w TAHUN 2016 · 2019-07-06 · 2.1.2. Tupoksi dan Uraian Tugas Kepala Bagian Umum Bagian umum mempunyai Tugas Pokok melaksanakan penyusunan program,. Penelitian dan pengembangan rumah

RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) PERIODE 2017- 2022

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MAJENANG JL. Dr. Soetomo No. 54 Majenang Telp (0280) 621012-621343, Fax (0280) 621519

website : www.rsmajenang.cilacapkab.go.id email : [email protected]

TAHUN 2016

RSUD MAJENANG

Scanned by CamScanner




i

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI. ... ............................................................................................. i

DAFFTAR TABEL/MATRIK. .......................................................................... ii

DAFTAR GAMBAR. ...................................................................................... iii

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD MAJENANG............................................. iv

KATA PENGANTAR. .................................................................................... vii

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................... 1

1.2 Dasar Hukum Penyusunan. .................................................... 2

1.3 Maksud dan Tujuan .................................................... 3

1.4 Sistematika Penulisan .................................................... 4

2 BAB II. GAMBARAN PELAYANAN PERANGKAT DAERAH

2.1 Tugas Fungsi Dan Struktur Organisasi PD .............................. 5

2.2 Sumber Daya RSUD Majenang ............................... 12

2.3 Kinerja Pelayanan RSUD Majenang ............................... 14

BAB III. PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS PERANGKAT DAERAH

3.1 Identifikasi Pemasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan

Perangkat Daerah. ............................................................... 23

3.2 Telahaan Visi Misi Dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala

Daerah Terpilih. ................................................................... 26

3.3 Telahaan Renstra Kementerian,Renstra Provinsi dan Renstra Perangkat

Daerah. ................................................................................ 28

3.4 Penentuan Isu Strategi. ........................................................ 29

BAB IV. TUJUAN DAN SASARAN RSUD MAJENANG

1.1 Tujuan. ...................................................................................... 33

1.2 Sasaran . ................................................................................... 33

BAB V. STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN.

A. Strategi. ....................................................................................... 34

B. Kebijakan. .................................................................................... 34

BAB VI. RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN

1. Rencana Program dan Kegiatan. ................................................. 35

BAB.VII. KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN.................... 37

BAB.VIII. PENUTUP. .................................................................................... 39

ii

DAFTAR TABEL / MATRIK :

Tabel. 2.2.1. Sumber Daya Manusia. .......................................................... 12

Tabel. 2.2.2. Sarana dan Prasarna. ............................................................ 13

Tabel. 2.3.1. Kunjungan Pasien umum. ...................................................... 14

Tabel. 2.3.2. Kunjungan Pasien BPJS Non PBI. ......................................... 15

Tabel. 2.3.3. Jumlah Kunjungan Pasien BPJS PBI. .................................... 16

Tabel. 2.4. Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Majenang Th. 2012-2016 (Lamp)

Tabel. 2.5. Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan PD. ............... (Lamp)

Tabel. 2.6. Standar Pelayanan Minimal (SPM). ....................................... 18

Tabel. 2.7. Pelayanan Rawat Inap, Rawat Jalan dan IGD Pasien BPJS. .. 21

Tabel. 3.1. SWOT. ...................................................................................... 30

Tabel. 3.2. Aspek Makro dan Mikro. ........................................................... 32

Tabel. 3.1. Matrik Kerja Sintesa Kewenangan, permasalahan dan isu PD... (Lamp)

Tabel. 4.1. Matrik Kerja Tujuan, Sasaran, indikator sasaran, Strategi, Kebijakan

dan Program. ............................................................................. (lamp)

Tabel. 5.1. Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok sasaran

dan pendanaan indikatif PD RSUD Majenang Tahun 2017–2022 (Lamp)

Tabel. 6.1. Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok sasaran

dan pendanaan indikatif RSUD Majenang Tahun 2017–2022. ..... (Lamp)

Tabel. 7.1. Indikator Kinerja RSUD Majenang, yang menagacu pada tujuan

Dan sasaran RPJMD Kabupaten Cilacap. ................................... (Lamp)

iii

DAFTAR GAMBAR

Gambar.2.1.1. Struktur Organisasi RSUD Majenang. ................................. 6

Gambar.2.1. Grafik Kunjungan Pasien umum. .......................................... 15

Gambar.2.2. Grafik Kunjungan Pasien ASKES/BPJS NON PBI. .............. 16

Gambar.2.3. Grafik Kunjungan Pasien Jamkesmas/BPJS PBI. ................ 16

Gambar.2.4. Grafik Kunjungan Ranap, Rajal BPJS PBI / Non PBI. .......... 22

Gambar.3.1.1. Grafik SWOT. ....................................................................... 31





1

Lampiran Keputusan Direktur RSUD Majenang Nomor : 050/ / 2018. Tanggal :

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kepada masyarakat serta

mewujudkan penyelenggaraan tugas – tugas pemerintah dan/ atau pemerintah

daerah dalam memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan

bangsa. Serta untuk mengemban visi dan misi, rumah sakit dihadapkan pada

tantangan berat seperti; pergeseran pola penyakit, demografi-epidemiologi,

peningkatan mutu, pemenuhan tuntutan masyarakat, sementara disisi lain

rumah sakit dihadapkan suatu keadaan keterbatasan, yaitu subsidi pemerintah

yang makin berkurang, pengelolaan yang masih diwarnai suasana birokratis dan

politis serta produktivitas, komitmen dan integritas Sumber Daya Manusia yang

belum optimal.

Dengan diberlakukannya Peraturan Pemerintah No. 23 tahun 2005

tentang penyelenggaraan Keuangan Badan Layanan Umum dan

PERMENDAGRI No.61 tahun 2007 tentang Pedoman Tehnis Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum Daerah merupakan anginsegar bagi

pengelolaan perumahsakitan di Indonesia. Dengan diperkuat UU No.1 Tahun

2004 tentang Perbendaharaan Negara, sehingga penerapan peraturan ini akan

mengakibatkan pola pengelolaan keuangan yang memberikan fleksibilitas berupa

keleluasaan untuk menerapkan praktek praktek bisnis yang sehat untuk

meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam rangka

memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa.

Rumah Sakit Umum Daerah Majenang Kabupaten Cilacap merupakan

rumah sakit milik pemerintah daerah yang berada di kota Majenang Kabupaten

Cilacap, dengan kemampuan yang teruji sudah cukup layak untuk penerapan

Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU), sehingga

diharapkan Rumah Sakit Umum Daerah Majenang Kabupaten Cilacap dapat

fleksibel dan leluasa dalam menerapkan praktek-praktek bisnis yang sehat untuk

meningkatkan pelayanan kepada masyarakat.

2

Rencana Strategis ini merupakan penjabaran dari dokumen dokumen

Pembangunan Nasional yang di sesuaikan dengan arah kebijakan pembangunan

Daerah yaitu Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)

Kabupaten Cilacap.

Rencana Strategis akan dapat terlaksana dengan efektif manakala

memiliki arah yang jelas dan terukur kinerjanya. Dengan demikian setiap

pelaksanaan program program pembangunan dalam rangka pelayanan

kesehatan masyarakat di RSUD Majenang dapat diarahkan dengan benar, dapat

dipantau perkembangannya dan selanjutnya dapat dievaluasi keberhasilanya.

Berdasarkan kenyataan ini, Rencana Strategis RSUD Majenang Tahun

2017 – 2022 perlu disusun dan dijadikan dokumen operasional yang secara

terpadu menyatukan pembangunan kesehatan dalam rangka mewujudkan

pelayanan yang berkualitas mudah, murah dan terjangkau yang diikuti dengan

SDM yang berkualitas sebagai modal sosial pembangunan bangsa dan negara.

Dokumen RENSTRA juga disusun sebagai acuan pelaksanaan program

pelayanan kesehatan masyarakat pada RSUD Majenang, sebagai tanggung

jawab untuk melakukan upaya perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan

kesehatan sebagai wujud pelayanan publik yang prima.

Hubungan RENSTRA RSUD Majenang Kabupaten Cilacap dengan

Dokumen Perencanaan lainya, bahwa RENSTRA RSUD Majenang Kabupaten

Cilacap Tahun 2017 – 2022 merupakan penjabaran dari visi, misi Bupati dan

Wakil Bupati terpilih Kabupaten Cilacap periode 2017– 2022, yang akan menjadi

RPJMD Kabupaten Cilacap Tahun 2017 – 2022. Dan merupakan pedoman bagi

penyusunan RENSTRA RSUD Majenang dalam menetapkan tujuan, sasaran.

Program dan kegiatan, yang dibiayai dari sumber dana APBD Kabupaten, APBD

Provinsi dan APBN di Kabupaten Cilacap, maupun sumber lain selama kurun

Waktu 5 (Lima) tahun

1.2 . Dasar Hukum Penyusunan

1) Undang-undang N0. 1 Tahun 2004, tentang Perbendaharaan Negara;

2) Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

3) Undang-undang No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3

4) Undang-undang Nomor.25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional (SPPN);

5) Peraturan Pemerintah No. 23 Tahun 2005 tentang pengelolaan keuangan

Badan layanan umum;

6) Peraturan Menteri Dalam Negeri RI, No.61 tahun 2007 tentang pedoman

teknis pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah;

7) Peraturan Darah Kabupaten Cilacap Nomor 23 Tahun 2008 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Panjang Kabupaten Cilacap tahun 2015 –

2025 (Lembaran Daerah Kabupaten Cilacap Tahun 2008 Nomor 23);

8) Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 3 Tahun 2018 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Tahun 2017 – 2022

9) Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 8 Tahun 2014 tentang

Prosedur Penyusunan Perencanaan Pembangunan Daerah;

10) Peraturan Menteri Kesehatan RI No.340/Menkes/Per/III/2010 tentang

Klasifikasi Rumah Sakit;

11) Peraturan Daerah No.6/2009 tentang tarif retribusi pelayanan kesehatan

RSUD Majenang;

12) Peraturan Daerah No.14/2010 tentang SOTK RSUD Majenang

13) Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI, No. 28 Tahun

2004, tentang Akuntabilitas Pelayanan Publik;

14) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1410/Menkes/XII/1997, tanggal 8

Desember 1997 tentang perubahan status RSUD Majenang menjadi RSUD

Klas C;

15) Keputusan Menteri Kesehatan RI. No. 129/Menkes/SK/II/2008, tentang

Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

16) Peraturan Bupati Cilacap No. Tentang pengesahan Renstra 2017 – 2022;

17) Keputusan KARS No.800/33.A/2008 tentang Akreditasi RSUD Majenang;

1.3 . Maksud danTujuan

A. Maksud

Penyusunan Renstra RSUD Majenang Tahun 2017 – 2022, merupakan

penjabaran kebijakan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah

4

(RPJMD),khususnya menyangkut tugas pokok dan fungsi RSUD Majenang

Kabupaten Cilacap.

Terkait hal tersebut, RENSTRA ini dimaksudkan untuk menggali,

mengelola dan ,mengerahkan semua potensi yang ada di RSUD Majenang

Kabupaten Cilacapdengan memperhatikan lingkungan strategi dan factor

factor kunci keberhasilan.

B. Tujuan

Sedangkan tujuan penyusunan RENSTRA ini dimaksudkan untuk

membuat pedoman dan arah strategi yang tepat untuk mencapai tujuan dan

sasaran dalam penyelenggaraan pemerintahaan, pelaksanaan Pembangunan

serta pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang didasarkan atas prinsip-

prinsip good Governance, sesuai dengan visi dan Misi, tujuan dan sasaran

strategi RSUD Majenang Kabupaten Cilacap

1.4 Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan rencana strategis RSUD majenang adalah sebagai berikut

:

BAB I. PENDAHULUAN

Menjelaskan Latar belakan penyusunan Dokumen, dasar hukum

penyusunan, maksud dan tujuan penyusunan, hubungan antar dokumen

serta sistematika penulisan.

BAB II. GAMBARAN UMUM PELAYANAN PERANGKAT DAERAH

Gambaran umum pelayanan RSUD Majenang sebagai salah saatu

pertimbangan dalam perumusan kebijakan RENSTRA ini, meliputi : tugas

pokok ,fungsi dan struktur Oraganisasi, sumber daya, kinerja pelayanan,

tantangan & peluang pengembangan pelayanan, serta hasil evaluasi

tahun 2012 – 2017 sampai dengan tahun 2016.

BAB III. PERMASALAHAN DAN ISU ISU STRATEGIS PERANGKAT DAERAH

Bab ini memuat identifikasi permasalahan dan isu Strategis yang akan

diselesaikan hingga akhir masa periode pembangunan jangka menengah

pada tahun 2022, meliputi ; indentifikasi permasalahan, telaahan visi, misi

dan program, telaahan renstra kementerian dan renstra SKPD, penentuan

isu-isu strategis,RTRW.

5

BAB IV. TUJUAN DAN SASARAN

Bab ini menguraikan tujuan dan sasaran, disertai target kinerja

pembangunan yang akan dicapai selama periode 2017 – 2022.

BAB V. STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

Bab ini memuat strategi dan arah klebijakan RSUD Majenang tahun

2017 - 2022

BAB VI. RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN

Bab ini memuat rencana program dan kegiatan, indikator kinerja,

kelompok sasaran dan pendanaan indikatif pada periode tahun 2017 –

2022.

BAB VII KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN

Bab ini memuat indikator kinerja RSUD Majenang yang secara

langsung menunjukan kinerja yang akan dicapai RSUD Majenang pada

tahun 2017 – 2022 sebagai komitmen untuk mendukung pencapaian

tujuan dan sasaran RPJMD.

BAB VIII PENUTUP

Bab ini berisi tentang pedoman transisi dan kaedah pelaksanaan

Renstra RSUD Majenang.

5

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN PERANGKAT DAERAH

2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi Perangkat Daerah

Berdasarkan Perda Kabupaten Cilacap No.14 Tahun 2010 tentang organisasi

dan tata kerja Rumah Sakit Umum Daerah Majenang dijelaskan bahwa RSUD

Majenang mempunyai Tugas pokok melaksanakan upaya kesehatan secara

berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan,

pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan

serta pencegahan penyakit dan melaksanakan upaya rujukan.

Untuk menyelenggarakan tugas pokok sebagaimana tersebut diatas RSUD

Majenang mempunyai fungsi :

1) Penyelenggaraan pelayanan medis

2) Penyelenggaraan pelayanan penunjang medis dan nonmedis

3) Penyelenggaraan pelayanan dan asuhan keperawatan

4) Penyelenggaraan pelayanan rujukan

5) Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan

6) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan

7) Penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan

Susunan Organisasi dan Tata Kerja RSUD Majenang (PERDA Nomor 14 Tahun

2010)

Direktur :drg. Hj Dewi Marhenny, MM

Kabag Umum :Dedi Sarwedi, SKM. MM

Kabid Pelayanan :dr. Foresta Novi Edi

Kabid Keperawatan :H. Sonhaji,S.Kep

Ka Sub Bag Umum dan Kepegawaian :Slamet, SH

Ka Sub Bag Keuangan :Dadang Kunjana, SE

Ka Sub Bag Perencanan :Nanang Supriyo.SP,SE,.MM

Ka sie. Mutu dan etika Pelayanan :Dalyanto, S.KM.,MM

Ka sie. Penunjang, Pelayanan Medik :dr.Nur Cahyo Anggoro Jati

Ka sie Bimbingan,Pelaks.asuhan keperawatan:Hj. Nani sutiani, S.KM.,MM

Ka sie Pelayanan Keperawatan :Sri nani, S.Kep

6

Gambar. 2.1.1.

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Majenang

2.1.2. Tupoksi dan Uraian Tugas

Kepala Bagian Umum

Bagian umum mempunyai Tugas Pokok melaksanakan penyusunan program,.

Penelitian dan pengembangan rumah sakit, peningkatan kualitas sumber daya

manusia, hukum, hubungan masyarakat, pengelolaan keuangan, tata usaha,

kepegawaian, rumah tangga dan logistik.

Bagian umum menyelenggarakan fungsi :

a. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis perencanaan, keuangan,

umum dan kepegawaian;

b. Penyiapan bahan penyusunan rencana dan program bidang perencanaan,

keuangan, umum dan kepegawaian;

c. Penyipan bahan bimbingan dan pengendalian teknis bidang perencanaan,

keuangan, umum dan kepegawaian;

d. Pengendalian administrasi urusan bidang perencanaan, keuangan, umum

dan kepegawaian;

KABIDPELAYANAN KABID KEPERAWATAN

KABAG UMUM

DIREKTUR

KASI BIMLAK &

ASUHAN

KEPERAWATAN

KASI PELAYANAN

KEPERAWATAN

KASUBAG

KEUANGAN

KASUBAG

UMUM &

KEPEG

KASUBAG

PERENCA-

NAAN

KASI

PENUNJANG,

PELAYANAN

MEDIK

KASI MUTU DAN

ETIKAPELAYANAN

JAB. FUNGSIONAL 1. Komite Medis 2. Komite Perawat 3. Komite Penun-

jang medis

7

e. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan bidang

tugasnya;

Bagian umum mempunyai Uraian Tugas :

a. Menyusun program kerja bagian umum dan keuangan berdasarkan

Rencana Strategis RSUD Majenang sebagai pedoman dalam pelaksanaan

tugas;

b. Menjabarkan perintah atasan dengan mempelajari isi perintah tertulis

maupun lisan untuk mendukung kelancaran pelaskanaan tugas;

c. Mendistribusikan tugas kepada bawahan sesuai dengan bidang tugasnya

masing masing untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas ;

d. Mengoordinasikan dan mengolah bahan serta materi penyusunan Rencana

Strategis (Renstra), Recana Kerja Tahunan, Kebijakan Umum

Anggaran(KUA PPAS), rencana kerja Anggaran, perubahan dan dokumen

pelaksanaan perubahan anggaran, laporan kinerja, triwulanan dan

dokumen pelaksanaan anggaran, rencana kerja anggaran perubahan dan

dokumen pelaksanaan perubahan, laporan kinerja bulanan , triwulan dan

tahunan serta laporan akuntabilitas kinerja instansi pemerintah, laporan

penyelenggaran pemerintah daerah dan laporan keterangan pertanggung

jawaban Bupati di lingkup Rumah Sakit Umum Daerah, medasarkan bahan

dan materi dari bidang bidang sesuai mnetodologi dan ketentuan yang

berlaku;

e. Memproses pengajuan surat permintaan pembayaran – uang persedian,

surat permintaan pembayaran – ganti uang, surat permintaan pembayaran

tambah uang dan surat permintaan pembayaran – langsung gaji dan

Tambahan penghasilan PNS serta verifikasi SPP ke Dinas pendapatan,

pengelolaan keuangan dan aset daerah;

f. Menyelia kegiatan,verifikasi atas laporan spp APBD sesuai dengan

prosedur mekanisme dan peraturan perundang undangan yang berlaku;

g. Mengesahkan surat pertanggung jawaban dan pelaksanaan APBD. Guna

dikirim kepada pejabat pengelola keuangan daerah;

h. Menyusun jurnal peneriman kas, jurnal pengeluaran kas, buku besar,

jurnal umum dan laporan realisasi anggaran baik bulanan, semester

tahunan;

i. Melaksanakan verifikasi dan pencatatan atas laporan penambahan atau

penguragan aset sebagai bahan pembuatan neraca;

j. Menyusun bahan evaluasi dari laporan petanggungjawaban pelaksanaan

APBD yang meliputi laporan realisasi anggaran, neraca dan catatan atas

laporan keuangan;

8

k. Mengendalikan pengelolaan dan pengendalian tata usaha dan kearsipan

sesuai dengan peraturan perundang undangan yang berlaku;

l. Mengendalikan pengelolaan urusan rumah tangga dan logistik sesuai

dengan peraturan perundang undagan yang berlaku;

m. Mengendalikan pengelolaan urusan hubungan masyarakat dan

keprotokolan sesuai dengan peraturan perundang undagan yang berlaku;

n. Mengedalian pengelolaan tertib administrasi dan penata usahaan

keuangan sesuai dengan peraturan perundang undagan yang berlaku;

o. Mengoordinasikan pelaksanaan tugas instalasi yang menangani Sarpras

Rumah Sakit yang meliputi penanganan instalasi air, instalasi mekanikal

elektrikal, instalasi gas medis, instalasi uap, instalasi pengolahan limbah,

pencegahan dan penanggulangan kebakaran, petunjuk, standar dan

sarana evakuasi saat terjadi keadaan darurat, instalasi tata udara, sistem

informasi dan komunikasi serta ambulance;

p. Melaksanakan pembinaan pengawahan dan pengawasan kepada petugas

penatausahaan keuangan di lingkup Rumah Sakit Umum Daerah

Majenang;

q. Mengendalikan pengelolaan urusan kepegawaian sesuai dengan peraturan

perundang undagan yang berlaku

r. Melaksanakan evaluasi kegiatan Bagian – Bagian di Lingkup RSUD

Majenan;

s. Memeriksan tugas tugas yang telah dilaksanakan bawahan;

t. Menyusun laporan kinerja bulanan, triwulan dan tahunan Bagian Umum;

u. Mengevaqluasi pelasakanaan tugas dan kegiatan Bagian Umum;

v. Memberikan penilaian kerja dan prestasi bawahan sesuai dengan

peraturan perundang undagan yang berlaku;

w. Menyampaikan saran dan pertimbangan baik secara lisan maupun tertulis

kepada atasam sesuai dengan bidang tugasnya;

x. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan bidang

tugasnya;

Kepala Bidang Pelayanan

Bidang Pelayanan mempunyai tugas pokok menyusun bahan perumusan

kebijakan teknis bidang pelayanan yang meliputi pelayanan medis dan

penunjang medis serta pembinaan mutu dan etika pelayanan.

Untuk melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud, bidang pelayanan

menyelenggarakan fungsi :

9

a. penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis penyusunan program bidang

pelayanan yang meliputi pelayanan medis dan penunjang medis serta

pembinaan mutu dan etika pelayanan;

b. penyiapan bahan penyusunan rencana dan program bidang yang meliputi

pelayanan medis dan penunjang medis, serta pembinaan mutu dan etika

pelayanan;

c. penyiapan bahan bimbingan dan pengendalian teknis penyusunan program

bidang pelayanan yang meliputi pelayanan medis dan penunjang medis,

serta pembinaan mutu dan etika pelayanan;

d. pengendalian administrasi bidang pelayanan yang meliputi pelayanan

medis dan penunjang medis, serta pembinaan mutu dan etika pelayanan;

e. pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan bidang

dan tugasnya.

Kepala Bidang Pelayanan mempunyai uraian tugas;

a. Menyusun program kerja Bidang Pelayanan berdasarakan Rencana

Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Majenang sebagai pedoman dalam

pelaskanaan tugas;


maupun lisan untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas;


masing-masing untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas;

d. Menyusun bahan penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan

kesehatan sesuai standar pelayanan;

e. Menyusun bahan pelaksanaan pengendalian pemeliharaan dan

peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang

paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis;

f. Menyusun bahan peningkatan mutu dan mempertahankan standar

pelayanan rumah sakit;

g. Menyusun bahan perumusan kebijakan teknis mutu pelayanan medis dan

penunjang mesid;

h. Mengoordinasikan pelaksanaan tugas pelayanan medis dan penunjang

medis secara berkala guna terwujudnya keterpaduan pelaksanaan tugas;

i. Mengoordinasikan tugas-tugas instansi yang terkait dengan bidang

pelayanan agar tercipta keselarasan dalam pelaksanaan tugas;

j. Melaksanakan pembinaan dan tertib administrasi pelayanan di Rumah Sakit

sesuai ketentuan yang berlaku;

k. Mengendalikan kegiatan pelayanan medis dan penunjang medis;

10

l. Melaksanakan pemantauan dan pengawasan penggunaan fasilitas

pelayanan;

m. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian pasien pada semua instalasi

yang langsung menangani pasien;

n. Mengordinasikan dan menjaga etika pelayanan dari masing masing instalasi

yang ada;

o. Memeriksa tugas tugas yang telah dilaksanakan bawahan;

p. Menyusun laporan kinerja bulanan, triwulan dan tahunan Bidang Pelayanan;

q. Mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bidang pelayanan;

r. Memberikan penilaian kerja dan prestasi bawahan sesuai dengan ketentuan

perundang-undangan yang berlaku;

s. Menyampaikan saran dan pertimbangan baik secara lisan maupun tertulis

kepada atasan sesuai dengan bidang tugasnya;

t. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan bidang

tugasnya;

Kepala Bidang Keperawatan

Bidang Keperawatan mempunyai tugas pokok melaksanakan pelayanan

keperawatan yang meliputi bimbingan pelaksanaan asuhan keperawatan dan

pelayanan keperawatan.

Untuk melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud Bidang pelayanan

menyelenggarakan fungsi :

a) penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis peningkatan mutu bidang

keperawatan yang meliputi bimbingan pelaksanaan asuhan keperawatan

dan pelayanan keperawatan;

b) penyiapan bahan penyusunan rencana dan program keperawatan meliputi

bimbingan pelaksanaan asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan;

c) penyusunan program keperawatan meliputi bimbingan pelaksanaan

asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan;

d) Pengendalian administrasi keperawatan meliputi bimbingan pelaksanaan

asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan;

e) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan bidang

tugasnya;

Kepala Bidang Keperawatan mempunyai uraian tugas :

a. Menyusun program kerja Bidang Keperawatan berdasarakan Rencana

Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Majenang sebagai pedoman dalam

pelaskanaan tugas;


maupun lisan untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas;

11


masing-masing untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas;

d. Menyusun bahan penyelenggaraan pelayanan keperawatan sesuai

standar pelayanan;

e. Menyusun bahan peningkatan mutu dan mempertahankan standar

pelayanan keperawatan;

f. Menyusun bahan perumusan kebijakan teknis mutu pelayanan

keperawatan;

g. Menyusun bahan koordinasi pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan

secara berkala guna terwujudnya keterpaduan pelaskanaan tugas;

h. Menyusun bahan pembinaan dan tertib administrasi pelayanan

keperawatan sesuai ketentuan yang berlaku;

i. Menyiapkan bahan pengendalian kegiatan pelayanan keperawatan;

j. Menyusun bahan koordinasi dengan komite keperawatan, instalasi dan

bidang lain di RSUD Majenang dalam rangka meningkatkan mutu


k. Menyusun rancangan pelayanan unggulan bidang keperawatan;

l. Menyusun bahan pelaksanaan dan evaluasi standar asuhan

keperawaratan (SAK) di RSUD Majenang bekerja sama dengan dengan

Komite Keperawatan;

m. Menyusun format pengembangan mutu dan etika asuhan keperawatan;

n. Menyiapkan bahan untuk mengoordinasikan instalasi yang menangani

rawat jalan, rawat inap. Gawat darurat, farmasi, laboratorium, radiologi.

Bedah sentral, Intnsif care unit (ICU), Hemodialisa (HD), rehabilitasi medis,

Rekam medis dan SIM RS, Gizi dan pemulasaraan jenazah, untuk

mewujudkan keselarasan dalam pelaksanaan tugas pelayanan

keperawatan;

o. Melaksanakan analisa data tentang prosedur asuhan keperawatan,

ketenagaan dan peralatan untuk bahan informasi bagi pengembangan


p. Melaksanaan pembinaan dan pengembangan karier tenaga keperawatan,

antara lain melalui pendidikan, serta pelatihan berjenjang dan berlanjut;

q. Mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan

yang tepat, sehingga dapat tercipta informasi bagi pengembangan rumah

sakit yang dapat dipercaya (akurat);

r. Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu asuhan keperawatan;

12

s. Meningkatkan peran serta dalam kegiatan ilmiah dan penelitian yang

diadakan oleh RSUD Majenang atau institusi lain untuk meningkatkan

pengetahuan dan ketrampilan serta mutu asuhan keperawatan;

t. Mengendalikan pendayagunaan tenaga keperawatan secara efektif dan

efisien;

u. Melaksanakan kunjungan keliling secara berkala dan atau sewaktu waktu

ke ruang perawata agar tujuan asuhan keperawatan dapat tercapai;

v. Menilai mutu asuhan keperawatan bersama dengan kepala seksi yang

berada di bawahnya secara berkala atau sewaktu waktu bila diperlukan

dengan tujuan agar asuhan keperawatan dapat ditingkatkan dan

perkembangan kemajuan dibidang pelayanan medis dapat diikuti;

w. Merencanakan penggantian peralatan keperawatan sesuai kebutuhan;

x. Memeriksa tugas tugas yang telah dilaksanakan bawahan;

y. Menyusun laporan kinerja bulanan, triwulan dan tahunan bidang

keperawatan;

z. Mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan bidang keperawatan;

aa. Memberikan penilaian kerja dan prestasi bawahan sesuai dengan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku;

bb. Menyampaikan saran dan pertimbangan baik secara lisan maupun tertulis

kepada atasan seuai dengan bidang tugasnya;

cc. Melaksanakan tugas lain yabg diberikanb oleh atasan sesuai dengan

bidang tugasnya;

2.2 Sumber Daya RSUD Majenang

TABEL.2.2.1

SUMBER DAYA MANUSIA

NO JENIS PENDIDIKAN S T A T U S

Jumlah PNS Non PNS Kontrak

I A. Spesialis - Bedah 1 1 - Penyakit Dalam 1 1 - Anak 1 1 - Kebidanan & peny. Kand 2 2 - Mata 1 1 B. Dokter - Dokter Umum 11 3 14 C. Dokter Gigi - Dokter Gigi 2 2 II A. Apoteker (S1 Apoteker) 3 1 1 5

B. Sarjana Kesehatan Masy. ( S1 Kesehatan Masyarakat ) 7 7

C. Sarjana Keperawatan ( S1 Keperawatan ) 25 1 1 29

13

D. Magister Manajemen 3 3

E. Sarjana Non Kesehatan - Sarjana Ekonomi 3 1 4 - Sarjana Komputer 1 1 - Sarjana Hukum 1 1

III IV

D IV Kesehatan D3 KESEHATAN

3 3

a. ATEM 2 2 b. AKZI 4 1 1 6 c. D3 Sanitarian 2 2 d. Akademi Analis Kesehatan 5 5 e. Akademi Farmasi 5 3 3 11 f. Akademi Perawat 51 25 47 123 g. AKBID 15 2 6 23 h. Akper Gigi 1 1 i. AKFIS 1 1 1 3 j. D3 Rekam Medis 3 3 k. SPRG 0 0 l. D3 Akuntansi 1 1

m. D3 Perpajakan n. SPK

0 0

0 0

0 0

k. SPRG l. D3 Akuntansi m. D3. Perpajakan n. SPK o. SMA dan sederajat p. SMP dan sederajat Q. SD dan sederajat

0 0 1 0 13 1 1

0 1 0 0 8 7 2

0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0

21 8 3

360 92 498

Sarana kerja yang dimiliki RSUD Majenang keadaan tahun 2017 untuk mendukung

pelaksanaan tugas sehari-hari antara lain :

TABEL.2.2.2.

SARANA DAN PRASARANA

No Jenis / Nama Barang Jumlah Keadaan

1 2 3 4

1 Telepon

- FAX 1 unit

- Pesawat

2

2

55

Baik

Baik

Baik

2 Computer

a. CPU

b. Monitor

c. Printer

42

42

30

Baik

Baik

Baik

3 LCD 4 Baik

4 OHP 2 Baik

5 Layar OHP 2 Baik

6 Mesin ketik 2 Kurang baik

7 AC Split 67 Baik

14

8 Kendaraan roda 2 2 Baik

9 Kendaraan roda 4

Ambulance :5

Mobil Jenazah : 1

Mobil operasional : 3

Mobil Direktur : 1

10 Baik : 7

Cukup Baik : 2

Kurang Baik : 1

10 Meja kerja 90 Cukup baik

11 Kursi Kayu : 40

Kursi Kerja : 30

70 Cukup baik

12 Kursin stenlis 125 Baik

12 Genset 60 KVA : 1

Genset 200 KVA : 1

Genset 500 KVA : 1

3 Rusak: 1

Cukup baik : 1

Baik : 1

2.3. Kinerja Pelayanan RSUD Majenang

1. Capaian Kinerja Berdasarkan Sasaran, Target , Tahun 2012 – 2016

Tingkat Capaian Kinerja berdasarkan sasaran / target RENSTRA RSUD

Majenang periode 2012 – 2017 adalah seperti table dibawah ini ;

1). Jumlah Kunjungan pasien umum

Jumlah kunjungan pasien umum tahun 2012 – 2016 dengan berjalan

program pemerintah yaitu Jaminan Kesehatan Nasional yang digerakan oleh

BPJS Kesehatan, semestinya tiap tahun terjadi penurunan, tetapi penurunan

kunjungan pasien umum belum signifikan, mungkin kurangnya sosialisasi

oleh BPJS Kesehatan, sehingga Pemerintah harus melakukan percepatan,

agar target pada tahun 2019 semua warga sudah dapat mengakses BPJS

Kesehatan, bisa tercapai ;

Tabel 2.3.1. Kunjungan pasien umum

NO PELAYANAN INDIKATOR 2012 2013 2014 2015 2016

1 Pelayanan

Rawat Inap

Jml kunjungan Rawat

inap

11.722 13.423 13.783 11.825 11.906

2 Pelayanan

Rawat Inap

Hari Perawatan 39.505 47.436 47.230 38.063 42.158

3 Pelayanan

Rawat Jalan

Jml Kunjungan 28.275 28.560 31.063 52.420 48.908

4 Pelayanan

IGD

Jml Kunjungan 9.964 11.409 11.715 10.051 12.160

Sumber data : Rekam Medis

15

Gambar 2.1. Kunjungan Pasien Umum

2). Jumlah Kunjungan Pasien BPJS NON PBI /ASKES

Pada kunjungan peserta ASKES / BPJS Non PBI (bukan penerima biaya

iuran) maupun BPJS PBI, terjadi kenaikan dari tahun ke tahun, bila dicermati

bersama bahwa kunjungan Hemodialisa (HD) atau cuci darah mengalami

kenaikan yang begitu besar, indikasinya banyak peserta ASKES/BPJS Non

PBI, yang kemungkinan terkena kelainan ginjal, gambaran seperti pada tabel

dan grafik dibawah ini ;

Tabel .2.3.2 Kunjungan Pasien ASKES / BPJS Non PBI


1 Pelayanan Rawat

Inap

Jml Kunjungan

rawat inap

957 1.685 2.857 3.017 3.129

2 Pelayanan Rawat

Inap

Hari

Perawatan

3.261 3.766 11.056 9.978 11.545

3 Pelayanan Rawat

Jalan

Jml Kunjungan 4.190 3.533 7.401

15.196 15.560

4 Pelayanan IGD Jml Kunjungan 813 1.432 3.361 2.638 2.787

5 Persalinan/Kandu

ngan

Jml Tindakan 205 113 402 450 511

6 Hemodialisa (HD) Jml Tindakan 964 813 1.702 3.763 2.807

7 Tindakan Operasi Jml Tindakan 471 371 1.161 1.098 1.880

8 Penyakit Mata Jml Tindakan 866 627 1.188 1.500 0

9 Gigi dan Mulut Jml Tindakan 271 213 351 372 444

10 Pemeriksaan lab Jml

Pemeriksaan

0 0 0 24 4

11 Radiodiagnostik Jml

Pemeriksaan

0 0 0 19 1


0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2012 2013 2014 2015 2016

Kunj.Rawat Inap

Hari Perawatan

Kunj.Rawat Jalan

Kunj.IGD

16

Gambar. 2.2. Kunjungan Pasien ASKES / BPJS NON PBI

Tabel. 2.3.3. Jumlah Kunjungan Pasien BPJS PBI /JAMKESMAS


1 Pelayanan Rawat

Inap

Jml kunjungan

rawat inap

3.058 5.078 5.554 4.587 5.227

2 Pelayanan Rawat

Inap

Hari

Perawatan

11.762 19.574 19.372 14.241 17.531

3 Pelayanan Rawat

Jalan

Jml Kunjungan 6.289 9.638 8.472 14.050 16.665

4 Pelayanan IGD Jml Kunjungan 2.599 4.316 4.721 4.155 4.212

5 Persalinan/Kandu

ngan

Jml Tindakan 607 983 764 774 646

6 Hemodialisa (HD) Jml Tindakan 755 1.157 1.017 2.028 1.673

7 Tindakan Operasi Jml Tindakan 1.073 1.701 1.869 1.412 2.978

8 Penyakit Mata Jml Tindakan 678 1.426 1.140 1.344 0

9 Gigi dan Mulut Jml Tindakan 94 220 203 188 144

10 Pemeriksaan lab Jml

Pemeriksaan

0 0 0 172 2

11 Radiodiagnostik Jml

Pemeriksaan

0 0 0 5 1


Gambar 2.3. Kunjungan Pasien JAMKESMAS / BPJS PBI

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

2012 2013 2014 2015 2016

Kunj.Rwt Inap

Hari Perawatan

Kunj.Rwt Jalan

Kunj.IGD

Kunj.Obgyn

Kunj.HD

Bedah/Op

Mata

0

5000

10000

15000

20000

25000

2012 2013 2014 2015 2016

Kunj.Rwt.Inap

Hari Perawatan

Kunj,Rwt Jalan

IGD

Obgyn

HD

OP/Bedah

Mata

Gigi,Mulut

Laborat

Radiologi

17

Pada grafik kunjungan Pasien BPJS Non PBI maupun PBI (jamkesmas)

tiap tahun terjadi peningkatan yang signifikan pada pelayanan rawat jalan

maupun rawat inap.

Peningkatan pelayanan rawat jalan seharusnya tidak terjadi lonjakan

kunjungan apabila sistem rujukan dari Puskesmas sesuai prosedur (Pasien

penyakit yang perlu dirujuk sesuai peraturan BPJS)

Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Majenang berdasarkan indikator

Kinerja Tahun 2012-2016, adalah seperti tergambar dalam Tabel. 2.4. (terlampir)

3). Anggaran dan Realisasi Pendanan Pelayanan RSUD Majenang Bedasarkan

Program dan Kegiatan Tahun 2012-2016.

Awal RENSTRA Tahun 2012 – 2017, merupakan awal perubahan RSUD

Majenang, dengan adanya Peraturan Pemerintah atas amanat Undang- Undang

bahwa Rumah Sakit di seluruh indonesia untuk segera menerapkan tata kelola

keuangan Badan Layanan Umum (BLU) atau yang seing disebut dengan Pola

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK BLU) tidak terkecuali

Rumah Sakit milik Pemerintah Daerah (RSUD) untuk menjadi BLUD dan

menerapkan PPK BLUD.

Pada pertengahan Tahun 2012 RSUD Majenang ditetapkan oleh Bupati

Cilacap menjadi BLUD (Penuh) dengan Peraturan Bupati Cilacap Nomor :

446/37/36/Tahun 2012. yang efektif dilaksanakan pada Tahun 2013.

Dengan berubahnya tata kelola keuangan menjadi BLUD, maka mulai tahun

2013 BLUD RSUD Majenang, hanya mempunyai 2 (dua) Program yaitu ; 1.

Program Pengadaan, Peningkatan sarana dan prasarana Rumah Sakit / Rumah

Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru-paru/Rumah Sakit Mata. 2. Program Peningkatan

Mutu Pelayanan Kesehatan BLUD RS. Seperti Tabel 2.5. Anggaran dan

Realisasi Pendanaan Pelayanan Perangkat Daerah Kabupaten Cilacap

(terlampir)

Untuk menjaga dan terus meningkatkan mutu pelayanan diperlukan

Standar Pelayanan Minimal (SPM), ada yang tercapai, ada yang batas waktu

pencapaianya diperkirakan sampai 5 (lima) tahun kedepan seperti table SPM

dibawah ini :

18

Tabel. 2.6. Standar Pelayanan Minimal (SPM)

No JENIS PELAYANAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL BATAS WAKTU

PENCAPAIAN (TAHUN)

INDIKATOR STANDAR

1 Rawat Jalan 1 Dokter Pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis

100% Dokter Spesialis

Sudah Tercapai

2 Ketersediaan Pelayanan Poli; Anak,Penyakit dalam, Kebidanan, Bedah dan Mata

Sudah tercapai

3 Jam Buka Pelayanan 08.00 s/d 13.00 setiap hari kecuali jum’at; 08.00 s/d 11.30

5. tahun

4 Waktu tunggu rawat jalan < 60 menit 5. tahun

5 Kepuasan pelanggan 90% 5. tahun

2 Tersedia APD disetiap instalasi

60% Sudah tercapai

3 Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosoko-mial HAI (Health Care Associate infection di Rumah Sakit

75 %

Sudah

tercapai

1 Rawat Inap 1 Pemberi pelayanan dirawat inap

a.DokterSpesialis b.Perawat minimalD.3

Sudah tercapai

2 Dokter penanggungjawab pasien rawat inap

100% Sudah tercapai

3 Ketersediaan pelayanan rawat inap

Anak, Peny.dalam, Kebidanan dan bedah

Sudah tercapai

4 Jam Visite Dokter Spesialis

08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja

Sudah tercapai

5 Kejadian infeksi pasca operasi

< 1,5% 3 tahun

6 Kejadian Infeksi nosokomial

< 1,5% 3 tahun

7 Tidak ada kejadian pasien jatuh yang berakibat kematian/kecacatan

100% Sudah tercapai

8 Kematian pasien > 48 jam

< 0,24% 3.tahun

9 Kejadian pulang paksa < 5% 3.tahun 10 Kepuasaan pelanggan > 90% 5.tahun

2 Persalinan Perinatologi dan KB

1. Kejadian kematian ibu karena kematian

a.Perdarahan <1% b.Preeklamsia <30% c.Sepsis <0,2%

Sudah

tercapai

2. Pemberi pelayanan persalinan normal

a.dr.Sp.OG b.dr.umum terlatih (asuhan persalinan normal) c.Bidan

3.tahun

3 Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit

Tim Ponek yang terlatih

3.tahun

4. Pembei pelayanan persa-linan dengan tindakan operasi

a.dr.Sp.OG b.dr.Sp.Anak c.dr.Sp.An

5.tahun

5. Kemampuan menangani BBLR

100% 5 tahun

19

1500-2500 gr

6. Pertolongan persalinan melalui section caesaria

< 20% Sudah tercapai

7. Keluarga Berencana a.Prosentase KB (Vasektomi & Tubektomi) yg dilakukan oleh tenaga kompeten dr.Sp.OG, dr.SpB,dr.SpU,dr.umum terlatih b.Prosentase peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih

100%

Sudah

tercapai

Sudah tercapi

1. Kepuasan pelanggan >80% 5.tahun 1 Gawat Darurat 1 Kemampuan menangani

life Saving 100%

3 tahun

2 Jam buka pelayanan Gawat darurat

24 Jam Sudah tercapai

3 Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku (GELS,ATLS, ACLS,PPGD)

100 % 3. tahun

4 Ketersediaan tim Penanggulangan Bencana

Satu tim Sudah tercapai

5

Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat 5 menit

< 5 menit

Sudah

tercapai

6 Kepuasan pelanggan > 70% Sudah tercapai

7 Kematian pasien < 24 jam

2‰ 3 tahun

8 Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

100% Sudah tercapai (Baik)

1 Bedah

1 Waktu tunggu operasi efektif

< 2 hari Sudah tercapai

2 Kejadian kematian di meja operasi

< 1 %

Sudah tercapai

3 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100 % Sudah tercapai

4 Tidak adanya kejadian operasi salah orang


5 Tidak adanya kejadian salah tindakan pd operasi


6 Tidak ada kejadian terting-galnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi

100% Sudah tercapai

7 Komplikasi anastesi karena over dosis dan salah penempatan Endotracheal tube

< 6% 5.tahun

Intensif 1 Rata rata pasien yang kembali ke perawatan instensif dengan kasus yang sama < 72 jam

< 3% Sudah tercapai

2 Pemberi pelayanan unit intensif

a.Dokter spesialis yang sesuai dengan kasus yg ditangani b. 100%perawat

5. tahun

20

minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara D4

Farmasi 1 Waktu tunggu pelayanan a. Obat jadi b. Obat Racikan

a. < 30 menit b.< 60 menit

1.tahun

2 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

100 % 1.tahun

3 Kepuasaan pelanggan >80 % 1.tahun

4 Penulisan resep sesuai formularium

100% 5.tahun

Gizi 1 Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

> 90%

2.tahun

2 Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

< 2% 2.tahun

3 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet


Rehabilitasi Medik 1 Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medic yang direncanakan

> 50%

Sudah

tercapai

3 Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik


Radiologi 1 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

< 3 jam

Sudah

tercapai

2 Pelaksanaan Ekspertisi

Dokter spes.Rad 5.tahun

3 Kejadian kegagalan pelayanan rontgen

Kerusakan foto < 2%

Sudah tercapai

4. Kepuasan pelanggan >80% 3.tahun

1

Laboratorium

1 Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium

< 140 menit, kimia darah dan darah rutin

Sudah tercapai

2 Pelaksanaan Ekspertisi

Dokter Spes.PK

5.tahun

3 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemerik-saan laboratorium

100%

1.tahun

4. Kepuasan pelanggan >80% 1.tahun

2 Transfusi Darah 1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100% terpenuhi

3.tahun

2. Kejadian reaksi transfusi

< 0,01% Sudah tercapai

1 Pemeliharan sarana rumah sakit

1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

> 80 % Sudah tercapai

2. Ketepatan waktu pemeli-haraan alat

100% Sudah tercapai

3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi

100%

2. tahun

21

2 Pamulasaraan Jenazah

1 Waktu tanggal (respons time) pelyanan pamulasa-raan jenazah

< 2 jam

2.tahun

3 Ambulance / Kereta jenazah

1. Waktu pelayanan Ambulance/kereta jenazah

24 jam Sudah tercapai

2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance /kereta jenazah di rumah sakit

< 30 menit

Sudah tercapai

3. Responstime pelayanan ambulance oleh masyara-kat yang membutuhkan

Sesuai ketentuan

daerah

Sudah tercapai

4 Pengelolaan limbah

1. Baku mutu limbah cair

a.BOD < 30mg/l b.COD <80mg/l c.TSS< 30mg/l d. PH 6-9

5.tahun

2. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dgn aturan

100%

2.tahun

5 Pelayanan Laundry 1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang


2. Ketepatan waktu linen utk ruang rawat inap

100% Sudah tercapai

Taget Kinerja Manfaat yaitu Pelayanan BPJS PBI dan BPJS Non PBI

berdasarkan analisa internal rata-rata untuk rawat inap sebesar 77,60 % dan untuk

rawat jalan sebesar 88,85 %, IGD 64 % (dari tahun 2013 s/d 2017 ) dengan asumsi

ini maka proyeksi jumlah pasien Jamkesmas, Jamkesda adalah sebagai berikut :

Tabel. 2.7. PELAYANAN RAWAT INAP, RAWAT JALAN DAN IGD,

PASIEN BPJS PBI / NON PBI

NO PELAYANAN INDIKATOR 2017 2018 2019 2020 2021 2022

1 Pelayanan

Rawat Inap

Jml kunjungan

Rawat inap

9.366 16.671 23.976 31.281 38.568 45.891

2 Pelayanan

Rawat Inap

Hari Perawatan 31.477 50.013 71.926 93.843 115.704 137.673

3 Pelayanan

Rawat Jalan

Jml Kunjungan 50.260 61.442 72.624 83.806 94.988 106.170

4 Pelayanan

IGD

Jml Kunjungan 5.968 6.624 7.280 7.936 8.592 9.248

22

Gambar.2.4. Grafik Kunjungan Ranap, Rajal BPJS PBI / Non PBI

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Majenang

2.4.1. Tantangan RSUD Majenang adalah:

a. Tenaga Dokter Spesialis yang terbatas

b. SDM secara umum (kualitas dan kuantitas) masih kurang

c. Lahan yang terbatas

d. Rumah Sakit di luar Wilayah yang mempunyai fasilitas yang lebih memadai

e. Bedirinya klinik dan RSB swasta di wilayah RSUD majenang

f. Globalisasi dengan pasar bebas yang membuka peluang asing untuk ikut

bersaing di jasa layanan kesehatan

2.4.2. Peluang Pengembangan RSUD Majenang

Peluang yang dimiliki oleh RSUD Majenang adalah:

a. Berada di jalur utama selatan yang rawan kecelakaan sehingga menjadi

peluang untuk di bukanya Traumatik Center

b. Meningkatnya angka kunjungan pasien dari luar wilayah kabupaten

c. Kerjasama dengan pihak ketiga (BPJS dan Asuransi Kesehatan lainya serta

perusahaan lain )

d. Tingkat Pertumbuhan ekonomi yang cenderung meningkat

e. Dukungan Pemerintah Daerah Kabupaten Cilacap

f. Angka kesakitan HIV/AIDS di Kabupaten Cilacap Cenderung Meningkat

g. Meningkatnya angka kesakitan akibat penyakit degenerative, menjadi

peluang untuk dibukanya Stroke Center

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

2017 2018 2019 2020 2021 2022

Kunj.Ranap

Hari Perawatan

Kunj.Rajal

Pelayanan IGD

23

23

BAB III

PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS PERANGKAT DAERAH

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan

Perangkat Daerah

Permasalahan-permasalahan Pelayanan RSUD Majenang dan faktor faktor yang

mempengaruhi :

3.1.1. Kendala

1. Kendala Eksternal

a. Mobilitas penduduk yang tinggi antar wilayah, mempercepat sebaran

penyakit menular, hal ini menyebabkan tingginya angka kesakitan dan

kematian.

b. Sebagian besar masyarakat memiliki pola makan dan gaya hidup yang

tidak sehat, misalnya merokok (Banyaknya puntung rokok berserakan di

halaman luar dan dalam Rumah Sakit) walaupun sudah diperingatkan

secara lesan dan tulisan, hal ini berdampak buruk terhadap kesehatan

khususnya pada penyakit degenerative misalnya Kardiovaskuler, kanker

ganas, Diabetes Miletus, dan umumnya udara lingkungan ruangan

tercemar sehingga tidak nyaman.

c. Kemampuan ekonomi masyarakat masih rendah, hal ini mempengaruhi

kemampuan masyarakat untuk memanfaatkan / mengakses pelayanan

kesehatan, sehingga masyarakat cenderung mencari pelayanan

pengobatan alternative yang lebih murah dan tidak dibawah pengawasan

tenaga kesehatan.

d. Kondisi geografis, seperti daerah pegunungan, menghambat akses

masyarakat terhadap pelayanan kesehatan.

e. Kesadaran masyarakat terhadap asuransi kesehatan belum tumbuh

dengan baik, terlihat masih rendahnya kemandirian masyarakat untuk

membiayai jaminan pemeliharaan kesehatannya.

g. Masih ada pemahaman masyarakat ( sebagian anggota DPRD dan

Birokrat) terhadap Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

Daerah (PPK BLUD), akan mengakibatkan berkurangnya Pendapatan Asli

Daerah (PAD), kemandirian total dan berorientasi pada keuntungan.

h. Jarak antara pusat pemerintahan Daerah dengan lokasi RSUD Majenang

cukup jauh sehingga memperlambat pelayanan kepada masyarakat.

24

2. Kendala Internal

a. Setelah berlakunya Peraturan Pemerintah Nomor. 18 Tahun 2016, dan

Peraturan Daerah Nomor 9 tahun 2016, yang menyatakan bahwa

Rumah Sakit menjadi Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan, menjadi

rancu dengan Undang – undang Nomor 1 tahun 2004, tentang

Perbendaharaan Negara, pasal 68 ayat 1 “ Badan layanan umum

dibentuk untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam

rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan

bangsa” pasal 69 ayat 6 “ Pendapatan sehubungan dengan jasa

layanan yang diberikan dan hibah atau sumbangan masyarakat atau

badan lain dapat digunakan langsung untuk membiayai belanja BLU

yang bersangkutan” Undang Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang

Rumah Sakit, pasal 20 ayat 3 ; Rumah Sakit publik yang dikelola

pemerintah dan pemerintah daerah diselenggarakan berdasarkan PPK

BLU atau BLUD sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

b. Kurangnya advokasi, sosialisasi, promosi / pemasaran program

/kegiatan RSUD kepada Stakeholders

c. Tenaga yang kompeten masih kurang dan penempatan tenaga tidak

sesuai kebutuhan dan tidak merata ( contohnya tenaga Medis / dokter /

dokter Spesialis ) berkumpul di RSU kota, RSU pinggiran tidak

kebagian, berakibat keterbatasan sumber daya manusia (SDM).

d. Penyelenggaraan manajemen kesehatan di berbagai tingkat administrasi

belum terpadu dan berkesinambungan dalam perencanaan,

pelaksanaan, pengendalian dan pengawasan serta belum semua

pelayanan sesuai dengan SPM.

e. Pengadaan alat kesehatan untuk sarana pelayanan kesehatan tidak

mampu mengikuti kemajuan teknologi, pemeliharaan alat kesehatan

tidak dilakukan dengan baik sehingga usia pakai alat kesehatan tidak

berumur panjang. akibatnya keterbatasan sarana dan prasarana

kesehatan dalam mendukung pelayanan kesehatan masyarakat.

f. Pelaksanaan kegiatan antar bidang, bagian /seksi, subbagian belum

sinergis dan tidak terkoordinasi dengan baik, akibatnya pemantauan dan

evaluasi lemah, sepotong-sepotong dan tidak efisien, sistem pencatatan

dan pelaporan ( Rekam medis) belum menjadi prioritas sehingga alur

sumber informasi / data menjadi lambat, tidak sesuai jadwal, tidak

lengkap dan kurang akurat.

g. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) untuk mendukung

manajemen rumah sakit masih belum optimal, terutama akses informasi,

25

ketepatan, akurasi, kecepatan, kelengkapan, keterpaduan, pemanfaatan

data / informasi sebagai landasan dalam pengambilan keputusan.

3.1.2. Peluang

Beberapa peluang yang dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan kinerja RSUD

Majenang, adalah :

1. Peluang Eksternal

a. Terdapat peraturan perundang yang terkait dengan pelayanan kesehatan

diantaranya :

(1). Undang-undang Dasar 1945 pasal 34 ayat 1, mengamanatkan bahwa

fakir miskin dan anak terlantar diperlihara oleh Negara ; ayat 2,

menyebutkan bahwa Negara mengembangkan sistim jaminan

sosial,bagi seluruh rakyat dan memberdayakan masyarakat yang

lemah dan tidak mampu sesuai dengan martabat kemanusiaan; dan

ayat 3, Negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas

pelayanan kesehatan dan fasilitas umum yang layak; berkaitan

dengan UUD 1945 tersebut selanjutnya dijabarkan dalam undang –

undang No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem jaminan Sosial Nasional

(SJSN)

(2).Perundangan yang terkait dengan kewenangan Pemerintah Daerah

terhadap Bidang Kesehatan yaitu : UU No. 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah, pasal 13 ayat (1) e, menyebutkan bahwa

penanganan bidang kesehatan merupakan salah satu urusan wajib

yang menjadi kewenangan pemerintah pusat dan Daerah

b. Terdapat komitmen global, regional dan nasional yang menyangkut

masalah kesehatan, mewajibkan pemerintah memberi perhatian terhadap

pemecahan masalah kesehatan. komitmen pembangunan bidang

kesehatan akan tercapai 70 % pada tahun 2020. Dari delapan point

komitmen. Tiga diantaranya adalah masalah kesehatan yaitu (1)

penurunan angka kematian anak, (2) peningkatan kesehatan ibu dan (3)

upaya menghentikan penyebaran penyakit khususnya HIV/AIDS, malaria,

TB dan penyakit lainnya)

c. Kesempatan mengalokasikan dan mengajukan formasi kebutuhan tenaga

kesehatan melalaui seleksi CPNS, Program Pendidikan dokter / dokter

gigi/ dokter spesialis (PPDS), formasi khusus dokter, dokter gigi dan

dokter spesialis untuk daerah terpencil, konflik, tidak diminati dan daerah

bencana.

d. Laju Pertumbuhan ekonomi yang cenderung meningkat

e. Adanya dukungan Pemerintah Daerah Kabupaten Cilacap

26

2. Peluang Internal

a. Terdapat berbagai sumber alokasi anggaran dalam pelaksanaan

pembangunan kesehatan, harapan terutama dari APBN (DAK) dan

peluang fleksibilitas penggunaan pendapatan sendiri dengan PPK

BLUD

b. Kesempatan mengalokasikan formasi kebutuhan tenaga dari Cleaning

sevice, Satpam, paramedis, medis dan tenaga administrasi dengan

alokasi pengangkatan menjadi tenaga BLUD RSUD.

c. Berada di jalur utama selatan yang rawan kecelakaan sehingga

menjadi peluang untuk di bukanya Traumatik Center

d. Meningkatnya angka kunjungan pasien dari luar wilayah kabupaten

e. Kerjasama dengan pihak ketiga (Asuransi kesehatan dan perusahaan

lainnya)

f. Angka kesakitan HIV/AIDS di Kabupaten Cilacap Cenderung

Meningkat



3.1.3. Isu Strateggis

Dari analisis perkembangan dan masalah pembangunan kesehatan, maka isu

strategis yang dihadapi RSUD Majenang adalah :

1) Terbatasnya sarana prasarana kesehatan (Ruang Rawat Inap Kelas 3)

dalam mendukung pelayanan kesehatan masyarakat Miskin

2) Pemberlakuan SJSN yang dikelola oleh Badan Pengelola Jaminan Sosial

Kesehatan (BPJS Kesehatan)

3) Jumlah SDM yang masih terbatas

4) Terbatasnya dana untuk meningkatkan keterampilan melalui pasal

pengembangan SDM.

5) Jarak tempuh ke kota kabupaten yang cukup jauh sehingga memperlambat

proses pelayanan kepada masyarakat.

3.2. Telahaan Visi Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah

Terpilih

Visi dan Misi yang akan menjadi gambaran ideal dalam Rencana

Pembangunan jangka Menengah Daerah (RPJMD) 2017 - 2022 yang telah

ditetapkan oleh Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah adalah;

“Cilacap semakin sejahtera secara merata “ (Bangga mbangun desa)

Berdasarkan Visi tersebut diatas, maka ditetapkan misi yaitu ;

1. Meningkatkan layanan pendidikan dan kesehatan rohani dan jasmani,

serta kesejahteraan sosial dan keluarga

27

2. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pemerintahan yang profesional

bersifat entrepreneur dan dinamis dengan mengedepankan pronsip Good

Governance dan Clean Government.

3. Mewujudkan demokrasi, stabilitas keamanan, ketertiban umum,

ketentraman dan perlindungan masyarakat.

4. Mengembangkan perekonomian yang bertumpu pada potensi lokal dan

regional

5. Mengembangkan dan membangun infrastruktur wilayah dengan

memperhatikan aspek lingkungan hidup dalam pemanfaatan sumber daya

alam secara berkelanjutan.

Bangga Mbangun Desa ;

Tujuan Pedoman Pelaksanaan bangga mbangun desa adalah;

1. Sebagai kebijakan dan strategi percepatan pembangunan

2. Pedoman bagi lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat di wilayah

Kabupaten Cilacap secara terpadu dalam pelaksanaan pembangunan

yang berorientasi pedesaan.

3. Sebagai pendorong semangat dalam pemberdayaan untuk

mewujudkan kemajuan desa menuju desa mandiri.

Ada 4 Pilar dalam gerakan Bangga mbangun desa yaitu : Pendidikan, Kesehatan,

Ekonomi dan Lingkungan sosial budaya.

Tugas dan fungsi RSUD Majenang yang berkaitan dengan Visi dan Misi Serta

Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala daerah

Visi dan Misi RSUD Majenang searah dengan Visi dan Misi Kepala Daerah dan

Wakil Kepala Daerah, yaitu peningkatan kesejahteraan yakni Cilacap semakin

sejahtera secara merata, dengan Misi yang berkaitan langsung dengan bidang

kesehatan yaitu ; Meningkatkan layanan pendidikan dan kesehatan rohani dan

jasmani, serta kesejahteraan sosial dan keluarga

Peningkatan derajat kesehatan akan terwujud apabila mutu pelayanan

disemua instalasi yang sesuai dengan protap dan professional meningkat,

melaksanakan pelayanan dengan cepat,tepat, murah dan berkualitas serta

menciptakan kepuasan pelayanan bagi pelanggan sesuai dengan kebutuhan.

Dengan menggunakan Visi dan Misi sebagai Kriteria seleksi setelah

dilakukan analisis berdasarkan asumsi-asumsi yang ada maka dihasilkan pilihan

strategis yang sesuai dan langsung berkaitan erat dengan bidang kesehatan adalah

sebagai berikut;

Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dengan pemenuhan sarana dan

prasarana serta Sumber daya manusia yang bekopentensi di bidangnya

Maka sasaran yang hendak dicapai atau dihasilkan dalam kurun waktu 5 (lima)

tahun yang berkaitan dengan bidang kesehatan adalah pada misi pertama

28

Meningkatkan layanan pendidikan dan kesehatan rohani dan jasmani, serta

kesejahteraan sosial dan keluarga

dengan sasaran meningkatnya usia harapan hidup masyarakat Cilacap.

yaitu peningkatan pelayanan kesehatan antara lain ; Peningkatan dan perbaikan

Infrastruktur kesehatan, cakupan menyeluruh jaminan Kesehatan Masyarakat

(BPJS Kesehatan)

Prioritas Program 5 (Lima) tahun, maka perlu melihat tahapan agar

pembangunan berkesinambungan, kemudian dikembangkan dalam menyusun

kebijakan melalui program aksi, program aksi yang berkaitan langsung dengan

RSUD Majenang adalah program Aksi kesehatan murah dan berkualitas yaitu

dengan cakupan menyeluruh jaminan kesehatan nasional (BPJS Kesehatan)

dengan melayani secara maksimal pasien BPJS PBI maupun Non PBI dan

jamkesda, hal ini selaras dengan Misi RSUD Majenang yaitu melaksanakan

pelayanan dengan cepat,tepat,murah dan berkualitas

3.3. Telaahan Renstra Kementrian, Renstra Provinsi dan Renstra Perangkat

Daerah

3.3.1. Telaahan Renstra Kementerian dan Perangkat Daerah

Renstra RSUD Majenang merupakan penjabaran . implementasi dari Renstra

Kementerian Kesehatan RI dan Program – program yang ada di Kementerian

sangat sedikit hal ini menjadi kendala untuk mendapatkan anggaran yang

bersumber dari APBN .

3.3.2. Telaahan Renstra Provinsi dan Perangkat Daerah

Renstra Dinas Kesehatan Provinsi jawa Tengah, tetapi Rumah Sakit bukan

satu-satunya lingkup bahasan dalam Renstra Din.Kes.Prov. Jateng, maka

sepertinya tidak begitu tergambar secara signifikan,

Program – program yang ada Dinas Kes Provinsi Jawa Tengah sangat sedikit

bahkan program di Dinas Kes provinsi Jawa Tengah tidak ada yang

menyebutkan secara khusus bahwa ini program Rumah Sakit (Renstra Din Kes

Provinsi Jateng Tahun 2013 – 2018), hal ini menjadi kendala untuk

mendapatkan anggaran yang bersumber dari APBN maupun dari Provinsi

Jateng.

Faktor pendorong adalah dengan diberlakukanya PPK BLUD kepada

seluruh Rumah Sakit Umum Daerah, maka didaptakan fleksibilitas pembiayaan /

belanja, yang dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat

sesuai dengan program. Kesehatan murah dan berkualitas, yang dijabarkan oleh

RSUD Majenang dengan melaksanakan pelayanan dengan cepat,tepat,murah dan

berkualitas guna mencapai cakupan menyeluruh Jaminan Kesehatan Nasiona;

melalui BPJS Kesehatan

29

3.4. Penentuan Isu-Isu Strategi

Agar dapat dicapai gambaran yang lebih jelas sehingga identifikasi masalah

menjadi lebih tajam, maka digunakan Analisis SWOT. Analisis SWOT Rumah

Sakit Umum Daerah Majenang Kabupaten Cilacap dapat digambarkan sebagai

berikut :

1. Kekuatan

Kekuatan RSUD Majenang adalah:

a. Satu-satunya rumah sakit rujukan di wilayah Cilacap bagian barat

b. Letak yang strategis di Jalur utama selatan dengan transportasi 24 jam

c. Tarif pelayanan yang terjangkau

e. Hemodialisa center

2. Kelemahan

Kelemahan RSUD Majenang adalah:

a. Tenaga Dokter Spesialis yang terbatas

b. SDM secara umum (kualitas dan kuantitas) masih kurang

c. Sarana dan prasarana yang masih kurang

d. Respon Time Yang belum sesuai

e. Evaluasi kerja yang belum terjadwal

3. Peluang

Peluang yang dimiliki oleh RSUD Majenang adalah:

a.Berada di jalur utama selatan yang rawan kecelakaan sehingga menjadi

peluang untuk di bukanya Traumatik Center

b. Meningkatnya angka kunjungan pasien dari luar wilayah kabupaten

c. Kerjasama dengan pihak ketiga (Asuransi dan perusahaan)

d.Tingkat Pertumbuhan ekonomi yang cenderung meningkat

e. Dukungan Pemerintah Daerah Kabupaten Cilacap

f. Angka kesakitan HIV/AIDS di Kabupaten Cilacap Cenderung Meningkat



4. Ancaman

Ancaman yang dihadapi oleh RSUD Majenang adalah:

a. Bedirinya klinik dan RS swasta di wilayah majenang

b. Rumah Sakit di luar Wilayah yang mempunyai fasilitas,SDM Spesialistik

yang lebih memadai

c. Globalisasi dengan pasar bebas yang membuka peluang asing untuk ikut

bersaing di jasa layanan kesehatan

30

Tabel. 3.1 SWOT

INTERNAL

STRENGTH (S) WEAKNESSES (W)

EXTERNAL

1. Satu-satunya rumah sakit rujukan di wilayah cilacap bagian barat

2. Letak yang strategis di Jalur utama selatan dengan transportasi 24 jam

3. Tarif pelayanan yang terjangakau

4. Hemodialisa Center

1. Berdirinya Klinik dan RS Swasta di Wialayah Majenang

2. RSUD luar wilayah terdekat yang mempunyai fasilitas, SDM Spesilistik yang memadai

3. SDM secara umum masih kurang (Kualitas maupun Kuantitasnya)

4. Globalisasi dengan pasar bebas yang membuka peluang asing untuk ikut bersaing di jasa layanan kesehatan

OPPOTUNIETES (O) SO WO

1. Berada di jalur utama selatan yang rawan kecelakaan sehingga menjadi peluang untuk di bukanya Traumatik Center

2. Meningkatnya angka kunjungan pasien dari luar wilayah kabupaten

3. Kerjasama dengan pihak ketiga (Asuransi dan perusahaan)

4. Tingkat Pertumbuhan ekonomi yang cenderung meningkat

5. Dukungan Pemerintah Daerah Kabupaten Cilacap & Pusat

6. Angka kesakitan HIV/AIDS di Kabupaten Cilacap Cenderung Meningkat

7. Meningkatnya angka kesakitan akibat penyakit degenerative

1.Peningkatan mutu pelayanan. 2.Pendirian Traumatik Center 3. Pendirian Stroke Center 4.Peningkatan pelayanan VCT

AIDS 5.Peningkatan kerja sama

dengan pihak ketiga 6.Peningkatan pendapatan 7.Peningkatan sarana

prasarana

1.Penambahan spesialis. 2.Kerjasama dengan institusi

pendidikan untuk penambahan tenaga profesional.

3 Peningkatan manajemen pemasaran.

4 Pembangunan ruang pelayanan.

5 Peningkatan kualitas SDM 6 Peningkata kepatuhan

terhadap SOP

Analisa Internal

Matriks IFAS (Internal Factor Analysis Summary)

No

Uraian Kekuatan Kelemahan

1 2 3 -1 -2 -3

1 2 3 4 5 6 7 8

Satu-satunya rumah sakit rujukan di wilayah cilacap bagian barat Letak yang strategis di Jalur utama selatan dengan transportasi 24 jam Tarif pelayanan yang terjangkau Hemodialisa center SDM secara umum (kualitas dan kuantitas) masih kurang Respon Time Yang belum sesuai E v a l u a s i k e r j a y a n g b e l u m t e r j a d w a l

2 2 2

3 3

-1 -1 -1

Jumlah 6 6 -3

Keterangan : Jumlah : (12-3 = 9)

31

Matriks IFAS (Internal Factor Analysis Summary)

No

Uraian Peluang Ancaman

1 2 3 -1 -2 -3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Berada di jalur utama selatan yang rawan kecelakaan sehingga menjadi peluang untuk di bukanya Traumatik Center Meningkatnya angka kunjungan pasien dari luar wilayah kabupaten Kerjasama dengan pihak ketiga (Asuransi dan perusahaan) Tingkat Pertumbuhan ekonomi yang cenderung meningkat Dukungan Pemerintah Daerah Kabupaten Cilacap Angka kesakitan HIV/AIDS di Kabupaten Cilacap Cenderung Meningkat Meningkatnya angka kesakitan akibat penyakit degeneratif Bedirinya klinik dan RSB swasta di wilayah RSUD Majenang Rumah Sakit di luar Wilyah yang mempunyai fasilitas yang lebih memadai Globalisasi dengan pasar bebas yang membuka peluang asing untuk ikut bersaing di jasa layanan kesehatan

2 2 2 2 2

3 3

-1

-2 -2

Jumlah 10 3 -1 -4

Keterangan: Jumlah ( 13-5=8)

Strength

Deffensive Offensive/Agressive

Liquidation Reconsiliation

I

II III

IV

Gambar. 3.1.1 Grafik SWOT

32

Tabel. 3.2. Aspek Makro dan Mikro

ASUMSI-ASUMSI PENYUSUNAN RENSTRA

ASPEK MAKRO DAN MIKRO

A. Makro Asumsi

1. Pertumbuhan ekonomi (%) Tahun 2016 5,01 %

2. Tingkat Inflasi (%) Tahun 2016 2,77 %

3. Pertumbuhan Pasar (%) 5 %

4. Tingkat Suku Bunga Pinjaman (%) 14 %

5. Kurs 1 US$ (Rp) Per.Desember 2017 Rp.10.946,00,-

6. BPJS Kesehatan Masih ada

B. Mikro Asumsi

1. Subsidi dari Pemerintah (%) 5-10%

2. Kenaikan tarif layanan (%) ± 25%

3. Pengembangan produk baru (%) 15%

4. Peningkatan volume layanan (%) 25%

5. Kesiapan alat (%) 80%

6. Rencana Pengembangan Pelayanan 100%

ISU STRATEGIS / ISU PENGEMBANGAN

Isu strategis urusan kesehatan rujukan ( RPJMD. 2017 – 2022)

1. Masih realitf rendahnya derajat kesehatan masyarakat (AKI, AKB, AKABA)

Prevalensi Gizi Buruk dan Penyakit Menular.

2. Semakin meningkatnya Prevalensi HIV/AIDS

3. Masih rendahnya rasio pelayanan kesehatan dari standar Kemenkes.RI

4. Masih rendahnya pencapaian indikator kinerja SPM bidang kesehatan

5. Masih belum tercukupinya ketersediaan tenaga medi dan Paramedis

6. Masih rendahnya cakupan pelayanan kesehatan (Ibu Hamil, Bayi dan Balita,

Penyakit Menular, dan masyarakat miskin)

Dari analisa di atas maka dapat diambil issu strategis Yaitu “Belum optimalnya

pelayanan RSUD Majenang “ yang dapat dikembangkan sesuai kondisi dan

prioritas RSUD Majenang adalah sebagai berikut :

1) RSUD Majenang menjadi Pusat rujukan di wilayah Cilacap Barat

2) Peningkatan pelayanan Hemodialisa Center

3) Membuka pelayanan khusus Traumatik Center

4) Mengefektifkan pelayanan VCT AIDS

5) Membuka pelayanan khusus Stroke Center

6) Mengefektifkan pelayanan Penyakit akibat Rokok

33

33

BAB IV

TUJUAN DAN SASARAN RSUD MAJENANG

4.1. Tujuan dan sasaran Jangka Menengah RSUD Majenang

1. TUJUAN

Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat dengan

meningkatnya nilai indeks kepuasan masyarakat (IKM) dan meningkatnya

nilai akreditasi, indikator tersebut bisa meningkat apabila sarana dan

prasarana yang diperlukan terpenuhi.

2. SASARAN

Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan masyarakat bisa dilihat

apabila indikator prosentase penduduk yang memanfaatkan rumah sakit

meningkat, kepercayaan masyarakat untuk memanfaatkan rumah sakit,

karena sarana dan prasarana yang memadai serta SDM (dokter Spesialis)

yang diharapkan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

Maka untuk mencapai sasaran yang optimal, diperlukan strategi

sebagai berikut;

1) Terpenuhinya SDM dokter Spesialis penunjang di RSUD Majenang

sampai dengan tahun 2022

2) Terpenuhinya SDM Tenaga Paramedis Keperawatan, Paramedis

Penunjang dan Tenaga Administrasi sampai dengan tahun 2022

3) Terpenuhinya Sarana dan Prasarana berupa Gedung untuk pelayanan

Kesehatan di RSUD Majenang.

4) Terpenuhinya Peralatan Kesehatan untuk dokter spesialis penunjang di

RSUD Majenang.

Hal tersebut terangkum dalam 2 (dua) Program dan beberapa kegiatan

seperti tertulis pada tabel 4.1 terlampir.

34

BAB V

STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

A. Strategi

Strategi yakni Peningkatan kualitas sarpras kesehatan dan peningkatan kualitas

pelayanan kesehatan dasar (Puskesmas) dan Kesehatan Rujukan (Rumah

Sakit)

B. Kebijakan

Kebijakan RSUD Majenang dalam 5 ( Lima ) tahun kedepan untuk mendukung

kebijakan prioritas program 5 ( Lima ) tahun kedepan (RPJMD) periode 2017 –

2022 adalah :

Peningkatan kualitas sarpras kesehatan Dasar (Puskesmas) dan Kesehatan

Rujukan (Rumah Sakit)

1) Upaya peningkatan mutu pelayanan dengan menekankan pada penurunan

angka kematian dan penyempurnaan sistem pelayanan yang mengacu pada

pemenuhan standar pelayanan minimal.

2) Pengembangan akses pelayanan kesehatan dengan peningkatan cakupan

jenis dan kemampuan pelayanan yang didukung pengembangan organisasi

dan manajemen rumah sakit.

3) Pengembangan dan perbaikan sistem pelayanan yang berbasis pada

kepuasan pasien

Hal tersebut harus diimbangi dengan ketersedian Sumber Daya Manusia dengan

:

1) Mengusulan Tenaga spesialis.

2) Mengirim PPDS bagi dokter umum yang ada di RSUD Majenang.

3) Usulan tenaga paramedis keperawatan, paramedis penunjang dan tenaga

Administrasi.

4) Rekruitmen tenaga kontrak.

5) Usulan Pembangunan gedung melalui APBD, APBD I, dan APBN.

6) Usulan pengadaan Peralatan Kesehatan melalui APBD, APBD I, APBN.

Hal tersebut terangkum dalam Tabel 5.1. terlampir

35

BAB. VI

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN

1. Rencana Program

Arah kebijakan tersebut diimplementasikan dalam bentuk program sbb;

1. Program Pengadaan, Peningkatan sarana dan prasarana Rumah Sakit /

Rumah Sakit Jiwa / Rumah Sakit Paru-paru / Rumah Sakit Mata

Pada awal Renstra 2017-2022 pendanaan pada program ini sebesar

Rp.24.931.449.000,- dan kerangka pendanaan sampai dengan tahun Akhir

Renstra (2022) mencapai Rp.97.702.644.000,- atau naik 25,52% atau

pertahun naik > 5%

Sumber dana yang diharapkan selain dari BLUD/APBD, dari APBN (DAK)

Program ini mencakup beberapa Kegiatan yaitu ;

1) Pembangunan Rumah Sakit ; Pembangunan Ruang Rawat Inap, Ruang

Rawat Jalan ( Poli, IGD, VCT AIDs), Ruang Penunjang Medis (HD, ICU,

Fisiotherapi, IBS, Radiologi, Laboratorium),Ruang Penunjang lainnya (

Instalasi Gizi, IPSRS, Rekam Medis, Pamulasaraan Jenazah, CSSD dan

Laoundry), Transportasi pasien (Ambulance dan Mobil Jenazah)

2) Pengadaan alat kesehatan, kedokteran

3) Pemiliharaan Gedung dan Bangunan Rumah Sakit;

indikator program yaitu ; a) Prosentase Penduduk yang memanfaatkan rumah Sakit ; kondisi awal

(2017) sebesar 3,72 % dan Target pada Akhir Renstra diharapkan menjadi

4,54 %

b) Bed Accupancy Ratio (BOR) tahun 2017awal Renstra sebesar 74,00% dan

pada target akhir Renstra diharapkan masih dalam batas angka ideal

nasional (60% -85%) atau sebesar 70.25%

2. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan BLUD Rumah Sakit;

Pada awal Renstra tahun 2017 kondisi anggaran belanja sebesar

Rp.30.150.000.000,- dan diharapkan pada akhir Renstra tahun 2022 mencapai

target sebesar Rp.72.218.681.000,- atau selama kurun waktu lima tahun naik

sebesar 41,75% atau tiap tahun rata rata naik 8,35%

Program ini dibagi kedalam 1 (satu) kegiatan yaitu ; Pelayanan dan

Pendukung Pelayanan BLUD, dibagi ke dalam 3 (tiga) Sub Kegiatan yaitu ;

1) Belanja Pegawai

Penyediaan pembayaran honor pegawai BLUD, Tenaga Kontrak, Honor

Pengelola Kegiatan, Pengelola Keuangan dll

36

2) Belanja barang / Jasa

Penyedian pembayaran belanja obat-obatan dan bahan habis pakai,

pengadaan makanan dan minuman pasie,karyawan, tamu.pemeliharaan

gedung dan bangunan, pemeliharaan kendaraan bermotor roda 2 dan roda

4, pembayaran Jasa Pelayanan, Iuran Asosiasi / Perkumpulan (Arsada,

Persis, Bapeten dlsb.)

3) Belanja Modal

Penyediaan pembayaran belanja modal (Alat, Mesin, Konstruksi

bangunan/gedung, dsb )

Indikator Kinerja Program nya sebagai berikut :

1) Nilai IKM ; Tahun 2017 sebesar 79,09, lima tahun kemudian menjadi ;

87.17

2) Nilai Akreditasi kondisi awal Tahun 85, pada target akhir Tahun 2022

sebesar 92 , Lulus dengan sebutan Paripurna Bintang Lima ( )

Seperti dalam Tabel 6.1. terlampir

37

BAB VII

KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN

Indikator kinerja pada dasarnya terdiri dari Indikator keluaran (output), Indikator

hasil (outcome) program, kegiatan, tujuan dan sasaran..

Sesuai dengan Visi : Cilacap Semakin Sejahtera Secara Merata “ Bangga

Mbangun Desa.

Bidang Kesehatan terkait pada Misi 1 Meningkatkan layanan pendidikkan dan

kesehatan rohani dan jasmani serta kesejahteraan sosial dan keluarga

Tujuan, Mewujudkan kualitas pelayanan pendidikkan dan kesehatan. Dengan

indikator tujuannya indeks pembangunan manusia (IPM)

Sasaran, Meningkatnya kualitas kesehatan masyarakat. Dengan inidkator

sasarannya yaitu;

1. Usia Harapan Hidup (UHH), dengan kondisi awal (tahun 2016). 73,11 Th,

diharapkan pada akhir RPJMD 5(lima) tahun yang akan datang (Th.2022)

menjadi 73,81 Th

2. Angka Kematian Ibu (AKI), kondisi awal (Tahun 2016) sebesar 86,81 per

100.000 KH, dan harapannya pada akhir RPJMD 5(lima) tahun yang akan

datang turun menjadi 59,68 per 100.000 KH

3. Angka kematian Bayi (AKB) , kondisi awal (Tahun 2016) sebesar 6,50 per 1.000

KH dan diharapkan pada akhir RPJMD (Tahun 2022) turun menjadi 4,95%

4. Prevalensi gizi buruk, kondisi awal (Tahun 2016) sebesar 0,035% pada akhir

RPJMD (Tahun 2022) turun menjadi 0,030%

Indikator tersebut untuk bidang kesehatan umumnya, sesuai keputusan menteri

kesehatan RI, bahwa Bidang Pelayanan kesehatan secara garis besar dibagi menjadi 3

(tiga) yaitu:

1. Pelayanan Kesehatan Dasar ( Puskesmas)

2. Pelayanan Kesehatan Rujukan (Rumah Sakit)

3. Pelayanan Kefarmasian ( Instalasi Farmasi/Gudang Obat) Dinas Kesehatan.

RSUD Majenang merupakan Perangkat Daerah yang telah menjadi Badan

Layanan Umum Daerah (BLUD), mempunyai kinerja program, kegiatan.yaitu ;

1. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana

RS/RS.Jiwa/RS.Paru-paru/RS.Mata, dengan indikator yang telah dipilih yaitu;

1.1. Prosentase Penduduk yang memanfaatkan Rumah Sakit

1.2. Prosentase Bed Occupancy Ratio (BOR)

Dengan Kegiatan ;

1) Pembangunan Rumah Sakit ( Pembangunan Ruang Rawat Inap,

Pembangunan Ruang Rawat Jalan, Pembangunan Ruang Penunjang

medis, Pembangunan Ruang Penunjang lainnya, Pengadaan transportasi

38

pasien (Ambulance, Kendaraan Operasional)), Pengadaan alat alat

kesehatan kedokteran, Pengadaan alat kesehatan Rumah Sakit,

Pemeliharan Gedung dan bangunan Rumah Sakit.

2. Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan BLUD, dengan indikator

yang telah dipilih yaitu;

2.1. Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

2.2. Nilai Akreditasi

2.3. AVLOS

2.4. TOI

2.5. BTO

2.6. GDR

2.7. NDR

Dengan kegiatan ;

1). Pelayanan dan Pendukung Pelayanan BLUD, dibagi kedalam sub kegiatan;

a). Belanja Pelgawai

b). Belanja Barang / Jasa

c). Belanja Modal

Capaian dan Target indikator Program lima tahun yang akan datang atau akhir

RPJMD / Renstra (Tahun 2022), seperti tabel dibawah ini

Tabel 7.1

Indikator Kinerja RSUD Majenang yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD

Kabupaten Cilacap

No

Indikator Kinerja

Program (Outcome)

Satuan Kondisi

awal 2016

Target Tahun Target akhir

RPJMD 2017 2018 2019 2020 2021 2022

1 BOR % 74.31 74 73.50 73.15 72.25 71.65 70.25 70.25

2 AVLOS Hari 3.72 3.33 3.20 3.15 3.05 3.01 3.00 3.00

3 GDR Permil 37.96 36.60 36.35 36.10 35.75 35.45 35.20 35.20

4 NDR Permil 18.11 17.85 17.75 17.65 17.50 17.30 17.20 17.20

5 TOI Hari 1.29 1.49 1.65 1.85 2.05 2.45 2.55 2.55

6 BTO Kali 73.06 73.49 73.69 74.13 74.25 74.75 75.05 75.05

7 IKM Nilai 70 79 80 82 85 87 80 80

8 Nilai Akreditasi

Nilai 0 85 86 87 88 89 92 92

9 Prosentase Penduduk yg memanfaatkan RS

% 3,.11 3,72 3,92 4,11 4,31 4,41 4,54 4,54

Dari table tersebut diatas dapat di analisa bahwa program dan kegaiatan dapat

dicapai dengan cakupan menyeluruh jaminan kesehatan masyarakat ( jamkesmas,

Jampersal dan jamkesda) melalui peningkatan kualitas pelayanan kesehatan

masyarakat.


Documents

w TAHUN 2016 · 2019-07-06 · 2.1.2. Tupoksi dan Uraian Tugas Kepala Bagian Umum Bagian umum mempunyai Tugas Pokok melaksanakan penyusunan program,. Penelitian dan pengembangan rumah