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VALUANDO LO INVALUABLE Las contribuciones de las mujeres a la salud y al
sector salud COMISIÓN MUJER Y SALUD DE LA ESCUELA DE
SALUD PÚBLICA DE HARVARD Y THE LANCET
Iniciativa Mujer y Salud
Fundación Mexicana para la Salud, A.C. 6 de Agosto, 2015
Guión
0
2
4
6
8
10
12
Cuba
Chile
Jamaica
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ma
Trinidad
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Bolivia
Guyan
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Costa Rica
Mexico
Uruguay
Peru
Paraguay
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Colombia
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El Salvado
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Nicaragua
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ños
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de
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larid
ad
de
las
muj
eres
1950 2010
Fuente: Barro & Lee, 2014 (http://www.barrolee.com/data/yrsch.htm).
Los niveles educativos de las mujeres se han incrementado drámáticamente en ALyC
0
100
200
300
Mexico
Brasil
Venezuela
Hon
duras
Guatemala
Costa Rica
Peru
Colombia
Nicaragua
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El Salvado
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Panama
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Guyana
Uruguay
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Nna
United States
PROMEDIO ALyC
La participación laboral de la mujer también se ha incrementado sustancialmente
(1970 – 2010) Hombres Mujeres
Fuente: ILO, 2013. ( http://www.ilo.org/ilostat/faces/home/statisticaldata/data_by_subject )
Tasa
de
crec
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30 40 50 60 70 80 90
1990
1995
2000
2005
2010
2012
Costa Rica (Mujeres)
México (Mujeres)
LAC (Mujeres)
Costa Rica (Hombres)
México (Hombres)
LAC (Hombres)
Tasa de participación laboral por género en América Latina y el Caribe
(1990-2012)
Fuente: Banco Mundial, Indicadores del Desarrollo Mundial 2014.
Tasa
de
parti
cipa
ción
labo
ral
Porcentaje de médicos que son mujeres (1980-2012 en países seleccionados)
Fuente: Estadísticas OECD.
% d
e m
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es
0 10 20 30 40 50 60
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2012
Australia Canadá Rep. Checa Dinamarca Israel Portugal Reino Unido Estados Unidos
Premios Nobel Ganados Por Mujeres, 1901 - 2014
Periódo Mujeres Hombres Mujeres/
Total No. No. %
1901 - 1920 4 101 4%
1921 - 1940 5 99 5%
1941 - 1960 5 113 4%
1961 - 1980 5 176 3%
1981 - 2000 11 286 4%
2001 - 2014 17 147 10%
Mujeres (4.9%)
Guión
Componentes del Proyecto 1. Revisión de la literatura – Valoración del trabajo no
remunerado de las mujeres 2. Marco analítico, estrategia y metodología para contabilizar las
numerosas contribuciones de las mujeres a la salud y el sector salud, incluyendo contribuciones catalíticas de casos ejemplares
3. Análisis detallado en México, Turquía, Perú, Canadá y España sobre trabajo remunerado y no remuenerado
4. Colección de datos sobre el uso de tiempo en 32 países: 52% de la población global incluyendo India y China
5. Proyecciones globales sobre el valor de: a. El trabajo no remunerado en salud: para 32 países, por región de
ingresos basado en (3) b. El trabajo remuenrado en salud: proyección global basada en (3) y
el salario medio por país
Las muchas contribuciones de mujeres a la salud y al sector salud
• Trabajo remunerado en el sector salud • Cuidados en salud dentro del hogar remuneradas y no
remuneradas • Contribuciones remuneradas y no remuneradas a
través de la sociedad civil y la acción comunitaria • Las mujeres son un motor de crecimiento económico.
e.g. las ganancias de las mujeres son invertidas en salud directamente o a través de los impuestos
REMUNERADO PERO
FRECUENTEMENRE INFRAVALORADO
• Sector de salud • Salud – en otro sector • En el hogar de otros
• En el propio hogar • Sector salud • Salud – en otro sector
NO REMUNERADO Y/O
INFRAVALORADO
Trabajo voluntario y servicio comunitario
Cuidado de niños, adultos mayores y enfermos – actividad exclusiva • En el mismo hogar • En otros hogares (familiar o
amistad) Produccion y Promoción y Prevención de enfermedades - Actividades conjuntas
Marco analítico para la categorización del uso del tiempo y el trabajo en salud
Lo que no puede medirse
• Actividades conjuntas del hogar “parcialmente” para la producción y promoción de la salud y prevención de la enfermedad
• Ideas e innovación • Lo dínamico: Mayor crecimiento
económico debido a mejor salud
Guión
Datos • México: Encuestas detalladas de uso de
tiempo • Canadá, España, Turquía, México y Perú
– Encuestas de uso de tiempo – Encuestas de empleo
• 27 países: Reportes publicados sobre los resultados de las encuestas de uso de tiempo
• Indicadores del Desarrollo Mundial, Banco Mundial
• Salarios mínimos reportados por la OIT
Países – 32 – por región de ingresos y % de población cubierta
Ingresos bajos, 3.8%: Madagascar y Benín
Ingresos medios bajos, 90.6%: Pakistán, India, Nicaragua y China
Ingresos medios altos, 17.2%: Cuba, Perú, Bulgaria, Panamá, South África, Romania, México, Argentina, Turquía, Uruguay, Polonia y Hungría
Ingresos altos, 32.5%: Estonia, Republica Checa, Portugal, Grecia, España, Italia, UK, France, Alemania, Irlanda, Canadá, Holanda, Suecia y Noruega
Total: 52% de la población global
Trabajo en salud y en el sector salud
Público
Asalariado/ Remunerado
DF Neto (1)
Bruto(2)
Sin DF Neto (3)
Bruto (4)
Voluntario/ No
remunerado
Heckman
Salario Mínimo
Por ocupación
Privado / No remunerado
Heckman
DF Neto (5)
Bruto (6)
Sin DF
Neto (7)
Bruto (8)
Salario Mínimo
Neto (9)
Bruto (10)
Por ocupación
DF Neto (11)
Bruto (12)
Sin DF Neto (13)
Bruto (14)
Estrategias de contéo y Estimacion (14) Valuacion “estándar”
Guión
Valor total de las contribuciones de las mujeres al sector de salud
Remunerado
No remunerado
Salario mínimo
Salarios reportados en la encuesta
Salarios ajustados por paquete de beneficios
sociales y sexo
Mujeres: Contribuciones Globales al Sector Salud, por método de valuación de salarios
% de PIB
6 4 2 0 8 Proporción del PIB Global (%)
Millones de USD$ de 2010. Estimaciones mostradas para cada proporción del PIB global. El límite inferior es la estimación promedio más baja basada en los salarios reportados en la encuesta y la cota inferior de variación promedio de los valores de trabajo remunerado y no remunerado en Canadá, España, México, Perú y Turquía; el límite superior es el promedio superior basado en los salarios reportados en la encuesta y la cota superior de variación promedio de los valores de trabajo remunerado y no remunerado en Canadá, España, México, Perú y Turquía.
No remunerado
Remunerado
Lím. inferior
Salarios reportados en
encuesta
Lím. superior
6 4 2 0 Proporción del PIB Global (%)
Mujeres: Contribuciones Globales al Sector Salud, Limite superior e inferior
% del PIB y trillones de $US
Valor Estimado de las contribuciones remuneradas y no remuneradas de las mujeres al sector salud
Canadá, España, Turquía, México, Perú Cálculos detallados basados en encuestas de hogares y varios escenarios de salarios
Sal
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gén
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Proporción del PIB (%)
Perú
México Turquía España Canadá
Perú
México Turquía España Canadá
0 2 4 6 8 10
Remunerado
No remunerado
Horas a la semana dedicadas por mujer al cuidado de la salud en el hogar,
por región de ingresos
Hor
as p
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a pe
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ita d
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al
cuid
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de la
sal
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hog
ar
Fuente: Estimaciones propias basadas en datos de 32 países
Promedio global = 2.51
3.13 3.12
2.01 1.83
Ingreso bajo
Ingreso medio bajo
Ingreso medio alto
Ingreso alto
3
1
2
0
Guión
La proporción de profesionistas que son mujeres se ha incrementado sustancialmente, México
1990 2000 2011
0
20
40
50
Ingenieros Arquitectos Abogados Médicos
%
Fuente: Estimaciones propias basadas en datos de la ENEU, segundo trimestre, 1990 y 2000; y ENOE 2011.
Porcentaje de médicos mujeres, 1976-2010
% d
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adua
dos
ejer
cien
do c
omo
méd
icos
%
de mujeres en relación al total de
enrolados en la carrera de medicina
Fuente: ANUIES (www.anuies.mx)
Valor de las contribuciones a la salud en México, por escenario salarial y género, 2010
Voluntario Remunerado No remunerado
1.3%
PIB
1.6%
PIB
2.3%
PIB
0.8%
PIB
1.0%
PIB
1.1%
PIB
Mujeres Hombres
Salario mínimo Salarios reportados en la
encuesta Salarios ajustados por paquete de beneficios de la seguridad social y
género
0.015
0.032
0.045
0.011 0.026 0.028
5.8 5.8
8.1
4.9 4.9 5.3
5.0 7.8
10.9
1.6 3.8 4.1 0
5
10
15
20
Billo
nes de
US $
Salario mínimo Salarios reportados en la
encuesta Salarios ajustados por paquete de beneficios de la seguridad social y
género
Valor del trabajo remunerado en salud de las mujeres, Mexico 2010
0.7% PIB
0.9% PIB
Bill
ones
de
US
$
5.124
7.198
0.655
0.849
0.032
0.045
0
2
4
6
8
Salarios reportados en la encuesta
Ajustado por paquete de beneficios de la seguridad
social y género
Trabajadoras voluntarias
Trabajadoras en empresas familiares sin pago
Autoempleadas
Trabajadoras asalariadas
Horas promedio a la semana dedicadas al cuidado de la salud en el hogar
Mujeres de 15 años o mas
Hor
as a
la s
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a
Estimaciones propias Estimación oficial, INEGI
2.0 2.3 0
2
4
6
8
10
Cuidado de la salud
Producción, Promoción y Prevencion (25% salud)
Valor de las contribuciones no remuneradas a la salud de las mujeres, Mexico 2010
% P
IB
Estimaciones propias Estimación oficial, INEGI
2.0
4.6
0.4 1.0 0.5
1.1 0
1
2
3
4
5
Salario mínimo Salario reportado en la encuesta Salario mínimo Salario reportado
en la encuesta
Producción, Promoción y Prevencion (25% salud)
Cuidado de la salud
NOTAS: 1 La estimación oficial se refiere a los cálculos basados en los resultados publicados de la Encuesta Nacional de Uso de Tiempo 2009 del INEGI 2 La estimación propia se refiere a los cálculos basados en el análisis de los datos originales de la Encuesta Nacional de Uso de Tiempo 2009, INEGI. 3 La estimación de la producción, promoción y prevensión (25% en salud) incluye una definición más amplia de las actividades del hogar que son consideradas no exclusivas en salud como preparación de alimentos, traer agua, recolección de leña o limpieza del hogar, entre otras.
a) Recolección, preparación y almacenamiento de leña b) Recolección de frutas y verduras c) Recolección y traslado de agua d) Preparar, cocinar y moler maíz para hacer tortillas e) Encender o cuidar de estufa para cocinar con leña o carbón f) Cocinar y preparar comida o bebidas para eldesayuno, comida y cena, o entre comidas
g) Calentar comida o bebida para desayuno, comida y cena o entre comidas h) Lavar, secar y guardar platos i) Limpieza dentro del hogar j) Limpieza afuera del hogar k) Separar, tirar y quemar basura l) Lavar y secar ropa m) Reparación o instalación de objetos en el hogar n) Compra de productos para el hogar o) Tiempo de espera para gas, agua, basura u otros servicios de utilidad
Actividades de promoción de la salud no exclusivas: Cifras mucho mayores para el trabajo no remunerado
Día laboral de las mujeres, México Horas por semana (168)
Fuente: Estimaciones propias basadas en INEGI 2012 y CEPAL..
Hombres Mujeres Cuidados en el hogar
Trabajo domestico
Trabajo fuera del hogar
41
41 42
20 9
56
Descanso y
Relajación
Contribuciones de las mujeres a la salud y la economía – la decisión:
Aspiramos un círculo virtuoso o vicioso?
Niños no saludables aprenden menos.
Adultos no saludables trabajan menos
Menos dinero para invertir en
salud y desarrollo humano
Oportunidades no equitativas
Más pobreza
Mujeres pobres, no saludables, y sin
derechos producen menos servicios de
salud
Mujeres no saludables invierten el tiempo ineficientemente
tratando de prevenir enfermedad y la muerte
Menos salud para hombres, mujeres y
niños
Desarrollo de capital humano
subóptimo
Mujeres saludables invierten el tiempo efectivamente para
producir salud y prevenir enfermedad
Producción de más salud para hombres
mujeres y niños
Niños aprenden más, adultos más
productivos
Más salud y educación significan
más crecimiento económico
Más crecimiento económico
significa más dinero para
invertir en salud y desarrollo humano
Oportunidades mas equitativas
Mujeres más saludables y
educadas producen más servicios de
salud
Círculo Virtuoso Círculo Vicioso
Mala salud y menos educación
significan menos crecimiento economico
Menos dinero para invertir en salud y desarrollo humano
Inequidad de oportunidades
Menos crecimiento económico
No un círculo vicioso, pero mas bien
Mas pobreza
Menos educación
Mujeres no saludables, pobres y sin derechos producen menos salud
Mujeres no saludables invierten el tiempo
ineficientemente para prevenir enfermedad y
perdida de vida
Inequidad de oportunidades
Menos crecimiento económico
Mas pobreza
Menos educación
Aspiramos a un círculo virtuoso, – mujeres, salud y la economía –
con políticas transformadoras de género
Niños aprenden mejor, adultos son más productivos
Más salud y educación significan
mas crecimiento económico
Oportunidades mas equitativas
Mujeres más saludables y
educadas producen más salud y cuidados
de salud
Más crecimiento económico significa más
dinero para invertir en salud y desarrollo humano
Más salud producida para hombres,
mujeres y niños Crecimiento económico
Reducción de pobreza
Mujeres saludables invierten el tiempo efectivamente para
producir salud y prevenir enfermedad
VALUANDO LO INVALUABLE Las contribuciones de las mujeres a la salud y al
sector salud COMISIÓN MUJER Y SALUD DE LA ESCUELA DE
SALUD PÚBLICA DE HARVARD Y THE LANCET
Iniciativa Mujer y Salud
Fundación Mexicana para la Salud, A.C. 6 de Agosto, 2015