Vacunación contra neumocococo Estrategia 2017colmedrc.org/wp-content/uploads/...antigripal-2017.pdfcon esquema completo de VCN13 (estrategia iniciada en el año 2011). ... Vacunación

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Vacunación contra

neumocococo

Estrategia 2017

1

Vacunación antineumocócica 2017

Vacunación contra neumococo en adultos

Estrategia 2017-2018

Propósitos:

• Reducir la incidencia, complicaciones, secuelas y mortalidad por neumonía y enfermedad neumocócica invasiva en Argentina.

Objetivos:

• Lograr alcanzar con la vacunación al 95% de la población objetivo

Población objetivo:

• Personas mayores de 65 años

• Personas entre 5 y 64 años que presenten factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad neumocócica invasiva. 2



Población objetivo

Cuatro grupos

Mayores de

65 años

Inmunocomprometidos

(2 a 64 años)

No

Inmunocomprometidos

(2 a 64 años)

Sin orden

médica Con orden médica

Trasplantados de

Células

Hematopoyéticas

3

Polisacáridas

23 valente

• Para mayores de 2 años

• Siglas: VPN23

Conjugadas

13 valente

• A partir de las 6 semanas de

vida

• Siglas: VCN13

Vacunas disponibles contra Neumococo


4

Vacunamos con: ESQUEMA SECUENCIAL

CON VACUNAS ANTINEUMOCÓCICAS.

Tre

s e

scen

ari

os p

osib

les

1 - Personas con 65 años o más que NUNCA recibieron vacunas contra neumococo.

VCN 13 VPN 23 12 meses

2 - Personas mayores de 65 años que recibieron VPN23 después de los 65 años.

Intervalo MÍNIMO desde

Ultima VPN23: VCN 13 12 meses

3 -Personas con 65 años o más que recibieron VPN23 antes de los 65 años.

VPN 23 antes de

los 65 años. 12 meses VCN 13 12 meses VPN 23


Sin orden médica Mayores de 65 años

Población objetivo

Intervalo

5 años 5

Población objetivo

1º dosis: VCN13.

2º refuerzo: VPN23 a los 65 años

(si el 1º refuerzo fue administrado

antes de los 60 años respetando

un intervalo de 5 años de la dosis

anterior de VPN23 )

2º dosis: VPN23.

1º refuerzo: VPN23.

Intervalo

8 semanas


Con orden médica Inmunocomprometidos de 2 a 64 años

1. Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.

2. Infección por VIH.

3. Insuficiencia renal crónica.

4. Síndrome nefrótico.

5. Leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin.

6. Enfermedades neoplásicas.

7. Inmunodepresión farmacológica.

8. Trasplante de órgano sólido.

9. Mieloma Múltiple

10. Asplenia funcional o anatómica.

11. Anemia de células falciformes

12. Implante coclear.

13. Fístula de LCR.

Intervalo

5 años

6

Población objetivo

1. Cardiopatías crónicas.

2. EPOC.

3. Diabetes mellitus.

4. Alcoholismo.

5. Enfermedad hepática

crónica.

6. Tabaquismo.

1ª dosis: VCN13

2ª dosis: VPN23

1º refuerzo: VPN23 a los 65 años (si la dosis

anterior de VPN 23 fue administrada antes de

los 60 años y luego de 5 años )

Intervalo

12 meses

Con orden médica No inmunocomprometidos

de 2 a 64 años


7

VCN13: 3 dosis

(0, 2 y 4 meses).

Iniciar la vacunación luego de

6 o más meses del trasplante.

Para los receptores de trasplantes de células

hematopoyéticas la recomendación es administrar un

esquema primario completo dada la pérdida de la memoria

inmunológica producto de la inmunosupresión característica

de este procedimiento.

1 dosis de VPN23. 12 meses


Con orden médica Transplantado células hematopoyéticas

8

Debemos respetar los siguientes intervalos mínimos, según la edad,

para recibir VCN13:

• En menores de 18 años: 8 semanas

• Mayores de 18 años: 12 meses

¿Qué hacemos si se nos presentan pacientes con antecedente

de haber recibido alguna dosis de VPN 23 valente?.


9

VPN23: VCN13. 8 SEMANAS

VPN23: VCN13. 12 MESES

Todos los niños entre 2 y 4 años inclusive ya deberían contar

con esquema completo de VCN13 (estrategia iniciada en el

año 2011).

Los niños que así no lo certifiquen deberán recuperar

esquemas según lo establecido en los Lineamientos Técnicos

de Introducción de la vacuna conjugada contra neumococo,

2011

Importante…


10

Los niños entre 2 y 5 años comprendidos en los grupos

de riesgo, deberán completar con VPN23 para cumplir

con el esquema secuencial con un intervalo de 8

semanas de la última dosis de VCN 13.

Vacunación que comienza de

12 meses hasta 23 meses (inclusive)

Esquema

1 + 1*

Vacunación que comienza a los

24 meses y hasta los 4 inclusive

Reciben

única dosis

Esquemas Incompletos

en niños inmuno - competentes

Vacunación en menores de 12 meses

Esquema 2 + 1*

* Intervalo entre dosis 8 semanas


11

Esquema

3 + 1*

Reciben

2 + 1*

Esquemas en niños con factores de riesgo Menores de 5 años

Vacunación de 12 meses a 4 años inclusive

Esquema 1 + 1*

Calendario: 2 – 4 – 6 – 12 meses

* Intervalo entre dosis 8 semanas /

* La dosis de refuerzo debe ser aplicada siempre posterior a los 12 meses de vida.



2 meses hasta 6 meses inclusive


7 hasta 11 meses inclusive

12

1. Vacunación de las personas internadas

2. Vacunación en institutos de internación terciaria o para personas

mayores

3. Vacunación de los acompañantes de los niños que reciben vacunas

de calendario

4. Vacunación simultánea con antigripal en las personas que tengan

indicación de ambas vacunas. Ambas vacunas (influenza y

neumococo, tanto polisacárida como conjugada) pueden ser

administradas simultáneamente en sitios anatómicos distintos y

con cualquier intervalo.

5. Resaltar la importancia de conservar el carnet de vacunación en los

adultos por la necesidad de refuerzos con intervalos de tiempo

determinados.

Acciones sugeridas…


13


Registro

14

• Planilla de Huéspedes

Especiales

• Resumen mensual

• SIGIPSA: Resumen

Mensual Virtual (RMV)

• Registro Nominal

Vamos dando pequeños pasitos

para mejorar, simplificar y

unificar los registros

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Registro VCN13

1° dosis se

corresponde a

única dosis

Resumen

Mensual

Resumen

Mensual

Virtual (RMV)

Estas celdas van

bloqueadas

16


Registro VPN23

Resumen

Mensual

Resumen Mensual

Virtual (RMV)

Grupo de 2 a 64 años

lnmunodeprimidos pueden tener:

• 1° dosis y

• 1° Refuerzo = a 2° dosis

A partir de 65 años pueden tener:

• 1° dosis = dosis única

• 1° Refuerzo = 2° dosis

• 2° Refuerzo

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Todo paciente que pertenezca a

alguno de los cuatro grupos de

riesgo de Enfermedad

Neumocóccica Invasiva (ENI),

debe recibir un esquema con

ambas vacunas…

¿Cuál es el concepto clave?

• VCN13 valente

• VPN23 valente

18

Vacunación Antigripal 2017

18

Vacunación antigripal 2017

Población objetivo: sin modificaciones.

PERSONAL DE SALUD

NIÑOS ENTRE 6 Y 24 MESES

EMBARAZADAS (cualquier trimestre de gestación)

PUÉRPERAS (hasta 10 días de egreso de la maternidad)

PERSONAS DE 2 A 64 AÑOS CON FACTORES DE RIESGO

MAYORES DE 65 AÑOS


Con orden médica

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Recomendaciones OMS para

Hemisferio Sur 2017

• A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus

• A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus

• B/Brisbane/60/2008-like virus.

Cambio de cepa

A H1N1


20

21

Dosis y vía de administración


GRUPO DE EDAD DOSIS Nº DE DOSIS

6 meses a 23 meses 0.25 ML 2*

24 meses a 35 meses 0.25 ML 2**

3 a 8 años (INCLUSIVE) 0,5 ML 2**

9 años en adelante 0.5 ML 1

* De 6 meses a 23 meses DOS DOSIS

** Los niños entre 6 meses a 8 años inclusive, deberán recibir 2 DOSIS de

vacuna antigripal con la excepción de los que hubieran recibido previamente dos

dosis de vacuna antigripal, en los cuales sería suficiente solo UNA DOSIS.

• INTERVALO MINIMO ENTRE DOSIS: 4 SEMANAS

Dosis aplicadas 5.731.568

ESAVI notificados 47

Tasa global de notificación ESAVI* 0,82

ESAVI relacionado a la vacuna/ tasa* 19/0,33

ESAVI graves /tasa* 4/0,06

ESAVI en embarazadas 0

ESAVIs Vacuna Antigripal. Argentina 2016

* Tasa por cada 100.000 dosis aplicadas Fuente: DiCEI. Ministerio de Salud de la Nación Argentina

Eventos graves relacionados

2 episodios de convulsiones febriles

1 celulitis que motivó internación y ATB

1 SGB

ESAVI embarazadas(graves):

2 coincidentes

• Miastenia gravis

• Hematomas placentarios


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N° Semana Desde Hasta

S01 01/03/2017 12/03/2017

S02 13/03/2017 31/03/2017

S03 01/04/2017 14/04/2017

S04 15/04/2017 30/04/2017

S05 01/05/2017 14/05/2017

S06 15/05/2017 31/05/2017

S07 01/06/2017 16/06/2017

S08 17/06/2017 30/06/2017

S09 01/07/2017 14/07/2017

S10 15/07/2017 31/07/2017

S11 01/08/2017 11/08/2017

S12 12/08/2017 31/08/2017

S13 01/09/2017 15/09/2017

S14 16/09/2017 30/09/2017

S15 01/10/2017 13/10/2017

S16 14/10/2017 31/10/2017

S17 01/11/2017 12/11/2017

S18 13/11/2017 30/11/2017

S19 01/12/2017 15/12/2017

S20 16/12/2017 31/12/2017

Descripcion semanas para rendicion Vacuna

Antigripal 2017

Rendición de dosis aplicadas Vacunación antigripal 2017

Continuamos con la

frecuencia quincenal.

Para ordenarnos, las fechas

son las siguientes:

23

Lo distinto a años anteriores es que

las rendiciones las 2° quincena de

cada mes, terminará el último día del

mes, aunque no caiga justo día

viernes.

Ejemplo: S 06,

31 de Mayo es miércoles


Registro

24

• Planillas Antigripal

• SIGIPSA: Resumen

Mensual Virtual (RMV)

• Registro Nominal

Vacunación antigripal 2017 Registro

25

Por favor:

* Siempre

registrar la

fecha

* Mirar que

las fechas

no se

superponga

con planillas

anteriores


Registro

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Resumen Mensual

Virtual (RMV)

• Mejor avance de metas de todos los grupos comparado con

2014 y 2015

• Personal de salud vacunación oportuna

• Niños coberturas inferiores a lo esperado

• Tendencia en ascenso de coberturas de segundas dosis de

niños

• Adelanto en circulación de influenza – No predecible

• Muertes en adultos con FR no vacunados: 24 en Córdoba,

287 en Argentina.

• Continuar mejorando el porcentaje de utilización de la vacuna, es

decir lo solicitado con lo rendido.

Comentarios – Vacunación antigripal 2016


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Documents

Vacunación contra neumocococo Estrategia 2017colmedrc.org/wp-content/uploads/...antigripal-2017.pdfcon esquema completo de VCN13 (estrategia iniciada en el año 2011). ... Vacunación