SUWANDI RAHMAN
SUWANDI RAHMAN JURNAL ALAT PROGNOSTIK UNTUK KEMATIAN DINI PADA
STROKE HEMORAGIK LATAR BELAKANG & TUJUAN METODE PENDAHULUAN
Stroke merupakan suatu penyebab kematian dan kesakitan di seluruh
dunia . Stroke hemoragik / perdarahan intraserebral (ICH) umumnya
lebih jarang terjadi dari pada kondisi pasien dengan penyebab
iskemik, prognosis ICH lebih buruk dari pada kondisi pasien dengan
penyebab iskemik. NEXT Pada penelitian di Australia proporsi pasien
stroke dengan ICH adalah 14,5%, dengan angka kematian 28 hari yaitu
45%.
Ancaman ICH bertambah peningkatan 47% untuk kejadian dan
peningkatan 20% untuk jumlah kematian selama 1990-2010. (Global
Burden Disesae) NEXT Oleh karena itu, beberapa penelitian dalam
tahun terakhir telah berfokus pada perolehan dan validasi nilai
prognostik untuk mendeteksi kematian dini setelah ICH yang
akut.
Alat prognostik yang akurat mungkin berguna untuk diinformasikan
pada fase akut dari ICH.NEXT Termasuk dalam pengambilan keputusan
untuk memindahkan ke perawatan intensif, rehabiltasi dan
paliatif.
METODE Kriteria EligibilityPeneliti memilih penelitian yang
mengumpulkan variabel klinis (atau set variabel tersebut) yang
digunakan untuk menghitung skor prediksi risiko kematian dini ( 100
peserta, dengan fokus utama pasien dengan ICH primer.Peneliti
mengekskelusikan penelitian yang ditujukan hanya untuk menentukan
korelasi antara mortalitas dan variabel laboratorium tunggal
(misalnya, albumin atau troponin) atau radiologis (misalnya volume
lesi). NEXT Peneliti tidak memasukan penelitian yang hanya hasil
fungsional. Tujuan utama peneliti adalah pada pasien stroke yang
menuju ke fasilitas kesehatan dan peneliti ingin memaksimalkan
generalisasi temuan.peneliti mengekskelusikan penelitian yang
melibatkan subkelompok pasien ICH yang telah dianggap masuk ke
dalam perawatan intensif.NEXT Peneliti juga mengekslusikan
penelitian yang difokuskan pada kematian dengan penatalaksanaan
yang spesifik pada pasien (misalnya; mengikuti intervensi tertentu
seperti trombolisis) atau mereka yang secara khusus dievaluasi
prognosis strokenya pada area otak tertentu (misalnya; ganglia
basalis).STRATEGI PENCARIANPeneliti mencari (pada bulan April 2014,
menggunakan OvidSP) menggunakan istilah pencarian yang tercantum
dalam tambahan (di online hanya data tambahan), tanpa pembatasan
bahasa. Peneliti juga memeriksa bibliografi dari penelitian
termasuk untuk penelitian berpotensi lain yang sesuai.PEMILIHAN
PENELITIAN DAN EKSTRAKSI DATAScreening penelitian dan ekstraksi
data dilakukan oleh pasangan ulasan (dipilih dari KM, CSK, KP, dan
YKL)PENILAIAN VALIDITAS PENELITIANValiditas penelitian dinilai
dengan ulasan secara independen kemudian memeriksa apakah ada
pelaporan yang jelas tentang penilaian pasien, adanya data yang
hilang atau data tidak lengkap, penggunaan protokol pengobatan
standar, dan apakah penelitian terlibat derivasi atau validasi
kohort.ANALISA DATAAnalisis statistik yang dilakukan oleh seorang
analis meta berpengalaman (Y.K.L.) menggunakan software kolaborasi
Cochrane RevMan 5.3 (Nordic Cochrane Centre, Kobenhavn,
Denmark)
NEXT Peneliti memilih dasar analisis penelitian pada AUC atau
c-statistik karena ini adalah langkah-langkah yang setara
diskriminasi yang memiliki kemampuan untuk suatu hasil yang
binerNEXT Peneliti menilai heterogenitas menggunakan I2 statistik
dan dengan inspeksi visual plot Forest. Kinerja skor prognostik
dinilai sesuai dengan ambang batas AUC yang telah dijelaskan oleh
peneliti lain:Sangat baik (AUC 0.90)Baik (AUC 0.80 dan
