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Monografiacutea vol 22 nordm Tiacutetulo
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 1
Vigilancia Epidemioloacutegica de la Obesidad
Infantil en Andaluciacutea
Actualizacioacuten Indicadores Encuesta Andaluza de Salud junio 2017
Monografiacutea Vol 22 Nordm 3
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten
Farmaceacuteutica
Servicio de Vigilancia y Salud Laboral
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad
infantil en Andaluciacutea
Actualizacioacuten Indicadores Encuesta Andaluza de Salud
junio 2017
Monografiacutea Vol 22 Nordm3
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica
Servicio de Vigilancia y Salud Laboral
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 3
Autoriacutea
Duran-Pla Enric
Romero Rodriacuteguez Elisa
Servicio de Vigilancia y Salud Laboral
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 4
IacuteNDICE
INTRODUCCIOacuteN 5
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe 6
Fuentes de informacioacuten utilizadas 6
MAGNITUD DEL PROBLEMA 7
Indice de Masa Corporal 7
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla 11
DETERMINANTES 15
Actividad Fiacutesica 16
Sedentarismo 20
Nutricioacuten 21
CONCLUSIONES 24
Anexo 25
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad 25
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INTRODUCCIOacuteN
Si bien se considera que el origen de la obesidad a nivel individual es el resultado de un balance energeacutetico positivo cuando se enfoca el problema en teacuterminos de salud puacuteblica es evidente que hay muchos maacutes factores en juego de tal modo que hoy en diacutea la expresioacuten maacutes utilizada para definir el origen de la obesidad es la de ldquoentorno obesogeacutenicordquo
Figura 1 Factores que contribuyen al entorno obesogeacutenico Obesity in Europe The case for action IOFT 2002
AMBIENTE OBESOGEacuteNICO
Educacioacuten e informacioacuten En la escuela Estilos de vida nutricioacuten cocina En los medios
Imagen corporal creencias culturales
moda
Familia Predisposicioacuten geneacutetica Exceso de peso de los
padres Haacutebitos de desayuno Conocimientos sobre
salud Habilidades de compra
y cocina
Deporte y ocio Falta de instalaciones
deportivas Pocas aacutereas de juego
Pocos espacios puacuteblicos cubiertos
Seguridad en las calles Pocos carriles bici
Alimentacioacuten hipercaloacuterica
Publicidad precios atractivos
promocioacuten de refrescos y snacks
Comer fuera de casa
Las consecuencias de la obesidad en la infancia y la adolescencia sobre la salud incluyen problemas psicosociales (distorsioacuten de la propia imagen baja autoestima aislamiento social discriminacioacuten y patrones anormales de conducta) aumento de factores de riesgo cardiovascular (aumento de la presioacuten arterial perfiles lipiacutedicos adversos cambio en la masa muscular del ventriacuteculo izquierdo) alteraciones del metabolismo de la glucosa (Siacutendrome premetaboacutelico) trastornos endocrinos (deacuteficit de hormona del crecimiento)1 trastornos gastrointestinales y hepaacuteticos aumento en la susceptibilidad a infecciones apnea del suentildeo y complicaciones ortopeacutedicas Al ser una patologiacutea relativamente reciente no existen evidencias epidemioloacutegicas soacutelidas en cuanto a los efectos a largo plazo y la persistencia de la obesidad infantil en la vida adulta Sin embargo la obesidad infantil se ha asociado con un mayor riesgo de obesidad en el adulto y un aumento en la morbilidad y mortalidad a largo plazo por persistencia de los trastornos metaboacutelicos asociados el aumento del riesgo cardiovascular y para algunos tipos de caacutencer
1 ldquoGrowth hormone in obesityrdquo Scacchi M Pincelli AI Cavagnini F Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Mar23(3)260-71 University of Milan IRCCS
Ospedale San Luca Istituto Auxologico Italiano Italy
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A la luz de los conocimientos actuales se considera que la prevencioacuten de la obesidad infantil debe sustentarse en cuatro pilares
Promocioacuten de la lactancia materna Promocioacuten de la alimentacioacuten saludable Promocioacuten de la actividad fiacutesica Intervencioacuten enfocada a la familia
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe
Dimensioacuten de la vigilancia Tipo de indicadores
Magnitud Iacutendice de Masa Corporal
Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil
Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil
Determinantes
Percepcioacuten
Percepcioacuten del padre o madre del peso en relacioacuten a la talla
Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud en relacioacuten al IMC
Peso al nacer Peso elevado al nacer y macrosomiacutea en Andaluciacutea y Espantildea
Actividad Fiacutesica Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
Sedentarismo Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV
Nutricioacuten
Evolucioacuten de la lactancia materna
Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil
Porcentaje de nintildeos que realizan dieta para perder o mantener peso
Fuentes de informacioacuten utilizadas
Encuesta Andaluza de Salud 1999 2003 2007 2011 y 2016 Secretariacutea General de Salud
Puacuteblica y Consumo Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea
Conjunto Miacutenimo Baacutesico de Datos al alta hospitalaria de Andaluciacutea (CMBDA) de 2000 a 2015 DG Asistencia Sanitaria Servicio Andaluz de Salud Consejeriacutea de Salud
INEbase Movimiento natural de poblacioacuten Estadiacutesticas de nacimientos por CCAA
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MAGNITUD DEL PROBLEMA
Iacutendice de Masa Corporal
Para el caacutelculo del Iacutendice de Masa Corporal (IMC) se ha considerado la informacioacuten sobre el peso y la talla declarados por el encuestado por lo que probablemente exista una subestimacioacuten del IMC por sobreestimacioacuten de la talla yo subestimacioacuten del peso en la declaracioacuten de la persona que responde a la encuesta Los puntos de corte considerados son los puntos de Cole seguacuten sexo y edad desde 2 a 15 antildeos (Anexo 1) La eleccioacuten de los estaacutendares con puntos de corte de Cole seguacuten sexo y edad responde a la necesidad de comparabilidad de nuestro estudio En la EAS99 se pierde un 29 de la muestra de menores debido a que en 606 registros no se puede calcular el IMC por no estar completadas alguna de las preguntas sobre peso o talla en la EAS03 el porcentaje de NSNC en alguna de estas dos preguntas fue de 32 de la muestra en la EAS07 esta cifra ha descendido al 157 en la EAS11 la cifra fue de 135 y en la EAS16 de 108 En la EAS11 se antildeadioacute una submuestra donde se midioacute y pesoacute a los nintildeos de 2 a 15 antildeos Esta submuestra con el IMC calculado con mediciones de peso y talla del encuestado (IMC observado) supone un 35 aproximadamente de la muestra inicial y se llevoacute a cabo con 724 participantes En la EAS16 la medicioacuten y pesaje para el caacutelculo del IMC observado se llevoacute a cabo en el 957 de la muestra de menores La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas En cuanto a la obesidad que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos Tabla 1 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC declarado en las EAS de 1999 2003 2007 2011 y 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Normal 376 456 330 388 599 644 528 548 574 615
Sobrepeso 156 116 151 134 199 173 187 189 198 159
Obesidad 130 121 150 131 135 127 147 131 121 116
NSNC 337 308 369 347 67 57 137 132 107 109
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la submuestra de nintildeos pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 y el total de la muestra en la EAS16 a diferencia de lo que ocurriacutea con el IMC declarado se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas Tabla 2 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC observado en submuestra EAS 2011 y muestra EAS16 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 595 636 615 654 700 677
Sobrepeso 235 181 209 219 191 205
Obesidad 170 184 177 127 109 118
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
1 Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de sobrepeso declarado aumenta con la edad en los nintildeos presentando la uacuteltima encuesta valores maacutes altos que en la anterior en los nintildeos de 5 o maacutes antildeos En las nintildeas la prevalencia de sobrepeso es mayor en el grupo de edad intermedio (de 5 a 9 antildeos) y ha descendido en todos los grupos de edad respecto a la encuesta anterior siendo este descenso de mayor magnitud en el grupo de 10 a 15 antildeos Tabla 3 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y grupo de edad () EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 66 78 81 149 139 89 52 138 118 109 77 65 109 134 124
5 a 9 145 119 148 17 196 147 149 197 202 181 146 133 172 186 188
10 a 15 206 207 301 219 228 107 161 173 214 163 156 185 239 217 196
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Destaca en la submuestra de nintildeos y nintildeas pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 una infraestimacioacuten del sobrepeso en nintildeos de 5 puntos a expensas sobre todo del grupo de 5-9 antildeos (percibido 170 y observado 266) El resto de valores observados se aproximan mucho a los declarados siempre con una variacioacuten discretamente a la baja Tabla 4 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 EAS 2016
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 171 121 149 123 137 130
5 a 9 266 167 217 220 186 203
10 a 15 242 220 231 247 197 222
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 2
Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad
infantil en Andaluciacutea
Actualizacioacuten Indicadores Encuesta Andaluza de Salud
junio 2017
Monografiacutea Vol 22 Nordm3
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica
Servicio de Vigilancia y Salud Laboral
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 3
Autoriacutea
Duran-Pla Enric
Romero Rodriacuteguez Elisa
Servicio de Vigilancia y Salud Laboral
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IacuteNDICE
INTRODUCCIOacuteN 5
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe 6
Fuentes de informacioacuten utilizadas 6
MAGNITUD DEL PROBLEMA 7
Indice de Masa Corporal 7
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla 11
DETERMINANTES 15
Actividad Fiacutesica 16
Sedentarismo 20
Nutricioacuten 21
CONCLUSIONES 24
Anexo 25
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad 25
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INTRODUCCIOacuteN
Si bien se considera que el origen de la obesidad a nivel individual es el resultado de un balance energeacutetico positivo cuando se enfoca el problema en teacuterminos de salud puacuteblica es evidente que hay muchos maacutes factores en juego de tal modo que hoy en diacutea la expresioacuten maacutes utilizada para definir el origen de la obesidad es la de ldquoentorno obesogeacutenicordquo
Figura 1 Factores que contribuyen al entorno obesogeacutenico Obesity in Europe The case for action IOFT 2002
AMBIENTE OBESOGEacuteNICO
Educacioacuten e informacioacuten En la escuela Estilos de vida nutricioacuten cocina En los medios
Imagen corporal creencias culturales
moda
Familia Predisposicioacuten geneacutetica Exceso de peso de los
padres Haacutebitos de desayuno Conocimientos sobre
salud Habilidades de compra
y cocina
Deporte y ocio Falta de instalaciones
deportivas Pocas aacutereas de juego
Pocos espacios puacuteblicos cubiertos
Seguridad en las calles Pocos carriles bici
Alimentacioacuten hipercaloacuterica
Publicidad precios atractivos
promocioacuten de refrescos y snacks
Comer fuera de casa
Las consecuencias de la obesidad en la infancia y la adolescencia sobre la salud incluyen problemas psicosociales (distorsioacuten de la propia imagen baja autoestima aislamiento social discriminacioacuten y patrones anormales de conducta) aumento de factores de riesgo cardiovascular (aumento de la presioacuten arterial perfiles lipiacutedicos adversos cambio en la masa muscular del ventriacuteculo izquierdo) alteraciones del metabolismo de la glucosa (Siacutendrome premetaboacutelico) trastornos endocrinos (deacuteficit de hormona del crecimiento)1 trastornos gastrointestinales y hepaacuteticos aumento en la susceptibilidad a infecciones apnea del suentildeo y complicaciones ortopeacutedicas Al ser una patologiacutea relativamente reciente no existen evidencias epidemioloacutegicas soacutelidas en cuanto a los efectos a largo plazo y la persistencia de la obesidad infantil en la vida adulta Sin embargo la obesidad infantil se ha asociado con un mayor riesgo de obesidad en el adulto y un aumento en la morbilidad y mortalidad a largo plazo por persistencia de los trastornos metaboacutelicos asociados el aumento del riesgo cardiovascular y para algunos tipos de caacutencer
1 ldquoGrowth hormone in obesityrdquo Scacchi M Pincelli AI Cavagnini F Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Mar23(3)260-71 University of Milan IRCCS
Ospedale San Luca Istituto Auxologico Italiano Italy
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A la luz de los conocimientos actuales se considera que la prevencioacuten de la obesidad infantil debe sustentarse en cuatro pilares
Promocioacuten de la lactancia materna Promocioacuten de la alimentacioacuten saludable Promocioacuten de la actividad fiacutesica Intervencioacuten enfocada a la familia
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe
Dimensioacuten de la vigilancia Tipo de indicadores
Magnitud Iacutendice de Masa Corporal
Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil
Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil
Determinantes
Percepcioacuten
Percepcioacuten del padre o madre del peso en relacioacuten a la talla
Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud en relacioacuten al IMC
Peso al nacer Peso elevado al nacer y macrosomiacutea en Andaluciacutea y Espantildea
Actividad Fiacutesica Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
Sedentarismo Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV
Nutricioacuten
Evolucioacuten de la lactancia materna
Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil
Porcentaje de nintildeos que realizan dieta para perder o mantener peso
Fuentes de informacioacuten utilizadas
Encuesta Andaluza de Salud 1999 2003 2007 2011 y 2016 Secretariacutea General de Salud
Puacuteblica y Consumo Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea
Conjunto Miacutenimo Baacutesico de Datos al alta hospitalaria de Andaluciacutea (CMBDA) de 2000 a 2015 DG Asistencia Sanitaria Servicio Andaluz de Salud Consejeriacutea de Salud
INEbase Movimiento natural de poblacioacuten Estadiacutesticas de nacimientos por CCAA
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MAGNITUD DEL PROBLEMA
Iacutendice de Masa Corporal
Para el caacutelculo del Iacutendice de Masa Corporal (IMC) se ha considerado la informacioacuten sobre el peso y la talla declarados por el encuestado por lo que probablemente exista una subestimacioacuten del IMC por sobreestimacioacuten de la talla yo subestimacioacuten del peso en la declaracioacuten de la persona que responde a la encuesta Los puntos de corte considerados son los puntos de Cole seguacuten sexo y edad desde 2 a 15 antildeos (Anexo 1) La eleccioacuten de los estaacutendares con puntos de corte de Cole seguacuten sexo y edad responde a la necesidad de comparabilidad de nuestro estudio En la EAS99 se pierde un 29 de la muestra de menores debido a que en 606 registros no se puede calcular el IMC por no estar completadas alguna de las preguntas sobre peso o talla en la EAS03 el porcentaje de NSNC en alguna de estas dos preguntas fue de 32 de la muestra en la EAS07 esta cifra ha descendido al 157 en la EAS11 la cifra fue de 135 y en la EAS16 de 108 En la EAS11 se antildeadioacute una submuestra donde se midioacute y pesoacute a los nintildeos de 2 a 15 antildeos Esta submuestra con el IMC calculado con mediciones de peso y talla del encuestado (IMC observado) supone un 35 aproximadamente de la muestra inicial y se llevoacute a cabo con 724 participantes En la EAS16 la medicioacuten y pesaje para el caacutelculo del IMC observado se llevoacute a cabo en el 957 de la muestra de menores La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas En cuanto a la obesidad que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos Tabla 1 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC declarado en las EAS de 1999 2003 2007 2011 y 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Normal 376 456 330 388 599 644 528 548 574 615
Sobrepeso 156 116 151 134 199 173 187 189 198 159
Obesidad 130 121 150 131 135 127 147 131 121 116
NSNC 337 308 369 347 67 57 137 132 107 109
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la submuestra de nintildeos pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 y el total de la muestra en la EAS16 a diferencia de lo que ocurriacutea con el IMC declarado se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas Tabla 2 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC observado en submuestra EAS 2011 y muestra EAS16 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 595 636 615 654 700 677
Sobrepeso 235 181 209 219 191 205
Obesidad 170 184 177 127 109 118
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
1 Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de sobrepeso declarado aumenta con la edad en los nintildeos presentando la uacuteltima encuesta valores maacutes altos que en la anterior en los nintildeos de 5 o maacutes antildeos En las nintildeas la prevalencia de sobrepeso es mayor en el grupo de edad intermedio (de 5 a 9 antildeos) y ha descendido en todos los grupos de edad respecto a la encuesta anterior siendo este descenso de mayor magnitud en el grupo de 10 a 15 antildeos Tabla 3 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y grupo de edad () EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 66 78 81 149 139 89 52 138 118 109 77 65 109 134 124
5 a 9 145 119 148 17 196 147 149 197 202 181 146 133 172 186 188
10 a 15 206 207 301 219 228 107 161 173 214 163 156 185 239 217 196
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Destaca en la submuestra de nintildeos y nintildeas pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 una infraestimacioacuten del sobrepeso en nintildeos de 5 puntos a expensas sobre todo del grupo de 5-9 antildeos (percibido 170 y observado 266) El resto de valores observados se aproximan mucho a los declarados siempre con una variacioacuten discretamente a la baja Tabla 4 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 EAS 2016
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 171 121 149 123 137 130
5 a 9 266 167 217 220 186 203
10 a 15 242 220 231 247 197 222
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 19
Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 20
Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 25
Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 3
Autoriacutea
Duran-Pla Enric
Romero Rodriacuteguez Elisa
Servicio de Vigilancia y Salud Laboral
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 4
IacuteNDICE
INTRODUCCIOacuteN 5
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe 6
Fuentes de informacioacuten utilizadas 6
MAGNITUD DEL PROBLEMA 7
Indice de Masa Corporal 7
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla 11
DETERMINANTES 15
Actividad Fiacutesica 16
Sedentarismo 20
Nutricioacuten 21
CONCLUSIONES 24
Anexo 25
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad 25
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INTRODUCCIOacuteN
Si bien se considera que el origen de la obesidad a nivel individual es el resultado de un balance energeacutetico positivo cuando se enfoca el problema en teacuterminos de salud puacuteblica es evidente que hay muchos maacutes factores en juego de tal modo que hoy en diacutea la expresioacuten maacutes utilizada para definir el origen de la obesidad es la de ldquoentorno obesogeacutenicordquo
Figura 1 Factores que contribuyen al entorno obesogeacutenico Obesity in Europe The case for action IOFT 2002
AMBIENTE OBESOGEacuteNICO
Educacioacuten e informacioacuten En la escuela Estilos de vida nutricioacuten cocina En los medios
Imagen corporal creencias culturales
moda
Familia Predisposicioacuten geneacutetica Exceso de peso de los
padres Haacutebitos de desayuno Conocimientos sobre
salud Habilidades de compra
y cocina
Deporte y ocio Falta de instalaciones
deportivas Pocas aacutereas de juego
Pocos espacios puacuteblicos cubiertos
Seguridad en las calles Pocos carriles bici
Alimentacioacuten hipercaloacuterica
Publicidad precios atractivos
promocioacuten de refrescos y snacks
Comer fuera de casa
Las consecuencias de la obesidad en la infancia y la adolescencia sobre la salud incluyen problemas psicosociales (distorsioacuten de la propia imagen baja autoestima aislamiento social discriminacioacuten y patrones anormales de conducta) aumento de factores de riesgo cardiovascular (aumento de la presioacuten arterial perfiles lipiacutedicos adversos cambio en la masa muscular del ventriacuteculo izquierdo) alteraciones del metabolismo de la glucosa (Siacutendrome premetaboacutelico) trastornos endocrinos (deacuteficit de hormona del crecimiento)1 trastornos gastrointestinales y hepaacuteticos aumento en la susceptibilidad a infecciones apnea del suentildeo y complicaciones ortopeacutedicas Al ser una patologiacutea relativamente reciente no existen evidencias epidemioloacutegicas soacutelidas en cuanto a los efectos a largo plazo y la persistencia de la obesidad infantil en la vida adulta Sin embargo la obesidad infantil se ha asociado con un mayor riesgo de obesidad en el adulto y un aumento en la morbilidad y mortalidad a largo plazo por persistencia de los trastornos metaboacutelicos asociados el aumento del riesgo cardiovascular y para algunos tipos de caacutencer
1 ldquoGrowth hormone in obesityrdquo Scacchi M Pincelli AI Cavagnini F Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Mar23(3)260-71 University of Milan IRCCS
Ospedale San Luca Istituto Auxologico Italiano Italy
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A la luz de los conocimientos actuales se considera que la prevencioacuten de la obesidad infantil debe sustentarse en cuatro pilares
Promocioacuten de la lactancia materna Promocioacuten de la alimentacioacuten saludable Promocioacuten de la actividad fiacutesica Intervencioacuten enfocada a la familia
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe
Dimensioacuten de la vigilancia Tipo de indicadores
Magnitud Iacutendice de Masa Corporal
Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil
Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil
Determinantes
Percepcioacuten
Percepcioacuten del padre o madre del peso en relacioacuten a la talla
Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud en relacioacuten al IMC
Peso al nacer Peso elevado al nacer y macrosomiacutea en Andaluciacutea y Espantildea
Actividad Fiacutesica Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
Sedentarismo Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV
Nutricioacuten
Evolucioacuten de la lactancia materna
Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil
Porcentaje de nintildeos que realizan dieta para perder o mantener peso
Fuentes de informacioacuten utilizadas
Encuesta Andaluza de Salud 1999 2003 2007 2011 y 2016 Secretariacutea General de Salud
Puacuteblica y Consumo Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea
Conjunto Miacutenimo Baacutesico de Datos al alta hospitalaria de Andaluciacutea (CMBDA) de 2000 a 2015 DG Asistencia Sanitaria Servicio Andaluz de Salud Consejeriacutea de Salud
INEbase Movimiento natural de poblacioacuten Estadiacutesticas de nacimientos por CCAA
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MAGNITUD DEL PROBLEMA
Iacutendice de Masa Corporal
Para el caacutelculo del Iacutendice de Masa Corporal (IMC) se ha considerado la informacioacuten sobre el peso y la talla declarados por el encuestado por lo que probablemente exista una subestimacioacuten del IMC por sobreestimacioacuten de la talla yo subestimacioacuten del peso en la declaracioacuten de la persona que responde a la encuesta Los puntos de corte considerados son los puntos de Cole seguacuten sexo y edad desde 2 a 15 antildeos (Anexo 1) La eleccioacuten de los estaacutendares con puntos de corte de Cole seguacuten sexo y edad responde a la necesidad de comparabilidad de nuestro estudio En la EAS99 se pierde un 29 de la muestra de menores debido a que en 606 registros no se puede calcular el IMC por no estar completadas alguna de las preguntas sobre peso o talla en la EAS03 el porcentaje de NSNC en alguna de estas dos preguntas fue de 32 de la muestra en la EAS07 esta cifra ha descendido al 157 en la EAS11 la cifra fue de 135 y en la EAS16 de 108 En la EAS11 se antildeadioacute una submuestra donde se midioacute y pesoacute a los nintildeos de 2 a 15 antildeos Esta submuestra con el IMC calculado con mediciones de peso y talla del encuestado (IMC observado) supone un 35 aproximadamente de la muestra inicial y se llevoacute a cabo con 724 participantes En la EAS16 la medicioacuten y pesaje para el caacutelculo del IMC observado se llevoacute a cabo en el 957 de la muestra de menores La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas En cuanto a la obesidad que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos Tabla 1 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC declarado en las EAS de 1999 2003 2007 2011 y 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Normal 376 456 330 388 599 644 528 548 574 615
Sobrepeso 156 116 151 134 199 173 187 189 198 159
Obesidad 130 121 150 131 135 127 147 131 121 116
NSNC 337 308 369 347 67 57 137 132 107 109
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la submuestra de nintildeos pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 y el total de la muestra en la EAS16 a diferencia de lo que ocurriacutea con el IMC declarado se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas Tabla 2 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC observado en submuestra EAS 2011 y muestra EAS16 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 595 636 615 654 700 677
Sobrepeso 235 181 209 219 191 205
Obesidad 170 184 177 127 109 118
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
1 Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de sobrepeso declarado aumenta con la edad en los nintildeos presentando la uacuteltima encuesta valores maacutes altos que en la anterior en los nintildeos de 5 o maacutes antildeos En las nintildeas la prevalencia de sobrepeso es mayor en el grupo de edad intermedio (de 5 a 9 antildeos) y ha descendido en todos los grupos de edad respecto a la encuesta anterior siendo este descenso de mayor magnitud en el grupo de 10 a 15 antildeos Tabla 3 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y grupo de edad () EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 66 78 81 149 139 89 52 138 118 109 77 65 109 134 124
5 a 9 145 119 148 17 196 147 149 197 202 181 146 133 172 186 188
10 a 15 206 207 301 219 228 107 161 173 214 163 156 185 239 217 196
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Destaca en la submuestra de nintildeos y nintildeas pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 una infraestimacioacuten del sobrepeso en nintildeos de 5 puntos a expensas sobre todo del grupo de 5-9 antildeos (percibido 170 y observado 266) El resto de valores observados se aproximan mucho a los declarados siempre con una variacioacuten discretamente a la baja Tabla 4 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 EAS 2016
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 171 121 149 123 137 130
5 a 9 266 167 217 220 186 203
10 a 15 242 220 231 247 197 222
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 11
Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 15
Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 17
Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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IacuteNDICE
INTRODUCCIOacuteN 5
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe 6
Fuentes de informacioacuten utilizadas 6
MAGNITUD DEL PROBLEMA 7
Indice de Masa Corporal 7
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla 11
DETERMINANTES 15
Actividad Fiacutesica 16
Sedentarismo 20
Nutricioacuten 21
CONCLUSIONES 24
Anexo 25
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad 25
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INTRODUCCIOacuteN
Si bien se considera que el origen de la obesidad a nivel individual es el resultado de un balance energeacutetico positivo cuando se enfoca el problema en teacuterminos de salud puacuteblica es evidente que hay muchos maacutes factores en juego de tal modo que hoy en diacutea la expresioacuten maacutes utilizada para definir el origen de la obesidad es la de ldquoentorno obesogeacutenicordquo
Figura 1 Factores que contribuyen al entorno obesogeacutenico Obesity in Europe The case for action IOFT 2002
AMBIENTE OBESOGEacuteNICO
Educacioacuten e informacioacuten En la escuela Estilos de vida nutricioacuten cocina En los medios
Imagen corporal creencias culturales
moda
Familia Predisposicioacuten geneacutetica Exceso de peso de los
padres Haacutebitos de desayuno Conocimientos sobre
salud Habilidades de compra
y cocina
Deporte y ocio Falta de instalaciones
deportivas Pocas aacutereas de juego
Pocos espacios puacuteblicos cubiertos
Seguridad en las calles Pocos carriles bici
Alimentacioacuten hipercaloacuterica
Publicidad precios atractivos
promocioacuten de refrescos y snacks
Comer fuera de casa
Las consecuencias de la obesidad en la infancia y la adolescencia sobre la salud incluyen problemas psicosociales (distorsioacuten de la propia imagen baja autoestima aislamiento social discriminacioacuten y patrones anormales de conducta) aumento de factores de riesgo cardiovascular (aumento de la presioacuten arterial perfiles lipiacutedicos adversos cambio en la masa muscular del ventriacuteculo izquierdo) alteraciones del metabolismo de la glucosa (Siacutendrome premetaboacutelico) trastornos endocrinos (deacuteficit de hormona del crecimiento)1 trastornos gastrointestinales y hepaacuteticos aumento en la susceptibilidad a infecciones apnea del suentildeo y complicaciones ortopeacutedicas Al ser una patologiacutea relativamente reciente no existen evidencias epidemioloacutegicas soacutelidas en cuanto a los efectos a largo plazo y la persistencia de la obesidad infantil en la vida adulta Sin embargo la obesidad infantil se ha asociado con un mayor riesgo de obesidad en el adulto y un aumento en la morbilidad y mortalidad a largo plazo por persistencia de los trastornos metaboacutelicos asociados el aumento del riesgo cardiovascular y para algunos tipos de caacutencer
1 ldquoGrowth hormone in obesityrdquo Scacchi M Pincelli AI Cavagnini F Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Mar23(3)260-71 University of Milan IRCCS
Ospedale San Luca Istituto Auxologico Italiano Italy
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A la luz de los conocimientos actuales se considera que la prevencioacuten de la obesidad infantil debe sustentarse en cuatro pilares
Promocioacuten de la lactancia materna Promocioacuten de la alimentacioacuten saludable Promocioacuten de la actividad fiacutesica Intervencioacuten enfocada a la familia
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe
Dimensioacuten de la vigilancia Tipo de indicadores
Magnitud Iacutendice de Masa Corporal
Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil
Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil
Determinantes
Percepcioacuten
Percepcioacuten del padre o madre del peso en relacioacuten a la talla
Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud en relacioacuten al IMC
Peso al nacer Peso elevado al nacer y macrosomiacutea en Andaluciacutea y Espantildea
Actividad Fiacutesica Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
Sedentarismo Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV
Nutricioacuten
Evolucioacuten de la lactancia materna
Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil
Porcentaje de nintildeos que realizan dieta para perder o mantener peso
Fuentes de informacioacuten utilizadas
Encuesta Andaluza de Salud 1999 2003 2007 2011 y 2016 Secretariacutea General de Salud
Puacuteblica y Consumo Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea
Conjunto Miacutenimo Baacutesico de Datos al alta hospitalaria de Andaluciacutea (CMBDA) de 2000 a 2015 DG Asistencia Sanitaria Servicio Andaluz de Salud Consejeriacutea de Salud
INEbase Movimiento natural de poblacioacuten Estadiacutesticas de nacimientos por CCAA
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MAGNITUD DEL PROBLEMA
Iacutendice de Masa Corporal
Para el caacutelculo del Iacutendice de Masa Corporal (IMC) se ha considerado la informacioacuten sobre el peso y la talla declarados por el encuestado por lo que probablemente exista una subestimacioacuten del IMC por sobreestimacioacuten de la talla yo subestimacioacuten del peso en la declaracioacuten de la persona que responde a la encuesta Los puntos de corte considerados son los puntos de Cole seguacuten sexo y edad desde 2 a 15 antildeos (Anexo 1) La eleccioacuten de los estaacutendares con puntos de corte de Cole seguacuten sexo y edad responde a la necesidad de comparabilidad de nuestro estudio En la EAS99 se pierde un 29 de la muestra de menores debido a que en 606 registros no se puede calcular el IMC por no estar completadas alguna de las preguntas sobre peso o talla en la EAS03 el porcentaje de NSNC en alguna de estas dos preguntas fue de 32 de la muestra en la EAS07 esta cifra ha descendido al 157 en la EAS11 la cifra fue de 135 y en la EAS16 de 108 En la EAS11 se antildeadioacute una submuestra donde se midioacute y pesoacute a los nintildeos de 2 a 15 antildeos Esta submuestra con el IMC calculado con mediciones de peso y talla del encuestado (IMC observado) supone un 35 aproximadamente de la muestra inicial y se llevoacute a cabo con 724 participantes En la EAS16 la medicioacuten y pesaje para el caacutelculo del IMC observado se llevoacute a cabo en el 957 de la muestra de menores La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas En cuanto a la obesidad que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos Tabla 1 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC declarado en las EAS de 1999 2003 2007 2011 y 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Normal 376 456 330 388 599 644 528 548 574 615
Sobrepeso 156 116 151 134 199 173 187 189 198 159
Obesidad 130 121 150 131 135 127 147 131 121 116
NSNC 337 308 369 347 67 57 137 132 107 109
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la submuestra de nintildeos pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 y el total de la muestra en la EAS16 a diferencia de lo que ocurriacutea con el IMC declarado se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas Tabla 2 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC observado en submuestra EAS 2011 y muestra EAS16 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 595 636 615 654 700 677
Sobrepeso 235 181 209 219 191 205
Obesidad 170 184 177 127 109 118
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
1 Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de sobrepeso declarado aumenta con la edad en los nintildeos presentando la uacuteltima encuesta valores maacutes altos que en la anterior en los nintildeos de 5 o maacutes antildeos En las nintildeas la prevalencia de sobrepeso es mayor en el grupo de edad intermedio (de 5 a 9 antildeos) y ha descendido en todos los grupos de edad respecto a la encuesta anterior siendo este descenso de mayor magnitud en el grupo de 10 a 15 antildeos Tabla 3 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y grupo de edad () EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 66 78 81 149 139 89 52 138 118 109 77 65 109 134 124
5 a 9 145 119 148 17 196 147 149 197 202 181 146 133 172 186 188
10 a 15 206 207 301 219 228 107 161 173 214 163 156 185 239 217 196
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Destaca en la submuestra de nintildeos y nintildeas pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 una infraestimacioacuten del sobrepeso en nintildeos de 5 puntos a expensas sobre todo del grupo de 5-9 antildeos (percibido 170 y observado 266) El resto de valores observados se aproximan mucho a los declarados siempre con una variacioacuten discretamente a la baja Tabla 4 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 EAS 2016
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 171 121 149 123 137 130
5 a 9 266 167 217 220 186 203
10 a 15 242 220 231 247 197 222
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 11
Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 15
Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 17
Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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INTRODUCCIOacuteN
Si bien se considera que el origen de la obesidad a nivel individual es el resultado de un balance energeacutetico positivo cuando se enfoca el problema en teacuterminos de salud puacuteblica es evidente que hay muchos maacutes factores en juego de tal modo que hoy en diacutea la expresioacuten maacutes utilizada para definir el origen de la obesidad es la de ldquoentorno obesogeacutenicordquo
Figura 1 Factores que contribuyen al entorno obesogeacutenico Obesity in Europe The case for action IOFT 2002
AMBIENTE OBESOGEacuteNICO
Educacioacuten e informacioacuten En la escuela Estilos de vida nutricioacuten cocina En los medios
Imagen corporal creencias culturales
moda
Familia Predisposicioacuten geneacutetica Exceso de peso de los
padres Haacutebitos de desayuno Conocimientos sobre
salud Habilidades de compra
y cocina
Deporte y ocio Falta de instalaciones
deportivas Pocas aacutereas de juego
Pocos espacios puacuteblicos cubiertos
Seguridad en las calles Pocos carriles bici
Alimentacioacuten hipercaloacuterica
Publicidad precios atractivos
promocioacuten de refrescos y snacks
Comer fuera de casa
Las consecuencias de la obesidad en la infancia y la adolescencia sobre la salud incluyen problemas psicosociales (distorsioacuten de la propia imagen baja autoestima aislamiento social discriminacioacuten y patrones anormales de conducta) aumento de factores de riesgo cardiovascular (aumento de la presioacuten arterial perfiles lipiacutedicos adversos cambio en la masa muscular del ventriacuteculo izquierdo) alteraciones del metabolismo de la glucosa (Siacutendrome premetaboacutelico) trastornos endocrinos (deacuteficit de hormona del crecimiento)1 trastornos gastrointestinales y hepaacuteticos aumento en la susceptibilidad a infecciones apnea del suentildeo y complicaciones ortopeacutedicas Al ser una patologiacutea relativamente reciente no existen evidencias epidemioloacutegicas soacutelidas en cuanto a los efectos a largo plazo y la persistencia de la obesidad infantil en la vida adulta Sin embargo la obesidad infantil se ha asociado con un mayor riesgo de obesidad en el adulto y un aumento en la morbilidad y mortalidad a largo plazo por persistencia de los trastornos metaboacutelicos asociados el aumento del riesgo cardiovascular y para algunos tipos de caacutencer
1 ldquoGrowth hormone in obesityrdquo Scacchi M Pincelli AI Cavagnini F Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Mar23(3)260-71 University of Milan IRCCS
Ospedale San Luca Istituto Auxologico Italiano Italy
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A la luz de los conocimientos actuales se considera que la prevencioacuten de la obesidad infantil debe sustentarse en cuatro pilares
Promocioacuten de la lactancia materna Promocioacuten de la alimentacioacuten saludable Promocioacuten de la actividad fiacutesica Intervencioacuten enfocada a la familia
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe
Dimensioacuten de la vigilancia Tipo de indicadores
Magnitud Iacutendice de Masa Corporal
Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil
Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil
Determinantes
Percepcioacuten
Percepcioacuten del padre o madre del peso en relacioacuten a la talla
Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud en relacioacuten al IMC
Peso al nacer Peso elevado al nacer y macrosomiacutea en Andaluciacutea y Espantildea
Actividad Fiacutesica Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
Sedentarismo Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV
Nutricioacuten
Evolucioacuten de la lactancia materna
Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil
Porcentaje de nintildeos que realizan dieta para perder o mantener peso
Fuentes de informacioacuten utilizadas
Encuesta Andaluza de Salud 1999 2003 2007 2011 y 2016 Secretariacutea General de Salud
Puacuteblica y Consumo Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea
Conjunto Miacutenimo Baacutesico de Datos al alta hospitalaria de Andaluciacutea (CMBDA) de 2000 a 2015 DG Asistencia Sanitaria Servicio Andaluz de Salud Consejeriacutea de Salud
INEbase Movimiento natural de poblacioacuten Estadiacutesticas de nacimientos por CCAA
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MAGNITUD DEL PROBLEMA
Iacutendice de Masa Corporal
Para el caacutelculo del Iacutendice de Masa Corporal (IMC) se ha considerado la informacioacuten sobre el peso y la talla declarados por el encuestado por lo que probablemente exista una subestimacioacuten del IMC por sobreestimacioacuten de la talla yo subestimacioacuten del peso en la declaracioacuten de la persona que responde a la encuesta Los puntos de corte considerados son los puntos de Cole seguacuten sexo y edad desde 2 a 15 antildeos (Anexo 1) La eleccioacuten de los estaacutendares con puntos de corte de Cole seguacuten sexo y edad responde a la necesidad de comparabilidad de nuestro estudio En la EAS99 se pierde un 29 de la muestra de menores debido a que en 606 registros no se puede calcular el IMC por no estar completadas alguna de las preguntas sobre peso o talla en la EAS03 el porcentaje de NSNC en alguna de estas dos preguntas fue de 32 de la muestra en la EAS07 esta cifra ha descendido al 157 en la EAS11 la cifra fue de 135 y en la EAS16 de 108 En la EAS11 se antildeadioacute una submuestra donde se midioacute y pesoacute a los nintildeos de 2 a 15 antildeos Esta submuestra con el IMC calculado con mediciones de peso y talla del encuestado (IMC observado) supone un 35 aproximadamente de la muestra inicial y se llevoacute a cabo con 724 participantes En la EAS16 la medicioacuten y pesaje para el caacutelculo del IMC observado se llevoacute a cabo en el 957 de la muestra de menores La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas En cuanto a la obesidad que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos Tabla 1 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC declarado en las EAS de 1999 2003 2007 2011 y 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Normal 376 456 330 388 599 644 528 548 574 615
Sobrepeso 156 116 151 134 199 173 187 189 198 159
Obesidad 130 121 150 131 135 127 147 131 121 116
NSNC 337 308 369 347 67 57 137 132 107 109
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la submuestra de nintildeos pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 y el total de la muestra en la EAS16 a diferencia de lo que ocurriacutea con el IMC declarado se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas Tabla 2 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC observado en submuestra EAS 2011 y muestra EAS16 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 595 636 615 654 700 677
Sobrepeso 235 181 209 219 191 205
Obesidad 170 184 177 127 109 118
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
1 Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de sobrepeso declarado aumenta con la edad en los nintildeos presentando la uacuteltima encuesta valores maacutes altos que en la anterior en los nintildeos de 5 o maacutes antildeos En las nintildeas la prevalencia de sobrepeso es mayor en el grupo de edad intermedio (de 5 a 9 antildeos) y ha descendido en todos los grupos de edad respecto a la encuesta anterior siendo este descenso de mayor magnitud en el grupo de 10 a 15 antildeos Tabla 3 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y grupo de edad () EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 66 78 81 149 139 89 52 138 118 109 77 65 109 134 124
5 a 9 145 119 148 17 196 147 149 197 202 181 146 133 172 186 188
10 a 15 206 207 301 219 228 107 161 173 214 163 156 185 239 217 196
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Destaca en la submuestra de nintildeos y nintildeas pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 una infraestimacioacuten del sobrepeso en nintildeos de 5 puntos a expensas sobre todo del grupo de 5-9 antildeos (percibido 170 y observado 266) El resto de valores observados se aproximan mucho a los declarados siempre con una variacioacuten discretamente a la baja Tabla 4 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 EAS 2016
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 171 121 149 123 137 130
5 a 9 266 167 217 220 186 203
10 a 15 242 220 231 247 197 222
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 11
Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 15
Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 16
Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 17
Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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A la luz de los conocimientos actuales se considera que la prevencioacuten de la obesidad infantil debe sustentarse en cuatro pilares
Promocioacuten de la lactancia materna Promocioacuten de la alimentacioacuten saludable Promocioacuten de la actividad fiacutesica Intervencioacuten enfocada a la familia
Tabla resumen indicadores utilizados en el informe
Dimensioacuten de la vigilancia Tipo de indicadores
Magnitud Iacutendice de Masa Corporal
Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil
Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil
Determinantes
Percepcioacuten
Percepcioacuten del padre o madre del peso en relacioacuten a la talla
Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud en relacioacuten al IMC
Peso al nacer Peso elevado al nacer y macrosomiacutea en Andaluciacutea y Espantildea
Actividad Fiacutesica Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
Sedentarismo Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV
Nutricioacuten
Evolucioacuten de la lactancia materna
Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil
Porcentaje de nintildeos que realizan dieta para perder o mantener peso
Fuentes de informacioacuten utilizadas
Encuesta Andaluza de Salud 1999 2003 2007 2011 y 2016 Secretariacutea General de Salud
Puacuteblica y Consumo Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea
Conjunto Miacutenimo Baacutesico de Datos al alta hospitalaria de Andaluciacutea (CMBDA) de 2000 a 2015 DG Asistencia Sanitaria Servicio Andaluz de Salud Consejeriacutea de Salud
INEbase Movimiento natural de poblacioacuten Estadiacutesticas de nacimientos por CCAA
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MAGNITUD DEL PROBLEMA
Iacutendice de Masa Corporal
Para el caacutelculo del Iacutendice de Masa Corporal (IMC) se ha considerado la informacioacuten sobre el peso y la talla declarados por el encuestado por lo que probablemente exista una subestimacioacuten del IMC por sobreestimacioacuten de la talla yo subestimacioacuten del peso en la declaracioacuten de la persona que responde a la encuesta Los puntos de corte considerados son los puntos de Cole seguacuten sexo y edad desde 2 a 15 antildeos (Anexo 1) La eleccioacuten de los estaacutendares con puntos de corte de Cole seguacuten sexo y edad responde a la necesidad de comparabilidad de nuestro estudio En la EAS99 se pierde un 29 de la muestra de menores debido a que en 606 registros no se puede calcular el IMC por no estar completadas alguna de las preguntas sobre peso o talla en la EAS03 el porcentaje de NSNC en alguna de estas dos preguntas fue de 32 de la muestra en la EAS07 esta cifra ha descendido al 157 en la EAS11 la cifra fue de 135 y en la EAS16 de 108 En la EAS11 se antildeadioacute una submuestra donde se midioacute y pesoacute a los nintildeos de 2 a 15 antildeos Esta submuestra con el IMC calculado con mediciones de peso y talla del encuestado (IMC observado) supone un 35 aproximadamente de la muestra inicial y se llevoacute a cabo con 724 participantes En la EAS16 la medicioacuten y pesaje para el caacutelculo del IMC observado se llevoacute a cabo en el 957 de la muestra de menores La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas En cuanto a la obesidad que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos Tabla 1 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC declarado en las EAS de 1999 2003 2007 2011 y 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Normal 376 456 330 388 599 644 528 548 574 615
Sobrepeso 156 116 151 134 199 173 187 189 198 159
Obesidad 130 121 150 131 135 127 147 131 121 116
NSNC 337 308 369 347 67 57 137 132 107 109
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la submuestra de nintildeos pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 y el total de la muestra en la EAS16 a diferencia de lo que ocurriacutea con el IMC declarado se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas Tabla 2 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC observado en submuestra EAS 2011 y muestra EAS16 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 595 636 615 654 700 677
Sobrepeso 235 181 209 219 191 205
Obesidad 170 184 177 127 109 118
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
1 Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de sobrepeso declarado aumenta con la edad en los nintildeos presentando la uacuteltima encuesta valores maacutes altos que en la anterior en los nintildeos de 5 o maacutes antildeos En las nintildeas la prevalencia de sobrepeso es mayor en el grupo de edad intermedio (de 5 a 9 antildeos) y ha descendido en todos los grupos de edad respecto a la encuesta anterior siendo este descenso de mayor magnitud en el grupo de 10 a 15 antildeos Tabla 3 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y grupo de edad () EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 66 78 81 149 139 89 52 138 118 109 77 65 109 134 124
5 a 9 145 119 148 17 196 147 149 197 202 181 146 133 172 186 188
10 a 15 206 207 301 219 228 107 161 173 214 163 156 185 239 217 196
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Destaca en la submuestra de nintildeos y nintildeas pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 una infraestimacioacuten del sobrepeso en nintildeos de 5 puntos a expensas sobre todo del grupo de 5-9 antildeos (percibido 170 y observado 266) El resto de valores observados se aproximan mucho a los declarados siempre con una variacioacuten discretamente a la baja Tabla 4 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 EAS 2016
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 171 121 149 123 137 130
5 a 9 266 167 217 220 186 203
10 a 15 242 220 231 247 197 222
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 11
Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 15
Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 17
Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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MAGNITUD DEL PROBLEMA
Iacutendice de Masa Corporal
Para el caacutelculo del Iacutendice de Masa Corporal (IMC) se ha considerado la informacioacuten sobre el peso y la talla declarados por el encuestado por lo que probablemente exista una subestimacioacuten del IMC por sobreestimacioacuten de la talla yo subestimacioacuten del peso en la declaracioacuten de la persona que responde a la encuesta Los puntos de corte considerados son los puntos de Cole seguacuten sexo y edad desde 2 a 15 antildeos (Anexo 1) La eleccioacuten de los estaacutendares con puntos de corte de Cole seguacuten sexo y edad responde a la necesidad de comparabilidad de nuestro estudio En la EAS99 se pierde un 29 de la muestra de menores debido a que en 606 registros no se puede calcular el IMC por no estar completadas alguna de las preguntas sobre peso o talla en la EAS03 el porcentaje de NSNC en alguna de estas dos preguntas fue de 32 de la muestra en la EAS07 esta cifra ha descendido al 157 en la EAS11 la cifra fue de 135 y en la EAS16 de 108 En la EAS11 se antildeadioacute una submuestra donde se midioacute y pesoacute a los nintildeos de 2 a 15 antildeos Esta submuestra con el IMC calculado con mediciones de peso y talla del encuestado (IMC observado) supone un 35 aproximadamente de la muestra inicial y se llevoacute a cabo con 724 participantes En la EAS16 la medicioacuten y pesaje para el caacutelculo del IMC observado se llevoacute a cabo en el 957 de la muestra de menores La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas En cuanto a la obesidad que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos Tabla 1 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC declarado en las EAS de 1999 2003 2007 2011 y 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Nintildeo Nintildea Normal 376 456 330 388 599 644 528 548 574 615
Sobrepeso 156 116 151 134 199 173 187 189 198 159
Obesidad 130 121 150 131 135 127 147 131 121 116
NSNC 337 308 369 347 67 57 137 132 107 109
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la submuestra de nintildeos pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 y el total de la muestra en la EAS16 a diferencia de lo que ocurriacutea con el IMC declarado se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas Tabla 2 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC observado en submuestra EAS 2011 y muestra EAS16 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 595 636 615 654 700 677
Sobrepeso 235 181 209 219 191 205
Obesidad 170 184 177 127 109 118
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
1 Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de sobrepeso declarado aumenta con la edad en los nintildeos presentando la uacuteltima encuesta valores maacutes altos que en la anterior en los nintildeos de 5 o maacutes antildeos En las nintildeas la prevalencia de sobrepeso es mayor en el grupo de edad intermedio (de 5 a 9 antildeos) y ha descendido en todos los grupos de edad respecto a la encuesta anterior siendo este descenso de mayor magnitud en el grupo de 10 a 15 antildeos Tabla 3 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y grupo de edad () EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 66 78 81 149 139 89 52 138 118 109 77 65 109 134 124
5 a 9 145 119 148 17 196 147 149 197 202 181 146 133 172 186 188
10 a 15 206 207 301 219 228 107 161 173 214 163 156 185 239 217 196
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Destaca en la submuestra de nintildeos y nintildeas pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 una infraestimacioacuten del sobrepeso en nintildeos de 5 puntos a expensas sobre todo del grupo de 5-9 antildeos (percibido 170 y observado 266) El resto de valores observados se aproximan mucho a los declarados siempre con una variacioacuten discretamente a la baja Tabla 4 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 EAS 2016
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 171 121 149 123 137 130
5 a 9 266 167 217 220 186 203
10 a 15 242 220 231 247 197 222
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 17
Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 19
Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 25
Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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En la submuestra de nintildeos pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 y el total de la muestra en la EAS16 a diferencia de lo que ocurriacutea con el IMC declarado se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas Tabla 2 Porcentaje () de las categoriacuteas de IMC observado en submuestra EAS 2011 y muestra EAS16 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 595 636 615 654 700 677
Sobrepeso 235 181 209 219 191 205
Obesidad 170 184 177 127 109 118
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
1 Evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de sobrepeso declarado aumenta con la edad en los nintildeos presentando la uacuteltima encuesta valores maacutes altos que en la anterior en los nintildeos de 5 o maacutes antildeos En las nintildeas la prevalencia de sobrepeso es mayor en el grupo de edad intermedio (de 5 a 9 antildeos) y ha descendido en todos los grupos de edad respecto a la encuesta anterior siendo este descenso de mayor magnitud en el grupo de 10 a 15 antildeos Tabla 3 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y grupo de edad () EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 66 78 81 149 139 89 52 138 118 109 77 65 109 134 124
5 a 9 145 119 148 17 196 147 149 197 202 181 146 133 172 186 188
10 a 15 206 207 301 219 228 107 161 173 214 163 156 185 239 217 196
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Destaca en la submuestra de nintildeos y nintildeas pesados y medidos de 2 a 15 antildeos en la EAS11 una infraestimacioacuten del sobrepeso en nintildeos de 5 puntos a expensas sobre todo del grupo de 5-9 antildeos (percibido 170 y observado 266) El resto de valores observados se aproximan mucho a los declarados siempre con una variacioacuten discretamente a la baja Tabla 4 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 EAS 2016
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 171 121 149 123 137 130
5 a 9 266 167 217 220 186 203
10 a 15 242 220 231 247 197 222
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
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Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 21
Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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En la EAS16 los valores observados y declarados son muy similares en los nintildeos mientras que en las nintildeas hay maacutes divergencias en los grupos de edad de 2 a 4 y principalmente en el de 10 a 15 antildeos en el que llega a 34 maacutes de sobrepeso observado que declarado No se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de sobrepeso declarado en las sucesivas encuestas
Tabla 5 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 182 157 290 156 122 109 93 79 117 138 146 125 179 136 130
Caacutediz 113 147 178 141 205 141 199 104 144 200 127 172 143 142 203
Coacuterdoba 168 172 184 218 151 108 178 125 325 171 138 175 158 269 160
Granada 159 131 248 149 213 96 135 260 189 125 128 133 254 168 168
Huelva 83 127 207 100 175 82 115 370 189 185 83 121 286 142 180
Jaeacuten 272 246 276 171 215 136 185 133 292 188 201 216 210 230 201
Maacutelaga 154 46 179 250 192 120 54 171 196 112 137 50 175 224 153
Sevilla 149 198 152 214 237 115 127 190 154 177 131 163 171 184 207
Andaluciacutea 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto al nivel socioeconoacutemico refirieacutendonos a nivel de estudios de los progenitores teniendo en cuenta los resultados globales no parece haber relacioacuten clara En la EAS16 la mitad de los encuestados no contestan por lo que los porcentajes obtenidos son poco valorables
Tabla 6 Prevalencia de sobrepeso declarado por sexo y nivel de estudios () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 173 154 91 83 278 127 194 129 286 130 150 173 109 192 130
Primarios 148 148 224 181 221 121 122 184 180 187 134 135 205 181 187
Secundarios 175 164 225 221 159 100 157 190 175 160 138 161 208 201 160
Universitarios 173 157 111 172 217 93 129 121 221 98 131 143 116 197 98
NC 143 00 167 00 500 500 133 207 00 500 222 88 185 00 00
Total 156 151 199 187 198 116 134 173 189 159 136 143 186 188 179
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en EAS16 destaca la mayor prevalencia de sobrepeso en nintildeas y nintildeos de padres sin estudios
Tabla 7 Prevalencia de sobrepeso observado () por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 300 158 333 304 317
Primarios 210 180 195 216 200 208
Secundarios 309 145 235 186 169 178
Universitarios 250 210 228 240 147 195
NC 00 00 00 500 00 500
Total 235 181 209 212 181 197
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 10
2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 11
Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 15
Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 16
Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 17
Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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2 Evolucioacuten de la prevalencia de obesidad en la poblacioacuten infantil (2 a 15 antildeos)
La prevalencia de obesidad infantil declarada ha disminuido en Andaluciacutea en 2 puntos porcentuales del 139 en 2011 al 119 en 2016 (disminucioacuten de 26 en nintildeos y de 15 en las nintildeas)
Tabla 8 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y grupo de edad () EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 2 a 4 202 246 184 176 203 236 186 212 194 183 219 215 198 184 193
5 a 9 181 229 224 242 154 157 227 184 184 144 169 228 205 213 149
10 a 15 62 50 40 55 50 40 34 36 52 59 51 42 38 54 54
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En cuanto a los resultados observados en la EAS11 pusieron de manifiesto la infraestimacioacuten esperada Esta infraestimacioacuten es mucho menor en la EAS16 pero como ocurriacutea en la encuesta anterior es mayor en las nintildeas Al igual que se veniacutea observando en encuestas anteriores la obesidad disminuye con la edad sobre todo a partir de los 9 antildeos alcanzando valores de 4 en nintildeas y 55 en nintildeos en el subgrupo 10-15 antildeos No ocurre lo mismo con el sobrepeso que aumenta a la vez que aumenta la edad
Tabla 9 Prevalencia de obesidad observada observado () por sexo y grupo de edad Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011 (submuestra) EAS 2016 (muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total 2 a 4 207 303 250 182 160 171
5 a 9 259 268 264 163 142 152
10 a 15 67 53 60 55 40 48
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En el caso de la distribucioacuten territorial como ocurriacutea con el sobrepeso no se observa un patroacuten claro de distribucioacuten geograacutefica a lo largo de la serie variando las provincias con mayor y menor prevalencia de obesidad declarada en las sucesivas encuestas
Tabla 10 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y provincia () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 45 97 87 117 146 78 184 118 65 126 62 140 103 91 136
Caacutediz 85 145 191 155 192 77 95 200 144 141 81 120 195 150 167
Coacuterdoba 126 308 87 126 128 129 219 75 138 66 128 265 82 132 99
Granada 28 83 37 158 128 87 52 77 32 146 57 68 56 97 137
Huelva 117 164 293 117 123 98 214 130 38 93 107 188 214 80 108
Jaeacuten 222 247 92 114 200 136 214 53 92 87 178 231 74 104 142
Maacutelaga 241 17 92 128 55 192 44 82 117 118 216 30 87 122 86
Sevilla 126 186 192 191 91 119 146 186 234 116 122 167 189 212 104
Andaluciacutea 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 11
Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 21
Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Al igual que se observaba en el sobrepeso no aparecen diferencias significativas que pongan de manifiesto una relacioacuten entre obesidad y nivel de estudios de los progenitores si bien los porcentajes maacutes altos son en los nintildeos y nintildeas de padres sin estudios Tabla 11 Prevalencia () de obesidad declarada por sexo y nivel de estudios EAS 1999 2003 20072011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 86 117 212 167 278 13 181 194 36 130 50 148 203 96 195
Primarios 143 149 136 156 129 132 123 115 141 129 138 136 126 149 129
Secundarios 83 143 136 140 133 167 129 100 120 99 125 137 118 132 117
Universitarios 144 177 123 124 69 76 142 158 124 123 108 160 141 124 95
NC 143 285 111 00 00 500 146 276 00 00 222 192 185 00 00
Total 130 150 135 147 121 121 131 127 131 116 125 141 131 139 119
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los observados de la EAS16 se identifica un gradiente de menor obesidad a mayor nivel de estudios de los progenitores cuando se analizan ambos sexos en conjunto Tabla 12 Prevalencia () de obesidad observada por sexo y nivel de estudios Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Sin estudios 00 100 53 167 87 122
Primarios 192 214 202 154 132 142
Secundarios 149 105 129 119 73 97
Universitarios 154 194 175 63 104 83
NC 00 00 00 00 00 00
Total 170 184 177 122 103 113
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Percepcioacuten del peso y del estado de salud en relacioacuten al pesotalla
3 Percepcioacuten del padre o madre del peso de los descendientes en relacioacuten a la talla
En la EAS11 se pregunta Y en relacioacuten a su estatura iquestdiriacutea usted que su peso es Un 19 de los encuestados opina que el peso de su hijo o hija es Bastante mayor de lo normal y un 109 que es Algo mayor de lo normal En la EAS16 disminuyen los porcentajes de padres o madres que perciben el peso de su hijo o hija como bastante mayor de lo normal (11) o algo mayor (71) pero el porcentaje de NSNC alcanza el 11 limitando la interpretacioacuten de los cambios entre ambas encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 17
Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 12
Tabla 13 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten peso talla de los descendientes () por sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Menor de lo normal
108 87 84 88 59 81 93 69 72 36 95 90 77 80 48
Normal 744 773 811 797 753 779 752 819 786 768 762 763 815 792 760
Algo mayor 92 84 83 97 67 103 105 85 122 75 97 95 84 109 71
Bastante mayor
18 09 12 18 11 12 11 13 20 11 15 10 13 19 11
NSNC 37 47 09 00 111 25 38 14 00 110 31 43 12 00 110
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
En los casos de nintildeos y nintildeas con sobrepeso en la EAS2011 el 685 de madres o padres consideraba que sus hijos teniacutean una relacioacuten pesotalla normal y soacutelo un 252 pensaban que era algo mayor de lo normal En 2016 el porcentaje que considera que su hijo o hija con sobrepeso tiene un peso normal ha aumentado hasta un 754 a expensas de los porcentajes de algo mayor o bastante mayor que descienden Como ocurriacutea con la percepcioacuten respecto al peso declarado en el observado tambieacuten hay un alto porcentaje de NSNC que limita la interpretacioacuten del resultado
Tabla 14 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con sobrepeso observado () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Menor de lo normal 49 13 32 16 07 12
Normal 713 654 685 761 745 754
Algo mayor 226 281 252 130 138 134
Bastante mayor 12 52 32 16 07 12
NSNC 00 00 00 76 103 88
Total 100 100 100 100 100 100
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
El porcentaje de padres de nintildeos y nintildeas con obesidad que piensan que su relacioacuten pesotalla es normal corresponde con un 726 mayor que el que se observaba en nintildeos y nintildeas con sobrepeso En este caso soacutelo un 174 piensa que esta relacioacuten es mayor de lo normal y un 57 bastante mayor Como ocurriacutea con los indicadores anteriores el mayor cambio entre la EAS11 y EAS16 es el 10 de NSNC en esta uacuteltima
Tabla 15 Percepcioacuten del padre o la madre de la relacioacuten pesotalla de los descendientes con obesidad observada () por sexo EAS 2011 y EAS 2016 EAS11(submuestra) EAS16(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Menor de lo normal 24 67 43 09 28 18 Normal 770 673 726 735 613 676 Algo mayor 143 212 174 115 198 155 Bastante mayor 63 48 57 44 47 46 NSNC 00 00 00 97 113 105
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 13
En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 19
Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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En cualquier caso esta cuestioacuten pone de manifiesto la baja percepcioacuten de los progenitores del sobrepeso y obesidad de sus descendientes como un hecho de manera objetiva
4 Percepcioacuten del padre o madre del estado de salud de los descendientes en relacioacuten al IMC
Entre 2011 y 2016 ha descendido muy ligeramente el porcentaje de progenitores que perciben el estado de salud de sus hijos o hijas con normopeso como regular o malo Tabla 16 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 288 248 483 295 254 500 292 251 492 Muy bueno 472 499 388 464 468 373 468 484 380 Bueno 199 228 110 223 248 95 211 238 102 Regular 31 18 17 15 27 21 23 23 19 Malo 06 06 00 02 02 02 04 04 01 NSNC 04 00 02 00 00 09 02 00 05
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Considerando los nintildeos y nintildeas observados clasificados cono normopeso no presenta diferencias con los cuestionarios autocompletados En EAS2011 975 percibe el estado de salud de sus hijos como excelente muy bueno o bueno similar a lo observado en EAS2016 (98) Tabla 17 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con normopeso observado por sexo submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 274 254 264 467 474 471 Muy bueno 498 442 470 402 397 399 Bueno 210 272 242 118 102 110 Regular 14 31 23 12 18 15 Malo 05 00 02 00 00 00 NSNC 00 00 00 02 08 05
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los progenitores de los nintildeos clasificados como sobrepeso soacutelo un 18 en 2011 percibe el estado de salud de sus hijos como regular o malo cifra muy similar a la obtenida en 2007 23 en 2016 el porcentaje desciende unas deacutecimas maacutes que no podemos valorar ya que se trata de cambios pequentildeos y con un porcentaje de NSNC que no existiacutea en anteriores encuestas
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Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 14
Tabla 18 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso declarado por sexo () EAS 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 222 244 457 285 262 521 250 253 483 Muy bueno 495 506 424 437 463 382 469 485 404 Bueno 242 227 92 272 262 90 256 244 91 Regular 36 17 11 06 12 07 23 15 09 Malo 00 06 05 00 00 00 00 03 03 NSNC 05 00 11 00 00 07 03 00 09
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas observados con resultado de sobrepeso la percepcioacuten del estado de salud soacutelo en 07 de los casos ha sido regular y en ninguacuten caso mala en 2016 el porcentaje ha aumentado especialmente en las nintildeas
Tabla 19 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con sobrepeso observado por sexo () Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 264 270 267 477 528 497 Muy bueno 483 508 493 376 368 370 Bueno 241 222 233 122 92 108 Regular 11 00 07 15 12 14 Malo 00 00 00 00 00 00 NSNC 00 00 00 10 12 11
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Si soacutelo tenemos en cuenta los nintildeos y nintildeas entre 2-15 antildeos con obesidad el 28 de los progenitores percibieron su estado de salud como regular en los cuestionarios autocompletados frente al 972 que lo percibioacute como excelente muy bueno o bueno en 2016 el porcentaje aumenta ligeramente pasando alcanzando 32
Tabla 20 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad declarada por sexo () EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
2007 2011 2016 2007 2011 2016 2007 2011 2016 Excelente 371 311 531 345 237 491 359 277 511 Muy bueno 409 444 319 483 561 368 444 498 342 Bueno 189 215 115 172 175 113 181 197 114 Regular 15 30 35 00 26 28 08 28 32 Malo 15 00 00 00 00 00 08 00 00 NSNC 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 22
8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 15
Considerando los datos observados en los que se obtuvo el resultado de obesidad nos encontramos uacutenicamente con un 16 de percepcioacuten como regular en 2011 que se dobla en 2016 (34)
Tabla 21 Percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud de los descendientes con obesidad observada por sexo () Submuestra EAS 2011y muestra EAS 2016
EAS 2011(submuestra) EAS 20116(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total
Excelente 339 262 299 474 447 462 Muy bueno 387 585 488 360 383 370 Bueno 242 154 197 123 138 130 Regular 32 00 16 35 32 34 Malo 00 00 00 09 00 05 NSNC 00 00 00 00 00 00
Total 100 100 100 100 100 100 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
De las tablas anteriores se desprende que los padres y madres perciben el estado de salud de sus hijos e hijas como mejor a medida que aumenta el peso Es decir los progenitores de nintildeos con sobrepeso u obesos perciben la salud de sus hijos como mejor que los progenitores de nintildeos con normopeso
DETERMINANTES
5 Peso elevado al nacer en Andaluciacutea y Espantildea
Los porcentajes de recieacuten nacidos macrosoacutemicos (Peso ge 4000gr) y de alto peso (entre 3500 y 3999 gr) permanecen estables a lo largo de la uacuteltima deacutecada tanto en Espantildea como en Andaluciacutea siendo en esta uacuteltima comunidad ligeramente superiores
Tabla 22 Porcentaje de recieacuten nacidos con peso alto o macrosoacutemicos en Espantildea y Andaluciacutea 2006-2015
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2016 2014 2015
Espantildea Todos los nacimientos
482957 492527 519779 494997 486575 471999 454648 425715 427595
De 3500 a 3999 grs
109220 112232 119579 112779 111377 109048 104611 97057 96866
peso alto 226 228 230 228 229 231 230 228 227
De 4000 y maacutes grs
25291 26668 29154 27298 26809 26150 25226 22941 22850
Macrosomas
52 54 56 55 55 55 55 54 53
Andaluciacutea
Todos los nacimientos
95304 96062 100293 94616 92201 89552 86375 81470 82195
De 3500 a 3999 grs
22650 23108 24403 22938 22360 21364 20892 19397 19237
peso alto 238 241 243 242 243 239 242 238 234
De 4000 y maacutes grs
5541 5782 6217 5786 5586 5365 5290 4681 4652
Macrosomas
58 60 62 61 61 60 61 57 57
Fuente INE Estadiacutestica de nacimientos Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 17
Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Porcentaje de recieacuten nacidos macrosoacutemicos en Andalucia y Espantildea
1998-2015
40
45
50
55
60
65
70
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Espantildea Andaluciacutea
Actividad Fiacutesica
6 Evolucioacuten de la poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regularmente
En la EAS11 solo un 336 de los menores de 2 a 15 antildeos realizaban ejercicio fiacutesico varias veces
por semana siendo maacutes elevado el porcentaje en los nintildeos (425) que en las nintildeas (242) Ademaacutes los valores eran superiores a los de la EAS07 por lo que pareciacutea que iba mejorando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas El grupo de edad que concentra los nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica es el de 10-15 en todos los antildeos por tanto la actividad parece aumentar con la edad del nintildeo Tabla 23 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 20032007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 101 75 40 74 112 103 52 74 75 97 102 63 57 75 105
5 a 9 293 271 252 376 300 208 199 168 215 231 250 236 211 297 266
10 a 1 5
478 420 526 631 475 279 194 282 351 304 379 310 408 497 390
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta distribucioacuten no es homogeacutenea por provincias y se observa gran variabilidad entre los distintos antildeos de forma que no se aprecia un patroacuten geograacutefico claro
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 21
Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Tabla 24 Porcentaje de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 303 157 478 429 512 63 149 250 325 471 185 153 359 377 491
Caacutediz 423 328 388 394 295 261 124 222 20 148 342 227 310 303 224
Coacuterdoba 421 152 282 563 163 247 82 163 40 132 335 118 230 485 148
Granada 336 350 394 396 468 279 230 260 221 302 308 291 329 311 384
Huelva 317 240 138 433 88 164 99 56 226 74 240 171 98 336 81
Jaeacuten 358 108 391 50 585 170 43 187 338 522 260 76 296 422 552
Maacutelaga 253 378 254 506 462 251 118 188 264 331 252 250 222 388 397
Sevilla 320 411 286 312 187 203 310 181 145 70 261 362 234 228 129
Andaluciacutea 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Como se observa en la siguiente tabla el nivel de estudios de los progenitores guarda una relacioacuten directa con las nintildeas que realizan ejercicio es decir a mayor nivel de estudios de los padres las nintildeas realizan maacutes ejercicio hecho que ya se habiacutea observado en anteriores encuestas pero esta relacioacuten no aparece tan claramente en los nintildeos Tabla 25 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 321 346 273 583 167 190 164 129 179 217 256 258 203 365 195
Primarios 318 284 341 399 333 203 158 161 221 221 260 221 255 31 275
SecundariosFP 392 243 282 438 334 217 118 213 251 235 304 187 248 356 287
Universitarios 413 418 327 469 354 322 260 303 317 270 365 340 315 393 314
NSNC 286 521 306 01 250 00 146 69 0 00 222 272 200 01 250
Total 338 301 322 425 334 218 166 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Son llamativas las diferencias que se observan en la frecuencia de la praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil andaluza en funcioacuten presencia o no de zonas verdes en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores El 252 de los nintildeos y nintildeas que residen en barrios con zonas verdes realizan ejercicio frente a solo el 84 cuando viven en barrios sin zonas verdes En la EAS 2016 esta diferencia se mantiene
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
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Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Tabla 26 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2011 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 375 208 143 36 250 115 Primarios 287 112 151 70 219 91 SecundariosFP 379 60 208 38 304 50 Universitarios 331 138 248 69 290 103
Total 320 105 179 62 252 84 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 27 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo nivel de estudios del padre madre o tutor y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 2016 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Sin estudios 111 56 87 130 98 98 Primarios 218 112 147 74 182 92 SecundariosFP 212 122 186 49 200 87 Universitarios 263 91 172 98 219 95
Total 222 111 165 70 194 91 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana en ambos sexos
Tabla 28 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC declarado y sexo EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Normal 159 130 198 252 208 129 78 129 135 156 144 105 165 195 183 Sobrepeso 53 61 86 89 56 18 29 36 57 29 36 46 62 73 42 Obesidad 35 34 27 31 26 17 18 27 24 24 26 26 27 28 25 Sin clasificar
90 75 11 53 44 54 40 02 25 26 72 58 07 40 35
Total 338 301 322 425 334 218 165 195 242 235 278 234 260 336 285
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Esta observacioacuten es ideacutentica si realizamos la clasificacioacuten del IMC seguacuten el peso y talla medido
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Tabla 29 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por IMC observado y sexo Submuestra EAS 2011 y muestra EAS 2016 EAS 2011(submuestra) EAS 2016(muestra)
Nintildeo Nintildea Total Nintildeo Nintildea Total Normal 262 138 202 222 163 193 Sobrepeso 111 62 87 72 35 54 Obesidad 30 40 35 26 22 24
Total 403 240 323 334 235 285 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Las siguientes tablas ponen en relacioacuten la presencia de zona verde que como hemos visto anteriormente
conlleva mayor realizacioacuten de ejercicio con el IMC Tanto con los datos declarados como los observados
se obtienen valores similares y acorde con lo ya descrito A mayor presencia de zona verde mayor
realizacioacuten de ejercicio y mayor nuacutemero de nintildeos con normopeso
Tabla 30 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 216 46 105 34 162 40 Sobrepeso 65 46 48 14 57 30 Obesidad 27 03 28 11 28 07
Total 308 95 181 59 246 77 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 31 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y presencia o no de zonas verdes en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Zona verde
No zona verde
Normal 149 69 119 38 134 54 Sobrepeso 47 23 26 10 37 16 Obesidad 18 06 13 11 16 09
Total 08 13 07 11 07 12 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tal como ocurre con la presencia o no de zonas verdes son llamativas las diferencias que se observan en la mayor o menor praacutectica de ejercicio fiacutesico por la poblacioacuten infantil en Andaluciacutea en funcioacuten de la percepcioacuten de presencia o no de delincuencia en su barrio Esto ocurre en ambos sexos y es independiente del nivel de estudios de los progenitores
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Cuando se percibe el barrio como libre de delincuencia los porcentajes de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico son siempre superiores doblando el porcentaje de los que perciben el barrio como inseguro para cualquier categoriacutea de IMC tanto si es declarado u observado y en ambos sexos y en las dos uacuteltimas encuestas Tabla 32 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 11 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia
Normal 84 178 40 93 62 137 Sobrepeso 22 14 20 28 21 21 Obesidad 16 89 11 42 14 66
Total 122 281 71 164 97 224 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 33 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que realiza ejercicio fiacutesico regular o varias veces a la semana por sexo IMC observado y percepcioacuten o no de delincuencia en el barrio EAS 16 Nintildeos Nintildeas Total
Delincuencia
No Delincuencia
Delincuencia No
Delincuencia Delincuencia
No Delincuencia
Normal 63 157 49 113 56 135 Sobrepeso 20 50 08 27 14 39 Obesidad 11 14 11 11 11 12 Sin clasificar 03 11 05 09 04 10
Total 98 232 74 160 86 197 Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Sedentarismo
7 Evolucioacuten del tiempo diario frente al TV En las EAS 1999 y 2003 alrededor del 41 de los nintildeos y nintildeas veiacutean todos los diacuteas dos o maacutes horas la televisioacuten En las dos EAS siguientes (2006 y 2011) este porcentaje descendiacutea hasta un 36-37 en la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de la serie Estos porcentajes aumentan con la edad en ambos sexos Seguacuten el nivel de estudios no se observa un gradiente claro pero los descendientes de padres o madres con estudios universitarios ven menos la TV que aquellos sin estudios
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
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CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
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Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
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Tabla 34 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 227 186 112 261 337 197 178 106 188 320 212 182 109 225 329
5 a 9 441 415 364 406 457 345 437 345 364 439 392 426 355 386 448
10 a 15
480 494 509 416 514 493 541 505 447 504 487 517 507 431 509
Total 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 35 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 500 628 420 455 390 391 430 263 403 276 446 529 338 429 276 Caacutediz 331 310 368 366 473 282 384 393 328 496 306 347 380 348 496 Coacuterdoba 389 545 408 333 407 323 563 513 138 382 356 554 454 240 382 Granada 449 357 349 337 362 413 488 279 453 354 431 422 315 393 354 Huelva 283 547 345 517 509 230 624 278 283 574 256 585 313 407 574 Jaeacuten 420 505 448 271 585 352 627 493 246 449 385 565 469 259 449 Maacutelaga 500 269 439 273 467 473 173 453 276 483 486 221 446 275 483 Sevilla 405 380 268 488 470 432 432 249 528 470 419 405 258 508 470 Andaluciacutea 414 406 369 381 456 381 429 357 361 443 397 417 363 371 443
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 36 Porcentaje () de poblacioacuten infantil que ve diariamente la TV dos o maacutes horas por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 457 482 152 375 500 457 482 484 500 348 456 480 313 442 415
Primarios 411 435 388 410 507 411 435 403 403 471 410 450 395 407 488
Secundarios 442 360 399 374 435 442 360 351 301 512 350 345 375 342 472
Universitarios 346 266 321 290 394 346 266 230 262 245 320 297 275 276 322
NC 714 652 333 00 500 714 652 241 00 00 667 569 292 00 500
Total 414 406 369 381 456 414 406 357 361 443 397 417 363 371 450
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Nutricioacuten
La lactancia materna es considerada un importante factor de proteccioacuten frente al desarrollo de obesidad y sobrepeso sin distincioacuten de clase social o estilo de vida Si bien hay estudios que cuestiona el efecto protector de la lactancia materna frente a la obesidad infantil actualmente se acepta que la lactancia materna exclusiva tiene un efecto protector pequentildeo pero consistente Una dieta equilibrada reduce el riesgo de obesidad en la infancia El bajo consumo de frutas y hortalizas y la ingesta de gran cantidad de dulces y refrescos son importantes factores de riesgo de obesidad infantil y adolescente Los nintildeos que no desayunan son maacutes propensos a consumir productos como bolleriacutea industrial o picar entre horas y tienden a una dieta menos nutritiva
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8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 25
Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 22
8 Evolucioacuten de la lactancia materna El porcentaje de menores (de entre 1 y 5 antildeos en el momento de la encuesta) que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses de vida permanece estable sobre todo en las nintildeas a pesar de la variabilidad entre las distintas encuestas mantenieacutendose en 2016 alrededor del 44 (429 de los nintildeos y 456 de las nintildeas) Sin que se observen patrones claros por provincia o nivel de estudios de los ascendientes Tabla 37 Porcentaje () de poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y provincia EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 278 407 263 471 500 350 403 310 659 486 316 405 292 573 493
Caacutediz 475 288 302 358 426 487 443 490 273 481 481 368 392 315 455
Coacuterdoba 310 474 641 276 618 350 510 643 583 714 327 490 642 446 655
Granada 586 630 476 583 515 581 443 474 528 667 583 530 475 556 587
Huelva 364 271 211 214 125 474 184 200 250 125 415 223 205 229 125
Jaeacuten 611 509 400 278 450 520 520 593 412 542 558 514 491 343 500
Maacutelaga 390 569 586 441 361 320 610 621 500 444 352 588 603 469 403
Sevilla 305 505 349 337 406 348 454 275 429 369 328 479 313 384 389
Andaluciacutea 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 471 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 38 Porcentaje () poblacioacuten de 1 a 5 antildeos que recibieron lactancia materna exclusiva durante los tres primeros meses por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 316 463 385 00 800 600 350 364 600 600 414 388 375 214 700
Primarios 390 431 486 426 398 416 431 448 423 400 403 431 468 425 399
Secundarios 406 536 247 309 401 375 498 461 506 449 389 518 350 412 426
Universitarios 515 595 520 385 488 400 559 465 485 539 460 576 493 436 513
Total 402 476 427 381 429 415 467 451 458 456 409 472 439 420 442
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
9 Evolucioacuten del consumo de frutas y verduras en la poblacioacuten infantil A partir de las preguntas de la EAS que recogen los datos sobre consumo de frutas y verduras en la muestra de menores se ha creado una nueva categoriacutea asignando a la misma aquellos que consumen fruta o verdura con una frecuencia de cinco o maacutes veces a la semana En las uacuteltimas EAS se observa una clara tendencia a aumentar el porcentaje de poblacioacuten infantil que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana alcanzando el 79 en la EAS 2016 con porcentajes muy similares en ambos sexos
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 25
Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 23
Tabla 39 Porcentaje de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y grupo de edad EAS 1999 2003 2007 y 2011 Nintildeos Nintildeas Total
1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
2 a 4 813 758 740 894 850 823 785 848 887 920 818 772 793 890 884
5 a 9 714 673 706 755 837 716 694 684 776 817 715 683 696 765 827
10 a 15 714 617 666 651 714 653 634 660 712 707 684 625 663 680 710 Total 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Tabla 40 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y provincia EAS 19992003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Almeriacutea 712 607 594 753 756 703 592 776 844 782 708 599 690 799 769
Caacutediz 655 703 717 676 712 697 762 652 768 622 676 733 686 719 669
Coacuterdoba 747 489 748 632 767 731 574 700 750 763 739 530 727 689 765
Granada 636 759 743 743 830 769 757 731 821 802 701 758 737 781 816
Huelva 800 698 552 683 982 820 559 630 585 100 810 630 589 637 991
Jaeacuten 815 426 632 686 615 670 435 680 615 638 740 430 654 652 627
Maacutelaga 772 749 676 651 758 737 773 729 687 837 754 761 703 669 797
Sevilla 761 718 746 916 872 652 753 742 897 865 706 735 744 907 869 Andaluciacutea 735 664 696 738 789 710 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Los descendientes de progenitores con estudios universitarios continuacutean obteniendo el valor maacutes alto como ya veniacutea ocurriendo en anteriores EAS Tabla 41 Porcentaje () de poblacioacuten de 2 a 15 antildeos que consume fruta o verdura al menos cinco veces por semana por sexo y nivel de estudios del padre madre o tutor EAS 1999 2003 2007 2011 y 2016
Nintildeos Nintildeas Total 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016 1999 2003 2007 2011 2016
Sin estudios 568 567 485 750 722 568 627 516 714 826 594 596 500 731 780 Primarios 734 633 659 715 770 734 657 676 748 792 717 645 667 731 782 SecundariosFP 783 738 751 749 790 783 728 763 792 794 754 733 757 768 792 Universitarios 817 769 809 800 840 817 805 776 848 779 820 787 792 824 811 NSNC 714 782 611 100 500 714 791 793 00 00 556 788 692 100 500
Total 735 665 696 738 789 735 687 713 773 791 722 675 704 755 790
Fuente Encuesta Andaluza de Salud Elaboracioacuten propia
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 25
Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y Ordenacioacuten Farmaceacuteutica Servicio de Epidemiologiacutea y Salud Laboral 24
CONCLUSIONES
La evolucioacuten de la prevalencia de sobrepeso declarado desde 1999 hasta 2016 en Andaluciacutea a traveacutes de las sucesivas EAS muestra un aumento mantenido del sobrepeso a lo largo de los antildeos en los nintildeos y en las nintildeas si bien en esta uacuteltima encuesta ha disminuido en las nintildeas
En cuanto a la obesidad declarada que presentaba una tendencia maacutes bien estable en las uacuteltimas encuestas en la EAS 2016 se observan los porcentajes de prevalencia de obesidad maacutes bajos de la serie en ambos sexos
Con el IMC medido se observa una ligera disminucioacuten del sobrepeso en los nintildeos y un ligero aumento en las nintildeas Mientras que la obesidad medida sigue la misma tendencia que la observada descendiendo 4 puntos porcentuales en los nintildeos y casi el doble (75) en las nintildeas
En la EAS 2016 el sobrepeso y la obesidad (medidos) aumentan con la edad y presentan una mayor prevalencia en los hijos e hijas de padres o madres sin estudios
Se constata una distribucioacuten provincial heterogeacutenea entre siacute y a lo largo de la serie con una amplia horquilla de valores sin que se pueda apreciar un patroacuten geograacutefico constante
Tres de cada cuatro padres o madres de nintildeos y nintildeas con sobrepeso observado perciben el peso de sus descendientes como normal situacioacuten similar se observa con los progenitores de nintildeos o nintildeas con obesidad observada un 68 de ellos consideran el peso como normal
La percepcioacuten del padre o la madre del estado de salud en nintildeos y nintildeas con sobrepeso y obesidad observados continuacutea siendo buena muy buena o excelente en cifras cercanas al 90
En las uacuteltimas EAS pareciacutea que el porcentaje de nintildeos y nintildeas que realizan actividad fiacutesica regular iba aumentando a lo largo del tiempo Esta supuesta tendencia se rompe en 2016 observaacutendose una disminucioacuten alcanzando valores similares a los de 2007 en los nintildeos y a 2011 en las nintildeas
Se observa una clara relacioacuten entre el normopeso y la poblacioacuten que hace ejercicio regularmente El porcentaje de nintildeos y nintildeas que viven en barrios con zonas verdes o que perciben su barrio como libre de delincuencia y realizan ejercicio fiacutesico regular es el doble que en los que no disponen de zonas vedes o perciben su barrio como inseguro
En la uacuteltima encuesta con un 45 (456 en nintildeos y 443 en nintildeas) se alcanzan las cifras maacutes altas de sedentarismo (dos o maacutes horas de TV) desde el antildeo 1999
En el aacutembito nutricional permanece estable el de menores de 5 antildeos encuestados que recibieron lactancia materna En cuanto al consumo de fruta y verdura el 79 de la poblacioacuten infantil la consume al menos 5 veces por semana
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 25
Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
4 1755 1728 1929 1915
45 1747 1719 1926 1912
5 1742 1715 1930 1917
55 1745 1720 1947 1934
6 1755 1734 1978 1965
65 1771 1753 2023 2008
7 1792 1775 2063 2051
75 1816 1803 2109 2101
8 1844 1835 2160 2157
85 1876 1869 2217 2218
9 1910 1907 2277 2281
95 1946 1945 2339 2346
10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
Monografiacutea vol 22 nordm 3 Vigilancia Epidemioloacutegica de la obesidad infantil en Andaluciacutea
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica y OF Servicio de Vigilancia y Salud Laboral 25
Anexo
Puntos de corte de Cole et al para la categorizacioacuten del IMC en la infancia seguacuten sexo y edad
Fuente Cole TJ Bellizzi MC Flegal KM Dietz WH Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide international survey BMJ 2000 320 4
Edad (antildeos) Sobrepeso Obesidad
Nintildeos Nintildeas Nintildeos Nintildeas
2 1841 1802 2009 1981
25 1813 1776 1980 1955
3 1769 1756 1957 1936
35 1739 1740 1939 1923
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10 1984 1986 2400 2411
105 2020 2029 2457 2477
11 2055 2074 2510 2542
115 2089 2120 2558 2605
12 2122 2168 2602 2667
125 2156 2214 2643 2724
13 2191 2258 2684 2776
135 2227 2298 2725 2820
14 2262 2334 2763 2857
145 2296 2366 2798 2887
15 2329 2394 2830 2911
155 2360 2417 2860 2929
