Upload
suryantiwardani
View
247
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Vitamin Baru 2
Citation preview
VITAMINDra.Yustini Alioes,Apt,MSi
SILABUS VITAMINVitamin A : Fungsi, Metabolisme, Defisiensi, HipervitaminosisBetakarotin : Fungsi, MetabolismeVitamin D : Fungsi, Metabolisme, DefisiensiVitamin E : Fungsi, MetabolismeVitamin K : Fungsi, Metabolisme, DefisiensiVitamin B Kompleks: (B1, B2, B6, Niasin, Asam Pantotenat, Biotin, B12 Dan Asam Folat), Fungsi, Metabolisme Dan DefisiensiVitamin C: Fungsi, Metabolisme, Defisiensi
FUNGSI VITAMIN APenglihatan GelapPertumbuhan Jaringan EpitelPertumbuhan TulangAnti Infeksi
SINGKATANK = KarotinR = RetinolRE= Retinil EsterRA= RetinaldehidRBP= Retinol Binding ProteinPA = Pre Albumin
Metabolisme Vitamin A pada penglihatan gelapSumber Vitamin A:Minyak Ikan, Minyak Kelapa SawitHatiUbi Jalar BerwarnaWortel (Carrot)Bayam
Kebutuhan:Bayi < 10 Tahun : 1200 2400 IUDewasa : 3500 4000 IU
DEFISIENSI VITAMIN AGejala kekurangan vitamin A pada hewan percobaan dan manusia:Tanda-tanda awal hilangnya selera makanTerhambatnya pertumbuhanLemahnya kekebalan dan menurunnya ketahanan terhadap infeksiLemahnya fungsi sel batang pada retina mataKeratinisasi jaringan epitel mataparu - paru,kelenjar eksokrin,saluran pencernaan,saluran urin
DEFISIENSI VITAMIN APenurunan sel-sel yang mengeluarkan lendirPerubahan-perubahan lebih lanjut:Lemahnya pembentukan tulang,Perubahan hematopoietik,KemandulanCacat sejak lahir,kematian dengan infeksi sekunder
Pada manusia tanda-tanda klinis defisiensivitamin A disebut xeroftalmia
DEFISIENSI VITAMIN AManifestasi mataXeroftalmia :Istilah umum untuk menjelaskan semua gejala kekurangan vitamin A pada mataKlasifikasi Xeroftalmia (WHO):X1AXerosis konjungtivaX1B Noda bitot dengan xerosis konjungtivaX2Xerosis korneaX3AUlserasi kornea dengan xerosisX3BKeratomalasiaXNButa malam (night blindness)XFXeroftalmia fundusXSParut-parut pada kornea (corneal scar)
Penata Laksanaan Defisiensi Vitamin APengobatan segera :Vitamin A (Retinil Palmitat) 100.000 si p.oDiulangi hari keduaBila muntah atau diare : Injeksi Intra MuskularPengobatan pemeliharaan :Minyak hati ikan 1 sendok teh.Minyak hati lain 3 x sehari (beberapa minggu).PencegahanKapsul vitamin A 66. 000 ug (4-6 bulan sekali)
Keracunan akutanak kecil dosis tunggal 30. 000 - 90. 000 ug. (retinil palmitat).Manifestasi klinis :Meningkatnya tekanan intra kranial :muntah muntah.sakit kepala.stupor.papilledema.Keracunan sub akut atau kronisDosis 10.000 50. 000 ug setiap hari (beberapa bulan sampai 1-2 tahun) . . .Hipervitaminosis A
. . . Manifestasi Klinis :Anoreksia.Kulit kering.Gatal-gatal serta bersisik.Kehilangan rambut (alopesia).Rambut menjadi kasar.Pertumbuhan tulang baru subperiosteal.Penebalan Korteks.Pembesaran hati & limfa.Papilledema.Penglihatan ganda.Seperti gejala tumor otak.
Penata laksanaan : Hentikan konsumsi berlebihan vitamin Aatau makanan sangat tinggi vitamin A (seperti hati anjing laut)Hipervitaminosis A
Vitamin DD 2 = ergokalsiferolD 3 = kolekalsiferolFungsi :penyerapan kalsium dan fosforpembentukan tulangmenurunkan diferensiasi selmodulasi fungsi imunVITAMIN D
Metabolisme Vitamin D7 Dehidrokolesterol UV
Kolesterol
25-hidroksi kolekalsiferol (hati)
1-25-dihidroksi kolekalsiferol (ginjal)
Sumber vitamin D :lemak ikan.minyak ikan.susu.telur.butter.
Defisiensi vitamin D :Rickets : bayi tidak mendapat sinar mata hariketani. karena rendahnya kalsium serum akibat :Kurang penyerapan kalsiumKurang penyerapan vitamin DGangguan hormon paratiroid
3. osteomalasia : rickets pada orang dewasa kurangnya vitamin D & kalsium. Defisiensi vitamin D akan mengurangi penyerapan kalsium & fosforgangguan mineralisasi tulang dan gigi.
Kebutuhan : 400 iu (10 mg)/hari.(untuk bayi &anak-anak)
VITAMIN E (- TOKOFEROL)fungsi :AntioksidanMetabolisme seleniumSelenium sebagai ko-faktor enzim glutation peroksidasi
VITAMIN KMenadion : senyawa indukFilokuinon (vitamin K1) dalam tumbuh-tumbuhanMenakuinon (vitamin K2) disintesis oleh flora bakteri usus
Penyerapan menakuinon :Butuh empedu kesaluran limfatik
Fungsi :Pemeliharaan dan pengaktifan faktor pembekuan II, VII, IX dan X di dalam hati
Manifestasi klinikGejala perdarahan:Tidak biasa terjadi pada orang sehat mikroba usus mensistensi menakuinon
Penyebab-penyebab :Penyakit perdarahan bayi baru lahirUsus beberapa hari sterilKetidak cukupan dalam makananGizi parenteral totalObstruksi empeduMalabsorbsi. . .DIFISIENSI VITAMIN K
. . .MalabsorbsiPenyakit hatiPemberian obat po (per-oral) antikoagulan kumarin, aspirin, antibiotik spektrum luas, vitamin E
kebutuhan vitamin K : 1 g/kgbb(beras dari malaka atau flora mikroba usus)
VITAMIN B KOMPLEKSFungsi Ko-enzimVitamin B1 (tiamin)Vitamin B2 (riboflavin)Vitamin B6 (piridoksin)NiasinAsam pantotenatBiotin
Fungsi sintesis gene dan DNAVitamin B12 (cyano cobalamine)Asam folat
Vtamin B kompleks :Tiamin (B1).Riboflavin (B2)Niasin (asam nikotinat, niasinamida).Piridoksin (B6)Asam pantotenatBiotinFolasin (asam folat dan turunan aktifnya)B12 (sianokobalamin)
Tiamin (vitamin B1) :bentuk murninya : tiamin hidroklorida
Fungsi : sebagai ko-enzim dalam reaksi-reaksi yang menghasilkan energi dari metabolisme karbohidrat dan memindahkan energi membentuk ATP
Defisiensi Tiamin : polineuritisBeri-beri :Gejala : lelah, hilang nafsu makan, berat badan turun, gangguan pencernaan
Orang dewasa :- Kegagalan jantung- Oedem pada kaki sampai badan Mis : beri-beri basah
Anak-anak :- gejala defisiensi vitamin B1 berjalan cepat.- dapat menimbulkan kematian
sumber vitamin B1 :beras pecah kulit, bekatul, daging, unggas, ikan, telur.
Kebutuhan :< 10 tahun: 0,4 0,7 mg/orang/hari.dewasa: 0,7 1,0 mg/orang/hari.ibu hamil/: 0,2 0,3 mg/orang/hari.menyusui
Riboflavin (B2)
kimia :pigmen bersifat fluoresens.kuning hijau dalam susu.tahan panas.mudah rusak oleh cahaya.
fungsi :koenzim.FMN (flavin mono nukleotida).FAD (flavin adenin dinukleotida)
Defisiensi riboflavin:angular stomatitischeilosisglositis
Sumber : hati, susu, telur dan sayur-sayuran hijau.
Kebutuhan :Bayi: 0,4 - 0,6 mg/hari10 tahun: 0,8 - 1,2 mg/hariDewasa: 1,2 1,6mg/hari.
Kimia :TD: Piridoksin. Piridoksal. Piridoksamina.Sangat larut dalam air.Rusak oleh cahaya
Fungsi vitamin B6 :1. metabolisme asam amino & protein.- Piridoksal fosfat sebagai koenzim dekarboksilasi. transaminasi.- Perubahan triptofan menjadi niasin- Pembentukan dan pertumbuhan eritrosit- Pembentukan porfirinVITAMIN B6
2. Metabolisme lemak dan karbohidrat . Biosintesa asam lemak tidak jenuh. Pembentukan asam arakidonat dari asam linoleat koenzim : fosforilasi
Defisiensi vitamin B6 :Karena INH (isonicotinic hidrazide).Irritabilitas.Kelemahan.Insomnia.Nervous.
Sumber vitamin B6 :Daging, unggas, ikan, kentang, ubi jalar, sayuran.Kebutuhan :2 mg/orang/hari.Fungsi vitamin B6 :
Niasin (asam nikotinat)= niasin amidaKimia: Kristal putih. Larut dalam air. Tahan panasFungsi : Koenzim. NAD+ (nicotineamide adenine dinucleotida). (= Koenzim 1). NADP (nicotineamide adenine dinucleotida phosphate). (= Koenzim 2)Niacin diperlukan agar suplai energi pada semua sel berjalan normal
Prekursor : Triptofan niasin.
Defisiensi Niasin : pellagra.(3 D = diare, dermatitis, dementia)
sumber :hati, organ, daging, unggas, biji-bijian, kacang tanah.
Kebutuhan : 1,6 mg/1000 kj
Panthos = dimana-mana
Kimia : konstituen Koenzim A. Terdapat dalam bentuk garam kalsium larut dalam air. Agak manis.Stabil dalam pemasakan normal
Fungsi : Sebagai Koenzim A. Pada metabolisme intermediat : Karbohidrat, lemak & protein (pada produksi energi)ASAM PANTOTENAT
Defisiensi Asam Pantotenat : (jarang), malaise muntah
Sumber : hampir semua makanan. terbanyak dalam royal jelly (persediaan makanan dalam sarang lebah)
Kebutuhan : 4 7 mg/hari
BIOTINFungsi :Koenzim pada enzim karboksilasi.Dekarboksilasi.Deaminasi.Sintesis asam lemak.Dalam siklus Krebs.
Defisiensi Biotin :bila terlalu banyak mengkonsumsi putih telur mentah.
Gejala : Dermatitis Lethargy Sakit otot Mual
Sumber :Dibuat oleh mikroflora dalam saluran pencernaan.kuning telurhati, jeroan
Konsumsi disarankan :150 mcg/hari/orang dewasa
Kimia: Molekul kompleks. Mengandung kobalt. Bentuk kobalamine. Sianokobalamine.Fungsi :Bersama-sama dengan folasin penting pada regenerasi eritrosit mengambil bagian pada sintesa Hb (hemaglobin) & DNA.Pada sintesa kolin dan metionin
Penyerapan :Vitamin B12 membentuk kompleks dengan faktor intrinsik(yang disekresikan oleh lambung) diserap di ileum secarapinositesis hati menyimpan vitamin B12 (cadangan inicukup untuk 3-5 tahun)VITAMIN B 12
Defisiensi vitamin B12 :Anemia Pernisiosa
Sumber : Hati. Produk fermentasi. Touco, kecap.Kebutuhan :Dewasa: 0,6 1,2 mcg/hari11 tahun: 3 mcg/hariIbu hamil/buteki: 4 mcg/hariBayi: 0,3 mcg/hari
FolasinFollium Daun hijau
Kimia : Asam folat. Peka terhadap cahaya. Paling tidak stabil. Rusak oleh pemanasan
Fungsi : folasin dirubah oleh tubuh menjadi bentuk Koenzim yang penting pada : - sintesa DNA. - metabolisme beberapa asam amino
Defisiensi folasin :Gangguan pembentukan sel Darah merahanemia makrositerKelompok yang peka : - ibu hamil - orang tua
Kebutuhan :Orang dewasa laki-laki &: 2 mg.PerempuanIbu hamil: 400 mgButeki: 300 mg
Sumber : daging, hati, daun sayur hijau, air jeruk
= asam askorbat
Fungsi vitamin C :Pembentukan kolagen (tulang, dinding pembuluh darah, jaringan ikat).Membantu penyerapan besi.Mencegah oksidasi vitamin A, E & asam lemak tidak jenuh.Sintesa hormon steroid.
Penyerapan vitamin C :aktif transport.
Defisiensi vitamin C : SkurviVITAMIN C
Gejala :kegagalan pertumbuhan pada bayikegagalan pertumbuhan tulangsakit sendiluka yang sulit sembuhmudah infeksiperdarahan (gusi dan kulit)Kulit keringanemiafatique (kelelahan)
Sumber : - buah-buahan - sayuranKebutuhan :Anak/dewasa: 20 30 mg/hari Ibu hamil & menyusui (buteki): + 20 mg
VITAMIN ANTIOKSIDANVitamin CVitamin EBetakarotinVitamin P ( flavonoid)
PERANAN FLAFONOID DALAM TUBUHMemperbaiki pembuluh darahMeningkatkan ketahanan tubuhMenghambat pertumbuhan tumor ganas (Kanker)Mengobati sakit sendi (Arthritis)Memperbaiki sumber tenaga dalam otak (dopamin)Memperlambat penuaan sel