Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Vad är ett gott åldrande?
• .. en from förhoppning
• eller
• .. ett realistiskt scenario
Komplext samspel mellan biologiska, psykologiska och sociala processersom påverkar individens överlevnad
och funktionella förmåga
Åldrande
Åldrande – vad handlar det om ?
– de lagbundna …. förändringar – som uppträder med ökad kronologisk ålder – hos mogna – genetiskt representativa organismer – som levt under representativa miljöbetingelser
En allm. definition
2
Premature aging
MOL. CELL ORGANS INDV. POP.
Population
NORMALBAD
NORMALGOOD
Successful aging(Delayed, Elite)
�������������������� ����� ������������� ��������
Komplext samspel mellan biologiska, psykologiska och sociala processersom bidrar till förändring av individens funktionella förmåga
Oundvikliga vs. “undvikliga” förändringar
Förtida åldrande Gott åldrande
Gerontologi – framväxt av ett flervetenskapligt paradigm
Psykologiskt
Biologiskt
Socialt
Livslångt utvecklingsperspektiv
������������������� ��������� ���������������� ����������� ���
���������������������������������������
�������������������� ��������������� ��������� �����������
���� �������������������������������������� ����
����������
������ ������������������������������������������
����� �������� ����!����� �����
3
���������������
förändringarna ..
1. … uppträder hos alla individer av en art2. … beror på faktorer i individens inre
biologiska miljö3. … är långsamma och tilltagande4. … är irreversibla
Den samlade effekten av dessa förändringar ger en försämrad funktions- och överlevnadsförmåga – minskad reservkapacitet
Kriterier på normal-biologiska eller primära åldrandeförändringar
��������������������
����������������
4
Arv och miljArv och miljöö -- ett livslett livslåångt samspelngt samspel
Ett gott åldrande”Successful Aging”
relativt bibehållna biologiska funktioner som gör det möjligt för individen att överleva i sin miljö
= En biologisk definition =att vara i livet
(att uppnå hög ålder)
����������������
5
Crystallized intelligence - Gc
Fluid Intelligence - Gf
Kaskadmodellen(J. Birren)
Tertiärt åldrande -
terminal nedgång
Kristalliserade/erfarenhets-baserade förmågor
Sekundärt åldrande
sjukdomsrelaterat
Primärt / ”Normalt”åldrande
Fluida förmågor, inkl. episodiskt minne, psykisk snabbhet
Påverkar alla våra kognitiva funktioner
Psykologisk bemästringsmodell för gott åldrande (SOC - Baltes & Baltes, 1980; 1990)
Basala förändringar
Bemästrings-strategier
Utfall
Utveckling – Åldrande som specialicering
Åldersrelaterad försämring av biologisk reservkapacitet
Åldersrelaterad förbättringgenom erfarenheter
SelektionOptimering
Kompensation
Mer begränsat men
fortsatt effektivt leverne
6
Ett gott åldrande”Successful Aging”
relativt bibehållen förmåga att hantera och anpassa sig till såväl inre biologiska förändringar som till förändringar i den
yttre miljön trots ev. sjukdom, funktionsnedsättning och vetskapen om en begränsade livslängd
= En psykologisk definition =livet är värt att leva
(både dagen och morgondagen ses som värdefull)
������������
Demografiska förändringar
• Ålderssammansättning i befolkningen
http://www.h.scb.se/kommunfakta/pyramider/pyra_frame.asp?region=00Under 200 år
7
Förväntad medellivslängd
ett globalt perspektivHur du åldras beror på vardu lever och får åldras
Socialt n�tverk och v�lbefinnande
" #������ ������ ���� ���������������������$���������
" %����� ���� ������� ���������������������� ��
" &� �������������������������������� ���� ���
" %���$���� ���������������� ���������$��������������������� ���������
Ett gott åldrande”Successful Aging”
relativt bibehållna social roller och en social funktion som gör det möjligt för individen att vara delaktig i ett socialt nätverk trots eventuella hälsorelaterade problem och kognitiva förändringar
= En social definition =ett socialt integrerat liv
(att ha en roll och funktion i samhället)
8
Gerontologi��������������� � ���������������������������������
Psykologiskt
Biologiskt
Socialt
Livslångt utvecklingsperspektiv
Hälsa och välbefinnande:flera dimensioner
Åldrande
Känslomässigt
Kognitivt
Socialt
Ekonomiskt
Existentiellt
Basal-biologiskt
%��������' �%��������())*
• från tvärsnittsstudier som sökte samband i hög ålder
• till longitudinella studier av förändringar under åldrandet
• till studier av prediktorer under tidigare livsfaser
vilka kan ge olika utfall på äldre dar
• till behov av studier där ovan lärdomar kan omsättas i
interventioner med syfte att påverka åldrandeförlopp
Forskningstrender
9
900Age
Cog
nitiv
e R
eser
ve
Dementia
Mild cognitive impairment
Cognitivelyintact PROTECTIVE
FACTORSRISKFACTORS
50
• Kognitiv prestation bland icke-dementa (N=430 80-90 åringar)
• i relation till Body Mass Index (BMI)• i medelåldern (50-60 årsåldern)• Kognitiv funktion undersöktes 30-år senare• vid 5 tillfällen med 2-års mellanrum•
Exempel
Är BMI under medelåldern relaterad till kognitiv funktion30 år senare: En prospektiv longitudinell studie
Hassing, L., et.al
Ja - negativa effekter sent i livet av förhöjt medelåldersBMI
10
”Kompression eller Extension” av period för sjuklighet och funktionsnedsättning
Compression or Extension of Morbidity and Disability
0
Idag
Förlängd period med ohälsa - bristande funktionsförmåga
Förkortad period med ohälsa - bristande
funktionsförmåga
+
Compresion or Extension of morbidity and disability
��
Åldrande och Äldre:
från gårdagens – till dagens – och morgondagens situation