilecek yan donanımlar ve aksesuarlar.3.2.1. Klima sistemi3.2.2. MR uyumlu otomatik enjektör3.2.3. MR uyumlu infüzyon pompası3.2.4. MR uyumlu laringoskop3.2.5. MR uyumlu hasta başı monitörü3.2.6. Hasta izleme kamerası ve monitörü3.2.7. MR uyumlu serum askısı3.2.8. MR uyumlu yangın söndürme tüpü3.2.9. Kesintisiz güç kaynağı3.2.10. MR uyumlu vakumlu immobilizasyon bag’ 1er

3 .1.1. MAGNET ÜNİTESİ3.1.1.1. Magnet 3 Tesla gücünde ve süper iletken tipte olacaktır.3.1.1.2. DSV “diameter spherical volume” değeri 30 cm iken magnetin tipikal homojenitesi en fazla 0,2 ppm olacaktır. Diğer değerlerde de homojenite değerleri verilecektir.3.1.1.3. Magnet içinde gantri genişliği en az 70 (yetmiş) cm olacaktır.3.1.1.4. Gantri hastanın azami konforunu ve güvenliğini sağlayacak nitelikte aydınlatma, havalandırma, hastanın elinde tutabileceği ikaz düğmesi ve çift yönlü interkom tesisatı gibi aksesuarları içermelidir. Hastanın durumunun konsol odasından gözlemlenebileceği magnet odasına yerleştirilen kamera ve aksesuarları bulunmalıdır. Kranial çekim esnasında hastanın dış ortamı görebileceği ayna sistemi verilmelidir.3.1.1.5. Hasta magnet içindeyken homojenite değerini arttırıcı nitelikte gelişmiş “active shimming” yazılımı ve donanımı sistem ile birlikte bulunacaktır.3.1.1.6. Firma tarafından şartnamede belirtilmese dahi datasheet’te belirtilen spesifikasyonları ve homojenite değerlerini ve teklif edilen tüm yazılımların optimal kullanımım sağlayacak (high order shim coil ve benzeri) tüm gerekli altyapı verilecektir.3.1.1.7. Magnet sıvı helyum ile soğutulacaktır ve sıvı helyumla soğutma sisteminin özellikleri aşağıdaki gibi olacaktır3.1.1.8. Sıvı helyum seviyesi istendiği anda ölçülüp, dijital olarak gösterilebilmelidir.3.1.1.9. Helyum seviyesi azaldığında kullanıcıyı ses veya alarm ışığı ile uyaracak sistem bulunacaktır.3.1.1.10. Sıvı helyum tüketiminin azaltılması için bir helyum soğutma sistemi cihazla birlikte verilecektir.3.1.1.11. Sistemde zero-helium boil off donanımı olmalıdır.3.1.1.12. Sıvı helyum sarfiyat miktarı teklifte belirtilecek ve bu değer 0.03 It/saat’ten fazla olmayacaktır.3.1.1.13. Sıvı helyum depo kapasitesi ve helyum dolum aralığı belirtilecektir,3.1.2. GRADIENT SİSTEM İ3.1.2.1. MR cihazımn gradient performansının her üç eksendeki maksimum

amplitüd değeri Slew Rate’den bağımsız olarak en az 44 m T/m>0İ^eâ|^^H^

3.1.2.2. MR cihazının maksimum gradient dönme hızı “Slew rate” gradient amplitüd değerinden bağımsız olarak en az 200 T/m/saniye olacaktır.

3.1.2.3. Gradientlerin ‘Duty Cycİe’ oranı maksimum gradient gücünde %100 olacaktır.

3.1.2.4. Gradientler titreşimsiz “non-resonant” türde olacaktır.3.1.2.5. Gradient bobinlerinin özel soğutma sistemi olacaktır.3.1.2.6. MRG sistemi ses azaltıcı özelliklere sahip olacaktır.3.1.3. ALICI-VERİCİ BOBİNLER3.1.3.1. Sistemin standardında yer alan bobinler özellikleri ile birlikte tekliflerde

belirtilecektir.3.1.3.2. Sistemde, verteksten ayak ucuna kadar tüm vücudun arada boşluk

kalmayacak şekilde gerekir ise ilave vücut bobini verilerek görüntülenmesine olanak tanıyan, entegre QD vücut bobinine ilave olarak verilen tüm bobinlerin entegre edilip aynı çalışmada kullanılabilmesini sağlayan TIM, GEM suite, vb teknolojilerden en az biri verilmelidir.

3.1.3.3. Sistem ile birlikte aşağıda belirtilen bobinlerden en az 1’er adet verilecektir.3.1.3.3.1. Entegre QD vücut bobini3.1.3.3.2. Hasta masası içine yapılandırılmış en az 32 kanallı, diğer bobinler ile entegre olabilen bobin olarak tanımlanan bobin verilecektir. Cihazla birlikte bağımsız spine bobini mevcut değilse sabit masa bobini ile bu özelliğin sağlanabildiği gösterilmelidir. Sistem tüm spinal sistemi görüntüleyebilir özellikte olmalıdır.3.1.3.3.3. Baş-boyun bobini: Posterior bobin ile entegre çalışabilen ve entegre çalışma koşullarında en az 28 kanallı olabilen baş, boyun, temporomandibuler eklem ve nörovasküler uygulamalarda kullanılabilecek özellikte olmalıdır. Temporomandibuler eklem çalışmaları yapılamıyor ise ek olarak 1 (bir) adet temporomandibuler eklem görüntülemelerine uygun bobin verilecektir. Bobin nörovasküler uygulamalarda arkus aortayı ve tüm baş-boyun vasküler yapılarını görüntüleme alanı içine almalıdır. Gerekiyor ise görüntüleme alanını kapsayacak şekilde ek bobin verilecektir.3.1.3.3.4. Kardiak Bobin: Kardiak çekimler vücut bobini ile çekilemiyorsa, en az 12 kanallı kardiak bobin veya bu amaçla vücut bobini ile spine bobini entegrasyonu yapabilen sistem bulunacaktır.3.1.3.3.5. Vücut bobini: Abdomen çekimlerinin en az 32 kanal ile yapılmasına imkan verecektir ve tarama alanı en az 45 cm olacaktır, gerekirse ek bobin verilecektir (dielektrik padlar dahil). Bu amaç için bobin ya vücudu saran yapıda (TORSO) olmalı ya da yüzeyel bobinler ile spine bobininin entegrasyonu sağlanmalıdır.3.1.3.3.6. Diz bobini: En az 8 kanallı ve phased array yapıda, paralel görüntüleme yapan bobin çözümü.3.1.3.3.7. Omuz bobini: En az 8 kanallı ve phased array, paralel görüntüleme yapan bobin çözümü.3.1.3.3.8. Genel amaçlı, paralel görüntüleme yapan en az 8 kanallı 1 adet fleksibl yüzeysel bobin verilecektir.3.1.3.3.9. El bileği bobini: En az 8 kanallı ve phased array, paralel görüntüleme yapan bobin çözümü.3.1.3.3.10. Ayak bileği bobini: En az 8 kanallı ve phased, paralel görüntüleme yapan bobin çözümü.3.1.3.3.11. Meme bobini: En az 7 kanallı ve phased array yapıda bobin verilecektir. Birlikte MR Guidance yazılım paketi ve 1 set biyopsi kiti verilmelidir. Biyopsi kiti sterile edilebilmelidir.3.1.3.3.12. Periferik anjiyo yapılabilecektir. Periferik vasküler ve tüm vücut çalışmalarının daha iyi görüntü kalitesi ile yapılabilmesi için bacakiatjn^ü|^M b^

gelecek veya bacakları saracak şekilde paralel görüntüleme yapabilen, 32 kanallı periferik vasküler bacak bobini (pantolon bobini) ya da bu amaçla kullanılacak 32 kanallı benzer özellikli bir bobin verilecektir.3.1.3.3.13. Bobinler için interfaz gerekmekte ise bobin ile birlikte verilmelidir.3.1.3.3.14. Bobinler ile birlikte bağlantı kabloları, tutucuları, destekleyici parçaları, birbiriyle olan bağlantı düzenekleri ve diğer aksesuarları verilecektir.3.1.3.3.15. Sistemde en az 4 adet lokal koilin aynı anda bağlanarak ve entegre edilerek ardışık çekimlerde hastayı ve koilleri tekrar pozisyonlamadan tüm vücuttan bilgi toplayabilmesini sağlayabilen Tim 4G, Gem Suite, Flex Stream gibi teknolojiler mevcut olacaktır.3.1.4. RADYOFREKANS (RF) SİSTEMİ3.1.4.1. RF sistemi bilgisayar kontrollü dijital yapıda olacaktır. RF sistemi linearitesi

yazılım yardımıyla sağlanacaktır.3.1.4.2. RF sistemi gerekli presizyon, stabilite ve upgrade olabilmeyi sağlayacak

şekilde bilgisayar kontrollü dijital yapıda olmalıdır. RF sisteminin gücü en az 25 kW olmalıdır.

3.1.4.3. Sistem simültane olarak aynı anda ADC (analog digital convertor) kullanarak en az 32 bağımsız RF kanalından sinyal toplayabilecektir.

3.1.4.4. Sistemdeki SAR (Specific Absorbtion Rate) değerinin optimize edilebilmesi ve özellikle abdomende beliren bl inhomojenite artefaktlannın giderilmesini sağlayan, 2 bağımsız RF dalga formu gönderilmesine imkan sağlayan TimTX TrueForm, Multidrive veya Multitransmit TX gibi isimler ile tanımlanan RF teknolojileri mevcut olmalıdır.

3.1.4.5. RF alıcı sistemi, optik RF sistemi olarak tanımlanan Direct RF, OpTix, DStream vb şekilde tanımlanan fiberoptik ileti teknolojisine sahip olmalıdır.

3.1.4.6. MR cihazının RF alıcı sistemindeki Örnekleme Frekansı en az 40 MHz (Sampling Frequency) olmalıdır. Dinamik Aralığı (Dynamic Range) en az 150 dB olmalıdır.

3.1.4.7. RF sisteminin her bir alıcı bandının genişliği en az 1 MHz olacaktır. Band genişliği değişken olmalı ve operatör konsolundan band genişliği seçilebilme opsiyonu olmalıdır. Her kanal için ayrı ayrı en az 1 MHz bant genişliği olmalıdır. Sistemde en az 32 adet bağımsız alıcı kanal bulunmalıdır.

3.1.4.8. ‘Field of view’ (FOV) değeri z ekseninde en az 5 cm ile 45 cm arasında seçilebilir olacaktır. FOV değeri, üç eksende en az 45 cm, iki eksende en az 50 cm olacaktır. Sistemde ‘off-center FOV’ seçilebilme özelliği bulunacaktır.

3.1.4.9. Alıcı ve verici devrelerde imaj kalitesinin güçlendirilmesi ve gürültü azaltılması için filtreler olacaktır.

3 15 BİLGİ TOPLAMA VE İŞLEME BİRİMİ3.1.5.1. Bilgi toplama ve işleme biriminin FFT rekonstrüksiyon hızı %100 FOV’ da

ve 256x256 matriste alınmış görüntüler için saniyede en az 10.000 imaj olacaktır

3.1.5.2. Bilgi toplama, rekonstrüksiyon ve görüntüleme işlemlerini 1024x1024 matriksle yapabilmelidir.

3.1.5.3. 2D yöntemi ile elde edilecek en küçük kesit kalınlığı en çok 0,5 mm, 3D ile en çok 0,1 mm olacaktır.

3 1.6. ANA KUMANDA KONSOLU3.1.6.1. Ana kumanda konsolunun sabit hard disk kapasitesi en az 140 GB olacaktır.3.1.6.2. Ana kumanda konsolunda CD ve/veya DVD yazıcı bulunacaktır. Ayrıca

USB portu aracılığı ile başka bir elektronik depolama ortamına veri aktarılabilecektir.

3.1.6.3. Ana kumanda konsolunda daha önceden hazırlanmış klinik protokoller bulunacak, hasta ve çekim ile ilgili her türlü bilginin girilmesi izlenmesi ve değiştirilmesi bu konsoldan Yanılacaktır. _................

3.1.6.4. Ana kumanda konsolunda hasta ile karşılıklı konuşma olanağı sağlayan donanım bulunacaktır.

3.1.6.5. Ana kumanda konsolunda en az 18 inç diagonal uzunluğunda ve renkli, titreşimsiz, ‘Fiat panel LCD’ monitörü (en az 1280x1024 matris) olacaktır.

3.1.6.6. Ana kumanda konsolunda imajla ilgili büyütme, otomatik pencere ayarı, monitöre değişik imajların getirilmesi, ilgilenilen alan seçimi, resimin döndürülmesi, resimin sağa-sola ve yukarı-aşağı çevirilmesi, iki resimin karşılaştırması, histogram analizi, fıltreleme, uzaklık ve açı ölçümü, yazı yazma ve yazı silme, anotasyon ve değişik formatlarda filme basma işlemleri yapılacaktır.

3.1.6.7. Sistem arşivden herhangi bir hastanın görüntüleri incelenirken, aynı anda başka bir hastanın görüntü işlemlerini (veri toplama) yapabilecektir. “Real multitasking-multiprocessor” özellikte olacaktır.

3.1.6.8. Ana kumanda konsolunda “3D surface rendering”, MPR görüntüleme, minimum ve maksimum intensite projeksiyon işlemleri yapılabilmelidir.

3.1.6.9. Ana kumanda konsolunda ayrıntıları bu şartnamede bulunan MR spektroskopi görüntü işleme yazılımı bulunacaktır.

3.1.6.10. Ana kumanda konsolunda difüzyon görüntüleme yazılımı (otomatik ADC haritaları oluşturma dahil) bulunacaktır.

3.1.6.11. Ana kumanda konsolunda, fonksiyonel MR incelemelerinde BOLD haritalarının oluşturulması ve çekim esnasında kortikal aktivasyon alanlarının eş zamanlı gösterilmesini sağlayan yazılım bulunacaktır.

3.1.6.12. Ana kumanda konsolunda, hastanın çekim sırasında kulaklık ile müzik dinleyebilmesini sağlayan MR uyumlu müzik sistemi verilecektir.

3.1.6.13. Ana kumanda konsolunda mevcut yazılımların en az 5 yıl boyunca güncellenmesi firma tarafından yapılacaktır.

3.1.6.14. Ana kumanda konsolu DICOM 3.0 (print, modality worklist, query/retrieve, MPPS, storage) formatinda haberleşme yapabilecek yazılım ve donanıma sahip olacaktır.

3.1.6.15. Ana kumanda konsolunun hastanemizde mevcut HIS, RIS ve PACS sistemi ile entegrasyonu sağlanacaktır.

3.1.7. BAĞIMSIZ TANI KONSOLLARI3.1.7.1. Sistem ile birlikte sunucu ve istemci tabanlı çalışan, hastane mevcut

ağındaki bilgisayarlar kullanılarak eşzamanlı 5 kullanıcı server üzerinden üç boyutlu görüntüleme, 3D volüm ve surface rendering, MPR görüntüleme, ADC postprocessin işlemleri yapılabilmelidir. Sunucu donanımı ve lisans yapısı bu isteklere eşzamanlı olarak yavaşlamadan cevap verecek şekilde teslim edilecektir.

3.1.7.2. Sistem ile birlikte özellikleri aşağıda belirtilmiş 2 (iki) adet, ana konsoldan bağımsız tanı konsolu (diagnostic workstation) verilecektir. Aşağıda belirtilen yazılımların her iki bağımsız tanı konsolu ile ana kumanda konsolunda verilmesi gereklidir. Diğer kullanıcılar için server üzerinden hastane mevcut ağındaki bilgisayarlar kullanılacaktır.

3.1.7.3. Bağımsız tanı konsolunda mevcut yazılımların en az 3 yıl boyunca güncellenmesi firma tarafından yapılacaktır.

3.1.7.4. En az bir adet en az 19 inç diagonal uzunluğunda LCD özellikte ve renkli, titreşimsiz (en az 1280x1024 matris) medikal monitör verilecektir.

3.1.7.5. Verilecek tanı konsolunun dahili hafızası en az 6 GB (RAM belleği) ve sabit hard disk kapasitesi en az 140 GB olacaktır.

3.1.7.6. Verilecek tanı konsolu, ham görüntü verilerinin (raw data) ve oluşturulmuş resimlerin aktarılarak işlenebileceği, standart birimden tümüyle bağımsız yapıda olan, “real multitasking-multiprocessor” çalışabilecek diagnoşîjk,A özellikte olmalıdır. o n k o l o j i eğ. ve ar. hst.

3.1.7.7. Tanı konsolunda, en az ana kumanda konsolundan görüntü transferi, imajla ilgili büyütme, otomatik pencere ayan, monitöre değişik imajların getirilmesi, ilgilenilen alan seçimi, resmin döndürülmesi, resmin sağa-sola ve yukan-aşağı çevrilmesi, iki resmin karşılaştırması, histogram analizi, uzaklık ve açı ölçümü, yazı yazma ve yazı silme, anotasyon ve medikal ve medikal olmayan yazıcılara değişik formatlarda filme basma işlemleri, üç boyutlu görüntüleme, 3D volüm ve surface rendering, MPR görüntüleme, minimum ve maksimum intensite projeksiyon işlemleri yapılabilmelidir.

3.1.7.8. Tanı konsolunda, CD ve/veya DVD yazıcı bulunacak ve bunlar ile gerektiğinde hasta görüntüleri “viewer”’ ları ile birlikte yazdırılabilecektir veya USB portu aracılığı ile başka elektronik depolama ortamına veri aktarılabilecektir. Ayrıca elde edilen ham ve işlenmiş görüntülerden elektronik ortamda JPEG, TIFF veya PNG formatlanndan en az birinden ve Video (AVI, MPEG, vb. formatlardan en az biri) formatında kayıt alınabilecek ve USB portu aracılığı ile başka elektronik depolama ortamına veri aktarılabilecektir.

3.1.7.9. Bu tanı konsolunda bulunacak yazılım paketleri aşağıdaki gibi olacaktır.3.1.7.9.1. Fonksiyonel MR ve ilgili post-prosessing yazılımı (kortikal aktivasyon odaklarını 3D ayrıntılı olarak gösteren otomatik 3D BOLD haritaları dahil). Fonksiyonel MR bilgileri T l, T2 ve diğer görüntüler üzerine 2 ve 3 boyutlu olarak konulabilmelidir, Fonsiyonel MR yapımı sırasında aktivasyon Real Time olarak görüntülenebilmeli ve işlem sırasında müdahale edilebilmelidir. Bu yazılımları tanı konsolunda yapamayan firmalar ana konsolda verecektir.3.1.7.9.2. Tüm vücut (en az 180 cm) ve beyin difüzyon görüntüleme yazılımı (Otomatik ADC harıtalama dahil)3.1.7.9.3. DTI (difüzyon tensör görüntüleme) ham datasının işlenmesi için ayrıntıları aşağıda belirtilen gerekli yazılım.3.1.7.9.4. FA / Renkli FA / ADC / Difüzyon haritalarının oluşturulması3.1.7.9.5. 2D ve 3D fiber traktografı haritalarının oluşturulması ve haritalar üzerinden ROI analizlerinin yapılabilmesi (ADC/DWI/ FA/Eigen vektör değerlerinin ayrı ayrı ölçümlerinin yapılabilmesi).3.1.7.9.6. MR spektroskopi yazılımı: Bu programda değişik metabolitlere ait pik tanımlaması, pik ölçümü ve metabolit oranları hesaplanacak ve pikler gerektiğinde kullanıcı tarafından modifiye edilebilecektir. Renkli metabolit ve metabolit oran haritaları çıkarılabilecek ve bu haritalar anatomik görüntüler üzerine eklenebilecektir. Standart haritalar dışında farklı metabolit veya metabolit oran haritaları çıkarılabilecektir. Bu yazılım paketi meme, beyin gibi gerekli tüm anatomik bölgelerde kullanılabilir özellikte olmalıdır.3.1.7.9.7. Meme için MR spektroskopi yazılımı bulunacaktır. Bu programda pik ölçümü ve metabolit oranları hesaplanacaktır.3.1.7.9.8. Skull stripping ile 3 boyutlu görüntüleme yazılımı (Otomatik segmentasyon ile yüzeyel dokuların, beyin dokusu üzerinden kaldırılabildiği özellik).3.1.7.9.9. Vessels analiz yazılımı (Post-kontrast 3D Tl görüntüden, pre- kontrast 3D-T1 görüntülerin çıkartılmasıyla ana vasküler yapıların gösterilmesi ve bu datanın füzyonda da kullanılabilmesi).3.1.7.9.10. Beyin perfüzyon görüntüleme yazılımı (Renkli CBV/CBF/MTT haritaları, intensite-zaman eğrilerinin oluşturulması dahil).3.1.7.9.11. Sanal endoskopi ve kolonoskopi yazılımları3.1.7.9.12. Vücut perfüzyon görüntüleme (karaciğer ve meme) analizi için yazılım3.1.7.9.13. İleri beyin perfüzyon görüntüleme yazılımı (Renkli CBV/CBF/MTTharitaları, intensite-zaman eğrilerinin oluşturulması dahil. ' s.b - ur. a.y. ankara

° ■* O Jl EĞ. VE AR. KST.

3.1.7.9.14. Kardiak çekimlerin post-prosesingleri için gerekli tüm yazılımlar: Ventrikül hacmi, kardiyak kitle miktarı, ejeksiyon fraksiyonu, kardiyak akım ölçümleri “flow quantification”, hız ve debi bilgileri, ileri ve geri akım debisi, koroner MR anjiografi, myokard duvar kalınlığı, miyokard perfıizyon haritasi, otomatik kardiyak raporlama. Fonsiyonel ve dinamik görüntüler hem sağ hem sol ventrikül üzerinden yapılabilmelidir.3.1.7.9.15. Kardiak çekimlerin post-prosesingieri için gerekli tüm yazılımlar: Ventrikül hacmi, kardiyak kitle miktarı, ejeksiyon fraksiyonu, kardiyak akım ölçümleri (“flow quantification”), hız ve debi bilgileri, ileri ve geri akım debisi, koroner MR anjiografi, myokard duvar kalınlığı, miyokard perfüzyon haritasi, otomatik kardiyak raporlama yazılımı bulunmalıdır. Miyokardiyal Tl haritalama, T2 haritalama, T2 haritalama özelliklerinden herhangi biri verilmeli ve demir birikimi ölçümüne yönelik yazılımlar olmalıdır. Bu yazılımlar “research tool” olarak da sağlanabilir. Bu yazılımların lisansları ticari olarak sağlanabilir olduktan sonra en fazla üç ay içerisinde sisteme yüklenmelidir.3.1.7.9.16. Kıkırdak doku incelemelerinde su ve yağ ayrımı yapabilen, T l veya T2 sekansları ait yazılımlardan en az biri verilecektir (CartİGram Syngo, Multi-shot, GRASE MapIT gibi)3.1.7.9.17. Farklı sekanslarda elde edilen imajların füzyonunun sağlanması3.1.7.9.18. T2* relaksasyon zamanı SE veya GRE sekanslarıyla kantitatif ölçülebilecektir (özellikle karaciğer ve kalp kası dahil). Gerekli yazılımlar ve donanımlar verilecektir. Bu özellik sürekli olmak kaydıyla research tool ile de sağlanabilir,3.1.7.9.19. Dinamik görüntüleme teknikleri için zaman/intensite eğrileri ve kantitatif analizi3.1.7.9.20. Kantitatif ve kalitatif BOS akım incelemeleri “CSF flowquantification” için gerekli yazılım (Sine görüntülerin oluşturulması, BOS akım dinamiğinin grafik ve sayısal değerlerle analizi, hız ve debi bilgileri, ileri ve geri akım debisi, stroke volüm dahil)3.1.7.9.21. DTI, Fonksiyonel MR ve anatomik imajların birbiri üstünefüzyonunum sağlayan yazılım. Bu yazılımları tanı konsolunda yapamayan firmalar ana konsolda verecektir.3.1.7.9.22. Tüm vücut anatomik görüntülerinin (tüm vücut difüzyon dahil) füzyonunu sağlayan yazılım3.1.7.9.23. Tüm spinal görüntülemede anatomik füzyon sağlayan yazılım3.1.7.9.24. Magnetizasyon transfer (MT) görüntüleme olmalıdır3.1.7.9.25. Arterial Spin Labelling (ASL) tekniğiyle yazılımının 3D veya multiphase spin eko tabanlı perfüzyon görüntüleme yapabilen yazılım, postprosesing yazılımı ve donanım3.1.7.9.26. İmaj subtraksiyonu ve imaj bölme gibi işlemler3.1.7.9.27. Farklı sekanslarda elde edilen imajların füzyonunun sağlanması3.1.7.9.28. Dinamik görüntüleme teknikleri için zaman/intensite eğrileri ve kantitatif analizi3.1.7.9.29. Alınan füzyon görüntülerin çözünürlüğünün en yüksek çözünürlüklü 3D T l sekansına eşitlenmesi Özelliği3.1.7.9.30. Uygulamalar otomatik olarak elde edilen verilere dayalı olarak çalışacaktır.3.1.7.10. Sistemde ayrıca şu özellikler olacaktır:3.1.7.10.1. Otomatik işleme ve registrasyon (Farklı sekanslarda ve farklı çözünürlükte beyin görüntüleri, iş istasyonuna aktarıldığında sistem bunları derhal birbirine otomatik olarak eşleştirecek özellikte olmalı)3.1.7.10.2. 3D rendering t.İ, s B. dr.a.y.ankara

. .«A U L O Jİ EĞ- VË AR. HST.

3.1.7.10.3. FA haritasının kantitatif karşılaştırması, ADC haritalaması, anatomik veriler3.1.7.10.4. Otomatik hareket düzeltmesi (fMRI çalışması esnasında oluşabilecek x,y, z ekseninde dönüş ve doğrusal hareketlerin düzeltilmesi fonksiyonu özelliği)3.1.7.10.5. Firmalarca “Local AIF ve Gamma variate” vb.isimler ile adlandırılan (Perfüzyon çalışmasında matematiksel denkleme “zaman-sinyal” eğrisinin uygulanması özelliği)3.1.7.10.6. FA ve ADC haritalarının kantitatif karşılaştırması3.1.7.10.7. MPR ile senkronizasyon (füzyon yapılmış data setinde 3 boyutlu görüntüyle MPR’ın senkronize olarak aynı anda ekranda gösterilmesi özelliği)3.1.7.10.8. Otomatik-semiotomatik segmentasyon ve otomatik-semiotomatik volüm hesaplama3.1.7.10.9. Gürültü azaltıcı programlar mevcut olmalıdır. 3D ve GRE sekanslarında olan mevcut yazılımlar olmalı, 3 yıl içinde çıkacak gürültü azaltıcı programlar yüklenmelidir.3.1.7.10.10. Tanı konsolunda mevcut yazılımların en az 3 yıl boyunca güncellenmesi yüklenici tarafından yapılacaktır.3.1.7.10.11. Tanı konsolu DICOM 3,0 formatında haberleşme yapabilecek yazılım ve donanıma sahip olacaktır. DICOM 3.0 işlevleri (DICOM print, send- receive, query-retrieve, DICOM modality worklist, SCU, SCP) kullanıma hazır olarak verilecektir.3.1.7.10.12. Tanı konsolunun hastanemizde mevcut HIS, RIS ve PACS sistemi ile entegrasyonu sağlanacaktır.3.1.8. YAZILIM PAKETİ3.1.8.1. MRG cihazında sagital, koronal, aksiyal, oblik planlarda görüntü elde edilecek, bu görüntülerin 2D ve 3D rekonstrüksiyonu yapılacaktır.3.1.8.2. Sistemin standart yazılım paketinde aşağıdaki sekanslar bulunacaktır:3.1.8.2.1. Spin Echo (SE) (Single, Dual, Variable, Multi echo) sekanslar3.1.8.2.2. Fast (Turbo) Spin Echo (FSE)3.1.8.2.3. 2D ve 3D Inversion Recovery (IR) Tl ve T2 gradient eko sekansları3.1.8.2.4. Turbo (Fast) inversion Recovery3.1.8.2.5. Single Shot Turbo (Fast) Spin Echo3.1.8.2.6. Gradient (Field) Echo ve Dual sekansları3.1.8.2.7. 2D/3D Fast Gradient (Turbo Field) Echo3.1.8.2.8. 2D/3D Fast Spoiled Gradient Echo (FSPGR)3.1.8.2.9. 2D/3D Steady state free precession gradient echo sekansları3.1.8.2.10. Multi Gradient Echo (MEDIC, MERGE, m-FFE sekanslarından en az biri)3.1.8.2.11. 2D Ultrafast gradient echo (fast SPGR, Turbo FLASH, TFEsekanslarından en az biri)3.1.8.2.12. 3D Ultrafast gradient echo (3D fast SPGR, MPRAGE, 3D TFE sekanslarından en az biri)3.1.8.2.13. Trigerli 2D/3D, trigersiz 2DTime of flight MR anjiografi3.1.8.2.14. Trigerli 2D/3D, trigersiz 2D Phase Contrast MR anjiografi3.1.8.2.15. 2D Cine Phase Contrast MR anjiografi3.1.8.2.16. 3D kontrastlı MR anjiografi3.1.8.2.17. Time-resolved (4D) yüksek hızlı anjio uygulamaları paralelgörüntüleme ile kullanılabilmelidir Aşağıdaki seçeneklerden en az biri olmalıdır.3.1.8.2.17.1. TWIST3.1.8.2.17.2. 3D TRİCKS3.1.8.2.17.3. TRACS ve 4D-TRAK3.1.8.2.18. Susceptibility enhanced görüntüleme sekansı (SWI, Venous BOLD,SWAN sekanslarından en az biri) t .c .ş - B - a r . h s t .

ONK? , f o r H - u z u u ^

3.1.8.2.19. 2D ve 3D, T2 ve FLAIR, 2D Tl FLAIR.3.1.8.2.20. Firmalarca LAVA-Flex, 3D VIBE ve DynaVİBE, eTHRIVE gibi kısaltmalar ile ifade edilen sekanslar3.1.8.2.21. Firmalarca Balanced FFE, True FISP, 3D FIESTA, CISS, Cosmic3D gibi kısaltmalarla ifade edilen sekanslar3.1.8.2.22. Nefes tutmalı 3D koroner anjiografi sekansları3.1.8.2.23. Nefes tutmasız, navigatörlü, 3D koroner arter görüntüleme sekansları (True FISP, FIESTA, Balanced FFE sekanslarından en az biri)3.1.8.2.24. Aşağıdaki kısaltmalar ile ifade edilen 3D T2 volüm sekans seçeneklerinden en az biri verilecektir.3.1.8.2.24.1. VISTA3.1.8.2.24.2. CUBE3.1.8.2.24.3. SPACE3.1.8.2.25. Yağ ve suyu baskılayan hızlı sekanslar ile artefakt baskılama teknikleri bulunacaktır. Echoplanar (EPI) ve dinamik çalışmalar yapılabilmelidir.3.1.8.2.26. 2D ve 3D çalışmada ölçüm tekrarlama sayısı (acqusition, nex) ve seri ölçüm sayısı (dinamik çalışmalar için) tekliflerde belirtilecektir.3.1.8.2.27. MR myelografî, MR kolanıiografi, MR sialografi, MR enteroklesis,MR ürografi ve MR floroskopi gibi incelemeler yapılabilmelidir. Bu incelemeler için ağır T2 özelliği bulunan (yağ satürasyonlu) Single Shot Turbo (Fast) Spin Echo veya 2D/3D HASTE sekansı bulunacaktır. Ayrıca 3 boyutlu iç kulak incelemesine imkan veren 3D T2 sekanlarda olmalıdır.3.1.8.2.28. Firmalarca BLADE, PROPELLER 3.0, MULTIVANE gibi kısaltmalar ile ifade edilen hareket artefaktlannı önleyici sekanslar verilecektir.3.1.8.2.29. Firmalarca carebolus, smartprep, bolustrak isimleri ile ifade edilen otomatik kontrast yakalama özelliği ile panoramic table, smart step, mobitrak olarak adlandırılan otomatik masa hareketi ve otomatik bobin değiştirme özellikleri bulunacaktır. Bu özellikler tüm vücut çalışmalarına olanak sağlayacaktır (anatomik ve diffüzyon).3.1.8.2.30. Firmalarca aşağıda kısaltmaları ile ifade edilen paralel görüntüleme tekniklerini sağlayan aşağıdaki maddelerden en az birini kapsayan yazılımları sistemle birlikte vereceklerdir. Bu yazılımların hangi sekans ve bobinlerle kullanılabildiği tekliflerde açıklanacaktır. Hızlandırma faktörü en az 4 olmalıdır.3.1.8.2.30.1. Advanced SENSE3.1.8.2.30.2. ASSET+ARC3.1.8.2.30.3. IPAT+GRAPPA3.1.8.2.31. Sistemde single ve multishot EPI, Tl ve T2 ağırlıklı EPI sekansları bulunacaktır. EPI faktörü en az 255 olmalıdır.3.1.8.2.32. MRG cihazı alt maddelerde özellikleri belirtilen difüzyon görüntüleme yapacaktır:3.1.8.2.33. Single-shot ve multi-shot EPI difüzyon ağırlıklı görüntüleme sekansları bulunacaktır.3.1.8.2.34. Standard 3 yönde b değeri ile elde edilen difüzyon görüntülerinden otomatik olarak izotropik görüntüler ve ADC haritaları oluşturulacaktır.3.1.8.2.35. “b” değeri 10000 s/mm2 ‘ye kadar çıkarılabilecektir.3.1.8.2.36. Beyin, spine, batın, meme ve prostata yönelik difüzyon sekansları bulunacak veya varolan sekanslar artefaktsız ve uygun diagnostik kalitede çekim yapacak şekilde adı geçen bölgelere uyarlanacaktır.3.1.8.2.37. Resolve difüzyon sekansı olmalıdır.3.1.8.2.38. Metal artefaktmı azaltan WRAP software olmalıdır.3.1.8.2.39. MRG cihazı alt maddelerde özellikleri belirtilen difüzyon tensör görüntüleme yapacaktır:

' r- B - DR. A.Y. ANKARA . : . .■ O Jİ EĞ. VE AR. !fS

1

3.1.8.2.40. En az 128 yönde ve en az 50 ile 10000 sn/mm2 aralığındaki b değerlerinde difüzyon tensör görüntüleme yapılabilecektir. Firma bunu Research Tool ile de sağlayabilir.3.1.8.2.41. Görüntüleme sonrasında MRG cihazı FA ve ADC haritalarını otomatik olarak oluşturacak, ayrıca istendiğinde bu haritalar manuel olarak ta elde edilebilecektir.3.1.8.2.42. Traktografi sırasında izlemi yapılan traktuslar seçilebilecek, izlenecek traktusun FA değeri, açısı ve fiber kalınlığı değiştirilebilecektir. Seçilen alanda Eigen vektör değerleri ve fiber dansitesi ölçülebilecektir.3.1.8.2.43. MRG cihazı alt maddelerde Özellikleri belirtilen perfüzyon görüntüleme yapacaktır:3.1.8.2.44. Perfüzyon çalışmalarında, perfüzyon sekansları ve bu görüntüleriişlemek için uygun yazılım bulunacaktır.3.1.8.2.45. Perfüzyon görüntülerinden en az, kan akımı (CBF), kan volümü(CBV), MTT, maksimum kontrastlanma, “wash-in” ve “wash-out” parametrelerineait renkli haritalar oluşturularak bunlar anatomik imajlarla yan yana gösterilebilecektir.3.1.8.2.46. MRG cihazı alt maddelerde özellikleri belirtilen fonksiyonel MRG görüntüleme yapacaktır:3.1.8.2.47. Arterial Spin Labelling (ASL) tekniğiyle perfüzyon görüntüleme yapabilen yazılım ve donanım sağlanmalıdır. ASL ile alınmış perfüzyon görüntülerinin postproses işlemi; multiphase yada 3D olarak uygulanabilmelidır3.1.8.2.48. Fonksiyonel MRG çekimi sırasında BOLD sinyalinde olan değişiklikler eş zamanlı “real-time” olarak monitörize edilecektir.3.1.8.2.49. MRG cihazı birden fazla aktivasyona ait BOLD sinyalini tek birgörüntü üzerine işleyebilecektir.3.1.8.2.50. BOLD sinyali 3D anatomik görüntüler üzerine işlenecek ve difüzyon tensör ve fiber traktografi görüntüleriyle birlikte aynı 3D anatomik görüntü üzerinde bi rleştirileb ilecektir.3.1.8.2.51. Fonksiyonel MR için alt maddelerde özellikleri belirtilen odyo-vizüel uyarı ve tepki seti verilecektir.3.1.8.2.52. Fonksiyonel MR çekimlerinde kullanılmak üzere işitsel ve görsel uyaranları ayrı ayrı veya aynı anda verebilen ve baş bobini İle birlikte gantri (bore) içine sığacak şekilde düzenlenmiş set verilecektir.3.1.8.2.53. Set, deneğe artefaktsız olarak işitsel ve görsel veri transferi yapacak MR uyumlu uyarı donanımlarını, olguların vereceği tepkileri ileten tepki buton setini, görsel ve işitsel sunumları tasarlamak için yazılım ve donanım ile elde edilen fonksiyonel MRG verilerini analiz edecek yazılımı içerecektir.3.1.8.2.54. MR uyumlu uyarı donanımları görsel uyaranları iletecek ekran sistemi, hasta kulaklığı, hasta mikrofonu ve veri toplama için butonlu cevap ünitesi ile gerekli bağlantı elemanlarını içerecektir.3.1.8.2.55. MRG cihazında single ve multivoksel (2D ve 3D) proton spektroskopi ve kimyasal kayma görüntüleme (2D ve 3D) için standart TE’ li (kısa, uzun ve orta TE’ li) spektroskopi sekansları bulunacaktır. Bu yazılım paketi meme ve beyin gibi gerekli tüm anatomik bölgelerde kullanılabilir özellikte olmalıdır.3.1.8.2.56. Çok kesitli (multislice) ve multivoksel MR spektroskopi teknikleri olacaktır.3.1.8.2.57. Beyin ve meme için MR spektroskopi sekansları ve görüntü işleme programları olacaktır.3.1.8.2.58. Dış hacim “outer volume” ve spektral baskılama teknikleri olacaktır.3.1.8.2.59. MR spektroskopi görüntü işleme yazılımı bulunacaktır. Bu programda değişik metabolitlere ait pik tanımlaması, pik ölçümü ve metabolit oranları hesaplanacak ve pikler gerektiğinde kullanıcı tarafından modifiye^

edilebilecektir. Renkli metabolit veya metabolit oran haritaları çıkarılabilecek ve bu haritalar anatomik görüntüler üzerine eklenebilecektir. Standart haritalar dışında farklı metabolit veya metabolit oran haritaları çıkarılabilecektir.3.1.8.2.60. MRG cihazı alt maddelerde özellikleri belirtilen kardiyak görüntüleme yapacaktır:3.1.8.2.61. Kardiyak anatomik görüntüleme, kardiyak ve periferal gating, 3D koroner arter görüntüleme, ilk geçiş “first pass” perfîizyon ve geç kontrastlanma “delayed enhancement” (2D ve 3D), viabilité, rest/stres çalışmaları, kardiyak sine görüntüleme ve myokardiyal işaretleme (tagging), koyu “dark blood” ve parlak “bright blood” kan görüntüleme, hız kodlama “velocity encoding” yapacaktır. Bu işlemler hem sağ hemde sol ventrikül için ayrı ayrı yapılabilmelidir.3.1.8.2.62. Kardiyak görüntüleme için nefes tutmalı ve tutmasız gradient eko ve turbo (fast) spin eko sekansları ile bunların yağ baskılama ve inversion recovery prepulsları bulunacaktır.3.1.8.2.63. Kardiyak çalışma sırasında myokardial demir yükünü gösteren program ana konsolda veya ikinci konsolda bulunmalıdır. Bu özellik Research tool ile de sağlanabilir.3.1.8.2.64. Kardiyak sekanslarda paralel görüntüleme yapılabilecektir.3.1.8.2.65. MRG cihazı alt maddelerde özellikleri belirtilen tüm vücut görüntüleme yapacaktır:3.1.8.2.66. Standart yağ baskılı ve baskısız T l, T2 sekansları ile birlikte, tüm vücut difüzyon, tüm vücut anjiografi ve postkontrast incelemeler için 3D volümetrik sekansları bulunacaktır.3.1.8.2.67. Tüm vücut görüntüleri kayıpsız ve birleşim yerleri belli olmayacak şekilde birleştirilecek, bu birleştirme sırasında her bir slab için pencere ayarı otomatik olarak yapılacaktır. Tüm vücut görüntülemesi amacıyla gerekli olan tüm bobin ve aksesuarlar verilmelidir.3.1.8.2.68. MRG cihazında kıkırdak doku incelemelerine olanak tanıyan, su ve yağ ayrımı yapabilen, T l veya T2 sekansları ile CartiGram, Syngo MapIT, Multi- shot GRASE yazılımlarından en az biri verilecektir.3.1.8.2.69. Firmalarca IDEAL, mDIXON ve DIXON olarak adlandırılan ve tek bir çekimde en az 4 farklı kontrastın elde edilebilebilmesine yarayan sekanslardan en az biri verilecektir,3.1.8.2.70. Dinamik eklem incelemelerine imkân veren kinematik sekanslar verilmelidir.3.1.8.2.71. Yeni nesil kontrastsız anjiyografı yazılımları verilecektir (Native, Inhace, 3D TRANCE, B-Trance vb)3.1.8.2.72. Firmalarca aşağıda kısaltmaları ile ifade edilen meme çekim tekniklerini sağlayan aşağıdaki maddelerden en az birini kapsayan yazılımları sistemle birlikte vereceklerdir (BLISS, VİBRANT, Views vb).3.1.8.2.73. MRG cihazına monte internal VCG, nabız ve respirasyon tetiklemesi için gerekli yazılım ve donanım bulunacaktır.3.1.8.2.74. Firmalar, beyin bölgesi için teknisyen çekim tetkiklerine göre anatomiyi tanıyarak otomatik planlama, tarama ve postproses işlemlerini yapan Ready Brain, Auto Align, Brain, Smart Exam Brain vb özelliklerini vereceklerdir.3.1.9. HASTA MASASI3.1.9.1. Sistemdeki mevcut hasta masası bilgisayar kontrollü olacaktır. İhtiyaç

durumuna göre alçaltılıp yükseltilebilmelidir.3.1.9.2. Hasta masasının yatay ve dikey düzlemde taşıyabileceği ağırlık en az 150 kg

olacaktır.3.1.9.3. Hasta masası dışarıya el kumandası ile de çıkarılabilmelidir. Gerektiğinde

sistemden tamamen ayrılabilmelidir ve magnetin gücünün sıfırlanması tek bir düğme ile sağlanabilmelidir. Sistemden tamamen ayrılamayan

1 D iJ3ClUZUN

AK

bulunan cihazlarda MR uyumlu sedye verilerek hastanın sedye ile uzaklaştırılması sağlanacaktır.

3.1.9.4. Hasta masasının kumandaları gantri üzerinden yapılabildiği gibi konsoldan da yapılabilmelidir.

3.1.9.5. Hasta masası ile birlikte MR uyumlu hasta taşıma sedyesi ve MR uyumlu tekerlekli sandalye verilecektir.

3.1.9.6. Masa hareketi en az 205 cm olacaktır ve hasta pozisyonu değişmeden tüm vücut görüntüleme yapılabilmelidir.

3.2. MRG CİHAZI İLE VERİLECEK YAN DONANIMLAR VE AKSESUARLAR3.2.1. Klima sistemi3.2.1.1. Klimatizasyon sistemi inverter split veya kanallı klimalar ile yapılmalıdır.

Bu split klimalar konulacağı ortamın kapasitesine uygun değerlerde olmalıdır.3.2.1.2. Klimatizasyon sistemi bilgisayar kabinetleri odası, gantri odası, soğutma

(ehiller) ünitelerinin bulunduğu ortam, operatör odası, kesintisiz güç kaynağı ve değerlendirme odasını kapsamalıdır.

3.2.1.3. Klimatizasyon sisteminin isteğe uygun olarak kurulması ve montajı sırasında gereken tüm güç aksesuarlarının (kablolar, prizler, şalterler) alınıp döşenmesi yüklenici tarafından yapılmalıdır.

3.2.2. MR uyumlu çift başlıklı otomatik enjektör3.2.2.1. Enjektör; çift başlıklı veya üç kafalı ve 3 Tesla manyetik alan uyumluluğu

olmalıdır. 220 V 50 Hz şebeke voltajıyla çalışabilmeli ve bataryaya ihtiyaç duymamalıdır.

3.2.2.2. Kontrast için en az 50 cc, serum fizyoloji için 50 cc lik iki şırıngası veya direkt flakon şişe girişli olmalıdır. Şırıngalar veya şişe tutucular herhangi bir kontrast maddeye bağımlı olmamalıdır.

3.2.2.3. Enjeksiyon hızı 0,2-8 ml/sn arasında ayarlanabilmelidir. Ekstravazasyon riskini minimize etmek için damar yolu kalitesi test edebilme özelliği olmalıdır,

3.2.2.4. Pediatrik uygulamalar için hastaya verilecek kontrast miktarı 1 ile 30 mİ arasında ayarlanabilmelidir.

3.2.2.5. Damar yolu açık tutma programı olacaktır. Saniyede verilecek serum fizyolojik programlanabilir yapıda olacaktır.

3.2.2.6. Tarama ve injeksiyon gecikmesi ayarlanabilecek tir3.2.3. MR uyumlu infüzyon pompası3.2.4. ' MR uyumlu laringoskop seti3.2.4.1. Çocuklar için bir takım ve erişkinler için bir takım halinde verilecektir.3.2.5. MR uyumlu hasta başı monitörü3.2.5.1. MR dışı ortamlar için imal edilip özel kutu içine konmuş sistemler kabul

edilmeyecektir.3.2.5.2. Monitörizasyon sistemi MR cihazı yanında kullanılacak ölçüm sistemleri ve

ekrandan oluşan ünite ile kontrol odasında bulunacak izleme monitöründen oluşmalıdır.

3.2.5.3. Tüm parametreler hem MR görüntüleme odasından hem de dışarıdaki kontrol monitöründen izlenebilmelidir.

3.2.5.4. Monitör, MR cihazına maksimum yaklaşabilmelİ, cihazı sabitlemeye gerek kalmamalı ve çalışması sırasında MR görüntüsünün kalitesini hiç bir şekilde bozmamalıdır.

3.2.5.5. Monitör kesinlikle MR cihazı görüntü alırken çalışmasından etkilenmemeli ve özellikle EKG sinyalleri (hem MRİ ünitesindeki monitör, hem de kontrol odasındaki monitör) artefakt oluşturmamalıdır.

3.2.5.6. Cihaz EKG, nabız, Sp02, noninvaziv kan basıncı, end tidal C02 ölçebilecek ve isteğe bağlı olarak ilave edilebilecek sistemler ile invaziv kan

■ S 13 - C!î. A.Y. ANKARA

basıncı ve anestetik ajanların analizini (otomatik algılamalı) yapabilecek özellikte olmalıdır.

3 2 .5 .1. Cihaz özel olarak MR sistemleri için yapılmış olacağından ayrıca radyo frekanslarına karşı özel koruyucu kutuya gerek duymamalı ancak radyo frekanslarından da etkilenmemelidir.

3.2.5.8. Kontrol odasındaki monitör, sadece bir izleme monitörü olmayıp, bu monitör aracılığı ile MR odasındaki monitörün fonksiyonları kumanda edilebilmelidir.

3.2.5.9. Monitörizasyon sistemi MR sisteminin çalışmasından bağımsız olarak çalışabilmelidir. Böylelikle MR sistemi açılmadan önce de MR ortamındaki hastanın vital parametreleri izlenebilmelidir. Çalışması MR sistemlerinin çalışmasına bağlı olan sistemler kabul edilmeyecektir.

3.2.5.10. Sistemle birlikte hem pediatrik hem de yetişkin kulanıma uygun ve MR uyumlu özel EKG kablosu ve elektrodları, pediatrik ve erişkin Sp02 probları, pediatrik ve erişkin non invaziv kan basıncı ölçümü için manşonlar verilmelidir. Kabloların uzunlukları MR ünitesine yerleştirilen hasta ile monitör arasındaki mesafeye uygun olacak uzunlukta olmalıdır.

3.2.5.11. Sistem güç kesintisi durumunda devreye girecek olan bataryaya sahip olmalıdır.

3.2.5.12. Monitör EKG/ kalp atım hızı aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdır.3.2.5.13. DI, Dil, DIII, aVR, aVL ve aVF derivasyonlan seçilebilmelidir.3.2.5.14. Kalp atım hızı için alt ve üst alarm limitleri ayarlanabilmeli ve bu

limitler dışına çıkıldığında alarm verebilmelidir.3.2.5.15. Monitör oksijen satürasyonu (Sp02) ölçümü aşağıdaki özelliklere

sahip olmalıdır.3.2.5.16. Sürekli olarak Sp02 ölçümü yapabilmelidir.3.2.5.17. Sp02 için alt ve üst alarm limitleri ayarlanabilmeli ve bu limitler

dışına çıkıldığında alarm verebilmelidir.3.2.5.18. P leti smograf puls dalga formu ekranda görülebilmel idir.3.2.5.19. Monitör non-invaziv kan basıncı (NİKB) ölçümü aşağıdaki

Özelliklere sahip olmalıdır;3.2.5.20. Oscillometric metod ile NİKB’ları (sistolik, diyastolik ve ortalama)

ölçülebilmelidir.3.2.5.21. MR yanmdaki ve kontrol odasındaki monitörlerde bulunan NİKB

“Start / Stop” düğmesi ile acil olarak NİKB ölçümü yapılabilmelidir.3.2.5.22. Yetişkin ve çocuklarda kullanıma uygun olmalıdır.3.2.5.23. Manuel, otomatik ve start modlarına sahip olmalıdır.3.2.5.24. Sistolik, diyastolik ve ortalama değerler için yüksek, düşük alarm

limitleri ayarlanabilmeli ve alarm limitleri aşıldığında alarm verebilmelidir.3.2.5.25. Monitör end tidal C 02 ölçümü aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdır;3.2.5.26. Ölçümler mmHg birimi üzerinden izlenebilmelidir.3.2.5.27. End tidal C 02 ve oksijen için ayarlanabilen yüksek ve düşük alarm

limitleri olmalıdır.3.2.5.28. C 02 ölçümleri sayısal ve grafik olarak izlenebilmelidir.3.2.6. Hasta izleme kamerası ve monitörü3.2.7. MR uyumlu serum askısı3.2.8. MR uyumlu yangın söndürme tüpü (en az 2 adet verilecektir)3.2.9. Kesintisiz güç kaynağı (KGK)3.2.9.1. Sistemin tümünü elektrik kesintisi durumunda en az 15 dakika süre ile

çalışabilir ve her türlü işlem yapabilir (MR çekimi dahil) halde tutabilecek uygun kVA kapasitesine sahip özellikte olmalıdır.

3.2.9.2. Tamamen boşalmış aküleri şarj ederken yükü de besleyebilen, dolu aküleri tampon şarjında tutabilen, en son teknolojili mikroişlemci kontrollü kesintisiz güç kaynağı olmalıdır.

3.2.9.3. Kesintisiz güç kaynağı monoblok bir yapıda olmalıdır.3.2.9.4. Sistemin İm mesafeden yaydığı gürültü < 70 Db(A) olmalıdır.3.2.9.5. Standart RS 232 veya RS 422 çıkışı ile PC lerle bağlantı kurulabilmelidir.

KGK’daki tüm bilgiler ekrandan izlenebilmelidir. MIB standardı kullanılarak SNMP protokolü ile bir TCP/IP network’e bağlanabilmelidir.

3.2.9.6. Şebeke girişi 3 faz + nötr, AC 380 V ± %20 gerilim ve 50 Hz ± %3 frekans toleransı sınırlan içinde kaldığı müddetçe cihaz kesintisiz on-line çalışmasına devam edebilmelidir

3.2.9.7. KGK sisteminin verimi tam yükte en az %92 olmalıdır.3.2.10. MR uyumlu vakumlu immobilizasyon bag (splint)3.2.10.1. Çocuklar için iki farklı boyda olmak üzere herbirisinden ikişer adet

immobilizasyon bag ve birlikte iki adet el pompası verilecektir.4. KURULUMUN YERİNİN HAZIRLANMASI, MONTAJ VE DİĞER

HUSUSLAR4.1. Yüklenici sistemin kurulacağı yer için gerekli tıbbi gaz tesisatı yapmalıdır. Tıbbi

gazlar en az 4 (dört) farklı tıbbi gaz (azot protoksit, oksijen, vakum, basınçlı hava) içermelidir.

4.2. Firmalar uzaktan anza teşhis yapabilmek için gerekli “Remote Diagnostic” donanım ve yazılımını teklife dahil edeceklerdir.

4.3. Sistem ihale süresince yedek parça (kompresörler, diğer Ömürlü malzemeler ve RF coilleri vb) Helyum ve COLDHEAD dahil yüklenici tarafından ücretsiz karşılanacaktır.

4.4. 24 saatlik bir müdahale süresi, yüklenici servis sağlama garantisinin bir parçası olmalıdır. (Pazartesi -Cum a 09.00 - 18.00 arası; Resmi Tatiller ve Bayramlar hariç) Hem yüklenici firma hem de üretici firma; sistemde herhangi bir müdahaleye gerek olmadan 7 gün 24 saat sistemi sürekli online olarak uzaktan izleyebilmelidir. Hem yüklenici firma hem de üretici firma; sistemi 7/24 proaktif olarak takip ederek problemler oluşmadan saptayabilmeli, sisteme uzaktan erişerek teşhis ve tamir, yazılım güncelleme ve durum (performans-aplikasyon) takibi yapabilmedir. Yüklenici firma uzaktan erişim hizmetlerini tarif edilen şekilde sağlayacağını teklifin ekinde İdareye vermelidir. İş istasyonları gibi çevresel ekipmanlar aynı bağlantı çözümüne bağlanabilmelidir.

4.5. Sistem ve alt birimleri ile ilgili temel parametreler, sistem spesifıkasyonlarının proaktif olarak izlenmesi mümkün olmalıdır. Spesifikasyonlar dışı çalışma durumunda uyarı sistemi olmalıdır.

4.6. Teklif veren firmalar sistemleri için gerekli olacak RF shielding planlanmasını, teminini ve montajinı üstleneceklerdir. RF kafesi ve manyetik kalkanlama projelendirelecek, gösterilen mekana monte edilecek, İdareye herhangi bir masraf yaptırılmadan sistem çalışır şekilde teslim edilecektir.

4.7. Yüklenici firma ortamın manyetik alan ve RF yalıtımını yapmalı, sistem için gerekli olacak aktif shielding’in planlaması, temini ve montajı yapılmalı, kullanılacak malzeme alüminyum ve bakır metalden yapılmış demonte edilebilir özellikte olmalı, gerekli olan kısımlarda extra shielding sağlanmalı, İdareye herhangi bir masraf yaptırılmadan sistem çalışır vaziyette teslim edilmelidir.

4.8. MRG cihazının bulunduğu ortama tavan dahil ses izolasyonu yapılacaktır.Hasta, MR cihazı ve aksesuarları görecek şekilde (uygulama esnasında anestezi cihazı, otomatik enjektör vs) kontrol ünitesi ile çekim odası arasında manyetik ve RF yalıtımı mevzuatına uygun pencere konulmalıdır.

4.9. Koil dolabı: Sistem odasına konulmak amacıyla istenilen koillerin ebatlarıyla uyumlu olmak üzere İdarenin belirleyeceği renk ve yapıda konulmalıdır.s B - dr. a.y. mjk.v

. -n n ti EĞ. ve AB-'*’

4.10. Hasta hazırlanma odası; hastaların tetkike hazırlanmasında kullanılmak üzere, askılık, tabure ve hastaların ziynet eşyalarını korumaya uygun kilit sistemleriyle donatılmış olmalı.

4.11. El tipi Metal dedektörü verilecektir.4.12. Sistem ile birlikte emniyet amaçlı oksijen miktannı ölçen ve %19,5’in altındaki

değerlerde alarm verecek olan oksijen monitörü verilmelidir.4.13. Sıcaklık ve nem göstergesi verilmelidir. Cihaz teknik odasında monte edilmelidir.4.14. Girişimsel İşlemlerde kullanılan malzemelerin konulabileceği antimanyetik sehpa

verilmelidir. Sistemin kalibrasyonu için gerekli olan tüm fantomlar sistem ile birlikte verilmelidir.

4.15. İstekliler, Teknik Şartnamenin her özelliği için orijinal kataloglar üzerinde ilgili maddenin karşılığını bularak işaretleyecek ve hangi maddeye ait olduğunu yazacakve her maddeye “ marka m odel.... cihazımızın Teknik ŞartnameyeUygunluk Belgesi “ başlıklı bir yazı hazırlanarak cevap verecek, bu cevaplar antetli kağıda kaşeli, imzalı olarak sunulacaktır.

5. DİĞER HUSUSLAR:5.1. İhalenin süresi

5.1.1. Birlik koordinasyon merkezi tarafından yönlendirilen hastaların çekimleri yapıldıktan sonra hazırlanacak faturalar hastanın yönlendirildiği sağlık tesisimiz adına düzenlenecektir.

5.1.2. MRG cihazı için hizmet alımı süresi 3 (üç) yıl olarak planlanmıştır.5.2. Cihazların yeri, montajı:

5.2.1. Hizmet alımı amacı ile yüklenici tarafından kurulacak 3.OT MRG cihazının konumlandırılacağı yer idare tarafından gösterilecektir.

5.2.2. MR cihazının kurulum süresi sözleşme imzalanmasından itibaren 120 (yüz yirmi) gündür.

5.2.3. Cihazların yerleştirilmesi sırasında gerekecek tadilat, inşaat sırasında ortaya çıkabilecek cihaz anzaları, cihaz sahibi firma tarafından yapılacak ve maliyeti yüklenici firma tarafından karşılanacaktır. Yerleştirme sırasında yapılacak olan tadilat hastane idaresi tarafından denetlenecek ve idarenin uygun gördüğü şekilde yapılacaktır. Uygunsuz yapılan tadilat yükleniciye tazmin ettirilecektir.

5.3. Cihazların çalışma düzeni:5.3.1. Belirtilen MR cihazının çalışma saatleri, koşullan hastanemiz radyoloji

kliniği tarafından belirlenecektir.5.3.2. Yüklenici MRG cihazını, haftanın 7 (yedi) günü ve 24 (yirmi dört) saat

çalıştıracaktır. Gereğinde resmi tatillerde çalışma Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği tarafından düzenlenecektir.

5.3.3. MRG cihazda yapılacak çekim protokolleri ve çekim süreleri Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Araştırma ve Eğitim Hastanesi Radyoloji Kliniği tarafından oluşturulacaktır.

5.3.4. Gerek duyulduğunda, herhangi bir hasta ile ilgili olarak, hizmet alımı yapılan cihazlardan hangisinde çekiminin yapılacağına Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Araştırma ve Eğitim Hastanesi Radyoloji Kliniği karar verebilecektir.

5.4. Cihaz işletimi ile ilgili hususlar:5.4.1. Yüklenici maaş, sosyal güvence ve diğer her türlü gideri karşılanacak en az

2 (iki) radyoloji teknisyeni/teknikeri,en az 3 (üç) randevu ve raporlama hizmetleri için sekreter bulunduracaktır. Raporlama acil hastalarda hemen, diğerlerinde 1 mesai günü içinde yapılacaktır. Hakediş raporlama tamamlandıktan sonra yapılacaktır.

5.4.2. Cihazın PACS, RIS, HİS entegrasyonu yüklenici firma tarafından sağlanacaktır. t .c .s .b - d r .

n .ıir’i'm II F ( ı . VC

17

5.5. Yüklenici firma ile ilgili hususlar:

5.5.1 Yüklenici cihazın kalibrasyon ölçümlerini her yıl Radyoloji Kalibrasyon Ölçümleri yapabilen Türk Akreditasyon Kurumu lisanslı bir kalibrasyon şirketine yaptırıp kalibrasyon sertifikasının bir nüshasım idareye teslim edecektir. Kalibrasyon masrafları yükleniciye aittir.

5.6. Cezai hususlar:5.6.1. MRG cihazında aylık olarak çekilen tetkiklerin Dr. Abdurrahman Yurtaslan

Ankara Onkoloji Araştırma ve Eğitim Hastanesi Radyoloji Kliniği uzmanlarınca yapılan değerlendirilmesinde aylık olarak %5 üzerinde yetersizlik/uygunsuzluk tespit edildiğinde,İdari sözleşme hükümleri doğrultusunda hastane idaresi tarafından cezai işlem uygulanacaktır.

5.7. Eğitim ve dokümantasyon şartları:5.7.1. Cihazdan elde edilmiş görsel data Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara

Onkoloji Araştırma ve Eğitim Hastanesi Radyoloji Kliniği tarafından eğitsel ve bilimsel amaçlarla kullanılabilir.

5.7.2. İleri görüntüleme konusunda yetişmiş, profesyonel MR cihazı, Work-station çalışmasını, ileri MR uygulamalarım bilen uluslararası deneyimli aplikasyon uzmanı kurulum sonrası 5 (beş) iş günü ve İdarenin uygun gördüğü ileri tarihte 3 (üç) iş günü boyunca yerinde interaktif eğitim vermelidir. Bu uygulama İdarenin istemesi durumunda yılda bir kere iki gün olarak tekrar edilecektir.

5.7.3. Yüklenici, piyasaya süreceği yazılım ve donanımların (Works-in-progress) denenebileceğini ve uygulanabileceğini belirtecektir. Bu beyanını belirtir onaylı bir belgeyi üretici firma genel merkezinden tekliflerine ekleyecektir.

5.7.4. Yüklenici, ihtiyaç olduğunda, uygulaması olmayan veya yaygın olmayan konularda hastanede eğitim desteği sağlayacaktır.

> " : r

yyT

' ■ ■ . ■

01/07/^013 tarih ve 2013/09 sayılı Kamu Hastaneleri Kurumunun yayınladığı efiib ihtiyaç tespit ve planlarna iştemleri başlıklı 2 Maddesi gereği kurulan &3Rit; kğmîsyofiuhastane birim/blrimlerinde kutlanılmak özere ihtiyaç duyulan jıda cins ve miktarı belirlenerek liste haline getirilen mal/malzeme veya hizmeti

ederek değerlendirilmiştir.

I Sıra Cinsi Açıklama İİk Talep Miktarı

Birimi Hıktan(Uygun

Görüten)1 3 T E S ® MR HİZMET ALIMI 100.000 ADET 100.000

SÖKSEL IDIMCISI ^ŞKANI

c y y 5FATİH TOPKAYA

İDARİ VE MALİ İŞLER MüdüRÜ ÜYE

' MUHAMMED E ^ J & Z U İD^Rİ VE MAL! İŞLER MÜDÜR'

YARDIMCISI ÜYE

İHTİYAÇ TESPİT KOMİSYONU

PkQ£BAŞHEKİM YÂpfÎMCIÎ

ÜYE

H Ü U ^ ^ R A K SAĞLIK Bı^jftpHİZMETLERİ

iü d ü r üÜYE

UZM. DR EĞİ

İÇIRAK TARIK ERKUT YEŞİLAMELİYATHANE SORUMLU

BEÜ Ü3

JNDUR/UYGUN DEĞİLDİR ,/2017

•R F^Z İ^L T U N T A Şî T a n s ...........

DR. SERAPNUR SAYGIJ BAŞHEKİNPYARI

İLKNUR İDARİ VE M

yM di

AHMET AYI! SORUMLU RÖNÎ0EN

TEKNİ