DERMATOLOGIA

• VERRUGA (QUERATOSIS) SEBORREICAEICA• HIPERPLASIA SEBACEA

• TRICOEPITELIOMA

• ALEXANDRA DÀVILA VARGAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

TAMULIPASFacultad de Medicina e

ISC de Matamoros

Catedratico: Dr. Salvador Sobrevilla Ondarza

VERRUGA (QUERATOSIS) SEBORREICA

DefiniciónTumor benigno frecuente en adultos; se localiza en cara y tórax. Se caracteriza por neoformaciones queratosicas pigmentadas o un poco verrugosas, bien limitadas, cubiertas de una escama grasosa que se desprende con facilidad

Datos epidemiológicos

De las neoplasias benignas mas frecuentesAfecta Ambos sexos por igualPredomina en mayores de 40 añosAumenta con la edad

etiopatogenia

Tumor no relacionado con glandulas sebáceas, debido a proliferación de células epidérmicas basaloides

Cuadro clínico• Lesiones

predominan en cara y tórax, (pueden verse en cualquier sitio, con excepción de palmas y plantas).

• Se caract. por una o varias neoformaciones de 1 a 2mm a 2 a 4 cm de diámetro de superficie verrugosa y queratosica (hiperqueratosicas), color cafe amarillento u oscuro, con pigmentación uniforme y bordes netos, en cuya superficie hay orificios foliculares y escamas grasosas que se desprenden fàcilmente

• En ocasiones son planas y pigmentadas (reticuladas); rara vez son semiesfericas, lisas y pigmentadas (nodulares); las pediculadas (papilomatosas ) predominan en cuello y parapados

• Pueden coexistir con carcinomas espinocelulares u otras neoplasias propias de edad avanzada

• Signo de Leser-Trelat: aparición súbita de muchas verrugas seborreicas pruriginosas, acompañadas de neoplasias internas.

Datos histopatologicos• Hiperqueratosis• Acantosis• Papilomatosis• Y presencia de

células baseloides con núcleos grandes

Dx diferencial

• Nevos intradérmicos

Dx diferencial• Melanoma maligno

Dx diferencial• Carcinoma

basocelular

tratamiento

• Curetaje y electro desecación

• Criocirugía con nitrógeno liquido o el acido tricloroacetico

HIPERPLASIA SEBACEA

Hiperplasia de glándulas sebáceas

Pequeñas neoformaciones benignas, sin importancia clínica, que aparecen en personas de piel blanca de edad mediana o avanzada.

Son glándulas sebáceas prominentes con aspecto de pápulas de 1 a 3 mm diámetro, a veces confluentes, color amarillo o rosado, que se localizan especialmente en frente y regiones temporomalares (sienes).

tratamiento

No requiere tratamiento

Pueden eliminarse por razones estéticas:– Electro fulguración y curetaje (legrado)

También es un efecto fisiológico en Recién Nacidos y refleja la influencia de andrógenos maternos.En dorso nariz, mejillas, frente, labio superior, tronco y genitales, como pequeñas pápulas amarillentas, uniformes y abundantes.En 40% relaciona con quistes epidérmicos (milia).

TRICOEPITELIOMA

•Epitelioma adenoide quísticoTumor de brooke

Definición Genodermatosis

autosómica dominante, originada en el complejo pilo sebáceo; aparece durante niñez, y se caracteriza por pequeñas neoplasias perladas centrofaciales; en adultos puede ser único

Datos epidemiológicos

Es raro Ambos sexos Predomina en mujeres Aparece durante niñez o tras la

pubertad El solitario es propio de adultos

etiopatogenia

Participa un gen supresor de tumores En la forma múltiple, la herencia es

autosómica dominante

clasificación Múltiple solitario

Cuadro clínico• Se presentan

durante niñez o en la pubertad

• Neoformaciones pequeñas, firmes color blanquecino o translucida, aspecto perlado y a veces color rosa pálido, que se sitúan en la parte central de la cara, y pocas veces en el cuello y extremos proximal e extremidades, o en el tronco

Evolucionan por brotes; generalmente persisten de por vida; algunas muestran involución o se ulceran.

• Se relacionan con cilindromas; hay controversia en torno a una eventual transformación en carcinoma basocelular. La forma solitaria casi siempre genera una lesión gigante de aspecto nodular, con telangiectasia, y se localiza cara, tronco o reg. perianal.

Datos histopatologicos• queratiniza

ción repentina, en la que se observan:

• Quistes de queratina rodeados de un estroma fibroso; la periferia muestra células basales en empalizada que pueden confundirse con carcinoma basocelular

Dx diferencial

• Enferm de pringle• Nevos• Molusco contagioso

tratamiento

• No es necesario• Con fines estéticos:

curetaje (legrado) y electrodesecion, dermabrasiòn, criocirugía o tx con laser

• Es muy frecuente la recidiva.