VITEK

Katia Y. Rodríguez Berríos Keyla E. Torres Santos

Universidad Interamericana Recinto de Bayamón

Sistema de identificación Automatizado

Bosquejo

• VITEK

• Identificación Bacteriana

• Susceptibilidad a antibióticos

• Descripción del equipo

• Vitek 1

• Vitek 2

• Tarjetas para la identificación de microorganismos

• Tarjetas para determinar la susceptibilidad antimicrobiana

• Ventajas y desventajas de los sistemas automatizados

VITEK

• El sistema VITEK fue diseñado y manufacturado por el Laboratorio BioMérieux, ubicado en Argentina.

• Es un sistema automatizado para la identificación bacteriana y el estudio de la sensibilidad antimicrobiana.

• El sistema automático VITEK responde perfectamente a las necesidades de la bacteriología actual, tanto en el ámbito de la microbiología clínica, como en el de los controles industriales.

• La automatización en laboratorios tanto clínicos como industriales aporta mayor seguridad, suprimiendo las manipulaciones repetitivas, y la rapidez de respuesta que permite obtener resultados fiables más rápidamente que con las técnicas manuales.

VITEK

• La identificación bacteriana y pruebas de sensibilidad a los antibióticos juegan un papel esencial en el cuidado del paciente y el control de la resistencia a los antibióticos.

• Las pruebas de ID / AST también juegan un papel crucial en la vigilancia epidemiológica, ya que hace posible rastrear los cambios en los patrones de resistencia microbiana en los centros asistenciales.

Identificación Bacteriana

• Las pruebas de identificación son rápidas y fiables.

• A nivel clínico es importante reducir el tiempo de identificación para:

* mejorar la atención al paciente

* Identificar brotes a tiempo

* Lucha contra las infecciones asociadas a la salud

Prueba de susceptibilidad a antibióticos

• Las pruebas de sensibilidad a los antibióticos determina la susceptibilidad de una cepa bacteriana a un antibiótico específico o un grupo de antibióticos.

• El microorganismo se pone en contacto con el antibiótico y la prueba revela si el microorganismo crecerá o no en presencia del antibiótico.

• Esta información es expresada como la concentración inhibitoria mínima.

• Los médicos utilizan los resultados de las pruebas de sensibilidad a los antibióticos para ayudar a determinar el tratamiento más adecuado para la infección y el paciente individual.

• Las pruebas de sensibilidad a los antibióticos también se pueden utilizar para detectar la resistencia bacteriana a los antibióticos.

Descripción del equipo

• VITEK automatiza todas las etapas necesarias para la realización de las pruebas de identificación y antibiograma con las tarjetas VITEK.

• La identificación de las bacterias se basa en la inoculación de una suspensión de microorganismos en tarjetas con determinados paneles de reacciones bioquímicas.

• La sensibilidad antimicrobiana se lleva a cabo en forma similar a través de tarjetas que contienen diluciones estandarizadas de distintos antibióticos correspondientes a los puntos de corte de sensibilidad establecidos por CLSI.

• Está constituido por un inoculador/sellador, un incubador/lector, un ordenador y una impresora.

VITEK 1

• Originalmente diseñado por la NASA

• Utiliza sistemas de tarjetas con sustratos y antimicrobianos deshidratados

• Capacidad de 15 a 120 tarjetas

• Se realiza una suspensión estandarizada de la colonia que se inocula en la tarjeta y ésta es sellada e incubada en el equipo

• El equipo mide desarrollo microbiano mediante un lector óptico

• Mide colorimetría

• Tiempo de incubación de 4-18 Hrs

Preparación de la muestraPreparación de la suspensión

Transferir colonias aisladas de un cultivo puro a un tubo de ensayo con 1.8 ml de solución salina.

Estandarización del inoculo

La turbidez del inoculo se ajusta al estándar Mc Farland de 0.5.

Inoculación

Las tarjetas de identificación es inoculada con la suspensión del microorganismo. Luego se aplica el vacío y la suspensión del organismo es forzada a través del tubo de transferencia hacia el interior de la tarjeta a través de micro-canales que llenan todos los pocillos que contienen los sustratos.

Sellado de tarjeta e Incubación

Tarjetas inoculadas pasan por un mecanismo, que corta el tubo de transferencia y sella la tarjeta antes de cargarla en la incubadora del equipo.

VITEK 1

VITEK 2

• VITEK 2 es un sistema de microbiología automatizado que utiliza la tecnología basada en el crecimiento.

• Existen varios modelos como: VITEK 2 Compact, VITEK 2 y VITEK 2 XL que difieren en el aumento de los niveles de capacidad y automatización.

• Los tres sistemas acomodan las mismas tarjetas de reactivos colorimétricos que se incuban y se interpretan de forma automática.

• Identificación microbiana a través de colorimetría

• Susceptibilidad microbiana por CIM

• Lectura óptica cada 15 minutos

• Resultados de sensibilidad e identificación (5-15 Hrs)

• Tarjetas con 64 pocillos

Preparación de la muestraPreparación de la suspensión

Transferir colonias aisladas de un cultivo puro a un tubo de ensayo con 3ml de solución salina.

Estandarización del inoculo

La turbidez del inoculo se ajusta al estándar Mc Farland de 0.5 y se mide usando un medidor de turbidez llamado el DensiChek.

Inoculación

Las tarjetas de identificación es inoculada con la suspensión del microorganismo. Luego se aplica el vacío y la suspensión del organismo es forzada a través del tubo de transferencia hacia el interior de la tarjeta a través de micro-canales que llenan todos los pocillos que contienen los sustratos.

Sellado de tarjeta e Incubación

Tarjetas inoculadas pasan por un mecanismo, que corta el tubo de transferencia y sella la tarjeta antes de cargarla en la incubadora del equipo.

VITEK 2 Compact

VITEK 2

Tarjetas para la identificación de microorganismos

• La tarjeta VITEK esta destinada a la identificación o el antibiograma con los sistemas automáticos VITEK.

• Una vez inoculada, se encuentra herméticamente cerrada, y por tanto es manipulable sin riesgo de contaminación.

• Cada tarjeta de identificación posee 64 pocillos que contienen los substratos bioquímicos en forma deshidratada.

• Los sustratos miden diversas actividades metabólicas tales como la acidificación, la alcalinización, hidrólisis enzimática, y el crecimiento en la presencia de sustancias inhibidoras.

• No es necesario añadir ningún reactivo, lo cual evita cualquier riesgo de olvido o error.

Tarjetas para la identificación de microorganismos

• La identificación VITEK cubre mas de 300 especies

encontradas en el campo de la microbiología clínica e industrial.

• Actualmente hay cuatro tarjetas de reactivos para la identificación de las diferentes clases de organismos de la siguiente manera:

GN – Bacilos Gram negativos fermentadores y no fermentadores

GP – cocos Gram positivos y bacilos no formadores de esporas

YST – levaduras BCL – Bacilos Gram-positivos

formadores de esporas

GNCARD

GP

CARD

YST

CARD

BCL

CARD

Tarjetas para determinar la susceptibilidad antimicrobiana

AST - GN • Enterobacteriaceae

• Non-fermenter group

AST – GP • Enterococcus spp.

• Staphylococcus spp.

• Streptococcus spp.

AST – YST • Candida spp.

• Crytococcus neoformans

Gram Positivas Gram Negativas

Ventajas de los sistemas automatizados

• Estandarización de los procesos

• Proceso de incubación e inoculación corto

• Obtención de resultados en un tiempo corto (6-18 Hrs)

• Optimizan el tiempo del personal de laboratorio

• Librería taxonómica amplia

• Aplicación de programas que facilitan la interpretación de los resultados y análisis estadísticos

• Interpretación de resultados y Control de Calidad con estándares CLSI actualizados

• Precisión y reproducibilidad de los resultados

• Mayor bioseguridad y calidad de la información

Desventajas de sistemas automatizados

• Alto costo

• No está disponible para todo el espectro de bacterias

• Necesidad de cultivo puro

• Puede requerir el uso de pruebas complementarias

Gracias por su atención!