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Violence et santé mentale sous la loupe de l’approche globale et féministe de la santé. Colloque « Violence et santé mentale » Table de concertation en violence conjugale et agressions à caractère sexuel de Laval (TCVCASL) 24 janvier 2012. Plan de présentation. Introduction - PowerPoint PPT Presentation
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Colloque « Violence et santé mentale »
Table de concertation en violence conjugale et agressions à caractère sexuel de Laval (TCVCASL)
24 janvier 2012
Violence et santé mentalesous la loupe de l’approche globale et
féministe de la santé
Plan de présentation
IntroductionLe RQASF et ses membres
RechercheQue voulions-nous savoir?Comment avons-nous procédé?Quelle est notre définition de la santé mentale?Qui sont les groupes participants?Qu’avons-nous trouvé?
ConclusionQue recommandons-nous?
LE RQASF et ses membres
Organisme multidisciplinaire provincial à but non lucratif
Mission : travailler dans une perspective féministe à la promotion et à l’amélioration de la santé des femmes (recherche, sensibilisation, formation)
122 membres associatifs et 32 membres individuelles dans toutes les régions du Québec (en 2010)
Que voulions nous savoir?
comprendre la situation des participantes (problèmes sociaux, santé mentale)
connaitre les impacts de cette situation sur les organismes et sur les travailleuses
Comment avons-nous procédé?
Volet 1 Enquête postale 73 / 92 organismes admissibles (79 %)
Volet 2 Entrevues individuelles et de groupes (26 organismes)
Forte participation (81 %) , dans le contexte de la Marchemondiale des femmes (octobre 2010)!
Quelle est notre définition de la santé mentale?
Définition biopsychosociale de la santé = notion positive, globale une interaction complexe de facteurs:
biologiques : hormones , polluants, stress, médicaments agissent sur la biochimie d’une personne…
psychologiques : traits de personnalité, réactions aux problèmes de la vie…
sociaux : situation financière, logement, éducation,travail , histoire personnelle, accès aux services…
La santé est l’équilibre entre les différents aspects de la personne
Quelle et notre définition de la santé mentale?
L’AGFS est critique …
Sens courant de l’expression santé mentalesanté mentale = maladie mentale terme chargé de tabous
L’approche biomédicale et spécifique
s’intéresse surtout aux facteurs individuels (gènes, comportements qu’elle entend régir, encadrer)
accorde peu d’attention aux causes sociales multifactoriellesdéfinit la norme (DSM : Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders)médicalise
L’ approche spécifique entraine souvent une intervention en silo
Quelle et notre définition de la santé mentale?
Quelques principes de l’approche globale à la base de l’intervention féministe
Globale : comprend la personne dans toutes ses dimensions
Déterminants de la santé : les mauvaises conditions de vie affectent grandement la santé mentale
Analyse intersectionnelle : intersection des identités et des expériences qui y sont reliées, prise en compte des différences entre les femmes
Autosanté : prise en charge personnelle de sa santé.
Qui sont les groupes participants?
Majorité de centres de femmes (70 %)
Aucun organisme spécialisé en santé mentale
Ne sont pas tous spécialisés en violence (9 maisons d’aide et d’hébergement, 4 organismes venant en aide aux victimes d’agressions sexuelles)
Qu’avons-nous trouvé?
Situation des participantes
Leurs besoins ont changé au cours des dernières années (72 %)
Détérioration des conditions de vie
Alourdissement des problèmes de santé mentale
Services sociaux et services de santé inaccessibles
Situation des participantes, qu’avons-nous trouvé?
Détérioration des conditions de vie
Appauvrissement des femmes de plus en plus perceptible (79 %) Plus d’insécurité financière, d’endettement et de problèmes financiers
(70 %)
Plus d’insécurité alimentaire (63 %)
Précarité d’emploi et manque d’emplois
Pénurie de logements sociaux et de logements convenables
Plus d’itinérance (33 %)
Plus d’isolement social (71 %)
Situation des participantes, qu’avons-nous trouvé?
Détérioration des conditions de vie
Intensification de la violence
Un contexte socio-économique difficile, un terrain propice aux violences
• plus de violence conjugale et familiale (51 %)
• plus d’agressions (44 %)
• plus de discriminations (34 %)
Situation des participantes, qu’avons-nous trouvé?
Alourdissement des problèmes de santé mentale (75 %)
Augmentation du nombre de participantes confrontées à desproblèmes de santé mentale (66 %)
Plus de participantes• vivent du stress et de l’anxiété (75 %)• cumulent différents problèmes (63 %)• éprouvent des problèmes psychiatriques (58 %)• éprouvent des problèmes de dépendances aux médicaments, à l’alcool et aux
drogues (48 %)• arrivent en situation de crise (47 %)
Situation des participantes, qu’avons-nous trouvé?
Services sociaux et services de santé inaccessibles
Manque de services publics
Accessibilité = réponse aux besoins
• Accès toujours difficile à un médecin de famille
• Inaccessibilité des services de première ligne en santé mentale
• Fermeture et pénurie de ressources communautaires (hébergement, santé mentale)
• Dumping
Situation des participantes, qu’avons-nous trouvé?
Services sociaux et services de santé inaccessibles
Approche spécifique "en silo"
Non reconnaissance de la violence
Diagnostic rapide
Prescription
La non prise en compte de la violence peut maintenir ou amplifier l’état de détresse de certaines femmes
Qu’avons-nous trouvé?
Situation des organismes et des intervenantes
76 % des intervenantes disent recevoir des participantes qui n’auraient pas dû leur être référées
Mission des organismes menacée
Vie interne des organismes perturbée
Personnel des organismes débordé
Situation des organismes et intervenantes, qu’avons-nous trouvé?
Mission des organismes menacée
Mission des organismes …Prévention - Mobilisation - Promotion de la santé - Soutien aux femmes
Menacée …
• Par le dumping
• Par la hausse des demandes en santé mentale
• Par le nombre de participantes dont les besoins primaires ne sont pas comblés
• Par l’augmentation du nombre de suivis individuels
Situation des organismes et intervenantes, qu’avons-nous trouvé?
Vie interne des organismes perturbée
Perturbée …
Par les crises (+ gestion de conflits, + d’animatrices…)
Par la peur
Par les effets des médicaments (concentration moindre, émotions
inhibées, comportements imprévisibles, diagnostic envahissant)
Par la vie associative mise de côté
Situation des organismes et intervenantes, qu’avons-nous trouvé?
Personnel des organismes débordé
Accueillir des participantes ayant des problèmes de santé mentale occasionne plus de travail (86 %)
Les travailleuses
se sentent dépassées par le travail à accomplir (71 %)
éprouvent des difficultés à composer avec la surconsommation de
médicaments des participantes (60 %)
se sentent impuissantes devant l’impossibilité d’apporter une aide
complète (82 %)
Aider, mais à quel prix?
Conclusion
Violences, conditions de vie, dumping...
Des liens entre la situation sociéconomiqueet le mal-être
Des liens entre une approche en silo, la non prise en compte de la violence vécue et l’augmentation de la détresse des femmes
Que recommandons-nous?
Considérant la situation critiqueconstatée sur le terrain, partout au Québec
Nous demandons au MSSS
1 . Reconnaissance de la détérioration des conditions de vie et de la santé mentale
2. Révision du cadre théorique biopsychologique avec lequel l’ensemble de la problématique de la santé mentale au Québec est évaluée
Conclusion
Conclusion
Nous demandons au MSSS
3. Intégration dans son plan d’action en santé mentale 2012-2017:
a. l’amélioration de l’accessibilité des services…b. des mesures pour contrer la médicalisation des problèmes sociaux et
la médicamentation excessive des femmes qui en résulte…c. des mesures pour répondre aux besoins immédiats des personnes
plus démunies et des femmes aux prises avec de grandes difficultés…
Que recommandons-nous?
Et maintenant ?
La nécessité d’une concertation
Discutons- en!
Merci !
[email protected]@rqasf.qc.ca