Upload
presta
View
43
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
VAT -arviointimenetelmän mahdollisuudet. Mitä kuntoutus on. Työhönkuntoutus on mm: Fyysisten-, psyykkisten tai tieto-taidollisten toimintaedellytysten parantamista Se on toimintakyvyn lisääntymistä prosessissa jossa kuntoutuja on itse aktiivinen - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
VAT -arviointimenetelmän
mahdollisuudet
Mitä kuntoutus on
Työhönkuntoutus on mm: Fyysisten-, psyykkisten tai tieto-taidollisten
toimintaedellytysten parantamista Se on toimintakyvyn lisääntymistä prosessissa jossa
kuntoutuja on itse aktiivinen Kuntoutus on tämän prosessin määrätietoista
edistämistä Kuntoutuksen on pyrittävä vaikuttamaan kuntoutujan
aktiivisuuteen ja motivaatioon
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Miksi arviointia tarvitaan
Kuntoutus on tavoitteellista toimintaa jossa pyritään lähtötilanteesta tavoitetilaan. Tavoitteita kuntoutukselle asettavat: Kuntoutuja itse Kuntoutujan lähiympäristö Kuntoutuksen maksaja Kuntoutusorganisaatio
Jotta kuntoutuspolkua ja sen aktiviteetteja voidaan suunnitella ja toteuttaa pitää tietää mistä lähdetään ja missä kulloinkin ollaan.
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Ongelma Kuntoutuksen alusta menetettiin kalenteriaikaa
(=kuntoutusaikaa) koska ei tiedetty mihin tekijöihin kuntoutus tulisi kohdentaa.
Tarvittiin menetelmä jonka avulla ne tekijät jotka estävät tai haittaavat integroitumista yhteiskuntaan (työhön tai koulutukseen) saadaan esille ja näkyviksi. Kehitystyö aloitettiin v. 2004.
VAT:n mahdollisuudetMiksi kehitystyö tehtiin
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Selvittää / kuvata asiakkaan toimintakyky/ työssä suoriutuminen (vahvuudet ja rajoitteet) tunnetussa toimintaympäristössä
Auttaa kuntoutuksen / valmennuksen kohdistamista oikeisiin asioihin
Tukea palaute- / tavoitekeskusteluja
Tukea monialaisten työryhmien päätöksentekoa
Osoittaa kuntoutuksen / valmennuksen vaikuttavuutta
Oltava käytöltään (sekä tiedon tuottamisessa että sen hyödyntämisessä) helppo
VAT:n mahdollisuudetKehitystyön vaateet
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
ICF
Osa 1 Toimintakyky ja toimintarajoitteet
Osa 2 Kontekstuaaliset tekijät
Ruumiin / kehontoiminnot ja rakenne
Suoritukset ja osallistuminen
Ympäristötekijät Yksilötekijät
Ruumiin / kehon toiminnon
muutos
Ruumiinrakenteen
muutos
Suorituskyky Edistävä tai rajoittava tekijä
Suoritustaso
LuokitusporrasIII
III - IV
LuokitusporrasIII
III - IV
LuokitusporrasIII
III - IV
LuokitusporrasIII
III - IV
LuokitusporrasIII
III - IV
Luokitus
Osat
Osa-alueet
Mittaamista /arviointiaohjaavat käsitteet elikonstruktiot ja tarkenteet
Aihealueet ja eriluokitusportaiden kuvauskohteet
ICF International Classification of Functioning, Disability and Health
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
ICF:n ja VAT:n välinen yhteys ICF on hierarkkinen luokitus jonka kuvauskohteet (n.
1400 kpl) kattavat toimintakyvyn eri osa-alueita
VAT:n osoitin on ICF -kuvauskohteen alle sijoittuva tarkenne. Tämä tarkenne muodostetaan konkreettisesti ao. toimintaympäristössä havainnoitavasta tekijästä.
VAT tekee ICF:n käytön helpoksi ja mahdollistaa: Arvioitavien tekijöiden joustavan muuttamisen kunkin
toimintaympäristön / asiakkaan tarpeiden mukaisesti Itsearvioinnin tekemisen Halutessa tilastollisen seurannan
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Toimintakyky ja sen kuvaaminenToimintakyvystä kuvataan: Fyysiset toimintaedellytykset Psyykkiset toimintaedellytykset (Sosiaaliset toimintaedellytykset)
Arvioinnin tuloksena saadaan kuvaus asiakkaan toimintakyvystä tunnetussa toimintaympäristössä. Tulos on WHO:n ICF -rakenteen mukainen ja tuotetaan sekä taulukkona että grafiikkana.
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
ArviointiprosessiMitä halutaan tietää ?
- tavoitteet
Kuinka haluttu tieto saadaan näkyväksi ?
-ICF-kuvauskohteet ja -osoittimet
Tiedon kerääminen ja dokumentointi
- arviointi tapahtuma(t)
Työryhmäkäsittely ja yhteenveto
Lähtötilanne sekä asiakkaan-, perheen-, lähettävän tahon- ja kuntouttavan organisaation tavoitteet
Luodaan tarvittavat osoittimetja osoitinryhmät joilla haluttu tieto saadaan esille
Työt (toimintaympäristö)jossa havainnointi toteutetaan
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Arvioitavat tekijät (mittari) Arviointi toteutetaan ICF -luokituksen kuvauskohteiden
alle muodostetuilla osoittimilla. Osoittimista muodostetaan osoitinryhmä(t) ”mittari” joka
kattaa kulloinkin tarvittavan, tavoitteiden mukaisen tietotarpeen.
Arvioitavia tekijöitä voidaan muuttaa: Asiakaskohtaisesti Toimintaympäristön mukaan Selvitettävän tiedon / tietotarpeen mukaan Kuntoutumisprosessin etenemisen mukaan
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Arvioinnin muuttaminen asiakaskohtaisesti
Jokaisella kuntoutujalla on omat vahvuutensa jotka tulee hyödyntää ja omat rajoitteensa jotka tulee huomioida kuntoutusta suunniteltaessa ja ohjattaessa.
VAT:ssa arvioitavia tekijöitä voidaan vapaasti muuttaa asiakkaan tilanteen mukaiseksi. Tällöin arvioidaan vain sellaisia tekijöitä joilla on kuntoutumisen kannalta merkitystä.
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Arvioinnin muuttaminen toimintaympäristön mukaan
Eri toimintaympäristöt asettavat erilaisia vaateita työssä tarvittavalle toimintakyvylle. Esim. toimistotyön vaatimukset ovat erilaiset kuin rakennustyön.
VAT:ssa arviointi voidaan kohdentaa ao. toimintaympäristössä merkityksellisiin toimintakyvyn osa-alueisiin jolloin myös kuntoutusaktiviteetit voidaan kohdentaa oikein.
Arvioinnin kohdentamisella voidaan selvittää myös se, että kohdetyössä välttämättömät kyvyt (esim. sosiaaliset ja vuorovaikutustaidot ) ovat ao. työn vaatimusten mukaisia (tavoitetilalähtöinen arviointi)
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Arvioinnilla voidaan tarkentaa esim. jonkin diagnosoidun vamman vaikutusta jossakin toimintaympäristössä, vaikuttaako ja kuinka paljon / ei vaikuta
Arvioinnilla on mahdollista saada esille viitetietoa tekijöistä jotka vaikuttavat suoriutumiseen jossakin toimintaympäristössä (asiakaslähtöinen arviointi). Tämä viitetieto ei riitä diagnoosin pohjaksi, mutta antaa lääkärille arvokasta tietoa siitä mitä asiaa kannattaa tutkia tarkemmin.
VAT:ssa voidaan myös luoda tulostusryhmiä johon kootaan jonkin aihealueen (esim. asperger, lukihäiriö tms. ) ICF -kuvauskohteet.
Arvioinnin muuttaminen selvitettävän tietotarpeen
mukaan
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Kuntoutuminen on prosessi jossa sen eri vaiheissa kuntoutumisen kannalta merkitykselliset tekijät vaihtelevat yksilöllisesti. Tästä syystä mekaaninen samojen tekijöiden arviointi ei välttämättä anna oikeaa, kullakin hetkellä tarvittavaa, tietoa.
VAT mahdollistaa arvioitavien tekijöiden muuttamisen prosessin aikana. Lisäksi kuntoutuja näkee oman etenemisensä ja sen minkä asioiden kanssa tulee vielä tehdä töitä.
Vaikuttaa myös kuntoutujan aktiivisuuteen ja sitoutumiseen
Arvioinnin muuttaminen kuntoutumisen etenemisen
mukaan
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
2. arvio
Aihealue tai kuvauskohde jota halutaan tarkentaa
Aihealue tai kuvauskohde jota halutaan tarkentaa
Aihealue tai kuvauskohde jota halutaan tarkentaa
3. arvio n.arvio
Aihealue tai kuvauskohde jota halutaan tarkentaa
1. arvio
(itsearvio)
Arvioinnin muuttaminen kuntoutumisen etenemisen
mukaan
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Arviointitapahtuma Arviointi perustuu:
itsearviointiin ja yhden tai kahden ulkopuolisen havainnoijan (työ- ja
yksilövalmentaja) tekemiin havaintoihin toimintakyvyn eri osa-alueista.
Arviointi / havaintojen kirjaaminen on tapahtumana nopea ja helppo.
Arviointikertoja voidaan toteuttaa tarpeen mukainen määrä.
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Tieto ja sen muodostuminen
Toimintakyvyn kuvaamisessa tarvittava tieto muodostuu: itsearvioinnin tuloksesta ulkopuolisen havainnoista työn suorittamisen aikana
(työvalmentaja) toisen ulkopuolisen havainnoista keskustelujen yhteydessä
ja erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa (yksilövalmentaja) Itsearvioinnin ja havaintojen välisistä eroista
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Tieto ja sen siirrettävyys
Arvioinnin tulos saadaan ICF –kuvauskohteiden mukaisessa järjestyksessä.
ICF:n mukainen tieto on siirrettävää ja yhdisteltävää muualla tehdyn, ICF -luokituksen mukaisen, tiedon kanssa.
ICF:n mukaisen tiedon lukeminen on helppoa ja VAT:n osoitin täsmentää sen konkreettisen seikan minkä havainnointiin tieto perustuu
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
VAT:lla tuotettua tietoa käytetään Suoraan kuntoutuksen ohjaamiseen Ulkoisen intervention tarpeen osoittamiseen Toimintaympäristössä tarvittavien muutosten tai
apuvälineiden kartoittamiseen Lisäinformaationa eläkehakemukseen
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Tiedon käyttö ja sen siirrettävyys
Esimerkkejä arvioinnin tuloksesta
Kokonaisvaltaiset mielentoiminnot
Henkinen energia ja motivaatio
Erityiset mielentoiminnot
Fyysiset tekijät
Yleisluonteiset tehtävät ja vaateet
Toimintaympäristössä tarvittavat sosiaaliset- ja vuorovaiktustaidot
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Valmentajan havainnot rajoitteista lieviä.Alentunut motivaatio merkittävin tekijä.
Itsearviointi, skaalaepärealistisen korkea
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Motivaatio alentunut. Päihdekäyttö, Ovatko nämä seurauksia?
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Onneksi kuitenkin on myös ongelmattomia valmennettavia,
Mutta olisiko noiden takana jotakin?
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Tunnollisuus +...
Myönteisyys ja itseluottamus -
Motivaatio alamaissa
Olisiko tuollasyy, ja
mihin kaikkiallese
vaikuttaa
Sosiaaliset ja vuorovaikutustaidot
ICF/VAT mahdollisuudet tiedon vaihdossa
Tieto ja sen siirrettävyys
Kuntoutusta ja siihen liittyvää
arviointia toteuttava toimija
Terveyden huollon yksikkö (kuntoutus, psyk.poli …)
Muu asiakkaan kuntoutuspolun toimija
(Kela, koulu, TE-tsto …)
Määrämuotoinen tieto niistä vahvuuksista ja rajoitteista joita asiakkaalla on
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Tulokset ICF on hyvä tapa kuvata, välittää ja yhdistää
toimintakykyä koskevaa tietoa ICF itsessään on työläs käyttää (muistuttaa
käyttöjärjestelmää, sillä voi tehdä mitä tahansa mutta se ei ole käyttäjäystävällinen)
VAT tukee itsearviointia joka taas mahdollistaa kuntoutujan itse itselleen antaman palautteen kuntoutumisestaan
Saatuja tuloksia voidaan käyttää suoraan kuntoutuksen ohjaamiseen
Arvioinnista saadaan viitetietoa myös sellaisista tekijöistä jotka eivät noudata ICF:n luokitusjärjestystä
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Mitä VAT on toimintakyvyn arvioinnin näkökulmasta?
ICF
VAT
Käytännön elämä
VAT konkreettinen väline Joka täyttää tyhjän tilan ICF-luokituksen ja arkielämän välissä
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen
Kiitos
Tuomas Leinonen
+35850 5210 964
http://www.kumppaniksi.fi/load/VATinfo.pdf
Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen