「「「「復元概念復元概念復元概念復元概念」」」」模式模式模式模式「「「「復元概念復元概念復元概念復元概念」」」」模式模式模式模式

麥穎思教授麥穎思教授麥穎思教授麥穎思教授

香港中文大學心理學系副教授香港中文大學心理學系副教授香港中文大學心理學系副教授香港中文大學心理學系副教授

什麼是「復元模式」什麼是「復元模式」??

• 從「康復者運動」演變出來的概念

• 用全新的角度，理解康復者的生活

• 康復者是在康復的過程中，不只是服務的使用者，而是專業人員及照顧者的協作伙伴

「復元模式」的應用「復元模式」的應用

• 美國

• 英國

• 澳洲

• 紐西蘭

�把復元模式的概念納入政策及實踐

�累積的研究結果及康復者的個人經歷

• 亞洲及香港的情況是怎樣的呢?

基本概念基本概念

復元模式復元模式復元模式復元模式人道主義

個人經歷

個人意義

個人成長

受培訓及有經驗的專家(包括康復者及照顧者）

傳統模式傳統模式傳統模式傳統模式科學性

病歷

診斷結果

治療

醫護人員及病人

(Slade, 2009). Differences between traditional and recovery-oriented

services. In M. Slade (Ed.), 100 ways to support recovery: A guide for

mental health professionals (pp.6). London: Rethink.

工作實踐工作實踐

復元模式復元模式復元模式復元模式理解個人的情況

專注於個人

以能力為基礎、康復者自我管理

以希望及夢想為基礎

專業人員尊重康復者的意願

促進自主權

傳統模式傳統模式傳統模式傳統模式敘述疾病、病徵

專注於疾病

以疾病為基礎

以減輕病徵為基礎

康復者適應康復計劃

鼓勵被動及順從

服務的目標服務的目標

復元模式復元模式復元模式復元模式提升整全健康

自我控制

康復者主導

轉變／兌變

傳統模式傳統模式傳統模式傳統模式預防復發

受控制

醫護人員主導

回復生病前的水平

「復元概念」定義的發展「復元概念」定義的發展

病徵管理病徵管理

「復元概念」定義的發展「復元概念」定義的發展

藥物使用藥物使用

「復元概念」的突破「復元概念」的突破

• 不管身體的狀況，

- 活出滿足而豐盛的人生

- 在工作、學習及社會參與有滿意的表現

- 自主管理生活，而不是只集中於減輕病徵

「復元概念」的突破「復元概念」的突破

• 精神病的康復過程是一個癒合癒合癒合癒合和轉化轉化轉化轉化的旅程，讓精神病康復者可以根據個人的選擇選擇選擇選擇，過一個有意義意義意義意義的人生，充份地實現他們的潛能潛能潛能潛能

• 精神病的康復過程是一個癒合癒合癒合癒合和轉化轉化轉化轉化的旅程，讓精神病康復者可以根據個人的選擇選擇選擇選擇，過一個有意義意義意義意義的人生，充份地實現他們的潛能潛能潛能潛能

(SAMHSA)

「復元概念」的突破「復元概念」的突破

• 是一個包容包容包容包容，尊重尊重尊重尊重及減少患病對康復者產生不良影響的過程，協助康復者發現及建立自己的才能才能才能才能及興趣興趣興趣興趣，讓康復者可以建立一個精神病患者以外的身份及生活以外的身份及生活以外的身份及生活以外的身份及生活

• 是一個包容包容包容包容，尊重尊重尊重尊重及減少患病對康復者產生不良影響的過程，協助康復者發現及建立自己的才能才能才能才能及興趣興趣興趣興趣，讓康復者可以建立一個精神病患者以外的身份及生活以外的身份及生活以外的身份及生活以外的身份及生活

(Davidson et al., 2009, p. 12)

(Onken, Craig, Ridgeway, Ralph & Cook, 2007)

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

(SAMHSA)

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元概念」的十項要素「復元概念」的十項要素

「復元」模式的運用「復元」模式的運用

• 美國

• 耶魯大學製作

• 為康復者而設

• 以康復者個人的想法及能力，為每一個康復者製作一個獨特的復元旅程

(Tondora, Miller, Guy, & Lanteri, 2009)

「復元」模式的運用「復元」模式的運用

• 英國

• 為專業人員而設

• 以「復元」模式為基礎，教導服務提供者如何運用「復元」模式的概念來協助康復者

(Slade, 2009)

作為家屬作為家屬//照顧者，照顧者，

「復元」模式與我有什麼關係？「復元」模式與我有什麼關係？

家屬家屬//照顧者的其他角色照顧者的其他角色

• 明白「復元」的過程

• 參與培訓，學習如何協助康復者經過「復元」的過程

• 參與討論、策劃

• 參與及協助建立以「復元」概念為基礎的服務

「復元」模式與家屬的關係「復元」模式與家屬的關係

• 在「復元」的過程中，不只康復者經歷個人的改變及轉化，家屬也一起經歷轉化

• 家屬會經歷不安、失落，但同時也會經歷成長，充滿希望的時候

• 「復元」模式的對象是一個整體，包括了康復者和他們的家屬

參考資料參考資料參考資料參考資料

• Davidson, L., Tondora, J., O’Connell, M. J., Lawless, M. S., & Rowe, M. (2009).

Practical guide to recovery-oriented practice: Tools for transforming mental health

care. New York: Oxford University Press.

• Onken, S. J., Craig, C. M., Ridgeway, P., Ralph, R. O., & Cook, J. A. (2007). An

Analysis of the Definitions and Elements of Recovery: A Review of the Literature.

Psychiatric Rehabilitation Journal,31, 9-22.

• Slade, M. (2009). Differences between traditional and recovery-oriented services. In

M. Slade (Ed.), 100 ways to support recovery: A guide for mental health

professionals. London: Rethink.

• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) of the

United States Department of Health and Human Services. National consensus

statement on mental health recovery. Retrieved from http:// www.samhsa.gov

• Tondora, J., Miller, R., Guy, K. & Lanteri, S. (2009). Getting in the driver’s seat of

your treatment: Preparing for your plan. Retrieved from

http://www.yale.edu/prch/research/documents/toolkit.draft.7.24.09.pdf

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