Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
INTENSIEVE THERAPIE EENHEID (A3 + C3)
Versie oktober 2015
INTRODUCTIEBROCHURE VOORNIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN EN STUDENTEN
Versie januari 2010
WELKOM OP T0 HEELKUNDEABDOMINALE HEELKUNDEPLASTISCHE HEELKUNDEMOND-, KAAK- EN AANGEZICHTSHEELKUNDE
Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten
versie maart 2017
2
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
WelkomWelkom op de afdeling T0 Abdominale -Plastische en Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde. Wij willen je graag als nieuwe verpleegkundige/student opnemen op onze afdeling.
Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze afdeling. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kan raadplegen. Een brochure kan niet allesomvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleging je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt.
Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen.
Welkom in ons team op TO
Je collega’s.
Voornaamste stelregel:als je twijfelt, vraag dan hulp!
Dit doe je beter te vroeg dan te laat!
3
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Inhoudstafel1. Voorstelling van de afdeling p. 4
1.1. Locatie p. 4
1.2. Plaats binnen de organisatie p. 5
1.3. Multidisciplinair team p. 6
1.4. Specialismen p. 9
1.5. Afdelingsopdrachten p. 9
2. Een dag op de afdeling p. 13
3. Procedures & protocollen p. 16
3.1. Medisch-verpleegkundige technieken p. 16
3.2. Klinische paden p. 23
3.3. Administratieve-organisatorische procedures p. 23
4. Patiëntenvoorlichting p. 24
Jessa Patiëntgericht! p. 25
5. Communicatie p. 26
5.1. Telefonie p. 26
5.2. ICT p. 26
5.3. Buizenpost p. 26
5.4. Mondelinge communicatie p. 26
5.5. Schriftelijke communicatie p. 26
6. Personeelsinformatie p. 27
6.1. Ziekenhuisbreed p. 27
6.2. Dienstspecifiek p. 27
Hoofdstuk 12 en 12 bis van het arbeidsreglement_maart 2017 p. 28
6.3. Teambuilding p. 33
4
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING T0
1.1. Locatie
De afdeling T0 bevindt zich in de T-vleugel op het gelijkvloers. Onze afdeling omvat 23 bedden, het aantal privékamers is beperkt tot 9.
Grondplan
5
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
1.2. Plaats binnen de organisatie
De afdeling T0 maakt deel uit van de zorgcluster Bekken & Abdomen. Deze zorgcluster bestaat ver-der uit de volgende diensten:
• Gastro-entererologie - infectieziekten
• Abdominale heelkunde
• Bariatrische heelkunde
• Urologie/niersteenverbrijzelaar
• Gynaecologische chirurgie
• Urogynaecologie
• Stomazorg
• Endoscopie
• Diëtetiek
• Algemene inwendige geneeskunde
• Daghospitaal inwendige geneeskunde
• Endocrinologie-diabetologie
• Nefrologie en dialyse
• Diabetesconventie
• Diabetische voetkliniek
Jan Bert Willems Dr. Daan WalgraeveZorgmanager Medisch manager
6
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
1.3. Het multidisciplinair team
Artsen
Medisch team abdominale heelkunde
Dr. Joep Knol dr. Bart Appeltans dr. Wim BouckaertMedisch diensthoofd
dr. Johan De Gols dr. Bert Houben dr. Pierre Hourlay
dr. Tom Oyen prof. dr. Gregory Sergeant dr. Guido Vangertruyden
7
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Medisch team plastische chirurgie
dr. Thomas Muyldemans dr. Didier Nolens dr. Franz Van GenechtenMedisch diensthoofd
Medisch team mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde
dr. Jan Jacobs dr. Guido De Troyer dr. Bart FalterMedisch diensthoofd
dr. Emile Henquet dr. Johan Orye
8
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Verpleegkundig team
Hoofdverpleegkundige Vervangend hoofdverpleegkundige
Katleen Oris Linda Gijbels
Logistiek• Patricia J.
Stomaverpleegkundigen:• Ingrid
• Elvire
• Patricia
• Yves
• Dorien
• Zoë
• Febe
• Kelly
• El
Mentoren• Elvire
• Kelly
• Phil
• Annemiek
• Zoë
• Patricia
• Dorien
• Linda
• Kim
• El
9
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Stagebegeleid(st)ers• Mevr. Vlekken, mevr. Bleus en mevr. Driesen van het VTI
• Mevr. Roggen van de KHLIM
Andere medewerkers
• Medisch secretariaat: An
• Kinesiste: Anne
• Sociale assistenten
• Onderhoudsploeg
• Logistieke assistenten
• Diëtisten
1.4. Specialismen
TO is een afdeling waar voornamelijk patiënten verblijven die een chirurgische ingreep hebben on-der gaan. Deze patiënten hebben een abdominale wonde t.g.v. een laparotomie, laparoscopie,... Het gaat om gastro-enterologische operaties aan colon, maag, lever, pancreas, … Verder behandelen de plastische chirurgen: diepflappen t.h.v. de borst en MKA-patiënten zoals mondbodemtumoren met of zonder flap.
1.5. Afdelingsopdrachten
Uuregeling
• De hoofdverpleegkundige is aanwezig van 08u30 tot 16u36.
• Tijdens de morgendienst werken 4 tot 5 verpleegkundigen van 07u00 tot 15u06. Op zaterdag wer-ken we met 4 verpleegkundigen. Op zondag met 3 verpleegkundigen in de vroege.
• Tijdens de middagdienst werken 3 verpleegkundigen van 13u54 tot 22u00. In het weekend werken we met 2 verpleegkundigen.
• Er is 1 verpleegkundige voor de nachtdienst van 21u45 tot 07u15.
• De secretaresse is aanwezig in de voormiddag van 08u30 tot 12u18.
• Het onderhoudspersoneel werkt op de afdeling van 08u00 tot 16u06.
• Het logistiek personeel is aanwezig van14u30-18u00.
• De dienstregeling ligt in de keuken in de planningskaft.
Op onze afdeling werken we volgens het model van de integrerende verpleging, dus met patiënten- toewijzing. De hoofdverpleegkundige stelt iedere dag een werkschema op dat wordt neergeschreven in een planningsboek. Dit werkschema ligt ter inzage aan de balie. Buiten de totaalzorg van de pati-enten is een verpleegkundige afwisselend ook verantwoordelijk voor andere taken zoals de opnames, orde keuken…. We helpen elkaar steeds verder en proberen elkaar goed aan te vullen.
10
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Taakverdeling
Medicatie klaarzetten• Verpleegkundige zet medicatie klaar voor 16u00-18u00-20u00, 00u00-06u00, 08u00-12u00.
• Dubbelcheck door de verantwoordelijke verpleegkundige.
• Diegene die de medicatie geeft, is verantwoordelijk. Prenarcose
• Wordt gegeven door de opnameverpleegkundige of blokverpleegkundige.
Oproepen beantwoorden• Ieder voor zijn blok, als je op een kamer bezig bent, ga dan even op de gang kijken of 1 van jouw
patiënten oproept
• Ben je klaar met alle werk, ga dan een oproep beantwoorden, bied hulp indien je kunt en geef een seintje aan de verpleegkundige die de patiënt verzorgt
Perfusies• Via Medicatiebeheer (Infohos). Geplande bloedname
• Door de verpleegkundige die als hulp op de gang staat of door de blokverpleegkundige.
Opname (zie opnameprotocol)• Anamnese: door de verantwoordelijke verpleegkundige voor opname of blokverpleegkundige
• Dossier in orde maken (etiketten plakken, onderzoeken aanvragen, OP-fiche klaarmaken,…): door de(adjunct-)hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke voor opname,
• Bloedname bij opname: door de verantwoordelijke verpleegkundige voor opname of blokverpleeg- kundige
Maaltijden• Ingeven via pc gebeurt tijdens de werkdagen door de medische secretaresse (C-Meal: zie protocol),
in het weekend door de verantwoordelijke verpleegkundige.
• Uitdelen: de verpleegkundige die verantwoordelijk is voor de bedeling van ontbijt en middagmaal deelt de maaltijden uit na overleg of eventueel met hulp van de blokverpleegkundige.
• Afruimen: gebeurt door de verantwoordelijke verpleegkundige of de logistiek assistente (middag- dienst).
Ontslag patiënt• De opnameverpleegkundige maakt de papieren klaar.
• De ASO art of arts geeft de papieren af aan de patiënt (ontslagbrief,voorschriften…).
Patiëntenvervoer• Logistieke hulp
• Blokverpleegkundige
11
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Apotheekmedicatie bestellen• Via Medicatiebeheer (Infohos).
Medicatie wegzetten• Door de verpleegkundigen
Parametercontrole• Ieder voor zijn blok (zie protocol)
Patiënten die terug komen van de operatiezaal• In de verpleegeenheid worden de postoperatieve fiches in de speciaal voorziene bak gelegd per
zone.• Blokverpleegkundige of opnameverpleegkundige voert de postoperatieve controles uit. Dokters-
ronde• Door de blokverpleegkundige a.h.v. de patiëntendossiers en de laptop.
Verzorgingswagens• Ieder zorgt dat zijn wagen in orde is. Wagen op het einde van de verzorgingsronde afruimen, reini-
gen en aanvullen. Geen onnodig materiaal! (zie inhoudskaart in wagen).
Algemene taken• Orde patiëntenkamers
• Opruimen van de spoelruimte: als je tijdens de verzorgingsronde in de utility passeert kun je het vuile materiaal al in de afwasmachine zetten.
• Afgewassen materiaal wegzetten:
- bedpannen, urinaals, wc-emmers netjes rangschikken op het aanrecht!
- indien meer dan 3 bedpannen op het aanrecht: badkamers op patiëntenkamers nazien en aanvul-len
- propere bedpannen of waskommen steeds omgedraaid terugzetten op de patiëntenkamers
- een volle vuilzak vervangen
- een volle container (voor redonbokaal) vervangen
- volle linnenzakken vervangen
- een volle rode, plastic glasbox voor lege flesjes paracetamol,... vervangen
- volle plastieken naaldcontainers in desbetreffende grote kartonnen container plaatsen
• Opruim linnenkamer:
- Linnenwagen na de verzorgingsronde reinigen en aanvullen met zuiver linnen
- Indien linnen wordt genomen van het aanrecht, steeds rechts beginnen
• Orde keuken:
- Afwas doen
- Koffiewagen klaarzetten
12
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
• Orde verpleeglokaal
• Kamers van patiënten die naar huis zijn, klaarmaken voor onderhoud door het poetspersoneel:
- Bedden: linnen afhalen
- Bedpannen, waskommen en maatbekers naar de utility brengen om af te wassen
- Verlengstuk van bed doen + opbergen (gebruikt bij grote patiënten) > Kan ook na het poetsen
- Opruim materiaal: glas, fles water, nierbekken, urinaal, aërosolmaskers, groen connectiestuk (niet weggooien, in mandje sterilisatie leggen), bedpan, waskom….
- Kijk alle kasten na opdat er niets blijft liggen vb. extra donsdeken…
• Transporten naar onderzoeken lopen door het voormiddagprogramma
• Transport tussen operatiezaal en verpleegafdeling:
- Patiënten die klaar zijn voor operatie:1 ste patiënt die om 8 uur wordt geopereerd wordt gebracht naar de operatiezaal door opname en hulp gang verpleegkundige.
- Tussen 8 uur tot 13 uur worden de operatiepatiënten afgehaald door de beddenmeisjes van OK.
- Vervoer van patiënten ontslagen uit de recovery gebeurd door de opname-, gang- of zonever-pleegkundige.
13
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Uur Taken07u00 Ochtendbriefing per zone07u15 • De verpleegkundige (meestal de adjunct-hoofdverpleegkundige) staat in voor de ge-
plande opnames en spoedopnames, zij doet ook de pre-narcoses.• De blokverpleegkundigen kijken hun patiëntendossiers in, kijken de medicatie van
08u00 na.07u30 Patiëntenronde + zaalronde artsen
• Bezoek aan de toegewezen patiënten.• Controle parameters: bloeddruk, pols, t°, sedatie, pijn.• Medicatie toedienen. Belangrijke afspraak op de afdeling is, dat elke VP die medicatie
toedient hier ook verantwoordelijk voor is. Medicatie aftekenen in Medicatiebeheer (In-fohos) na iedere toediening.
• Afnemen van bloedstalen-ochtendurine.• Infuuscontrole.• Verzorgingsplannen afspreken met de patiënt.• Etenswagen halen door de hulpgangverpleegkundige, opdienen ontbijt.• Hulp bij het installeren van patiënt en eventueel helpen met eten.• Afdekken dienblad ontbijt.
08u30 Verzorgingsronde• Overleg in verband met de zorgen met hulpverpleegkundige of student.• Hygiënische zorg in overleg met de patiënt.• Controle urine- en wonddebieten.• Klinische kijk op genezingsevolutie.• Mobiliseren van de patiënt.• Infuuscontrole, postoperatieve controles.• Verpleegdossiers invullen na ieder verzorging.• Verzorgingswagen reinigen en bijvullen.
11u0012u00
• Klaarzetten van de medicatie van 16u00-18u00-20u00-21u00, 00u00 en 06u00 voor de avondshift (ev. onder begeleiding of in onderling overleg met de opnamever- pleeg-kundige).
12u00 • Opdienen van het middagmaal gebeurt ALTIJD na overleg met de blokverpleegkundige door de collega-verpleegkundige die op de gang staat.
• Patiënten installeren + indien nodig helpen met eten.• Toedienen van medicatie + na toediening aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos).• Briefing tussen verplegende wanneer er pauze wordt genomen, afgeven DECT zone
12u0013u00
• Lunchpauze verpleging.• Afdekken dienbladen van middagmaal.
13u30 • Perfusies overschakelen.• Urinezakjes ledigen.• Post-operatieve controles.• Schriftelijke rapporteringen in patiëntendossier.• Patiënten voorbereiden op ontslag.• Verpleegkundige administratie.
14u00 Middagbriefing per zone aan de voltallige late dienst.
2. EEN DAG OP DE AFDELING T0
14
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Uur Taken14u30 • Koffie opdienen en afdekken.
• Klaarzetten van de medicatie voor de vroege dienst d.w.z. 08u00 en 12u00.• Inzien van patiëntendossiers.• Opname patiënten.• Nemen van bloedstalen.• In orde maken van aanvraagformulieren.• Controle kamers/bedden van ontslagen patiënten samen met de logistiek assistente
15u30 • De blokverpleegkundigen kijken hun medicatie van 16u00-18u00-20u00-21u00 na.• Bezoek aan patiënten.• Medicatie toedienen en infuus controles, post-operatieve controles, pre-narcose.• Medicatie 16u00 aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos).• Controle parameters: BD, p, t°, sedatie, pijn.
17u00 • Opdienen van het avondmaal door de logistiek assistente (ALTIJD na overleg met de blokverpleegkundige).
17u30 • Avondeten verpleegkundigen18u00 • Medicatie nakijken en toedienen van 18u00 + aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos).
19u00 • Inzien van patiëntendossiers.• Voorbereiden van infusen.• Medicatie nakijken van 20u00.
20u00 Grote avondverzorging:• Pre-operatieve zorgen.• Toedienen avondmedicatie + aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos).• Perfusie overschakelen.• Controle parameters, klinische en postoperatieve controles en wondverzorgingen.• Schriftelijke rapportering in het patiëntendossier.• Verzorgingswagens reinigen en bijvullen.• Voorbereiding briefing.• Klaarzetten van de linnenwagens en vuilzakhouders, en de nachtverzorgingswagen op
de gang.21u45 • Avondbriefing per zone.22u00 • Ronde om 22u00 (indien haalbaar, is afhankelijk van de drukte van de afdeling)
• Ga bij alle patiënten een kijkje nemen, stel je voor als nachtverpleegkundige,vraag of ze iets nodig hebben,slaappil,pijnstiller,…
• Neem bloeddruk, pols en t° bij OP patiënten die net terug zijn van de operatiezaal of als patiënt Bd-problemen heeft of hartpatiënt is.
• Infuuscontroles.• Oproepen tussendoor beantwoorden.• Medicatie nakijken van 24u00, toedienen + aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos).• Regelmatig postoperatieve controles.• Verbandcontroles, controle redons, controle op event.bloedingen, controle incontinente
patiënten.• Indien nodig wisselhouding toepassen.• Extra toezicht bij verwardheid, incontinentie en kritische zorgtoestand.• Doe nog minstens drie patiëntenrondes om 00u00 - 02u00 en vanaf 05u00.
15
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Uur TakenVanaf
+/- 03u00
• Aanpassen en uitprinten van de patiëntenlijst.• Infusen van 6 u creëren in Medicatiebeheer (Infohos) en klaarmaken.• Opruimen van het verpleeglokaal.• Opruim rode, plastic glasbox (paracetamol…)• Klaarzetten koffie (opzetten rond 6 uur,3 stuks)• Opruim keuken.• Opruimen van linnen- en vuilzakken.
Vanaf +/-
05u00
(= afhankelijk van de drukte op de afdeling)• Medicatie van 06u00 nakijken + aftekenen in Medicatiebeheer (Infohos).• Patiëntenronde.• Toedienen van medicatie IV.• Infusen overschakelen + controles.• Urinezakjes ledigen,verbandcontrole,controle redons,stoma’s,…• Afsluiten van de vochtbalansen, 6-6 uur!• Aanvullen van verslagen in de verpleegdossiers.
06u45 • Ochtendbriefing per zone.
Deze dagindeling is een richtgegeven. Elke opname of onvoorziene omstandigheid dient men binnen deze uurregeling te plannen. De administratie wordt, in de voormiddag, vooral door onze medische secretaresse gedaan. Dus de enige vastliggende uren zijn de bezoekuren en de lunchpauze.
BlokverdelingIs te vinden in de agenda: welk blok + de toegewezen leerling + evt. mobiele equipe
Met 3 verpleegkundigen1) kamers 4-15-16-17-18-19=7 patiënten
2) kamers 5-6-7-13-14-= 8 patiënten
3) kamers 8-9-10-11-12= 8 patiënten
PatiëntenoverdrachtGebeurt 4x per dag mondeling en schriftelijk:
• 07u00: van nachtdienst naar vroege dienst per zone
• 08u30: van de vroege dienst per zone naar de hoofdverpleegkundige, opnameverpleegkundige en de hulpgangverpleegkundige
• 14u00: van vroege naar late dienst per zone aan de voltallige late dienst
• 21u45: van late dienst naar nachtdienst per zone
Bezoekuren• Twee-persoonskamer: elke namiddag van 14u00 tot 20u00
• Privekamer:tussen 9u00 en 20u00
Roken op patiëntenkamers is verboden.
Met 2 verpleegkundigen1) kamers 4-5-6-14-15-16-17-18-19= 12 patiënten
2) kamers 7-8-9-10-11-12-13= 11 patiënten
16
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN
3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken
Ademhalingsstelsel
• Toedienen van aërosol.
• Patiënten ondersteunen bij ophoesten van fl uimen (buikwonde ondersteunen).
• Toedienen van O2 via O2-bril, O2-masker….. .
• Thoraxdrain zorg / toezicht (zelden).
• Endotracheale aspiratie (zelden). Bloedsomloopstelsel
• Voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies, eventueel met technische hulpmiddelen (vb. spuitpomp of infusomat).
• Controle bloeddruk, pols .
• Verzorging / toezicht / verwijderen diepe veneuze katheter/Hickman
• Bloedname, glucose controles.
• Antitrombosekousen aandoen.
• Perifeer veneus infuus: plaatsen, zorg / toezicht, wisselen en verwijderen.
• Aanprikken, zorg / toezicht van port-a-cath.
Spijsverteringsstelsel• Toezicht en aspiratie van maagsonde.
• Plaatsen van maagsonde.
• Verwijderen van maagsonde.
• Verwijderen van gastrostomiesonde.
• Plaatsen van rectale canule.
• Lavement toedienen (fl eet, groot lavement), fl eet via rectale sonde.
• Lavement via stoma.
• Verzorging van colostomie.
• Verzorging van ileostomie
• Verzorging van jejunostomie
Meer informatie vind je op
JessaZorgnet!
17
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Urogenitaal stelsel• Toezicht op drainage/blaaskatheter.
• Plaatsen van blaassonde (man en vrouw).
• Verwijderen blaassonde (man en vrouw).
• Eenmalige residubepaling.
• Blaasspoeling.
• Urinaal / bedpan plaatsen.
• Incontinentiemateriaal aanbrengen.
Huid en zintuigen
• Wondzorg droog aseptisch, gesloten geïnfecteerd, open geïnfecteerd.
• Wondzorg: wonde met wiek, lamel, drain > inkorten, verwijderen.
• Wondzorg: zorg / toezicht, verwijderen redondrain.
• Wisselen redonbokaal.
• Vacuümverband.
• Hechtingen, haakjes verwijderen.
• Steristrips aanbrengen, verwijderen.
• Wondspoeling.
Medicamenteuze toedieningIngeven in Infohoss na orders dokter.
• I.V. antibiotica, maagbeschermers, diuretica, cardiale medicatie en sommige pijnmedicatie.
• I.M. pijnmedicatie, prénarcose.
• S.C. anticoagulantia, insuline.
• P.O. thuismedicatie van de patiënten.
• Inhalaties: puf, aërosol.
• Rectale toediening: vb suppo’s, laxeer lavement.
• Sublinguale toediening.
• Vaginale toediening.
Bijzondere technieken• PCEA-PCIA katheter verwijderen.
• Spuitpomp gebruiken/toezicht > contramal/litican drips
• Onderzoeken: voorbereiding / nazorg
- CT
- RX
- Endoscopie
- Gastroscopie
- ….
18
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Voedsel- en vochttoediening
• Daar het een heelkundige afdeling betreft, zijn er heel veel mensen die nuchter moeten blijven. Na ingreep krijgen veel patiënten vaak een dieet voorgeschreven.
• Parenterale voeding (Kabiven): voorgeschreven door de dokters.
• Sondevoeding via gastrostomiesonde, jejunostomiesonde. Mobiliteit
• Heelkundige patiënten (met een abdominale wonde) krijgen onder toezicht van een verpleegkun- dige, 2 keer per dag een aangepaste houding in de zetel.
• Langdurig bedlegerige patiënten wisselhouding geven. Zie protocol decubituspreventie.
• Patiënten aansporen ook in bed de benen te bewegen ter voorkoming van flebitis (piano spelen met hun tenen).
Hygiëne• Totaalzorg + detailzorg patiënt te bed
- haarwassing
- mondhygiëne + spoelen
- navelverzorging.
• Hulptoilet aan de lavabo.
• Preventie decubitus + verzorging.
• Lijktooi.
• Pre-operatief scheren
Fysische beveiliging
• Fixeren verwarde patiënt volgens protocol PVP.
• Antidecubitusmaatregelen.
• Maatregelen ivm MRSA. Diagnostische verpleegkundige activiteiten
• Bloeddruk nemen
• Pols
• Temperatuuropname
• Sedatie
• Pijn
• Ademhaling
• Gewicht opnemen
• Glucometrie
• Haemocultuur afnemen
• Nortonschaal
• O2 saturatie
19
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
• Staalafname:-
- kathetertip
- sputum
- stoelgang
- urine
- wondcultuur
• MRSA screening Relationele vaardigheden
• Anamnesegesprek.
• Briefi ng geven, actief deelnemen.
• Communicatie met patiënt, familie.
• Rapporteren mondeling en schriftelijk
Andere• Registreren van MVG
Specifiekeaandachtspunten
AdministratiefDe apotheek en de administratie worden door de secretaresse in samenspraak met de verpleegkun-dige gedaan.
Patiënt centraalDe “zieke” wordt centraal geplaatst: hij/zij krijgt de voornaamste aandacht bij alle activiteiten die op de afdeling gebeuren. Dit uit zich in:
• Zichzelf met voornaam voorstellen aan de patiënt.
• De totale mens benaderen,
• Luisteren naar wat de patiënt met of zonder woorden wil zeggen.
• Attentvol en met eerbied de zieke benaderen.
• Behulpzaam zijn en toch de zelfstandigheid bevorderen.
• Met aandacht en tact de zieke in alle werk observeren.
• Zijn houding in bed, zetel, kussen, e.d. verzorgen.
• Helpen verwerken van vreugde en verdriet, zijn/haar vragen zijn ook de vragen van de verpleegkun- dige.
In al deze grondhoudingen drukt zich de keuze en de roeping uit:
‘dienstbaarheid voor mensen’.
20
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
De 10 communicatiegeboden van T0
1. “Actief leren” luisteren, en dan reageren.
2. ”Leren”positieve feedback geven aan elkaar.
3. Rechtstreekse communicatie naar de persoon, niet via via…
4. Durven spreken, waag je kans…
5. Niets opkroppen, onmiddellijk reageren, wacht niet te lang.
6. Ben ik onbewust/onbekwaam: zeg het mij…
7. Aandacht geven aan non-verbale communicatie.
8. Negatieve feedback “leren”geven en ontvangen in plaats van kritiek.
9. Komen tot een open communicatieklimaat.
10. Iedereen gelijk voor de feedback-wet. Teamkompas
Gezamenlijke focus: onze patiënt
Wat zien we als een gezamenlijk resultaat van onze dagelijkse zorg aan onze patiënt en zijn naas- ten?
Een patiënt die met zijn naasten tevreden naar huis gaat wanneer:
hij goede professionele zorgen heeft gekregen, weet waar hij aan toe is en op een respectvolle, cor- recte, vriendelijke en beleefde manier werd benaderd.
Goede zorg op:
• Fysisch vlak: juiste zorg/verzorging, met de juiste informatie, met privacy voor de patiënt en zijn naasten, de patiënt voelt zich klaar om naar huis te gaan en heeft een antwoord op zijn praktische vragen
• Emotioneel vlak: tijd om te luisteren, geruststellend gesprek, huiselijke en gemoedelijke sfeer, geen afstandelijke relatie, opkomen voor wat de patiënt nodig heeft, dat de patiënt aanvoelt dat de ver- pleegkundige ‘stil’ staat bij zijn ziek zijn.
Citaat: “Elk verdriet is draaglijk als je er een bepaald verhaal rond vertelt of het in een verhaal stopt” door Isak Dinesen
Een medewerker die tevreden naar huis gaat wanneer:
hij de patiënt heeft kunnen verzorgen zoals hij zelf wil verzorgd worden, iets extra heeft kunnen doen voor de patiënt of zijn collega.
Ten allen tijde een veilige omgeving creëren voor onze patiënten, zijn naasten, onze collega’s en onszelf.
21
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Aandacht voor de route - “Onze werkorganisatie”
Wat heeft ons team nodig om goed te functioneren?
• Patiëntentoewijzing
• Opnameverantwoordelijke
• Totaalzorg voor elke patiënt
• Taakverdeling in het werkboek
• Staande orders
• Zaalronde met de artsen
• Totaalbriefing
• Opleidingsplan (nieuwe) medewerkers
• Feedback geven aan elkaar
• Taakomschrijvingen
• Standaardisatie medicatie
• 4x/jaar een dienstvergadering
• Samen uitwerken nieuwe organisatie “ons teamkompas”
• Procedures
• Zorgreflectie
• Autonomie in het verpleegkundig handelen is belangrijk, maar steeds met aandacht voor duidelijke afspraken, regels rond werkgedrag en organisatie van de zorg
Zorg voor elkaarWe zorgen in ons team voor elkaar door:
Respectvol en open te communiceren, elkaar te begrijpen, aanvaarden en waarderen in ieders eigenheid.
In ons omgaan met elkaar willen we:
• Verdraagzaam zijn
• Kunnen luisteren naar elkaar
• Vriendelijk en positief ingesteld zijn omdat dit zovéél aangenamer werkt
• Enthousiast en gedreven zijn omdat dit ‘besmettelijk’ en motiverend werkt
• Meelevend zijn
• Vertrouwen hebben in elkaar
• Praten met elkaar, ook als de werkstress hoog is of als er een conflict zich voordoet
Citaat “Het is niet de situatie die ons gelukkig of ongelukkig maakt maar onze gedachte over de situ-atie” door Isak Dinesen
22
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Dagelijks streven we naar het samenwerken in:
• Een goede sfeer
- goede groepsopvang voor nieuwe collega’s
- waardering voor andere disciplines
- streven naar groepsuitstraling van positiviteit en enthousiasme
- veilige en ontspannen manier van werken
• Een ‘Veilige’ omgeving waarin:
- we kunnen terugvallen op collega’s, artsen, leidinggevende
- we werken in een duidelijke structuur
- we het gevoel hebben dat de LG, iedere collega ‘achter’ je staat
• Een sfeer van aandacht en ruimte voor humor
• Een goede samenwerking met de artsen
• Relatie met onze leidinggevende die voor ons laagdrempelig en een voorbeeld voor ons wil zijn
Een lerend team te willen zijn door:
• Raad te geven aan elkaar: elkaar helpen, ondersteunen in dagelijks werk
• Positieve en negatieve feedback te durven geven aan elkaar op een correcte manier, aanvaardbaar voor de ander
• Open en eerlijk te communiceren
• Aandacht te hebben voor het geven van ‘complimenten’, het positieve leren benoemen
• Teambuildingsactiviteiten
23
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Studenten• Studenten module initiatie, module basiszorg, module verpleging en oriëntatie algemeen, werken
altijd onder toezicht, samen met de verpleegkunde die jullie is toegewezen.
• Steeds onder toezicht van een verpleegkundige de maaltijden uitdelen, omdat er veel patiënten nuchter moeten blijven en/of een dieet hebben.
• Pijnmedicatie NOOIT op eigen initiatief geven.
• Begeleiding van familie: is voor jou als student een leersituatie, altijd in samenspraak met de ver- pleegkundige.
• Observatie: wat je geobserveerd hebt, vertellen aan de verpleegkundige met wie je samenwerkt en noteren in het verslag van het patiëntendossier.
• Rapportage: rapporteer afwijkende waarden, bijvoorbeeld wat betreft vitale functies dadelijk aan de verpleegkundige.
• Verwachtingen:
- Eigen leerproces in handen nemen: doelstellingen samen met de verpleegkundige overlopen, stage begeleidingsmap aanbieden, feedback vragen.
- De leerlingen moeten onder begeleiding werken met de verpleegkundige die jullie werd toege- wezen (de hele dag)
- Onder toezicht apotheekadministratie/medicatie uitpakken.
- Briefing mee volgen om 07u00, 14u00, 21u45.
3.2. Klinische paden
Er wordt op de afdeling gebruik gemaakt van de klinische paden Gastric bypass, Kleine ingrepen en Darmchirurgie.
3.3. Meest voorkomende administratieve-organisatorische procedures
• Opname- en ontslagprocedure (dienstspecifieke afspraken vind je op de afdeling)
• Isolatie van besmette patiënten
• Identificatiearmbandje
• Decubituspreventie
• Opdienen van de maaltijden
24
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
4. PATIENTENVOORLICHTING
Ziekenhuisbrede brochures
• Ombudsdienst
• Een opname in het ziekenhuis
• Raadplegingsbrochure
• Patiëntveiligheidskaart
Dienstspecifiekebrochures
• InfobrochureTO
• Ileostoma
• Colostoma
• Colonirrigatie
• Galblaasoperatie
• Gastric bypass
• Liesbreukoperatie
• ERAS
25
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
10 standaarden
In het Jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgericht-heid. Dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief handelt. Door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel te-vreden maar ook loyaal is. Als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten.
1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt.
2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie.
3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap.
4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces.
5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog.
6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek.
7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen.
8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is.
9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten.
10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.
Meer informatie vind je op Jessanet!
26
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
5. COMMUNICATIE
5.1. Telefonie
Alle telefoonnummers vind je terug op Jessanet in de rubriek ‘Wie is Wie’.
NoodnummersBrand 9999M.U.G. 9600
Alarm bij acute agressie 5555Dringende technische interventie 3333
5.2. ICT
• We beschikken over een aantal vaste pc’s en laptops. Deze geven toegang tot een aantal zieken- huisbrede programma’s. Voor al deze applicaties wordt bij indiensttreding een persoonlijke login en een initieel paswoord voorzien. Het is best dit paswoord aan te passen en hetzelfde te maken voor elke applicatie.
• De pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden.
• Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (code gebruiker en paswoord).
5.3. Mondelinge communicatie
Briefing• Waar: in het briefinglokaal keuken
• Wanneer: om 07u00, 14u00 en 21u45.
• Wie: de vorige dienst aan de huidige dienst, afhankelijk per zone of aan het hele team.
• Inhoud: per patiënt worden de volgende aandachtspunten vernoemd: naam van de patiënten en kamernummer, reden van opname en voornaamste verpleegdiagnose, kwaliteit van de nachtrust, de planning van zorgen, onderzoeken en behandelingen, mate van zelfzorg, medicatie,...
• Hoe: de vorige dienst voert het woord en baseert zich op het patiëntendossier.
• Ieder lid van de nieuwe ploeg is aanwezig en noteert op haar persoonlijk registratieblad.
DienstvergaderingEen aantal keer per jaar is er dienstvergadering waarop elke verpleegkundige verplicht aanwezig is. De hoofdverpleegkundige maakt de agenda op en deze kan aangevuld worden door de andere team- leden. Het verslag is voor iedereen beschikbaar in de infomap en wordt ook ter inzage ge-geven aan zorgmanager en artsen. Tijdens de dienstvergadering blijven de verpleegkundigen met avonddienst op de afdeling.
5.4. Schriftelijke communicatie
Bv. Werkboek, briefingsblad, infomap, verpleegdossier,...
27
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
6. PERSONEELSINFORMATIE
6.1. Ziekenhuisbreed
Op Jessanet vind je:
• algemene personeelsinformatie (ziektemelding, verlof, uurrooster, verzekering,...)
• informatie over de evaluatieprocedure
• informatie over de vormingsprocedure
• stappenplan per dienst
Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.
6.2.Dienstspecifiek:uurregelingpersoneelT0
De dienstregeling ligt in het briefinglokaal.
OverurenElke verpleegkundige beschikt over een individuele fiche waarop zowel plus- als minuren genoteerd worden. De hoofdverpleegkundige parafeert wanneer deze uren verwerkt zijn in Sp-Expert (elke maandag). In het begin van de maand krijgt elke verpleegkundige een individueel rapport van het eigen uurrooster vanuit Sp-Expert. Iedereen is verantwoordelijk voor de controle van de eigen uren.
VerlofHet verlof kan aangevraagd worden in het verlofboek. Tijdens de maanden juli-augustus-september mag iedereen minimaal 10 verlofdagen nemen. Er moet tijdens de vakantieperiode geen rekening ge- houden worden met het vast systeem. Buiten de vakantieperiode geldt de afspraak dat medewerkers zelf hun N, B of WE ruilen als ze graag vrij hebben tijdens hun werkende dagen.
RuilenOnderling ruilen wordt toegestaan in de mate dat er rekening gehouden wordt met de wettelijke bepalingen.
VormingInterne en externe vormingen kunnen gevolgd worden in samenspraak met de hoofdverpleegkun- dige. Er wordt voorkeur gegeven aan het volgen van vorming binnen het referentiedomein.
Wensen aanvragenWensen zijn op TO onbeperkt, meeruren of minuren komen op de gezamelijke lijst en per week wor- den deze goedgekeurd. Enkel de weekends en nachtdiensten van de vaste nachtdienst liggen vast in een roulement op TO. Dit geldt niet voor juli en augustus (geen wensen).
Versie maart 2017
Gebruik van digitale systemen 49
12. Gebruik van digitale systemen (maart 2017)
Artikel 95
Toegang tot digitale systemen
De toegang tot digitale systemen van de vzw Jessa Zieken-
huis is geregeld via een systeem van toegangscontrole, wat
het ziekenhuis toelaat om de toegang te beperken tot de
werknemers die deze informatie voor beroepsdoeleinden
nodig hebben.
De leden van de ondernemingsraden, de comités preventie
en bescherming en de syndicale afvaardiging hebben het
recht om de voor de functie vereiste digitale systemen van
de onderneming te gebruiken voor syndicale doeleinden
conform het huishoudelijk reglement van de ondernemings-
raden en de comités en conform de bepalingen van de CAO
5 van het statuut van de syndicale afvaardiging, met inacht-
neming van de bepalingen van hoofdstuk 12 van het
arbeidsreglement.
Alle werknemers kunnen het internet raadplegen en over
een e-mailadres beschikken.
Deze toegang wordt aan de werknemers enkel verleend voor
de uitoefening van hun arbeidsovereenkomst en mag door
de werknemers enkel hiervoor worden gebruikt.
Artikel 96
Aansprakelijkheden
Iedere werknemer die beschikt over toegang tot digitale
systemen van de vzw Jessa Ziekenhuis, op welke wijze ook,
is aansprakelijk voor het gebruik van deze systemen over-
eenkomstig de in dit document vervatte richtlijnen.
De werknemer verschaft zich nooit toegang tot het systeem
voor andere doeleinden dan de uitoefening van zijn arbeids-
overeenkomst. Het opzoeken van andere informatie (bv.
medische gegevens van familieleden, administratieve gege-
vens van collega’s, …), het gebruik van de login of het
paswoord van een andere persoon of het inkijken van een
openstaand scherm met gevoelige informatie is dan ook
verboden.
Het is iedere werknemer verboden om aan een derde per-
soon toegang tot dit systeem te verschaffen, op welke wijze
ook, behoudens via een expliciete, door de directie goedge-
keurde overeenkomst.
De werknemer bewaakt dan ook zeer strikt het geheim van
zijn/haar paswoord en inloggegevens en logt ook steeds uit
bij het verlaten van de computer. De werknemer is verant-
woordelijk wanneer anderen zich via zijn/haar login
gegevens toegang verschaffen tot de digitale systemen.
De werknemer waakt er ook over om de richtlijnen inzake
goed beheer van zijn/haar paswoord te volgen. Deze richtlij-
nen worden op het intranet gepubliceerd.
Gelet op het belang van een correcte toepassing van onder-
havige richtlijnen, is gebruik van digitale systemen in strijd
met onderhavige richtlijnen een zware fout. De werknemer
is derhalve aansprakelijk voor de schade die wordt veroor-
zaakt aan de vzw Jessa Ziekenhuis of derden ten gevolge
van dit verkeerd gebruik.
Artikel 97
Verboden activiteiten inzake gebruik digitale
systemen
De werknemers dienen zich te onthouden van elk gebruik
van de digitale systemen dat niet overeenstemt met het
gebruik door een normaal, zorgvuldige werknemer.
Zijn onder andere verboden:
- Ongeoorloofde of lasterlijke handelingen, handelingen
die strijdig zijn met de goede zeden of die de waar-
digheid en persoonlijke levenssfeer van een andere
persoon kunnen schaden.
- Handelingen die de economische, handels- en financi-
ele belangen van het Jessa Ziekenhuis kunnen
schaden waaronder ongeoorloofde inzage en/of ver-
spreiding van vertrouwelijke informatie.
- Handelingen die de veiligheid en/of de goede techni-
sche werking van de IT-netwerksystemen kunnen
beschadigen.
Bij twijfel aangaande de geoorloofdheid van een gebruik van
digitale systemen, dient de werknemer zich te wenden tot
zijn/haar rechtstreekse leidinggevende en de informatievei-
ligheidsconsulent.
De werknemers zullen elk gebruik in strijd met onderhavige
richtlijnen onmiddellijk melden aan de informatieveiligheids-
consulent van de vzw Jessa Ziekenhuis. Hij/zij doet
beveiligingsvoorstellen, onderzoekt en bestudeert beveili-
gingsincidenten en stelt maatregelen voor om verbetering te
brengen. Hij/zij is de contactpersoon voor alle beveiligings-
zaken. De werknemer zal zijn volle medewerking verlenen
aan de informatieveiligheidsconsulent.
Artikel 98
Gebruik en controle van e-mail en internet
Het e-mail systeem en toegang tot het internet is bestemd
voor beroepsmatig gebruik in het kader van de uitvoering
van de arbeidsovereenkomst. Het gebruik voor niet-
beroepsmatige doeleinden is in principe verboden.
De vzw Jessa Ziekenhuis tolereert evenwel het exceptioneel
gebruik van e-mail en internet voor privé-doeleinden, op
voorwaarde dat dit gebruik occasioneel is en in niets de
goede gang van zaken binnen de instelling beïnvloedt noch
de productiviteit in het gedrang brengt.
Versie maart 2017
Gebruik van digitale systemen 50
De werknemer aanvaardt dat de vzw Jessa Ziekenhuis het
gebruik van e-mail en internet controleert.
Deze worden georganiseerd volgens de wettelijke bepa-
lingen van CAO nr. 81 van 26 april 2002, waarin de
doeleinden en wijze van controles worden beschreven. Voor
details omtrent deze controles wordt verwezen naar de
hogervermelde CAO.
De werknemer geeft zijn uitdrukkelijke toestemming voor
het uitvoeren van deze controles door de vzw Jessa Zieken-
huis. De controles met betrekking tot het gebruik verlopen
conform de modaliteiten voorzien door de Wet van 8 de-
cember 1992 tot bescherming van de persoonlijke
levenssfeer.
Artikel 99
Gebruik en controle van digitale toepassingen
De vzw Jessa Ziekenhuis verschaft zijn werknemers enkel
toegang tot andere digitale toepassingen (zoals het patiën-
tendossier) voor professionele doeleinden (d.i. met het oog
op de krachtens de arbeidsovereenkomst aan de werknemer
toevertrouwde taken).
De werknemer kan zich enkel toegang verschaffen tot medi-
sche persoonsgegevens, zoals beschikbaar in onder meer
het medisch of verpleegkundig dossier, in het kader van een
therapeutische relatie en dus indien hij/zij bij de behandeling
is betrokken. Toegang tot andere vertrouwelijke informatie
en persoonsgegevens is enkel mogelijk indien dit noodzake-
lijk is voor de uitvoering van de arbeidsovereenkomst.
De werknemer aanvaardt dat door de vzw Jessa Ziekenhuis
loggegevens over het gebruik van de digitale toepassingen
kunnen bijgehouden worden, en hierop (onaangekondigd)
controles kunnen uitgevoerd worden.
Artikel 100
Gebruik en controle van telefoon, gsm, laptop
en faxtoestel
De telefoon, gsm, laptop en/of het faxtoestel waarover een
werknemer beschikt, worden door hem in principe alleen
voor professioneel gebruik aangewend.
De vzw Jessa Ziekenhuis tolereert evenwel het exceptioneel
gebruik van de telefoon, gsm, laptop en/of faxtoestel voor
privé-doeleinden, op voorwaarde dat dit gebruik occasioneel
is en in niets de goede gang van zaken binnen de instelling
beïnvloedt.
De vzw Jessa Ziekenhuis behoudt zich het recht voor om
periodiek en op algemene wijze de relatieve statistieken van
de telefoongesprekken en het faxverkeer te consulteren met
de middelen van de informaticastructuur van de instelling,
conform de geldende wettelijke bepalingen.
Artikel 101
Specifieke voorschriften in verband met brief-
wisseling en briefgeheim
De vzw Jessa Ziekenhuis mag er in principe van uitgaan dat
de briefwisseling die op het adres van de instelling toekomt,
te beschouwen is als professionele briefwisseling waarvan
hij kennis kan nemen. Hij kan hiertoe deze brieven openen
en behandelen. Toch zal hij bij de beoordeling van de brief-
wisseling het volgende criterium hanteren:
- Een brief met vermelding van de naam en het adres van
de instelling en/of van een werknemer wordt beschouwd
als professionele briefwisseling. Deze briefwisseling kan
door de vzw Jessa Ziekenhuis worden geopend (met uitzon-
dering van syndicale briefwisseling die naar of vanuit een
werknemersafgevaardigde verstuurd wordt).
- Een brief daarentegen met vermelding van het adres
van de instelling en met vermelding van de naam van de
werknemer en met de duidelijke vermelding 'persoonlijk'
wordt beschouwd als privébriefwisseling en is beschermd
door het briefgeheim.
Een brief en / of enveloppe met de hoofding van de instel-
ling mag enkel voor beroepsdoeleinden gebruikt worden.
Versie maart 2017
Beroepsgeheim, discretieverplichting en vertrouwelijkheid en toegang tot vertrouwelijke informatie 51
12 bis. Beroepsgeheim, discretieverplichting en vertrouwe-lijkheid en toegang tot vertrouwelijke informatie (maart 2017)
Artikel 102.1 Vertrouwelijke informatie
Onder vertrouwelijke informatie wordt algemeen verstaan:
alle (gezondheids)-gegevens en alle informatie over patiën-
ten, hun familie en kennissen, personeel en het ziekenhuis,
de medische en verpleegkundige dossiers en alle andere
mogelijke gegevens die de patiënt, de organisatie, de arts of
de werknemer in zijn privacy kan schenden, waarvan men
direct of indirect kennis krijgt naar aanleiding van de uitvoe-
ring van de arbeidsovereenkomst.
Artikel 102.2 Beroepsgeheim
Onverminderd de wettelijke regels inzake beroepsgeheim
(o.a. art. 458 Strafwetboek) waaraan de werknemer kan
gehouden zijn, is elke werknemer ertoe gehouden alle ken-
nis en gegevens, zowel betrekking hebbende op patiënten of
alle andere vertrouwelijke informatie strikt geheim te hou-
den en op geen enkele wijze rechtstreeks of onrechtstreeks
mee te delen aan derden. Deze verplichting geldt tijdens de
gehele duurtijd van de arbeidsovereenkomst maar blijft ook
na beëindiging van de arbeidsovereenkomst onverkort
gelden.
Artikel 102.3 Discretieplicht
De discretieplicht omvat het geheel van deontologische,
ethische,... regels die dienen gerespecteerd te worden
binnen het Jessa Ziekenhuis in het omgaan met medische en
niet-medische gegevens over patiënten, collega's, bezoe-
kers, enzovoort. Het respect voor de discretieplicht gaat
ruimer dan alleen het respect voor het medisch beroepsge-
heim of de privacywetgeving. De discretieplicht respecteren
betekent dat de werknemer de informatie die hij krachtens
zijn beroep weet, geheimhoudt. De discretieplicht heeft in
het algemeen betrekking op alles wat iemand als Jessa-
medewerker direct of indirect verneemt in het kader van de
uitoefening van zijn beroep. Het gaat hierbij niet alleen om
gegevens van medische aard, doch tevens over alle andere
inlichtingen van vertrouwelijke aard.
Artikel 102.4 Algemeen
Vertrouwelijke informatie mag louter en alleen gebruikt
worden in het kader van een correcte uitvoering van de
arbeidsovereenkomst en mag nooit voor een ander doel
worden aangewend, bv. voor persoonlijke doeleinden, ook al
wordt daardoor aan de werkgever en/of de patiënt en/of
andere derden geen schade berokkend. Er wordt met een
uiterste zorgvuldigheid omgegaan met de vertrouwelijke
informatie.
De privacy van de patiënten, bezoekers en collega’s dient in
alle aspecten en in de meest ruime zin gewaarborgd te
worden. De werknemer waakt erover om alle wettelijke en
reglementaire bepalingen terzake in al haar aspecten volle-
dig na te leven waaronder onder meer art. 458
Strafwetboek, de wet op de rechten van de patiënt van 22
augustus 2002, de wet tot bescherming van de persoonlijke
levenssfeer bij de verwerking van persoonsgegevens van 11
december 1998 en het KB van 13 februari 2001 ter uitvoe-
ring van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van
de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking
van persoonsgegevens.
De werknemer kan zich enkel toegang verschaffen tot medi-
sche persoonsgegevens, zoals beschikbaar in onder meer
het medisch of verpleegkundig dossier, in het kader van
een therapeutische relatie en dus indien hij/zij bij de behan-
deling is betrokken. Toegang tot andere vertrouwelijke
informatie en persoonsgegevens is enkel mogelijk indien dit
noodzakelijk is voor de uitvoering van de arbeidsovereen-
komst. De werknemer zal in het algemeen enkel deze
informatie in het ziekenhuisinformatiesysteem raadplegen
waarover hij noodzakelijkerwijze moet beschikken voor de
uitvoering van de arbeidsovereenkomst. Om dit te kunnen
controleren worden de loggegevens van de werknemer
bijgehouden en kunnen deze (onaangekondigd) worden
gecontroleerd.
Indien de werknemer een eigen persoonlijk account en
paswoord krijgt, is hij/zij verantwoordelijk voor het persoon-
lijk bijhouden hiervan en zal hij deze gegevens nooit
meedelen aan een ander personeelslid of enige derde. De
werknemer is persoonlijk aansprakelijk voor een verkeerd
gebruik door derden van zijn eigen persoonlijk account en
paswoord.
Ook de werkgever en zijn gedelegeerden dienen de privacy-
wetgeving ten opzichte van de werknemer te respecteren
(bv. bij het voeren van ziekteverzuimgesprekken).
De verwerking van de persoonlijke gegevens van de werk-
nemers is onderworpen aan de wettelijke bepalingen
daaromtrent. Elk personeelslid heeft recht op inzage van de
geregistreerde gegevens in het personeelsdossier. Hiervoor
Versie maart 2017
Beroepsgeheim, discretieverplichting en vertrouwelijkheid en toegang tot vertrouwelijke informatie 52-54
kan men zich tijdens de kantooruren (8u-12u/13u-17u)
wenden tot de personeelsdienst.
Artikel 102.5 Slotbepaling
Elke bewezen inbreuk op de in het arbeidsreglement ver-
melde bepalingen mbt beroepsgeheim, discretieverplichting
en vertrouwelijkheid en toegang tot vertrouwelijke informa-
tie, evenals elke inbreuk op enige wettelijke bepaling ter
bescherming van de privacy, zelfs los van het feit of er al
dan niet schade werd berokkend, kan aanleiding geven tot
de zwaarste tuchtstraf of tot een ontslag (om dringende
reden).
Bij de toepassing van de bepalingen mbt beroepsgeheim,
discretieverplichting en vertrouwelijkheid, dient ook rekening
te worden gehouden met de wettelijke bepalingen inzake
spreekrecht en spreekplicht.
De bepaling rond spreekrecht slaat op artikel 458 bis van
het strafwetboek.
Concreet betekent dit dat je spreekrecht hebt als je aangifte
wil doen van een misdrijf gepleegd tav een minderjarige of
een persoon die kwetsbaar is ten gevolge van zijn leeftijd,
zwangerschap, partnergeweld, een ziekte dan wel een
lichamelijk of geestelijk gebrek of onvolwaardigheid.
Dit geldt eveneens wanneer er een ernstig en dreigend
gevaar bestaat voor de fysieke of psychische integriteit van
de minderjarige of de bedoelde kwetsbare persoon en hij
deze integriteit niet zelf of met hulp van anderen kan be-
schermen.
De bepalingen mbt spreekrecht gelden ook wanneer er
aanwijzingen zijn van een gewichtig en reëel gevaar dat
andere minderjarigen of bedoelde kwetsbare personen het
slachtoffer worden van de bedoelde misdrijven beschreven
in art. 458bis van het strafwetboek.
Concreet gaat het over de volgende misdrijven (dit is een
limitatieve lijst): verkrachting en aanranding van de eer-
baarheid, moord en doodslag, opzettelijke slagen, genitale
verminking, achterlaten van kinderen en kinderverwaarlo-
zing.
Het spreekrecht geldt niet tegenover de politie, wel tegen-
over een procureur des Konings.
Naast de wettelijke bepalingen rond spreekrecht artikel
458bis SW kan ook de noodtoestand ingeroepen worden om
het beroepsgeheim te doorbreken.
Van een noodtoestand is in het algemeen sprake wanneer
iemand geen andere mogelijkheid heeft dan het schenden
van het beroepsgeheim om een belang van een hogere of
gelijke waarde te beschermen.
Dit is onderworpen aan strikte criteria voorzien in de recht-
spraak.
Bovenstaande bepalingen ontnemen de werknemer ook
geenszins het recht om (eventueel via de personeelsafge-
vaardigden in de overlegorganen) een klacht in te dienen of
een vraag te stellen bij bv. het toezicht op de sociale wet-
ten, het toezicht op het welzijn op het werk of bij een
ombudsdienst rekening houdend met voormelde bepalingen
van hoofdstuk 12 en 12 bis van het arbeidsreglement.
32
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
Afspraken rond studenten login afdeling T0
1. C2M – medisch dossier
• Studenten loggen enkel in, in de applicatie C2M na overleg met hun toegewezen verpleegkundige (zie planning).
• Er wordt niets geschreven in C2M.
• Studenten mogen enkel het dossier van hun volgpatiënt afdrukken.
• Ze verwijderen de naam van de patiënt.
• Studenten kunnen opzoekwerk verrichten over andere patiënten op de afdeling, maar drukken niets af.
• Studenten loggen uit na gebruik van de applicatie C2M.
2. Infohoss – medicatiebeheer
• Studenten loggen enkel in, in de applicatie infohoss na overleg met hun toegewezen verpleegkun-dige (zie planning).
• Studenten loggen uit na gebruik van de applicatie infohoss
AANDACHTSPUNTEN
• NUL tolerantie indien schending van de afspraken, 0/10 op attitude.
• Onmiddellijke meldplicht indien er toch per ongeluk een aanpassing in het systeem zou gebeurd zijn.
33
T0 Abdominale -Plastische-Mond-Kaak-Aangezichtsheelkunde
63. Teambuilding
Enkele keren per jaar wordt er een teambuildingsactiviteit georganiseerd voor de ganse afdeling en de artsen. Er is ook een sociale kas waaruit speciale gelegenheden zoals huwelijk, geboorte,… gefinancierd worden. Er wordt van iedereen een bijdrage gevraagd op het moment dat het resterend bedrag dit vereist.
De risicoanalyse en werkpostfiche vind je op onze website:http://www.werkenbijjessa.be/stage---jobstudent/stage-in-het-jessa-ziekenhuis.