Upload
vuongthuan
View
222
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO1
Vedran Poljak, Andrea Barišin
”Uloga sigurnosti hrane u turizmu”
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO2
UN 2012: 1 035 000 000 turista
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO3
Spp: Homo sapiens (heterotrof – omnivor)
�Kingdom: Animalia�Phylum: Chordata�Subphylum: Vertebrata�Class: Mammalia�Order: Primates�Suborder: Haplorrhini�Family: Hominidae�Genus: Homo�Species: Homo sapiens
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO4
Humane potrebe – A. MaslowMaslowljeva piramida potrebaHrana – fiziološka (biološka) potreba
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO5
Hrana NN 46/07(EC R.No.178/02)
Hrana je svaka tvar ili proizvod prerađen, djelomiččččno prerađen ili neprerađen, a namijenjen je ljudskoj konzumaciji ili se oččččekuje da ćććće ga ljudi konzumirati
(EC 178/02 ; NN 46/07)
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO6
P.aeruginosa
Mikrobiološke opasnosti u hraniSalmonella spp.Campylobacter jejuni/coli
E.coli
Shigella spp.
Vibrio parahaemolyticus
Clostridium spp.
Vibrio choleraeS.aureus
Listeria monocytogenes
Bacillus spp
Yersinia enterocolitica
Aeromonas hydrophila
Clostridium
Plesiomonas shigelloides
Enteroccocus
Hafnia alvei
Helicobacter pylory
Klebsiella spp.
S.suis
S.zooepidermicus
Vibrio
Micobacterium
spp
Brucellaspp.
NORWALKTrichin
ellasp
iralis
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO7
PATOGENI MIKROORGANIZMI
�BAKTERIJE� VIRUSI� PARAZITI� GLJIVE (kvasci i plijesni)� PRIONI� PARAZITI
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO8
BOLESTI KOJE UZROKUJU MIKROORGANIZMI – Alimentarne toksikoinfekcije
�INFEKCIJE�djelovanje samog mikroorganizma ili parazita u
alimentarnom traktu ili drugim ciljnim organima i org. sustavima (Salmonella spp., L.monocytogenes, Campylobacter spp.)
�INTOKSIKACIJE �djelovanje toksina koje producira mikroorganizam
u namirnici (Staphylococcus aureus, Clostridium botulinum) ili alimentarnom traktu (Clostridium perfrigens)
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO9
Promjene stila prehrane - Osjetljivi potrošači
Young Old Pregnant Imunocompromised
Mladi
Stari
Trudnice
Imuno-kompromitirani
Turisti
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO10
Ledeni brijeg FBD
Nepoznanice u nadzoru nad bolestima koje se prenose hranom
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO11
Globalne i regionalne migracije turista
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO12
Guerin PJ et al. Emerging Salmonella Enteritidis anaerogenic phage type 14B: Outbreak in Norwegian,
Swedish and Finnish travellers returning from Greece. Euro Surveill. 2006; 11 (2): pii=599
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO13
Vodeća tržišta
Držžžžava
dolasci noććććenja
2008. Index08/07 2008. Index
08/07
GERMANY 1.548 99,5 10.983 101,2
SLOVENIA 1.043 102,7 5.802 102
ITALY 1.167 93,5 5.069 93
AUSTRIA 813 97 4.164 98
CZECH REPUBLIC 622 93 4.122 94
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO14
Tip smještaja
Vrsta smještaja
Broj ležžžžaja
udio
2008.
Index 08/07
Hoteli 117 103 12%
Turistički objekti 48 92 5%
Kampovi 213 10022%
Noćenja & Doručak400 95
41%
Ostalo 191 133 20%
TOTAL 969 103 100%
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO15
Zdravstveno ispravna hrana
Zdravstveno ispravnom hranom smatra se hrana prihvatljiva za konzumaciju, slobodna od mikroorganizama i štetnih tvari u količčččinama koje bi akutno ili kroniččččno mogle ugroziti ljudsko zdravlje.
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO16
ZdravstvenZdravstveno ispravna hranao ispravna hrana mora biti mora biti ::
ssenzorskenzorski prihvatljiva (boja, i prihvatljiva (boja, miris, okus)miris, okus)slobodna od slobodna od šštetnih tetnih mikroorganizamamikroorganizamas s kolikoliččččččččininamaama šštetnih tvaritetnih tvariispod MDK ispod MDK s prehrambenim aditivima s prehrambenim aditivima ččččččččija je uporaba i koliija je uporaba i količčččččččina ina prihvatljiva prihvatljiva pravilno deklarirana i pravilno deklarirana i pprehrambenrehrambeno o vrvriijednjednaa
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO17
Količina neispravne hrane (računsko modeliranje na temelju statističkih podataka)
Prikaz zdravstveno ispitanih uzoraka hrane za
2009. godinu (50 939)
ispravni
uzorci;
47545;
93%
neispravni
uzorci;
3395; 7%
ispravni uzorci
neispravni uzorci
Potrošnja u RH cca 4 miliona tona hrane (neispravno 7% = oko 280 000 tona)
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO18
PRIKAZ ISPITANIH UZORAKA HRANE NA MIKROBILOŠKE I KEMIJSKE PARAMETRE
Prikaz ispitanih uzoraka hrane po opasnostima za 2009.godinu
0 10000 20000 30000 40000
kemijski
mikrobiološki
ispravno
neispravno
neispravno 923 2471
ispravno 21112 33799
kemijski mikrobiološki
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO19
Distribucija mikrobioloških opasnosti
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO20
EU prošla dekada
Europa 1993.-1998.
66%6%
5%
9%
1%
1%
7%
4%
1%
Salmonella spp.
Staphylococcus aureus
Clostridium perfringens
Shigella spp.
Campilobacter spp.
E.Coli
ostale bakterije
virusi
paraziti
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO21
EU25 trendovi
� pad salmoneloza u EU25 od 2004. – 2007.
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO22
EU trendovi
0
20
40
60
80
100
120
1401
98
5
19
87
19
89
19
91
19
93
19
95
19
97
Inci
den
ce (
case
s/1
00
,00
0) England & Wales
Denmark
Switzerland
Israel
Iceland
Finland
Sweden
Norway
Slovakia
Scotland
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO23
Njemački primjer
� Rizik u porastu - Campylobacter spp.
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO24
Alimentarne toksoinfekcije u RH
� Period 2000. – 2008.godina
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO25
Salmoneloze RH 2000. - 2008.
Broj oboljelih od Salmoneloze u RH od 2000. do 2008. godine
3691
3331
4734
5619
4940
5755
6570
5620
5134
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008.
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO26
Distribucija epidemija alimentarnih toksoinfekcija prema uzročniku RH
Broj epidemija prema uzročniku od 2000. do 2008.
Mycetisimus
1,4%
Clostridium perfringens
1,2%
Salmonella spp.
72,2%
Nepoznato
8,4%
Trihinella spiralis
8,4%
Staphylococcus aureus
3,1%
Ostalo
1,0%
Yersinia enterocolitica
0,4%
Campylobacter spp.
0,6%
Bacillus cereus
0,4%
Clostridium botulinum
1%
Escherichia coli
0,4%
Shigella sonnei
0,8%
Salmonella spp.
Trihinella spiralis
Staphylococcus aureus
Mycetisimus
Clostridium perfringens
Clostridium botulinum
Shigella sonnei
Campylobacter spp.
Escherichia coli
Yersinia enterocolitica
Bacillus cereus
Ostalo
Nepoznato
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO27
Distribucija epidemija alimentarnih toksoinfekcija prema hrani u RH
Alimentarne epidemije prema vrsti hrane
Gljive
1%
Ribe i školjke
4%
Grah salata
1%
Mlijeko i
mliječni proizvodi
1%
Nepoznata hrana
9%
Krumpir salata,
kupus salata
3%
Mesne prerađevine
7%
Meso, razno
19%Gotova jela
5%
Slastice, sladoled
7%
Namirnice s jajima
10%
Kolači s kremom od jaja
33%
Kolači s kremom od jaja
Namirnice s jajima
Slastice, sladoled
Gotova jela
Meso, razno
Mesne prerađevine
Krumpir, fran., kupus sal.
Ribe i školjke
Gljive
Grah salata
Mlijeko i mliječni proizvodi
Nepoznata hrana
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO28
Ostali čimbenici
Kliconoštvo
Korištenje
kontaminiranih
sastojaka
Neadekvatno kuhanje
/ podgrijavanje
Nepropisno
skladištenje
Neadekvatno
održavanje
temperature
Hrana
pripremljena
prerano
Neadekvatno
odmrzavanje
Nepoznati
kontributivni
čimbenik
Neodgovara
termička obrada
i hlađenje
Neodgovara
termička
obrada Korištenje
neispravne hrane
Više od jednog
kontributivnog
čimbenika
Kontaminirani
pribor/posuđe
Neadekvatno
hlađenje
0
20
40
60
80
100
120
140
Distribucija epidemija alimentarnih toksoinfekcija prema kontributivnom
ččččimbeniku u RH
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO29
Distribucija epidemija alimentarnih toksoinfekcija prema mjestu kunzumacije u RH
Alimentarne epidemije prema mjestu konzumacije
Odmarališta
1%
Kamp
0% Nepoznato
1%
Vrtić
5%Kantina
6%
Ustanove za njegu
7%
Slastičarnice
7%
Javni skupovi
15% Restoran, hotel, brod
19%
Kod kuće
39%
Kod kuće
Restoran, hotel, brod
Javni skupovi
Slastičarnice
Ustanove za njegu
Kantina
Vrtić
Odmarališta
Kamp
Nepoznato
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO30
ZAKLJUČAK
�Salmonella spp. i dalje vodeći uzročnik alimentarnih tokso, etc.infekcija
�novi rizik predstavljaju: - Campylobacter spp.- novi patogeni (E.coli O157, rezistentne bakterije)- patogeni koji su prešli s vrste na vrstu- starenje populacije- nova hrana i tehnološki procesi nedovoljno razrađeni- novi način života (povećan broj putovanja, etc....)
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO31
ZAKLJUČAK
hrana koja je najččččešćććće kontaminirana: jaja i proizvodi, meso i prerađevine, kolačččči i sladoled, gotova jela, mlijeko i proizvodi
faktori koji su uključčččeni u nastanak alimentarnih infekcija: neadekvatna termiččččka obrada i temperatura ččččuvanja, neispravna sirovina, neadekvatno rukovanje, okoliš
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO32
„Zakon o hrani“
Hrana je zdravstveno neispravna ako se smatra:a) štetnom za zdravlje,b) neprikladnom za prehranu ljudi.
Subjekti u poslovanju s hranom moraju uspostaviti i provoditi redovite kontrole higijenskih uvjeta u svim fazama proizvodnje, prerade i distribucije hrane, osim na razini primarne proizvodnje i pripadajuććććih djelatnosti, u svakom objektu pod njihovom kontrolom, provedbom preventivnog postupka samokontrole, razvijenog u skladu s naččččelima sustava HACCP-a.
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO33
ZAKLJUČAK
zbog dinamike mikroorganizama u namirnicama, a kako bi spriječčččili njihov unos, prežžžživljavanje i rast potrebno je voditi raččččuna o nizu faktora:
- higijena (ruke!)- kontaminacija sirovine- kontaminacija opreme- “cross” kontaminacija- neadekvatna termiččččka obrada,
pohrana i ččččuvanje
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO34
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO35
Hvala na pozornosti!
u industriji primjena strogih mjera GMP (dobre proizvođaččččke prakse), DDD mjera i HACCP-aobligatna kontrola sanitarne inspekcijesuradnja sanitarne inspekcije s laboratorijskom služžžžbom
Zdr. ispravosthrane
Sustav analizeopasnosti i
kritičnih kontrolnih točakaHACCP
DDDDobra higijenska praksa DHP
Dobra proizvođačka praksa DPPStandardne operativne procedure SOP
Standardne operativne procedure čistoće SSOP
Zakon o hraniZakon o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti
Pravilnik o higijeni hrane, …ostali zakonski propisi
SAMOKONTROLA
PR
ED
UVJE
TNI
PR
OG
RA
MI
�V O
D I Č
I
Zdravlje pučanstva