visbes rpdb

7/25/2019 visbes rpdb

1/23

NAMA : Dina Ikrama Putri RUANG : RPD A

NPM : 1518012138

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN

PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

1. Katiyem76 taun

P

Ruan!

G"#

N$. RM

2%166&

'an!!a(

Ma)uk

05*05*16

A(amat

+um,er

Re-$

Nyeri u(u ati)e/erti /eri

ter,akar

) 4atan! 4en!anke(uan nyeri u(u

ati )e/erti /eri

ter,akar 3 -am

)ete(a makan nyeri

akan

nyeri i(an! tim,u(

ti4ak na)u makan

1 min!!u yan! (a(u

mua( munta

nyeri kam,u )aat

ma(am ari

A N

AK N

4emam

R* DM

R* +tr$ke

R* )tre)) /)ik$($!i

R* /en!!unaan

N+AID

KU: tam/ak )akit ,eratG9+ : "3M5&

K+ : A/ati)

'D : 100*70 mm#!

N : 72 ;*mnt

RR : 16 ;*mnt

' : 362 $P N kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


2/23

E%&'re#'a&

"4ema ineri$r /u


3/23

/a(mar eritema

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA


PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

3. Ki)Bati

63 taun

P

Ruan!

+KA 2

N$. RM

12%2&2

'an!!a(

ma)uk

10*05*16

A(amat

Man!$t$t$

Nyeri u(u ati

)e/erti /eri

ter,akar

) 4atan! 4en!an

ke(uan nyeri u(u

ati )e/erti /eri

ter,akar 2 -am

)ete(a makan nyeri

akannyeri i(an! tim,u(

ti4ak na)u makan

1 min!!u yan! (a(u

mua( munta

nyeri kam,u )aat

ma(am ari

A N

AK N

R* DM

R* +tr$ke

R* )tre)) /)ik$($!i

R* /en!!unaan

N+AID

KU: )akit )e4an!

K+ : P N kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


4/23

P : )itin! 4u(ne)) tym/ani

A : U

E%&'re#'a&

"4ema /u


5/23

R* /en!!unaan

N+AID

A!"o#e$

I : 9ekun! )u/e(

P : N' e/i!a)trium e/ar (ien


A : U

E%&'re#'a&

"4ema /u


6/23

'rimur-$

R* $/name

)e,e(umnya karena

/em,en!kakan

-antun!

R* mer$k$k

R* ke(uar!a : i,u

menin!!a( karena

/enyakit yan! )ama

R* -aran! ,er$(ara!a

!erak na/a) )imetri)

P : )$n$r*)$n$r ,ata) -antun! N

P : ?e)iku(er * R-/-@ *

+III re!u(er murmur !a(($/

A!"o#e$

I : 9ekun! )u/e(

P : N' e/ar (ien


A : U

E%&'re#'a&

"4ema /u


7/23

'an!!a(

ma)uk

10*05*16

A(amat

Irin!

Mu(y$

na)u makan

menurun ,atuk

,er4aak

R* i/erten)i -aran!

k$ntr$( 4an minum

$,at

R* DM

/em,e)aran tir$i4 >P 5 kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


8/23

Ruan!

G"#

N$. RM

2%1810

'an!!a(

ma)uk

%*05*2016

A(amat

Mar!a)ari

nyeri /er)en4ian

mimi)an !u)i

,er4ara

na)u makan

menurun

Mua( munta

(ema) nyeri

ke/a(a

N : 66 ;*mnt

RR : 2& ;*mnt

' : 368 $P N kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


9/23

=

Ruan!

G"#

N$. RM

2&0%26

'an!!a(

Ma)uk

05*05*16

A(amat

RUm,ia

,u(an ,er4ara )e!ar

)e-ak 15 ,u(an yan!

(a(u nyeri )aat A

munta mua(

,a4an (ema)

,en-$(an /a4a anu)

AK (anP N kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


10/23

USIA/

(L/P)

UTAMA PENUNJANG

% 'ukimin

71 taun

=

Ruan!

G"#

N$. RM

2%1&&1

'an!!a(

ma)uk

02*05*16

A(amat

+ekam/un

! U4ik

)e)ak na/a)

& -am +MR+

$) men!e(u )e)ak

na/a) & -am

+MR+

mua( munta

2 ; )eari na)u

makan menurun

/erut )e,a (ema)

/u)in! RiB #D

1 ari yan! (a(u

R* #i/erten)i

R* DM

KU: t))

K+ : 9M

'D : 180*100 mm#!

N : %& ;*mnt

RR : 31 ;*mnt

' : 356 $P 5 kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


11/23

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA


PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

10 'uyem70 taun

P

Ruan!

G"#

N$. RM

135838

'an!!a(

ma)uk7*05*16

A(amat

>a,un!

Nyeri u(u ati 2 ari

) 4atan! 4en!anke(uan nyeri u(u ati

2 ari mua(

munta A


12/23

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA


PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

11. +iti

Ma)nuru((

$

&% taun

P

Ruan!

G"#

N$. RM

2&5203

'an!!a(

ma)uk

5*05*16

A(amat

Peka($n!a

n

+e)ak 5 ari ) 4atan! 4en!an

ke(uan )e)ak

(ema) munta

(ema) munta

1 ; )eari i)i P 5 kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


13/23

E%&'re#'a&

"4ema /u


14/23

A!"o#e$

I : 9ekun! )u/e(

P : N' e/i!a)trik e/ar (ien


A : U

E%&'re#'a&

"4ema /u


15/23

n P : )$n$r*)$n$r ,ata) -antun! N

P : ?e)iku(er * R-/-@ *

+III re!u(er murmur !a(($/

A!"o#e$

I : 9ekun! )u/e(

P : N' e/i!a)trik e/ar (ien


A : U

E%&'re#'a&

"4ema /u


16/23

5*05*16

A(amat

Thorax

I : n$rm$


17/23

232323

'an!!a(

ma)uk

5*05*16

A(amat

menurun mua(

munta AK 4,n

R* #em$r$i4

R* DM

R* #'

ke,ia)aan men!e-an

)aat A

Mata : 9A * +I *

=eer : /em,e)aran (ime

/em,e)aran tir$i4 >P 5 kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


18/23

Ruan!

+KA 2

N$. RM

1&3&&&

'an!!a(

ma)uk

10*05*16

A(amat

Man!$t$t$

)ete(a makan nyeri

akan

nyeri i(an! tim,u(

ti4ak na)u makan

1 min!!u yan! (a(u

mua( munta

nyeri kam,u )aat

ma(am ari

A N

AK N

R* DM

R* +tr$ke

R* )tre)) /)ik$($!i

R* /en!!unaan

N+AID

RR : 2& ;*mnt

' : 362 $P N kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


19/23

17. N$?iana

35 taun

P

Ruan!

G"#

N$. RM

2%1757

'an!!a(

ma)uk

%*05*2016

A(amat

Mar!a)ari

4emam

)e-ak & ari

yan! (a(u

) 4atan! 4en!an

ke(uan 4emam

)e-ak & ari yan! (a(u

men!!i!i( nyeri

/er)en4ian

mimi)an !u)i

,er4ara

na)u makan

menurun

Mua( munta

(ema) nyeri

ke/a(a

RiBayar ,er/er!ian

ke en4emi)

KU: tam/ak )akit )e4an!

K+ : P N kaku

ku4uk

Thorax

I : n$rm$


20/23

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA


PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

18 Mu$4a

56 taun

P

Ruan!

Pa4a/a

N$. RM

23%%3

'an!!a(

Ma)uk

0%*05*16

A(amat

+akura 15

A ,erBarna

!e(a/ keitaman

A ,erBarna !e(a/

keitaman )e/erti

a)/a( i(an!tim,u( )e-ak 3 ari

yan! (a(u A 2;

)eari )e,anyak 1

!e(a) ,e(im,in!

(ema) mua(

munta 4emam

i(an! tim,u(

kem,un! na)u

makan menurun

nyeri u(u ati

R* e/atiti)

R* ke(uar!a e/atiti)

R* k$n)um)i a(k$$(

KU: )akit )e4an!

K+ : P N kaku

ku4uk

ThoraxI : n$rm$


21/23

No NAMA/USIA/

(L/P)

KELUHANUTAMA

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAANPENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

1% Earu4in

50 taun

=

Ruan!

+KA 2

N$. RM

28%555

'an!!a(

ma)uk

11*05*16

A(amat

atan!ari

Nyeri u(u ati

)e/erti /eri

ter,akar

) 4atan! 4en!an

ke(uan nyeri u(u

ati )e/erti /eri

ter,akar 2 -am

)ete(a makan nyeri

nyeri i(an! tim,u(

ti4ak na)u makan

1 min!!u yan! (a(u

mua( munta nyeri kam,u )aat

ma(am ari

A N

AK N

4emam

R* DM

R* +tr$ke

R* )tre)) /)ik$($!i

4i)an!ka(

R* /en!!unaan

N+AID

KU: )akit )e4an!

K+ :


22/23

E%&'re#'a&

"4ema /u


23/23

N+AID I : 9ekun! )u/e(

P : N' e/i!a)trium e/ar (ien


A : U

E%&'re#'a&

"4ema /u

Documents

visbes rpdb