Xirurgicheskie_bolezni (1)

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    617-089 (075.8) 54.5 X 50

    , . . , . . , . . , . . , . ., . . , . . . . . , . ., . . , . . . . . .

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    X 50 : / . . , . . , . . .; . . . . 3 - ., . . - .:, 2002. - 784 : . - ISBN 5-225-00920-4

    ( L 9 8 6 ., 1995 .), - , , . " ", " ", "". " ".

    54.5

    ISBN 5-225-00920-4 "", 1986 , 1 9 9 5 . 2002

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    2.1. ............................................................ ............................................................ 192.1.1. .............................................................. ................................................ 192.1.2. ............................................................ ............................................................ 23

    2.2. ................................................................. ............................................................ 24 3. ................................................................................................................................................................. 35

    3.1. ................................................................................................................................................... 353.2. ............................................................ ................................................................. ..... 383.3. .................................................................. .................................................................. ..... 383.4. ( ) ................................................................ .......................... 393.5. ......................................................................................................................................................... 40

    4. . ............................................................. ..... 414.1. ................................................................... .................................................................. ..... 444.2. ........................................................... ............................................................ 48

    4.2.1. ( , ) .......................................................... 48

    4.2.2. ( ) ............................................................. ..................................... 554.2.3. ........................................................ ............................................................ 56

    4.2.4. ( ) ............................................................ ......................... 56

    4.2.5. ( ) ............................................................ ......................... 57

    4.2.6. ................................................................... .................................................................. ..... 58

    4.2.7. ................................................................................................................................................... 59

    4.2.8. .................................................................................................................................................... 61

    4.3. ................................................................. ............................................................ 634.3.1. ( ) ............................................................ .............. 63

    4.3.2. ................................................................. ............................................................ 63

    4.4. .............................................................. ................................................................. ..... 674.4.1. ......................................................... ................................................ 68

    4.4.1.1. ............................................................... ................................................................. ..... 684.4.1.2. ................................................................ ................................................................. ..... 704.4.1.3. ......................................................... ................................................ 71

    5. ........................................................... ................................................................. ..... 715.1. ................................................................... .................................................................. ..... 735.2. ................................................................................................................................................... 765.3. ................................................................ ........................................................... 775.4. ................................................................. ............................................................ 77

    5.4.1 ................................................................ ......................... 77

    5.4.2. .................................................................. ..... 79

    5.5. ............................................................ ..................................... 805.5.1 ................................................................................................................................................... 80

    5.5.2. ................................................................ ................................................................. ..... 83

    5.5.3. ................................................................................................................................................... 84

    5.5.4. ................................................................................................................................................ 84

    5.6. ........................................................... ................................................................. ..... 855.6.1. ............................................................ ............................................................ 85

    5.6.2. ................................................................. ............................................................ 87

    5.6.2.1. ............................................................................................................................................................ 875.6.2.2. in situ .................................................................. ................................................ 965.6.2.3. ........................................................... .............................................. 1005.6.2.4. ........................................................ .......................................................... 100

    6 , , , , ........................................................... ... 1006.1. ................................................................... .................................................................. ... 1036.2. ................................................................................................................................................... 106

    6.2.1. ............................................................ ................................... 106

    6.2.2. .......................................................... .......................................................... 108

    6.2.3. ........................................................... .......................................................... 110

    6.2.4. ......................................... 111

    6.2.5. ................................................................... .......................................................... 112

    6.3. .................................................................................................................................................................. 112

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    6.3.2. ......................................................... .......................................................... 113

    6.3.3. ........................................................... .......................................................... 113

    6.3.4. .......................................................................................................................................... 114

    6.3.5.- .................................................................. .............................................. 115

    6.3.6. ........................................................................................................................................... 115

    6.4. . ................................................................................................................................................... 1166.4.1. .......................................................... ... 1166.4.2. ................................................................. .............................................. 118

    6.4.3. ........................................................... .......................................................... 119

    6.4.3.1. ................................................................ ................................................................. ... 1206.4.3.2. .............................................................. ................................................................. ... 1246.4.3.3. ............................................................... .............................................. 127

    6.4.4. ................................................................ .......................... 130

    6.4.4.1. ............................................................ ................................................................. ... 1306.4.4.2. ................................................................ ................................................................. ... 1306.4.4.3. () ................................................................ .......................... 1316.4.4.4. .................................................................. .......................................................... 131

    6.4.5. .......................................................... .......................................................... 132

    6.4.6. ............................................................................................................................................... 1366.4.7. ................................................................ .................................................................. ... 137

    6.4.8. ............................................................................................................................................. 140

    6.4.8.1. ................................................................. .............................................. 1406.4.8.2. ......................................................... .......................................................... 143

    6.4.8.2.1. ................................................................. .................................................................. ... 1436.5. ................................................................................................................................................................. 153

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    6.5.2. ......................................................... .............................................. 1566.5.2.1. ................................................................ ........................ 1566.5.2.2. ............................................................... ........................................................ 1586.5.2.3. ................................................................ .......................................................... 162

    6.5.3. ............................................................................................................................................ 1636.5.3.1. .................................................................. .............................................. 1646.5.3.2. ............................................................. ................................... 166

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    7.6.1. () ................................................................... .............................................. 177

    7.6.2. () ........................................................... .............................................. 181

    7.7. - ( ).................................................................. ................................... 182

    7.8. ................................................................ .................................................................. ... 1847.9. ............................................................................................................................................. 186

    7.9.1. ......................................................... .............................................. 186

    7.9.2. ................................................................. .......................................................... 187

    7.9.2.1. .......................................................................................................................................................... 1877.9.2.2. ................................................................................................................................................. 198

    8 ............................................................................................................................................. 1998.1. ................................................................... .................................................................. ... 2008.2. .............................................................. ................................................................. ... 2008.3. ................................................................ ................................................................. ... 2018.4. ................................................................. ................................... 2028.5. ................................................................. .................................................................. ... 205

    9. ......................................................................................................................................................... 205

    9.1. ................................................................... .................................................................. ... 2069.2. ..................................................................................................................................................... 2139.3. ................................................................................................................................................... 2169.4. ................................................................. .......................................................... 218

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    10.1.2. ................................................................ .................................................................. ... 227

    10.1.3. ................................................................... .......................................................... 229

    10.1.4. .................................................................. .................................................................. ... 23010.1.5. .......................................................... .......................................................... 231

    10.1.6. ............................................................... ....................... 231

    10.1.7. ........................................................... .......................................................... 231

    10.1.8. ............................................................... ................................... 232

    10.2. .......................................................... ................................................................. ... 237 11. ................................................................. .............. 238

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    11.9.1. ................................................................. ................................... 290

    11.9.2. ........................................................... .............................................. 293

    11.9.2.1. ......................................................................................................................................... 29311.9.2.2. ............................................................ ................................................................. ... 30611.9.2.3. .......................................................... ................................................................. ... 306

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    12.4.1. ................................................................ ......................................................... 312

    12.4.2. ................................................................ .......................................................... 313

    12.5. ................................................................... .............................................. 31412.5.1. ............................................................................................................................................... 314

    12.5.2. .............................................................................................................................................. 317

    12.5.3. ................................................................................................................................................ 317

    12.6. ............................................................... ........................................................ 318

    12.7. ............................................................ ............ 32012.8. ................................................................................................................................................ 320

    12.8.1. .......................................................... .......................................................... 320

    12.8.2. ................................................................ ......................................................... 321

    12.9. ................................................................... .............................................. 32312.10. ................................................................ ........................................................ 330

    13. ............................................................... ....................... 33113.1. ................................................................. .............................................. 33313.2. .................................................................. ... 33413.3. ................................................................ ......................................................... 33413.4. ............................................................ ................................................................. ... 335

    13.4.1. ............................................................... ................................... 336

    13.4.2. ............................................................. ................................................................. ... 343

    13.5. ............................................................ ................................................................. ... 34713.6. ............................................................... .............................................. 34813.7. ................................................................ .......................... 34913.8. ............................................................................................................................................................. 352

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    14.6.2.1. ................................................................ .............................................. 37714.6.3. ............................................................ .......................................................... 381

    15. ................................................................................................................................................. 38815.1. ............................................................................................................................................... 38815.2. ............................................................... ................................................................. ... 38915.3. ................................................................ .................................................................. ... 39015.4. ................................................................................................................................................. 392

    16. ........................................................................................................................................... 40116.1. ........................................................... ................................................................. ... 40116.2. ................................................................ ......................................................... 402

    16.2.1. ............................................................ ............ 40216.2.2. ........................................................... .............................................. 403

    16.2.3. () ............................................................... ....................... 405

    16.3. ................................................................ ......................................................... 40616.4. ................................................................ ........................................................ 407

    16.4.1. ............................................................ ................................................................. ... 409

    16.4.2. ....................................................................................................................................................... 410

    16.4.3. ............................................................... .............................................. 411

    16.4.4. ................................................................ .......................................................... 413

    16.4.5. ............................................................ ................................................................. ... 413

    16.4.6. .............................................................. ................................................................. ... 414

    17 . ............................................................... ................................................................. ... 41617.1. ................................................................. .............................................. 417

    17.2. ........................................................... ....................... 41817.3. .................................................................. .......................................................... 41817.4. .................................................................. .......................................................... 419

    17.4.1. .......................................... 422

    17.4.1.1. ( ) ........................................ 42217.4.1.2. ................................................................... ................................... 42317.4.1.3. ................................................................... ................................... 42417.4.1.4. .......................................................... ................................... 42617.4.1.5. ................................................................. .......................... 42817.4.1.6. ................................................................ ................................................................. ... 429

    17.5. ............................................................... ........................................................ 43117.5.1. ( ) ......................................... 432

    17.5.2. - ( ) .. 434

    17.5.3. ............................................................ .......................................................... 43617.6. ......................................................... ................................... 43717.7. ................................................................ ................................... 43817.8. .................................................................. .............................................. 44017.9. ..................................................................................................................................................... 442

    17.9.1. ........................................................... ................................................................. ... 442

    17.9.2. ................................................................ .......................................................... 442

    17.9.3. ............................................................... ........................................................ 444

    17.10. ........................................................................................................................................... 44617.10.1. ............................................................................................................................................ 446

    17.10.2. ............................................................................................................................................... 447

    18. ........................................................... ................................... 44918.1. ................................................................. .................................................................. ... 450

    18.2. ................................................................ .......................... 45318.3. ......................................................................................................................................... 45618.4. () ............................................................ ................................... 46018.5. ...................................................................................................................................................... 460

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    23.5. ........................................................... ................................................................. ... 58223.5.1. ............................................................ ................................................................. ... 582

    24 .................................................................. .................................................................. ... 58924.1. ................................................................. .................................................................. ... 591

    24.2. ................................................................ ................................................................. ... 59124.3. ................................................................ .................................................................. ... 59224.4. ................................................................... .......................................................... 592

    24.4.1. .................................................................................................................................................... 592

    24.4.2. ................................................................ ......................................................... 595

    24.4.3. .................................................................. ................................... 596

    24.4.4. ................................................................ ......................................................... 601

    24.5. ............................................................................................................................................ 602 25 ................................................................... ................................... 610

    25.1. ............................................................... ................................................................. ... 61025.1.1. .............................................................. .............................................. 619

    25.1.2. ......................................................... .............................................. 620

    25.1.3. ................................................................. .............................................. 625

    26. ................................................................ ............ 62626.1. ........................................................................................................................................................... 62626.1.1. ................................................................................................................................................ 627

    26.1.1.1. ( ) ..................................... 64226.1.1.2. ................................................................... .............................................. 64426.1.1.3. .......................................................... .......................................................... 645

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    26.2.2. ............................................................ ... 647

    26.2.3. ................................................................ ................................... 647

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    27 ................................................................... .................................................................. ... 648

    27.1. - ................................................................ .......................... 65127.1.1. ............................................................................................................................................ 651

    27.1.2. ................................................................. .................................................................. ... 652

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    27.2. - ................................................................... .............................................. 657 28 ................................................................ ......................... 658

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    (Systemic Inflammatory ResponseSyndromeSIRS).

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    . 5.7. (). -.

    , , . , , , -

    .

    ,

    ()). , . - ( 6070% ).-- . -

    - .

    .

  • 7/30/2019 Xirurgicheskie_bolezni (1)

    88/683

    88

    . , . 12% .

    . 13% ,

    . . (.5.7). , (4760% ). (12%), (6%), (10%) (12% ).

    . .