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TABLE DES
MATIÈRES
1re Partie Diagnostic
2e Partie Exposition
3e Partie Lignes stratégiques et leurs
programmes
4
Évolution de la consommation de tabac dans la population
de 15 à 74 ans de la Communauté Autonome du Pays
basque (1992-2010)
10
20
30
40
50
60
Actuellement fumeur/se 37,7 37,9 33,9 33,4 34,1 35,5 35 35,5 35,8 34,1
Ancien fumeur/se 14,7 17,3 20,8 13,4 14,1 13,8 18,7 24,1 24,4 25,2
N’a jamais fumé 47,6 44,8 45,4 53,2 51,8 50,8 46,3 40,4 39,8 40,7
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
5
Évolution de la répartition des fumeurs en fonction de
l'intensité de consommation 1992-2010
0
10
20
30
40
50
60
Moins d’un demi-paquet 36,1 43,3 47,3 39,8 35,0 39,1 35,7 34,1 38,4
Entre un demi-paquet
et un paquet
41,2 32 33,8 37,1 49,8 48,2 51,7 56,4 52,5
Plus d’un paquet 19,4 24,2 18,9 17,9 15,2 13,7 12,5 9,5 9,1
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
6
Évolution de la consommation d'alcool en semaine
dans la population de 15 à 74 ans de la CAPB
(1992-2010)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Buveur/se à risque 0,8 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,3 0,0 0,4 0,2
Buveur/se excessif/ve 2,1 0,9 0,8 0,4 1,3 1,4 1,6 1,0 1,6 1,3
Petit buveur 7,2 10,3 6,4 4,6 6,6 6,6 8,4 6,8 8,7 5,2
Presque sobre 18,4 19,6 19,6 20,4 22,1 21,8 18,7 24,2 22,2 19,2
Sobre 71,5 69,1 73,0 74,5 69,8 70,1 71,0 68,1 67,2 74,1
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
7
Évolution de la consommation d'alcool le week-end
dans la population de 15 à 74 ans de la CAPB
(1992-2010)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Buveur/se à risque 4,4 3,2 2,9 1,6 0,5 1,3 5,5 3,7 4,2 2,5
Buveur/se excessif/ve 8,8 6,1 7,6 4,9 3,1 4,4 11,9 10,2 9,6 7,1
Petit/e buveur/se 13,9 17,9 16,3 21,1 15,0 15,6 20,8 28,1 23,6 21,5
Presque sobre 15,1 18,9 18,3 24,4 27,6 25,6 19,1 23,0 30,0 31,4
Sobre 57,7 54,0 54,9 47,9 53,8 53,2 42,7 35,0 32,6 37,4
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
8
Évolution de la consommation occasionnelle de
cannabis dans la population de 15 à 74 ans de la CAPB
(1992-2010)
0
10
20
30
40
50
Hommes 28,6 27,2 35,2 30,3 30,7 32 39,1 43,5 42,2 41,5
Femmes 15,5 16 19,8 17,3 21,1 20,7 24,3 28,9 25,5 27
Total 21,9 21,6 27,5 23,6 25,9 26,3 31,7 36,2 33,8 34,2
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
9
Évolution de la consommation annuelle de cannabis
dans la population de 15 à 74 ans de la CAPB
(1992-2010)
0
5
10
15
20
Hommes 8,8 8,2 7,1 10,9 14,6 16,7 17,5 16,5 13,5
Femmes 3,7 2,4 2,3 5,4 8,7 7,4 10,4 7,6 7,3
Total 6,2 5,3 4,7 8,2 11,7 12 14 12 10,4
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
10
Évolution de la consommation mensuelle de cannabis
dans la population de 15 à 74 ans de la CAPB
(1992-2008)
0
3
6
9
12
15
Hommes 5,1 5,1 5,4 6,2 7,2 11,3 13 14,2 12,9 10,1
Femmes 1,1 1,4 1,9 2,4 3,5 5,7 5 7,7 4,6 4,4
Total 3 3,3 3,6 4,2 5,3 8,5 9 11 8,7 7,2
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
11
Évolution de la consommation occasionnelle de drogues
illégales dans la population de 15 à 74 ans de la CAPB
(1992-2010)
0
2
4
6
8
10
12
Amphétamines 3,4 3,9 4,3 4,9 5,6 7,5 11,1 8,8 8,6 6,8
Ecstasy 1,0 1,9 2,3 2,3 3,3 4,5 2,6 3,3 2,3
LSD 2,2 3,1 2,5 2,9 2,3 3,8 6,6 4,3 4,4 3,6
Cocaïne 3,2 3,6 3,9 4,2 4,7 6,7 9,9 8,1 8,7 6,8
Héroïne 0,7 0,9 0,8 0,8 0,4 1,0 0,9 1,0 1,0 0,5
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
12
ÉVOLUTION DES NIVEAUX DE CONSOMMATION
QUOTIDIENNE DE CANNABIS PAR SEXE ET GROUPES D'ÂGE
1992-2010
0
2
4
6
8
10
12
Hommes 1 1,4 3,2 1,9 1,7 2,5 5 4,1 5,4 3,3
Femmes 0,1 0,3 0,5 0,6 0,3 0,3 0,9 1,2 1,1 0,6
15-24 0,9 3 4,5 3,4 2,1 3,7 9 7,4 10,6 4,4
25-34 1,6 1,3 4,7 2,9 2,7 3,6 5 5,4 6,4 4,8
35-44 0 0 0,2 0,3 0,3 1,1 1,7 2,1 1,9 1,5
Total 0,5 0,8 1,8 1,2 1 1,4 2,9 2,6 3,2 1,9
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
13
Nombre total de personnes traitées en dispensaires
pour toxicomanies et alcoolisme (2000-2008)
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Trato.Ambulatorio Toxicomanías
Trato. Ambulatorio Alcoholismo
TOTAL TRATAMIENTO
Traitement Ambulatoire
Toxicomanies
Traitement Ambulatoire
Alcoolisme
TOTAL TRAITEMENT
14
Évolution du nombre de cas admis en traitement, avec
distinction entre alcool et autres drogues (1996-2008)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Alcohol
Otras drogas
Total inicios tratamiento
Alcool
Autres drogues
Total débuts traitement
15
Personnes qui demandent à être traitées de leur addiction
aux drogues illégales en fonction du produit (1996-2008)
0
500
1000
1500
2000
2500
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
heroína
cocaína
cannabis
anfetaminas
otras
TOTAL
Héroïne
Cocaïne
Cannabis
Amphétamines
Autres
TOTAL
17
LIGNES POLITIQUES D'ACTION DE LA
DIRECTION EN CHARGE DE LA
TOXICOMANIE Modification de la loi 18/98 de la CAPB sur la prévention,
l'assistance et la réinsertion en matière d’addictions, concernant le tabac.
Nouvelle loi sur la prévention, l'assistance et la réinsertion en
matière de toxicomanie (prévue pour 2011). Loi 12/2008 du 5 décembre sur les Services Sociaux.
Système Basque de Services Sociaux Catalogue de prestations et services Configuration des espaces de coopération et coordination entre
les systèmes : Socio-sanitaire, socioprofessionnel, socio-habitat, socio-éducatif, socio-judiciaire, socioculturel ou autres.
18
LIGNES POLITIQUES D'ACTION DE LA
DIRECTION EN CHARGE DES
TOXICOMANIES
Intégration dans le VIe Plan des addictions sans produit et nouveaux traitements
Stratégie en Santé Mentale de la CAPB. Loi sur la Santé Publique (en cours d'élaboration)
Loi Municipale (en cours de négociation)
Ve. Plan pour l'Égalité Hommes-Femmes dans la CAPB
III. Gazte Plana (en cours d'élaboration) III. Plan Interinstitutionnel des familles (en cours d'élaboration)
19
LIGNES POLITIQUES D'ACTION DE LA
DIRECTION EN CHARGE DES
TOXICOMANIES
I. Plan d'action du Gouvernement basque contre la Violence
conjugale (en cours d'élaboration)
Plan stratégique d'OSALAN
Plan de Santé (en cours d'élaboration)
Plan d'Immigration (en cours d'élaboration)
20
OBJECTIFS STRATÉGIQUES DU PLAN
1.- Impliquer activement tous les citoyens.
2.- Envisager la transversalité et la connexion du VIe Plan sur les addictions avec d'autres plans.
3.- Offrir une assistance pour répondre aux besoins de toutes les personnes directement ou indirectement touchées par la consommation de drogues.
4.- Réduire l'offre et la demande.
5.- Réduire le nombre de personnes qui commencent à utiliser des drogues de manière continue et qui souffrent d'addictions sans produit.
6.- Réduire le nombre de personnes qui utilisent des drogues de manière habituelle.
7.- Améliorer le traitement des doubles pathologies.
8.- Améliorer les conditions sociales des personnes avec des problèmes de toxicomanie et d'addictions sans produit.
.
9.- Augmenter les traitements dans les addictions sans produit.
10.- Encourager la recherche appliquée pour informer et orienter correctement la prise de décisions en matière de toxicomanie et d'addictions sans produit.
11.- Améliorer et assurer la formation des professionnels.
12.- Renforcer l'évaluation systématique de programmes et d'actions.
13.- Analyser les nouveaux traitements avec des tests scientifiques,
14.- Progresser et approfondir les interventions définies dans le VIe Plan en fonction du sexe.
15.- Promouvoir et développer expressément la prévention destinée aux groupes et personnes vulnérables, connue avec les termes de prévention sélective et indiquée.
21
LA MISSION DU VIe PLAN
ÉLARGIR LE POINT DE VUE POUR ABORDER LE PHÉNOMÈNE DES ADDICTIONS
En renforçant la promotion de styles de vie sains et de valeurs saines et bénéfiques pour la société.
En encourageant le développement express des interventions de prévention avec les personnes et les groupes vulnérables (prévention sélective et indiquée).
En s'adressant dans les interventions plus précisément vers les personnes très vulnérables et en situation de marginalisation sociale (prévention déterminée).
En étendant les possibilités d'intégration sociale aux consommateurs de drogues.
En complétant les traitements actuels avec de nouveaux, en ouvrant la voie à d'autres traitements pour réduire la morbidité et la mortalité.
22
ESPACES ET GROUPES AUPRÈS
DESQUELS L'INTERVENTION EST
PRIORITAIRE ESPACES
Famille : Centres pédagogiques règle
de deux (maternelle, primaire, collège et lycée) et hors cadre (Enseignement technique professionnel , formation pour adultes et apprentissage tout au long de la vie)
Soins Sanitaires Espaces ludiques et de loisir. Moyens pour l'attention aux
mineurs et aux jeunes en risque d'exclusion.
Prisons. Centres de travail
GROUPES
Enfants, garçons et filles, adolescents et jeunes.
Consommateurs et consommatrices habituels et problématiques.
Groupes et personnes vulnérables.
Personnes gravement exclues.
Personnes avec des activités délictueuses.
Travailleurs actifs.
23
STRATÉGIES ET INSTRUMENTS UTILISÉS DANS LE
VIe PLAN
STRATÉGIES DIRECTES
Contrôle de l'offre
Promotion des valeurs
saines et dans la société
Prévention Universelle
Prévention Sélective
Prévention Indiquée
Prévention Déterminée
Soins thérapeutiques
Insertion et intégration
sociale
Soutien des professionnels
STRATÉGIES
TRANSVERSALES
Réduction des risques
et des dommages
La perspective en
fonction du sexe
Immigration
La planification de
l'intervention
L'évaluation
25
LIGNES STRATÉGIQUES
1. CONTRÔLE DE L'OFFRE
2. RÉDUCTION DE LA DEMANDE : Prévention Universelle
3. RÉDUCTION DE LA DEMANDE : Prévention Sélective et
Indiquée
4. RÉDUCTION DE LA DEMANDE : Soins Thérapeutiques
5. RÉDUCTION DE LA DEMANDE : Prévention
Déterminée et Insertion et Intégration sociale
6. SOUTIEN ET COORDINATION
26
LIGNE I : CONTRÔLE DE L'OFFRE
PROGRAMME I.1º.- CONTRÔLE DU COMMERCE ILLICITE DE
DROGUES
Actions : - Contrôle policier du trafic illicite de drogues à moyenne et grande échelle
- Réduction de la présence de drogues dans la rue
- Réduction de la consommation publique
PROGRAMME 1.2º.- CONTRÔLE DES INFRACTIONS EN
RAPPORT AVEC LES DROGUES ILLÉGALES Actions :
- Contrôle des médicaments stupéfiants et psychotropes.
- Contrôle de l'alcool et du tabac : publicité et promotion, fourniture et vente aux mineurs et
conduite de véhicules.
- Contrôle de la consommation de tabac dans les lieux fermés.
PROGRAMME 1.3º.- CONTRÔLE DU JEU.
Actions : - Contrôle du jeu
- Protection des personnes vulnérables face au jeu
27
LIGNE II.- R.D : PRÉVENTION UNIVERSELLE I
PROGRAMME II.4º.- P.U EN MILIEU SCOLAIRE
Actions : - Leadership partagé du Département de l'Enseignement / Département de la Santé du
Gouvernement basque.
- Concevoir une procédure efficace de soutien aux centres scolaires.
- Lancer une ligne de prévention des comportements problématiques dans l'Enseignement professionnel secondaire. Renforcer le développement personnel et relationnel.
- Concevoir des programmes pédagogiques à partir des concepts d'Enseignement de la Santé et du renforcement du développement personnel et relationnel.
- Intégrer ce domaine dans la prévention des risques au travail dans la Formation
Professionnelle
PROGRAMME II. 5º.- P.U DANS LES FAMILLES
Actions : - Développer une ligne de sensibilisation et d'informations des familles
- Améliorer les conditions pour rendre compatibles vie familiale et vie professionnelle
- Conserver et Améliorer les activités de formation communautaire à P/M.
28
LIGNE II.- R.D : PRÉVENTION UNIVERSELLE II
PROGRAMME II.6º.- P.U DANS LE MILIEU PROFESSIONNEL
Actions : - Encourager une culture de la prévention dans le milieu professionnel et développer des
projets préventifs pilotes dans l'Administration.
- Intégrer ce domaine dans la prévention des risques au travail dans la Formation
Professionnelle.
PROGRAMME II.7º.- P.U DANS LA COMMUNAUTÉ
Actions : - Encourager les valeurs positives et sociales dans toute la communauté.
- Renforcer l'action dans le domaine de la Santé. Soins de Santé Primaires par l'intermédiaire des Pédiatres + Le Réseau des ressources de prévention communautaire.
- Développer une ligne de sensibilisation destinée aux jeunes Globalisation : trafic de drogue et ses conséquences dans les pays producteurs et de transit.
- Coordination avec le Plan Jeune, avec des mesures concrètes et abordées depuis l'angle communautaire.
29
LIGNE III.- R.D : PRÉVENTION SÉLECTIVE
INDIQUÉE I
PROGRAMME III.-8º.- P.S. EN MILIEU SCOLAIRE Actions :
- Garantir le soutien et l'orientation des équipes pédagogiques.
- Activités de Formation des professeurs et du personnel non enseignant.
- Développement de moyens pour intervenir auprès des élèves.
- Promotion des projets et des expériences pour les améliorer et les diffuser.
PROGRAMME III.9º.- P.S. DANS LE MILIEU FAMILIAL Actions :
- Moyens personnalisés d'information et d'orientation psychologique et socio-pédagogique
- Promouvoir le développement d'activités auprès de familles vulnérables.
PROGRAMME III.10º.- P.S. DANS LE MILIEU FESTIF ET DE LOISIR Actions :
- Projets d'Information, de prévention et de Réduction des Risques en milieu festif.
- Projets de Réduction des Risques et de sécurité dans les lieux de réunion des jeunes.
- Soutenir et participer à des projets interrégionaux.
- Ouvrir une voie de communication pour informer et réduire les risques en utilisant les
TIC.
30
LIGNE III.- R.D : PRÉVENTION SÉLECTIVE
INDIQUÉE II
PROGRAMME III.11º.- P.S. ET INDIQUÉE DANS LA COMMUNAUTÉ Actions :
- Intervention en accord avec les dispositions de la ligne stratégique II en matière de Santé Mentale (Réaliser et évaluer des interventions communautaires dans des domaines présentant de graves risques d'exclusion sociale ou de marginalité, afin d'agir sur les facteurs déterminants des troubles mentaux et des addictions).
- Projets en réseau entre les équipes de prévention et les équipes pédagogiques des mineurs.
- Projets de mesures alternatives aux sanctions de l'article 25 de la L.O.P.S.C (Loi
organique espagnole sur la protection de la sécurité citoyenne).
PROGRAMME III.12º.- P.I AUPRÈS D'ADOLESCENTS ET DE JEUNES ET LEURS FAMILLES Actions :
- Consolider les moyens existants destinés à la prévention des risques chez les adolescents et les jeunes très vulnérables et leurs familles.
- Soutenir le développement d'un réseau de moyens de prévention indiquée en divulguant et en encourageant l'inclusion de ces services dans les réseaux de ressources sanitaires et sociales.
31
LIGNE IV.- R.D : ASSISTANCE
THÉRAPEUTIQUE I
PROGRAMME IV.13º.- AMÉLIORATION ET CONSOLIDATION DES MOYENS ET PROGRAMMES THÉRAPEUTIQUES EFFICACES Actions :
- Réaliser une analyse des moyens, des problèmes et des possibilités offertes par les
nouveaux traitements (buprénorphine, la naloxone, l'héroïne orale...)
- Établir un Projet d'Amélioration avec les recommandations de l'étude.
PROGRAMME IV.14º.- COMPLÉMENT DE L'APPROCHE THÉRAPEUTIQUE Actions :
- Intégrer les addictions sans produit (ludopathie, ...) dans les soins médicaux publics.
- Renforcer les traitements de désaccoutumance au tabac.
- Maintenir des interventions sur les Risques et Dommages dans divers services et
coordonnés avec d'autres plans (SIDA, ...)
- Concevoir une procédure pour détecter de nouvelles problématiques.
32
LIGNE IV.- R.D : ASSISTANCE
THÉRAPEUTIQUE II
PROGRAMME IV.15º.- TRAITEMENT DES TOXICOMANES SOUS LE COUP DE MESURES PÉNALES. Actions :
- Maintenir et améliorer les équipes thérapeutiques des prisons.
-. Fournir les traitements normalisés, adaptés à la situation de chaque personne comme des mesures alternatives à la prison.
- Renforcer la compatibilité entre les mesures des services à la communauté et l'assistance thérapeutique.
- Soutenir les services d'Assistance dans le domaine de l'Application des Peines (SAOS/SAER)
33
LIGNE V.- R.D. : PRÉV. DÉTERMINÉE, INCLUSION ET
INTÉGRATION SOCIALE I PROGRAMME V.16º- ACCÈS DES TOXICOMANES ET PERSONNES
PRÉSENTANT UN RISQUE D'EXCLUSION AUX MOYENS SANITAIRES Actions :
- Consolider les projets de prévention des risques (échange de seringues, salles de consommation...)
- Initiatives de promotion du contact avec les services de santé (accompagnement, travail de rue...).
PROGRAMME V.17º- COUVERTURE DES BESOINS DE BASE DES TOXICOMANES PRÉSENTANT UN FORT RISQUE DE MARGINALISATION Actions :
- Les moyens sociaux et sociaux-professionnels répondent bien aux toxicomanes présentant un risque de marginalisation en facilitant leur accès aux prestations de la Loi de Garantie des Revenus espagnole.
- Consolidation des moyens pour l'hébergement de nuit, l'alimentation, les centres d'accueil de
journée avec un niveau d'exigence faible et une tutelle.
PROGRAMME V.- 18º - MESURES DE BASE D'INSERTION POUR LES TOXICOMANES AVEC DES CONSOMMATIONS ACTIVES Actions :
.- Attention aux personnes consommatrices actives par des moyens sociaux et sociaux-professionnels (Lanbide), accès à l'emploi ou aux prestations financières prévues dans la Loi espagnole de Garantie des revenus.
- Moyens particuliers comme logements, accès à la formation et à l'emploi.
34
LIGNE V.- R.D. : PRÉV. DÉTERMINÉE,
INSERTION ET INTÉGRATION SOCIALE II
PROGRAMME V.19.- MESURES EN FAVEUR DES PROCESSUS D'INTÉGRATION SOCIALE Actions :
- Attention des personnes en cours d'intégration sociale avec des moyens sociaux et socio-sanitaires (Lanbide), en favorisant l'accès à l'emploi si possible et si cela n'est pas possible, aux allocations financières prévues dans la Loi espagnole sur les Revenus Garantis.
- Moyens comme : logements, centres d'accueil de jour avec un fort niveau d'exigence, accès à la formation
PROGRAMME V.20 - INTERVENTION AUPRÈS DE TOXICOMANES SOUS LE COUP DE MESURES PÉNALES Actions :
- Consolider les programmes d'échange de seringues et autres.
- Éducation pour la santé en milieu pénitentiaire.
- Mettre en rapport les personnes en traitement en prison avec des organismes de programmes thérapeutiques.
- Soutien aux services d'Assistance dans le domaine de l'Application des Peines (SAOS/SAER) pour faciliter l'exécution de peines alternatives permettant des mesures d'intégration sociale.
35
LIGNE VI.- COORDINATION ET SOUTIEN DES
PROFESSIONNELS
PROGRAMME VI.21.- COORDINATION. Approfondir la transversalité :
Avec d'autres plans de la Communauté autonome du Pays basque.
Entre institutions horizontal / vertical
PROGRAMME VI.22.- RECHERCHE
PROGRAMME VI.23.- INFORMATION ET DIFFUSION DE LA CONNAISSANCE
PROGRAMME VI.24.- FORMATION
PROGRAMME VI.25.- PLANIFICATION ET ÉVALUATION :
progresser dans la conception de procédures d'amélioration de l'intervention.
DIRECCIÓN DE
DROGODEPENDENCIAS
COMISIÓN
MIXTA
COMISIÓN
INTERDEPARTAMENTAL
CONSEJO
ASESOR
• Educación, Universidades
e Investigación
• Sanidad y Consumo
• Sanidad y Consumo
• Empleo y Asuntos Sociales
• Educación, Universidades e
Investigación
• Interior
• Justicia y Administración Pública
• Cultura
• Industria, Innovación, Comercio y Turismo
• Pleno
• Comisión Permanente
• Comisiones Técnicas
Especializadas
• Tabaco
• Prevención
• Asistencia
• Inserción Social
• Jurídico-
Penitenciaria
DISPOSITIVO INSTITUCIONAL
CONSEJO ASESOR DE
DROGODEPENDENCIAS
Órgano superior de participación de los
sectores sociales implicados en la lucha
contra las drogodependencias y de
carácter consultivo y de asesoramiento
respecto de proyecto de ley, reglamentos
y planes en materia de
drogodependencias.
COMPOSICIÓN DEL PLENO DEL
CONSEJO ASESOR DE
DROGODEPENDENCIAS
Dirección de Drogodependencias
Departamentos que componen la Comisión Interdepartamental
Diputaciones Forales
EUDEL
Expertos en toxicomanías
Miembros del Parlamento Vasco
Asociaciones empresariales
COMPOSICIÓN DEL PLENO DEL
CONSEJO ASESOR DE
DROGODEPENDENCIAS
Sindicatos
Consejo Vasco de Bienestar Social
Consejo de la Juventud de Euskadi
Consejo Escolar de Euskadi
Tribunal Superior de Justicia del País Vasco
Fiscal especial antidroga del País Vasco
COMPOSICIÓN DEL PLENO DEL
CONSEJO ASESOR DE
DROGODEPENDENCIAS
Colegios Profesionales: Médicos
Farmacéuticos
Psicólogos
Abogados
Trabajadores Sociales
Educadores Sociales
Diplomados en Enfermería
Doctores y Licenciados en Filosofía y Letras
Periodistas