Zlatni dodir kartičnog poslovanja!

VISA Gold

Zadovoljstvo nam je predstaviti Vam zlatnu karticu Raiffeisen banke koja je namijenjena upravo Vama!

Raiffeisen VISA Gold kartica

VISA Gold kartica je posebna vrsta kreditne kartice koju Raiffeisen banka nudi svojim Premium klijentima, a koja uz uobičajene prednosti daje i mnogo više.

VISA Gold kartica je kartica koja se može koristiti za plaćanje roba i usluga ili podizanje gotovine do visine odobrenog limita/kredita uz mogućnost odgođenog plaćanja.

Raiffeisen BANK Vam sa VISA Gold karticom obezbjeđuje:

Produženu garanciju na proizvode plaćene VISA Gold karticom Putno zdravstveno osiguranjeOsiguranje prtljaga u slučaju kašnjenja ili gubitka prtljaga tokom ili nakon putovanjaPokriće rizika otkaza ugovorenog turističkog putovanja prije početka putovanja ili prekida već započetog putovanjaOsiguranje rizika smrti, rizika finansijskog gubitka uzrokovanog nestankom VISA Gold kartice zbog gubitka, krađe ili razbojništva, naknadu troškova blokiranja i ponovnog izdavanja nestale kartice, naknadu troškova ponovnog izdavanja ličnih dokumenata nestalih zajedno sa VISA Gold karticom.

Na raspolaganju Vam je posebna telefonska linija Raiffeisen Premium info 033 75 50 20, putem koje 24 sata dnevno možete:

Blokirati Vašu VISA Gold karticuDobiti odgovor na upit iz bilo kojeg dijela svijeta o stanju Vašeg VISA Gold računa

VISA Global servis za podršku korisnicima (VISA Global Customer Assistance Service) Vam omogućava:

Izdavanje i hitnu isporuku zamjenske kartice (privremene ako je neophodno), kada je Vaša Gold kartica izgubljena ili ukradena - direktno putem kurira ili preko neke od lokacija hitnog servisa za korisnikeAutorizovanje i uređivanje hitne isporuke gotovine imaocu VISA Gold kartice - do 2.000 USDPravne, medicinske i putničke usluge savjetovanja za imaoce VISA Gold kartice dok se imalac kartice nalazi na putovanju van svoje zemlje (i uz uslov da je najmanje 50% vrijednosti karte plaćeno VISA Gold karticom - u slučaju turističkih putovanja).

Više informacija o VISA Gold kartici možete dobiti:

Kod Vašeg ličnog bankaraPozivom na Raiffeisen Premium info liniju 033 75 50 20Ili na www.raiffeisenbank.ba

Ispunite zahtjev za Vašu VISA Gold karticu u prilogu, predajte ga Vašem ličnom bankaru i pozlatite Vašu svakodnevnicu.

Vaše Raiffeisen Premium bankarstvo

Zlatni dodir kartičnogposlovanja!

2

POPUNJAVA BANKA

Zahtjev primio:

FILIJALA:

AGENCIJA:

Ime i prezime:

Potpis:

Broj telefona:

Broj zahtjeva:

Datum i vrijeme prijema zahtjeva:

Datum: Sati: Minuta:

Datum obavještenja o kreditnoj odluci:

Iznos odobrenog limita: KM

Kampanja: DA NE

Šifra kampanje:

Verifikator (ime i prezime):

VISA GOLD KARTICA:

Traženi limit: KM

Molimo da se izjasnite da li želite karticu i u

slučaju da se odobri limit manji od traženog: DA NE

Označiti koji vid SMS usluge želite, moguće izabrati sve opcije

Primanje obavijesti o minimalnom iznosu za uplatu putem SMS servisa

Upit o stanju po računu putem SMS servisa (uslov da klijent ima otvoren račun debitne kartice)

Napomena:

ZAHTJEV ZA VISA GOLD KARTICU

3

4

Podnosilac zahtjeva - Osnovni korisnik

Ime oca:

Prezime:

Ime: Pol: M Ž

Djevojačko prezime:

Datum rođenja:

Mjesto i država rođenja:

JMBG:

Državljanstvo:

Djevojačko prezime majke:

Broj LK / pasoša (za nerezidente):

Mjesto izdavanja LK / pasoša:

Istek LK / pasoša:

Institucija koja je izdala pasoš:

Zanimanje:

Stručna sprema:

NK NSS KV VKV SSS VŠS VSS Magisterij Doktorat Ostalo

E-mail adresa:

Bračno stanje: OŽENJEN/UDATA NEOŽENJEN/NEUDATA

RAZVEDEN/RAZVEDENA UDOVAC/UDOVICA

Podaci o mjestu stanovanja

Mjesto: Općina:

Poštanski broj: Entitet/Kanton:

Stanujete od (mjesec i god.):

Država:

Prijavljena adresa stanovanja (CIPS):

Mjesto: Općina:

Poštanski broj: Entitet/Kanton:

Država:

Osnov stanovanja:

VLASTITA KUĆA/STAN KOD RODITELJA PODSTANAR

Telefoni:

KUĆA MOBILNI

POSAO LOKAL

Podaci o radnom mjestu

STUDENT NEZAPOSLEN OSTALO

Trenutna adresa stanovanja:

E-mail: Telefon (inostranstvo):

UPOSLENIK VLASNIK PENZIONER

POPUNJAVA I OVJERAVA RAČUNOVODSTVO FIRME/PIO/MIO

Naziv firme:

Adresa firme:

JIB broj:

Općina: Entitet/Kanton:

Radno mjesto:

Zaposlen u firmi od (mjesec i godina):

Ukupno radni staž: mjeseci

Radni odnos na neodređeno vrijeme: DA NE

Radni odnos na određeno vrijeme: DA NE do god.

Plata/Penzija: KM

Topli obrok: KM

Banka preko koje se vrši isplata plate/penzije:

Upisati iznos plate/penzije slovima:

Ukupno obustave na platu: KM

Kontakt osoba:

Telefon:

Firma odgovara za tačnost navedenih podataka što ovjerava pečatom i potpisima ovlaštenih osoba

___________/20___

M.P.

1.

2.

DOSTAVA IZVODA

DOSTAVA IZVODA BEZ IZVODA POŠTOM

E-IZVOD (prijava putem web stranice Banke www.raiffeisenbank.ba)

Adresa za izvode (poštom):

Poštanski broj:

Mjesto:

OSTALI ČLANOVI DOMAĆINSTVA

Prezime i ime:

JMBG:

Srodstvo:

Firma uposlenja:

5

Potpis korisnika kartice:

Prezime i ime:

JMBG:

Srodstvo:

Firma uposlenja:

Prezime i ime:

JMBG:

Srodstvo:

Firma uposlenja:

Prezime i ime:

JMBG:

Srodstvo:

Firma uposlenja:

Prezime i ime:

JMBG:

Srodstvo:

Firma uposlenja:

(podatke potrebno popuniti samo za punoljetne članove domaćinstva)

BROJ ČLANOVA PORODICE KOJE IZDRŽAVATE:

BROJ DJECE U DOMAĆINSTVU:

Prosječni mjesečni troškovi:

Fiksni mjesečni troškovi:

Dodatni mjesečni prihodi:

PRIHOD OD IZDAVANJA IMOVINE: KM

PENZIJA/E: KM

PRIHOD OD ČLANSTVA U UO/NO: KM

HONORAR: KM

DRUGO_______________________: KM

UKUPNO:

6

KM

UKUPNO: KM

UKUPNO: KM

SAGLASNOST ZA OSIGURANJE

Raiffeisen BANK d.d. Bosna i Hercegovina, saglasan sam sa osiguranjem kod UNIQA Osiguranja

d.d. Sarajevo, a po sljedećem paketu osiguranih rizika:

Svojim potpisom na ovu Saglasnost za osiguranje izjavljujem:

1. Da sam dobrog zdravstvenog stanja i da mi nije bilo dijagnosticirano nijedno od teških oboljenja,

kao što su: srčani udar, operacija na mozgu, kancerogeno oboljenje, teško oboljenje jetre ili

bubrega, infekcija HIV-om, hronična infektivna bolest i slične bolesti. Dalje izjavljujem da se ne

bavim rizičnim zanimanjem (npr. rad sa eksplozivima, deminiranje, specijalne snage, avijacija i

slično), niti prakticiram ekstremne sportove (npr. dubinsko ronjenje, alpinizam i slično).

2. Da sam upoznat sa Posebnim uslovima po kojima se sklapa osiguranje korisnika kreditnih kartica

i da su mi uručeni zajedno sa Certifikatom o osiguranju, te da sam saglasan sa njihovim sadržajem.

3. Svjestan sam da u slučaju raskida Ugovora o korištenju kreditne kartice prestaju i moja prava iz

osnova osiguranja korisnika kreditnih kartica.

4. Također sam saglasan da se prava iz osnova ovog osiguranja vinkuliraju u korist Raiffeisen BANK

dd Bosna i Hercegovina.

Osiguravajuće pokrićeMaksimalni limit po karticii ukupno svakih 12 mjeseci

Naknada

Rizik smrti Iznos duga po kreditnoj karticiOdobreni limit po kreditnoj kartici,

a maksimalno 10.000 KM.

1.000 KM

100 KM

100 KM

Iznos finansijskog gubitka po kreditnoj kartici

Troškovi blokiranja i izdavanja kreditne kartice

Troškovi izdavanja dokumenata

Finansijski gubitak uzrokovan nestankom kreditne kartice zbog gubitka, krađe ili razbojništva nad osiguranikom ili

dodatnim korisnikom kartice

Naknada troškova blokiranja i ponovnog izdavanja nestale kreditne kartice zbog

gubitka, krađe ili razbojništva nad osiguranikom ili dodatnim korisnikom kartice

Naknada troškova ponovnog izdavanja ličnih dokumenata osiguranika, nestalih

zajedno sa kreditnom karticom

Potpis korisnika kartice:

7

Za vrijeme dok sam korisnik kartice po Ugovoru o uslovima korištenja individualne kartice kod

Svojim potpisom ovog Zahtjeva izjavljujem:

- da sam u pregovaračkoj fazi prodajnog razgovora upoznat sa Opštim uslovima poslovanja u kreditnom poslovanju Raiffeisen BANK d.d. Bosna i Hercegovina, te da mi je uručen Informacioni list, - da sam od strane Banke prethodno obavješten o razlozima prikupljanja podataka, a u skladu sa članom 22. Zakona o zaštiti ličnih podataka (Službeni glasnik BiH br. 49/06), te u svrhu uspostavljanja kao i tokom trajanja poslovne saradnje dajem saglasnost da Banka može vršiti uvid i koristiti podatke o mojoj kreditnoj eksponiranosti koji se nalaze u Centralnom registru kredita Centralne banke Bosne i Hercegovine.

RAIFFEISEN DIREKT SMS

Zahtjev za uslugu Raiffeisen Direkt SMS

Šifra koverte izdatog IB-a:

Službenik Banke:

Potpis službenika Banke:

Mjesto i datum:

Potpis podnosioca zahtjeva:

POPUNJAVA BANKA

Broj zahtjeva:

MOGUĆE OBEZBJE\ENJE

POPUNJAVA BANKA

MJENICA ZAPLJENA PO PRISTANKU DUŽNIKA

DEPOZIT

Karticu izdao:

FILIJALA:

AGENCIJA:

Službenik:

Potpis:

Broj telefona:

Svojim potpisom potvrđujem: da preuzimam punu odgovornost za korištenje kartice od strane

dodatnog korisnika, da odgovaram za tačnost navedenih podataka i potvrđujem da sam prethod-

no kroz Informacioni list, Opšte uslove korištenja Visa Gold kreditne kartice i Cjenovnik, upoznat

sa uslovima korištenja kartice, kamatama i naknadama, da sam unaprijed upoznat sa Opštim

uslovima za korištenje Raiffeisen Direkt SMS usluge, kao i da su mi navedeni dokumenti, Ugovor o

korištenju kreditne kartice, Certifikat o osiguranju sa Posebnim uslovima po kojim se sklapa

osiguranje korisnika kreditnih kartica uručeni, da sam ih pročitao i razumio i da ih u cijelosti

prihvatam, da sam preuzeo kovertu sa IB-om (identifikacionim PIN-om), karticu/e, te da mi je

prilikom uručenja kartice od strane Banke omogućeno kreiranje pripadajućeg ličnog PIN-a/-ova.

Mjesto i datum preuzimanja kartice:

Potpis korisnika osnovne kartice:

8

POPUNJAVA BANKA

ZAHTJEV ZA DODATNU VISA GOLD KARTICU

Podaci o zahtjevu (popunjava Banka)

FILIJALA:

AGENCIJA:

Zahtjev primio:

Broj telefona:

Broj zahtjeva:

Datum prijema zahtjeva:

Vrijeme prijema zahtjeva:

Sati: Minuta:

Popunjava Podnosilac zahtjeva:

Podaci o Podnosiocu zahtjeva - osnovnom korisniku kartice:

Prezime:

Ime:

JMBG:

Broj kartičnog računa:

Podnosilac zahtjeva - dodatni korisnik

OSNOVNI PODACI O KORISNIKU

JMBG:

Prezime:

Ime oca:

Ime: Pol: M Ž

Djevojačko prezime:

Djevojačko prezime majke:

Datum rođenja:

Mjesto i država rođenja:

Zanimanje:

Broj LK / pasoša (za nerezidente):

9

Mjesto izdavanja LK / pasoša:

Istek LK / pasoša:

Državljanstvo:

Bračno stanje: OŽENJEN/UDATA NEOŽENJEN/NEUDATA

RAZVEDEN/RAZVEDENA UDOVAC/UDOVICA

Osnov stanovanja: VLASTITA KUĆA/STAN KOD RODITELJA PODSTANAR

Stručna sprema:

NK NSS KV VKV SSS VŠS VSS Magisterij Doktorat Ostalo

Podnosilac zahtjeva - podaci o mjestu stanovanja

Trenutna adresa stanovanja:

Mjesto: Općina:

Poštanski broj: Entitet/Kanton:

Stanujete od (mjesec i god.):

Država:

Prijavljena adresa stanovanja (CIPS):

Mjesto: Općina:

Poštanski broj: Entitet/Kanton:

Država:

Kontakt:

Telefoni (lični): KUĆA MOBILNI

Telefoni (posao): POSAO LOKAL

Telefon (inostranstvo):

E-mail:

Podnosilac zahtjeva - podaci o radnom mjestu

Radni status:

NEZAPOSLEN STUDENT UČENIK

ZAPOSLEN PENZIONER BIZ/RVI

PODUZETNIK OSTALO (navedite):

Svojim potpisom ovog Zahtjeva izjavljujem:

da odgovaram za tačnost navedenih podataka i potvrđujem da sam upoznat sa uslovima korištenja

kartice, kamatama i naknadama.

Mjesto i datum: Potpis osnovnog korisnika: Potpis dodatnog korisnika:

Karticu preuzeo:

Svojim potpisom potvrđujem:

- da sam preuzeo karticu/e

- da mi je prilikom uručenja kartice od strane Banke omogućeno kreiranje pripadajućeg ličnog PIN-a/-ova

Mjesto i datum preuzimanja kartice:

Potpis korisnika dodatne kartice:

10

Raiffeisen Premium info: 033 75 50 20

www.raiffeisenbank.ba

Verzija: maj, 2017.