10
1 Vad är ett gott åldrande? .. en from förhoppning • eller .. ett realistiskt scenario Komplext samspel mellan biologiska, psykologiska och sociala processer som påverkar individens överlevnad och funktionella förmåga Åldrande Åldrande vad handlar det om ? de lagbundna …. förändringar som uppträder med ökad kronologisk ålder hos mogna genetiskt representativa organismer som levt under representativa miljöbetingelser En allm. definition

Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

  • Upload
    others

  • View
    7

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

1

Vad är ett gott åldrande?

• .. en from förhoppning

• eller

• .. ett realistiskt scenario

Komplext samspel mellan biologiska, psykologiska och sociala processersom påverkar individens överlevnad

och funktionella förmåga

Åldrande

Åldrande – vad handlar det om ?

– de lagbundna …. förändringar – som uppträder med ökad kronologisk ålder – hos mogna – genetiskt representativa organismer – som levt under representativa miljöbetingelser

En allm. definition

Page 2: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

2

Premature aging

MOL. CELL ORGANS INDV. POP.

Population

NORMALBAD

NORMALGOOD

Successful aging(Delayed, Elite)

�������������������� ����� ������������� ��������

Komplext samspel mellan biologiska, psykologiska och sociala processersom bidrar till förändring av individens funktionella förmåga

Oundvikliga vs. “undvikliga” förändringar

Förtida åldrande Gott åldrande

Gerontologi – framväxt av ett flervetenskapligt paradigm

Psykologiskt

Biologiskt

Socialt

Livslångt utvecklingsperspektiv

������������������� ��������� ���������������� ����������� ���

���������������������������������������

�������������������� ��������������� ��������� �����������

���� �������������������������������������� ����

����������

������ ������������������������������������������

����� �������� ����!����� �����

Page 3: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

3

���������������

förändringarna ..

1. … uppträder hos alla individer av en art2. … beror på faktorer i individens inre

biologiska miljö3. … är långsamma och tilltagande4. … är irreversibla

Den samlade effekten av dessa förändringar ger en försämrad funktions- och överlevnadsförmåga – minskad reservkapacitet

Kriterier på normal-biologiska eller primära åldrandeförändringar

��������������������

����������������

Page 4: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

4

Arv och miljArv och miljöö -- ett livslett livslåångt samspelngt samspel

Ett gott åldrande”Successful Aging”

relativt bibehållna biologiska funktioner som gör det möjligt för individen att överleva i sin miljö

= En biologisk definition =att vara i livet

(att uppnå hög ålder)

����������������

Page 5: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

5

Crystallized intelligence - Gc

Fluid Intelligence - Gf

Kaskadmodellen(J. Birren)

Tertiärt åldrande -

terminal nedgång

Kristalliserade/erfarenhets-baserade förmågor

Sekundärt åldrande

sjukdomsrelaterat

Primärt / ”Normalt”åldrande

Fluida förmågor, inkl. episodiskt minne, psykisk snabbhet

Påverkar alla våra kognitiva funktioner

Psykologisk bemästringsmodell för gott åldrande (SOC - Baltes & Baltes, 1980; 1990)

Basala förändringar

Bemästrings-strategier

Utfall

Utveckling – Åldrande som specialicering

Åldersrelaterad försämring av biologisk reservkapacitet

Åldersrelaterad förbättringgenom erfarenheter

SelektionOptimering

Kompensation

Mer begränsat men

fortsatt effektivt leverne

Page 6: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

6

Ett gott åldrande”Successful Aging”

relativt bibehållen förmåga att hantera och anpassa sig till såväl inre biologiska förändringar som till förändringar i den

yttre miljön trots ev. sjukdom, funktionsnedsättning och vetskapen om en begränsade livslängd

= En psykologisk definition =livet är värt att leva

(både dagen och morgondagen ses som värdefull)

������������

Demografiska förändringar

• Ålderssammansättning i befolkningen

http://www.h.scb.se/kommunfakta/pyramider/pyra_frame.asp?region=00Under 200 år

Page 7: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

7

Förväntad medellivslängd

ett globalt perspektivHur du åldras beror på vardu lever och får åldras

Socialt n�tverk och v�lbefinnande

" #������ ������ ���� ���������������������$���������

" %����� ���� ������� ���������������������� ��

" &� �������������������������������� ���� ���

" %���$���� ���������������� ���������$��������������������� ���������

Ett gott åldrande”Successful Aging”

relativt bibehållna social roller och en social funktion som gör det möjligt för individen att vara delaktig i ett socialt nätverk trots eventuella hälsorelaterade problem och kognitiva förändringar

= En social definition =ett socialt integrerat liv

(att ha en roll och funktion i samhället)

Page 8: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

8

Gerontologi��������������� � ���������������������������������

Psykologiskt

Biologiskt

Socialt

Livslångt utvecklingsperspektiv

Hälsa och välbefinnande:flera dimensioner

Åldrande

Känslomässigt

Kognitivt

Socialt

Ekonomiskt

Existentiellt

Basal-biologiskt

%��������' �%��������())*

• från tvärsnittsstudier som sökte samband i hög ålder

• till longitudinella studier av förändringar under åldrandet

• till studier av prediktorer under tidigare livsfaser

vilka kan ge olika utfall på äldre dar

• till behov av studier där ovan lärdomar kan omsättas i

interventioner med syfte att påverka åldrandeförlopp

Forskningstrender

Page 9: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

9

900Age

Cog

nitiv

e R

eser

ve

Dementia

Mild cognitive impairment

Cognitivelyintact PROTECTIVE

FACTORSRISKFACTORS

50

• Kognitiv prestation bland icke-dementa (N=430 80-90 åringar)

• i relation till Body Mass Index (BMI)• i medelåldern (50-60 årsåldern)• Kognitiv funktion undersöktes 30-år senare• vid 5 tillfällen med 2-års mellanrum•

Exempel

Är BMI under medelåldern relaterad till kognitiv funktion30 år senare: En prospektiv longitudinell studie

Hassing, L., et.al

Ja - negativa effekter sent i livet av förhöjt medelåldersBMI

Page 10: Vad är ett gott åldrande - goteborgsregionen.sejohansson.pdfArv och miljö - ett livslångt samspel Ett gott åldrande ”Successful Aging” relativt bibehållna biologiska funktioner

10

”Kompression eller Extension” av period för sjuklighet och funktionsnedsättning

Compression or Extension of Morbidity and Disability

0

Idag

Förlängd period med ohälsa - bristande funktionsförmåga

Förkortad period med ohälsa - bristande

funktionsförmåga

+

Compresion or Extension of morbidity and disability

��

Åldrande och Äldre:

från gårdagens – till dagens – och morgondagens situation