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Dr . . Antonio Urso

Valutazione Funzionale a.urso

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Valutazione funzionalità corporea

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Dr. . Antonio Urso

FunzionalitFunzionalitàà muscolaremuscolare

•• PerchPerchéé valutare sempre la funzionalitvalutare sempre la funzionalitààmuscolare?muscolare?

POSTURA

E’ UN INTERAZIONE POLISENSORIALE IL CUI FINE E’IL MANTENIMENTO DELLA STAZIONE ERETTA IN OPPOSIZIONE

ALLA FORZA DI GRAVITA’Cesarani 1997

CARONTI

SQUAT TEST

IMPORTANTE: bisogna avere visibili tutti i punti interessati SPALLE, GAMBE, CAVIGLIE.

L’Atleta va visto infatti nelle 3 posizioni: POSTERIORE, LATERALE, FRONTALE.

POSIZIONE: le gambe divaricate all’altezza delle spalle, le mani incrociate dietro la schiena.L’atleta dovrà piegarsi fino al punto in cui non solleverà le caviglie.

SQUAT TEST 1° POSIZIONE

•1 Braccia tese dietro la schienadita incrociate

•2 Sguardo fisso avanti

•3 Piedi oltre larghezza spalle•4 Punte piedi aperte 15-30°

•5 Angolo al ginocchio max 60°

COME SI SVOLGE IL TEST?

SCOPO DEL TESTQuesto test evidenzia la mobilità Tibio-Tarsica,

eventuali spostamenti delle ginocchia.Vanno valutati gli eventuali difetti di queste due articolazioni

COSA CI INDICA?- Scarsa mobilità tibio-tarsica

- Problemi di prono supinazione del piede- Un valgismo o varismo delle ginocchia

- Una rotazione del bacino- Una rotazione delle spalle

ANALISI E CONSIDERAZIONI

• Pronazione della caviglia sinistra• Avanzamento del ginocchio destro• Rotazione del bacino• Rotazione delle spalle

ALLA PRONAZIONE DELLA CAVIGLIA SINISTRA POSSIAMO ATTRIBUIRE L’AVANZAMENTO DEL GINOCCHIO DESTRO CHE COMPORTA UNA

ROTAZIONE DEL BACINO ED UNA SUCCESSIVA ROTAZIONE DELLE SPALLE.INOLTRE POSSIAMO AGGIUNGERE CHE NON C’E’ STATO ANCORA UN

ADATTAMENTO DELLE SPALLE, PER IL FATTO CHE IL SENSO DI ROTAZIONE DEL BACINO E’ LO STESSO.

COME SI SVOLGE IL TEST?

•1 Mani ai fianchi con dita avanti•2 Gomiti all’indietro•3 Sguardo fisso avanti

•4 Piedi oltre larghezza spalle

•5 Punte piedi aperte 15-30°

•6 Angolo al ginocchio max 60°

SQUAT TEST 2° POSIZIONE

SCOPO DEL TESTObbliga ad un sostegno forzato del tronco

da parte del quadrato dei lombi ,

consente una mobilità articolare del tratto lombare

Un miglioramento del piegamento sulle gambe rispetto alla posizione

precedente può indicare la presenza di una buona mobilità lombo sacrale ed eventuali rotazioni del bacino.

COSA CI INDICA?

ANALISI E CONSIDERAZIONI• Pronazione caviglia

sinistra• Rotazione del

bacino• Discreta lordosi

Lombare• Scarsa tenuta

scapolare

Possiamo osservare ancora meglio la pronazione della caviglia

sinistra.Abbiamo notato un miglioramento nel piegamento mostrando una

discreta lordosi.La tenuta scapolare è discreta:1. O a causa di una lassità della

muscolatura alto dorsale2. O causata da un ipertono

della muscolatura pettorale

SQUAT TEST 3° POSIZIONE

•1 Mani alle spalle•2 Gomiti all’altezza delle spalle

•3 Sguardo fisso avanti

•4 Piedi oltre larghezza spalle

•5 Punte piedi aperte 15-30°

•6 Angolo al ginocchio max 60°

COME SI SVOLGE IL TEST?

SCOPO DEL TEST

Consente di valutare esattamente cosa succede alla postura in caso di esercizi di squat con bilanciere sulle spalle

ANALISI E CONSIDERAZIONI

• Gomiti non allineati• Leggera rotazione del

bacino• Rotazione delle spalle• Discreta lordosi

lombare

Dopo aver liberato maggiormente il tratto lombare notiamo che la lordosi non è migliorata. Riscontriamo ancora la leggera rotazione del bacino e delle spalle, che causa il non allineamento dei gomiti.

IperlordosiIperlordosi Lordosi OKLordosi OK IporlordosiIporlordosi

SQUAT TEST 5° POSIZIONECOME SI SVOLGE IL TEST?

•1 Braccia estese in alto

•2 Palmo delle mani apertoin avanti

•3 Sguardo in avanti-alto

•4 Piedi oltre larghezza spalle

•5 Punte piedi aperte 15-30°

•6 Angolo al ginocchio max 60°

SCOPO DEL TEST

Un avanzamento delle braccia rispetto al tronco indica una notevole cifosi

dorsale con accorciamento della muscolatura pettorale

Per i movimenti con sovraccarico sopra la testa usare soprattutto manubri con

palmo delle mani all’interno

COSA CI INDICA?

Obbliga ad una verticalizzazione della Parte alto dorsale della colonna

ANALISI E CONSIDERAZIONI

• Braccia flesse• Braccia in avanti • Asimmetria tra le

braccia• Rotazione del bacino • Rotazione delle spalle

Il soggetto non riesce a tenerele braccia in linea con il busto.

Asimmetria tra le braccia causata dalla rotazione delle spalle.

Lordosi accentua; sospetto di un eccessivo tono del gran dorsale.

VALUTAZIONEANALITICA

VALUTAZIONEANALITICA

A COSA SERVE?

• SERVE A DARCI UN’INDICAZIONE PRECISA DELLA FUNZIONALITA’ DI OGNI SINGOLO MUSCOLO.

PIRIFORME

• Osserviamo che il soggetto sdraiato in una posizione naturale presenta i gli arti inferiori extraruotati.

TEST PIRIFORME

La funzione del muscolo Piriforme è quella di extraruotare il Femore.Con il test andiamo a verificare l’allungamento del muscolo intraruotandomeccanicamente gli arti.

SIT & REACH

Io sono una Zappa

Dopo aver effettuato il Sit & Reach e dopo aver riscontrato una scarsa mobilità nell’esercizio, siamo costretti ad esaminare la catena posteriore per individuare il problema.

Ischiocruali

accorciati

Psoasretratto

Psoas e ischiocruali

retratti

FEMORALI

A sorpresa riscontriamo nel soggetto una buona mobilità dei Femoralie quindi continuiamo ad esaminare la catena posteriore.

ILEO-PSOAS1. A busto fermo ci permette di

flettere le gambe verso il busto.

2. A gambe ferme ci consente di flettere il busto verso le gambe.

TEST ILEO-PSOAS

Con il test verifichiamo la funzionalità del muscolo Ileo-Psoas flettendo meccanicamente un arto al petto.

Vediamo con questo esercizio se la contrazione di questo muscolo si ripercuote sull’altro arto facendo sollevare la coscia.

Analisi: possiamo affermare che la scarsa mobilità del soggetto è dovuta ad una eccessiva contrazione dell’Ileo-Psoas.

ESERCIZI

Possiamo ricorrere all’affondo monopodale quando problemimuscolo-articolari ci impediscono di fare un normale esercizio di squat.

CONCLUSIONI ANALISIGLOBALE

DALL’ANALISI GLOBALE E’ EMERSO CHE IL NOSTRO SOGGETTOPRESENTAVA:

- UNA PRONAZIONE DELLA CAVIGLIA SX

- UN AVANZAMENTO DEL GINOCCHIO DX

- ROTAZIONE DEL BACINO

- ROTAZIONE DELLE SPALLE

- ECCESSIVO TONO DEL GRAN DORSALE

VALUTAZIONE

DELL’EQUILIBRIO

VALUTAZIONE

DELL’EQUILIBRIO

Atleta “A” in equilibrio sulla gamba destra

-30,0

-20,0

-10,0

0,0

10,0

20,0

30,0

-30 -20 -10 0 10 20 30

apertichiusi

-30

-20

-10

0

10

20

30

-30 -20 -10 0 10 20 30

aperti dx chiusi dx

Atleta “B” in equilibrio sulla gamba destra

-30

-20

-10

0

10

20

30

-30 -20 -10 0 10 20 30

aperti dxchiusi dx

Atleta “C” in equilibrio sulla gamba destra

GRAZIE PER GRAZIE PER LL’’ATTENZIONEATTENZIONE