xls - Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje€¦ · XLS file · Web view · 2010-12-23stomatološka pomagala pravilnik osnovni Ortoza za vratnu kralježnicu, kruta ortoped,

1/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PROTEZE

APRA

1 APRA01X čl. 29. NE kom 1 1 god. 1,5 god 3 god. 5 god. 2,350.00 2,350.00 individualno

2 APRA02V čl. 29. NE kom 1 1 god. 1,5 god 3 god. 5 god. 4,350.00 4,350.00 individualno

3 APRA03T čl. 29. NE kom 1 2 god 3 god 3 god 5 god 42,500.00 42,500.00 individualno

Red. br.

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, REZERVNIH DIJELOVA

I POTROŠNIH MATERIJALA

Indika-cija

prema članku Pravil-nika

Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka

Jedinica mjere poma-gala

Koli-čina odobreno

g pomagala

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Jedinična vrijednost pomagala, rezervnog

dijela i potrošnog materijala

Ukupna vrijednost

pomagala u kunama za odobrenu količinu

Način proizvodnje pomagala (serijski /

indivi-dualno)

Medicinska indikacija/uvjeti za

ostvarivanje prava na pomagalo

iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

ORTOPEDSKA I DRUGA POMAGALA A) ORTOPEDSKA POMAGALA

1. PROTEZE ZA RUKE

1.1 Proteze za šaku i prste (djelomična amputacija)

Proteza za batrljak šake i prste, kozmetička, plastična

Prijedlog nije potreban

Ortoped ili fizijatar

Ovlašteni doktor Zavoda

prva primjena bolnički, a slijedeća bolnički ili u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji, timski, prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka

Proteza za batrljak šake i prste, funkcionalna, mehanička





Proteza za batrljak šake i prste, funkcionalna, mioelektronička-transkarpalna





2/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

APRA

4 APRA04R čl. 29. NE kom 1 1 god 1,5 god 3 god 5 god 2,950.00 2,950.00 individualno

5 APRA05P čl. 29. NE kom 1 2 god 3 god 3 god 5 god 8,400.00 8,400.00 individualno

6 APRA06N čl. 29. NE kom 1 2 god 3 god 3 god 5 god 45,714.35 45,714.35 individualno

APRP

1.2 Proteze za šaku (dezartikulacijski batrljak)

Proteza za šaku, kozmetička, plastična, gumena šaka





Proteza za šaku, funkcionalna, mehanička





Proteza za šaku, funkcionalna, mioelektronička-dezartikulacijska





1.3 Proteze za podlakticu (transradijalni batrljak)

3/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

7 APRP01G čl. 29. NE kom 1 1 god. 1,5 god 3 god. 5 god. 3,260.25 3,260.25 individualno

8 APRP02E čl. 29. NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 8,672.23 8,672.23 individualno

9 APRP03C čl. 29. NE kom 1 2 god 3 god. 3 god. 5 god. 48,299.07 48,299.07 individualno

APRP

10 APRP04A čl. 29. NE kom 1 1 god. 1,5 god 3 god 5 god. 7,001.00 7,001.00 individualno

Proteza za podlakticu, kozmetička, plastična, gumena šaka





Proteza za podlakticu, funkcionalna, mehanička





Proteza za podlakticu, funkcionalna, mioelektronička





1.4 Proteze za lakat (dezartikulacijski batrljak)

Proteza za lakat, kozmetička, plastična, gumena šaka





4/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

11 APRP058 čl. 29. NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 14,404.00 14,404.00 individualno

12 APRP066 čl. 29. NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 53,811.00 53,811.00 individualno

APRN

13 APRN01W čl. 29. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 7,218.07 7,218.07 individualno

14 APRN02U čl. 29. NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 14,250.00 14,250.00 individualno

Proteza za lakat, funkcionalna, mehanička





Proteza za lakat, funkcionalna, hibridna, mioelektronička šaka i mehanički lakat





1.5 Proteze za nadlakticu (transhumeralni batrljak)

Proteza za nadlakticu, kozmetička, plastična, gumena šaka





Proteza za nadlakticu, funkcionalna, mehanička





5/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

15 APRN03S čl. 29. NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 55,468.36 55,468.36 individualno

APRN

16 APRN04Q čl. 29. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 8,388.00 8,388.00 individualno

17 APRN05O čl. 29. NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 15,100.00 15,100.00 individualno

18 APRN06M čl. 29. NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 56,007.71 56,007.71 individualno

1.7 Ležišta

Proteza za nadlakticu, funkcionalna, hibridna, mioelektronička šaka i mehanički lakat





1.6 Proteze za rame (dezartikulacijski batrljak)

Proteza za rame, kozmetička, plastična, gumena šaka





Proteza za rame, funkcionalna, mehanička





Proteza za rame funkcionalna, hibridna, mioelektronička šaka i mehanički lakat





6/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

APRL

19 APRL09W NE kom 1 6 mj. 1 god. 2 god. 3 god. 2,769.00 2,769.00 individualno

20 APRL109 NE kom 1 6 mj. 1 god. 1,5 god. 3 god. 5,395.00 5,395.00 individualno


APRL

22 APRL029 NE kom 1 6 mj. 1 god. 2 god. 3 god. 2,111.84 2,111.84 individualno



APRL


1.7.1. Ležište proteze za šaku

Ležište proteze za šaku, mehaničke

čl. 29., 92. i 93.




zamjena ili popravak kod istrošenosti (nemogućnosti uporabe)

Ležište proteze za šaku, mioelektroničke, transkarpalne

čl. 29., 92. i 93.





Ležište proteze za šaku, mioelektroničke, dezartikulacijske

čl. 29., 92. i 93.





1.7.2 Ležište proteze za podlakticu

Ležište proteze za podlakticu, kozmetičke

čl. 29., 92. i 93.





Ležište proteze za podlakticu, mehaničke

čl. 29., 92. i 93.





Ležište proteze za podlakticu, mioelektroničke

čl. 29., 92. i 93.





1.7.3 Ležište proteze za lakat

Ležište proteze za lakat, kozmetičke

čl. 29., 92. i 93.





7/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

26 APRL133 NE kom 1 6 mj. 1 god. 1,5 god 3 god. 5,068.00 5,068.00 individualno


APRL




APRL

31 APRL08Y NE kom 1 6 mj. 1 god. 2 god. 3 god. 4,535.00 4,535.00 individualno


Ležište proteze za lakat, mehaničke

čl. 29., 92. i 93.





Ležište proteze za lakat, mioelektroničke

čl. 29., 92. i 93.





1.7.4 Ležište proteze za nadlakticu

Ležište proteze za nadlakticu, kozmetičke

čl. 29., 92. i 93.





Ležište proteze za nadlakticu, mehaničke

čl. 29., 92. i 93.





Ležište proteze za nadlakticu, mioelektroničke

čl. 29., 92. i 93.





1.7.5 Ležište proteze za rame

Ležište proteze za rame, kozmetičke

čl. 29., 92. i 93.





Ležište proteze za rame, mehaničke

čl. 29., 92. i 93.





8/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

33 APRL16Y NE kom 1 6 mj. 1 god. 2 god. 3 god. 7,523.00 7,523.00 individualno

APRM 1.8 Šaka

34 APRM013 Kozmetička, pjenasta NE kom 1 1 god. 1,5 god. 2 god. 2 god. 780.00 780.00 serijski

35 APRM030 Kozmetička, gumena NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 4 god. 1,333.24 1,333.24 serijski

36 APRM021 Kozmetička, pustena NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 4 god. 2,860.11 2,860.11 serijski

37 APRM07S Mehanička NE kom 1 1 god. 3 god. 3 god. 5 god. 2,191.27 2,191.27 serijski

38 APRM08Q Mioelektronička, standardna NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 20,405.49 20,405.49 serijski

39 APRM09O Mioelektronička, dječja NE kom 1 2 god. 3 god. 29,332.00 29,332.00 serijski

40 APRM101 NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 24,939.20 24,939.20 serijski

Ležište proteze za rame, mioelektroničke

čl. 29., 92. i 93.





čl. 29., 92. i 93.





čl. 29., 92. i 93.





čl. 29., 92. i 93.





čl. 29., 92. i 93.





čl. 29., 92. i 93.





čl. 29., 92. i 93.





Mioelektronička, transkarpalna

čl. 29., 92. i 93.





9/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

41 APRM110 NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 21,362.86 21,362.86 serijski

1.9.1 Hvataljke

42 APRD035 Hvataljka (standardna) NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 3,114.95 3,114.95 serijski

43 APRD07Y Hvataljka (za djecu) NE kom 1 2 god. 2,042.73 2,042.73 serijski

44 APRD08W Hvataljka (za mladež) NE kom 1 2 god. 2,498.48 2,498.48 serijski

45 APRD09U NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 7,412.59 7,412.59 serijski

46 APRK01J NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 629.02 629.02 serijski

APRD 1.9.2 Radni nastavci

Mioelektronička, dezartikulacijska

čl. 29., 92. i 93.





1.9 Hvataljke i radni nastavci

APRD, APRK

čl. 29., 92. i 93.





čl. 29., 92. i 93.





čl. 29., 92. i 93.





Hvataljka (za radne aktivnosti)

čl. 29., 92. i 93.





Vezni element za pričvršćenje hvataljki

čl. 29., 92. i 93.





10/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

47 APRD027 Kuka NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 179.54 179.54 serijski

48 APRD019 Obruč NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 382.93 382.93 serijski

49 APRD107 Okretni obruč NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 787.21 787.21 serijski

50 APRD051 Hvataljka sa stezaljkom NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 1,471.47 1,471.47 serijski

51 APRD115 NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 2,224.40 2,224.40 serijski

APRZ 1.10 Zglobovi

čl. 29. i 92.


Ortoped, fizijatar ili ugovorni isporučitelj


zamjena kod istrošenosti (nemogućnosti uporabe)

čl. 29. i 92.





čl. 29. i 92.





čl. 29. i 92.





Vezni element za pričvrščenje radnog nastavka

čl. 29. i 92.





11/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

52 APRZ01A Zglob lakta NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 2,445.75 2,445.75 serijski

53 APRZ028 Zglob lakta, skeletni NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 2,061.56 2,061.56 serijski

54 APRZ036 Zglob ramena, skeletni NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 2,200.00 2,200.00 serijski

1.11 Potrošni dijelovi

55 APRB01P NE kom 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 54.00 648.00 serijski

56 APRB02N NE kom 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 55.00 660.00 serijski

57 APRE011 Estetska rukavica NE kom 1 1 god. 2 god. 930.22 930.22 serijski

čl. 29. i 92.





čl. 29. i 92.





čl. 29. i 92.





APRB, APRE, APRS

Navlaka za batrljak podlaktice

čl. 29. i 92.





Navlaka za batrljak nadlaktice

čl. 29. i 92.





čl. 29. i 92.





12/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

58 APRE020 Estetska rukavica (dječja) NE kom 1 6 mj. 1god. 1,045.57 1,045.57 serijski

59 APRS01T NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 3 god. 419.67 419.67 serijski

60 APRS02R NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 3 god. 710.77 710.77 serijski

61 APRS03P NE kom 1 1 god. 1 god. 2 god. 2 god. 1,890.00 1,890.00 serijski

62 APRS04N NE kom 1 1 god. 1 god. 2 god. 2 god. 1,890.00 1,890.00 serijski

čl. 29. i 92.





Suspenzija za podlaktičnu protezu

čl. 29. i 92.





Suspenzija na nadlaktičnu protezu

čl. 29. i 92.





Silikonski uložak za protezu podlaktice

čl. 29. i 92.





Silikonski uložak za protezu nadlaktice

čl. 29. i 92.





13/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

63 APRS05L NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 131.83 131.83 serijski

64 APRS06J Bravica za silikonski uložak NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 990.00 990.00 serijski

65 APRS07H Kozmetički dio za nadlakticu NE kom 1 6 mj. 1 god. 2 god. 2 god. 597.65 597.65 serijski

APRD

66 APRD060 Akumulator čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 1578,19** 1578,19** serijski

67 APRD123 Elektrode čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 5,077.32 5,077.32 serijski

68 APRD131 Kabel za elektrodu čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 291.28 291.28 serijski

Svornjak za silikonski uložak

čl. 29. i 92.





čl. 29. i 92.





čl. 29. i 92.





1.11.1 Dijelovi za mioelektroničku protezu


Ugovorni isporučitelj











2. PROTEZE ZA NOGE

14/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

APNS

69 APNS05B čl. 30. NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 3,520.95 3,520.95 individualno

70 APNS069 čl. 30. NE kom 1 8 mj. 1,5 god. 2 god. 3 god. 3,422.69 3,422.69 individualno

71 APNS02H čl. 30. NE kom 1 8 mj. 1,5 god 2 god. 3 god. 3,764.96 3,764.96 individualno

72 APNS077 čl. 30. NE kom 1 3 god 3 god 11,418.85 11,418.85 individualno

2.1. Proteze za stopalo (djelomična amputacija)

Proteza za transmetatarzalni batrljak





Proteza za batrljak po Lisfrancu ili Chopartu, plastična, pojačana ugljičnim vlaknima, kratka





Proteza za batrljak po Lisfrancu ili Chopartu, plastična pojačana ugljičnim vlaknima, duga





Proteza za batrljak po Lisfrancu ili Chopartu, sa stopalnom pločom od ugljičnih vlakana (za visoko aktivne)




prva primjena bolnički, prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka, a sekundarna primjena i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji, stupanj aktivnosti određuje se u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi

15/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

APNS

73 APNS03F čl. 30. NE kom 1 8 mj. 1,5 god 2 god. 3 god. 4,442.70 4,442.70 individualno

74 APNS085 čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 12,900.00 12,900.00 individualno

APNP

75 APNP01E čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 6,446.53 6,446.53 individualno

2.2 Proteza za batrljak po Pirogoffu ili Symeu (transmaleolarni batrljak)

Proteza za batrljak po Pirogoffu ili Symeu, standardna





Proteza za batrljak po Pirogoffu ili Symeu sa stopalom od ugljičnih vlakana (za visoko aktivne)





2.3 Proteze za potkoljenicu (transtibijalni batrljak)

Proteza za potkoljenicu, plastična, egzoskeletna, s natkoljeničnim dijelom, SACH stopalo





16/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

76 APNP136 čl. 30. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 4 god. 6,990.00 6,990.00 individualno

77 APNP03A čl. 30. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 4 god. 7,490.00 7,490.00 individualno

78 APNP072 čl. 30. NE kom 1 1,5 god 2 god 3 god. 4 god. 7,900.00 7,900.00 individualno

79 APNP08Z čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 8,900.00 8,900.00 individualno

Proteza za potkoljenicu, plastična, egzoskeletna, SACH stopalo





Proteza za potkoljenicu, plastična, pojačana ugljičnim vlaknima, egzoskeletna, dinamičko stopalo (za aktivne)





Proteza za potkoljenicu, modulska, čelik, SACH stopalo





Proteza za potkoljenicu, modulska, titan, dinamičko stopalo (za visoko aktivne)





17/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

APEG

80 APEG01G čl. 30. NE kom 1 1,5 god 2 god. 3 god. 4 god. 15,900.00 15,900.00 individualno

81 APEG02E čl. 30. NE kom 1 1,5 god 2 god. 3 god. 4 god. 16,500.00 16,500.00 individualno

82 APEG03C čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 20,630.25 20,630.25 individualno

APNN

2.4 Proteze za koljeno (transgenikularni batrljak)

Proteza za koljeno, modulska, čelik





Proteza za koljeno modulska, koljeno s kočnicom, čelik





Proteza za koljeno, modulska, hidraulično koljeno, titan, dinamičko stopalo (za visoko aktivne)





2.5 Proteze za natkoljenicu (transfemoralni batrljak)

18/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

83 APNN01U čl. 30. NE kom 1 1,5 god. 2 god. 3 god. 4 god. 12,500.00 12,500.00 individualno

84 APNN15I čl. 30. NE kom 1 4 god. 10,900.00 10,900.00 individualno

85 APNN09E čl. 30. NE kom 1 4 god. 12,530.21 12,530.21 individualno

86 APNN16G čl. 30. NE kom 1 1,5 god. 2 god. 3 god. 4 god. 12,990.00 12,990.00 individualno

Proteza za natkoljenicu, drvena, koljeno s kočnicom, SACH stopalo





Proteza za natkoljenicu, gerijatrijska, plastična-pjenasta, koljeno s kočnicom, SACH stopalo





Proteza za natkoljenicu, modulska, gerijatrijska, koljeno s kočnicom, čelik, plastično ili drveno ležište, SACH stopalo





Proteza za natkoljenicu, modulska, jednoosovinsko koljeno, čelik, plastično ili drveno ležište, SACH stopalo





19/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

87 APNN10S čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 4 god. 13,809.78 13,809.78 individualno

88 APNN17E čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 14,900.00 14,900.00 individualno

89 APNN12O čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 15,900.00 15,900.00 individualno

90 APNN18C čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 17,900.00 17,900.00 individualno

Proteza za natkoljenicu, modulska, jednoosovinsko samokočeće koljeno, čelik, plastično ili drveno ležište, SACH stopalo





Proteza za natkoljenicu, modulska, višeosovinsko koljeno, čelik, plastično ili drveno ležište, dinamičko stopalo (za aktivne)





Proteza za natkoljenicu, modulska, višeosovinsko koljeno, čelik, ležište s mekom stjenkom (ISNY), dinamičko stopalo (za visoko aktivne)





Proteza za natkoljenicu, modulska, višeosovinsko koljeno, titan, ležište s mekom stjenkom (ISNY), dinamičko stopalo (za visoko aktivne)





20/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

91 APNN13M čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 18,500.00 18,500.00 individualno

92 APNN19A čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 19,900.00 19,900.00 individualno

APEC

93 APEC01B čl. 30. NE kom 1 1,5 god 2 god. 3 god. 4 god. 18,900.00 18,900.00 individualno

Proteza za natkoljenicu modulska, višeosovinsko koljeno, čelik, ležište s mekom stjenkom (CAT - CAM), dinamičko stopalo (za visoko aktivne)





Proteza za natkoljenicu, modulska, višeosovinsko koljeno, titan, ležište s mekom stjenkom(CAT-CAM), dinamičko stopalo (za visoko aktivne)





2.6 Proteze za kuk (dezartikulacijski batrljak)

Proteza za kuk, modulska, čelik, SACH stopalo





21/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

94 APEC037 čl. 30. NE kom 1 3 god. 3 god. 22,900.00 22,900.00 individualno

2.7 Ležišta

APPL

95 APPL01E NE kom 1 8. mj. 1,5 god. 2,507.20 2,507.20 individualno

APPL

96 APPL09X NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1,5 god. 2 god. 2,608.23 2,608.23 individualno

97 APPL048 NE kom 1 8 mj. 1,5 god. 3,129.87 3,129.87 individualno

APPL

Proteza za kuk, modulska, titan, dinamičko stopalo (za visoko aktivne)




prva primjena bolnički, prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka, a sekundarna primjena moguća i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji, stupanj aktivnosti određuje se u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi

2.7.1 Ležište proteze za batrljak stopala

Ležište proteze za batrljak po Lisfrancu ili Chopartu, sa stopalom od ugljičnih vlakana (za visoko aktivne)

čl. 30., 92. i 93.





2.7.2 Ležište proteze za batrljak po Pirogoffu ili Symeu

Ležište proteze za batrljak po Pirogoffu ili Symeu

čl. 30., 92. i 93.





Ležište proteze za batrljak po Pirogoffu ili Symeu sa stopalom od ugljičnih vlakana (za visoko aktivne)

čl. 30., 92. i 93.





2.7.3 Ležište proteze za potkoljenicu

22/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

98 APPL056 NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 5,743.12 5,743.12 individualno

99 APPL064 NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 6,445.15 6,445.15 individualno

100 APPL10C NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 6,138.10 6,138.10 individualno

101 APPL11A NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 6,121.58 6,121.58 individualno

102 APPP01B NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 1 god. 3,564.97 3,564.97 individualno

APEL

103 APEL01D Ležište proteze koljena NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 7,045.15 7,045.15 individualno

APNL

104 APNL019 NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 6,650.00 6,650.00 individualno

Ležište proteze za potkoljenicu, plastične

čl. 30., 92. i 93.





Ležište proteze za potkoljenicu, plastične, pojačane ugljičnim vlaknima

čl. 30., 92. i 93.





Ležište proteze za potkoljenicu, modulske

čl. 30., 92. i 93.





Ležište proteze za potkoljenicu, s natkoljeničnim dijelom

čl. 30., 92. i 93.





Privremeno ležište proteze za potkoljenicu

čl. 30., 92. i 93.





2.7.4 Ležište proteze za koljeno

čl. 30., 92. i 93.





2.7.5 Ležište proteze za natkoljenicu

Ležište proteze za natkoljenicu, drvene

čl. 30., 92. i 93.





23/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

105 APNL15Y NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 5,053.63 5,053.63 individualno



108 APPP029 NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 1 god. 4,136.78 4,136.78 individualno

APCL 2.7.6 Ležište proteze kuka

109 APCL018 Ležište proteze kuka NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 9,121.25 9,121.25 individualno

APST 2.8 Stopalo

110 APST015 SACH stopalo, standard NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 500.00 500.00 serijski

111 APST120 Gerijatrijsko stopalo NE kom 1 3 god. 550.00 550.00 serijski

Ležište proteze za natkoljenicu, plastične

čl. 30., 92. i 93.





Ležište proteze za natkoljenicu, s mekom stijenkom (ISNY)

čl. 30., 92. i 93.





Ležište proteze za natkoljenicu, s mekom stijenkom (CAT - CAM)

čl. 30., 92. i 93.





Privremeno ležište proteze za natkoljenicu

čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





24/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

112 APST031 NE kom 1 2 god. 2 god. 1,050.00 1,050.00 serijski

113 APSTO58 NE kom 1 2 god. 2 god. 2,490.00 2,490.00 serijski

114 APST13Y Stopalo gibljivo u gležnju NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 1,100.00 1,100.00 serijski

115 APST14W NE kom 1 2 god. 2 god. 2,990.00 2,990.00 serijski

116 APST15U NE kom 1 2 god. 3 god. 8,900.00 8,900.00 serijski

117 APST16S NE kom 1 2 god. 3 god. 12,990.00 12,990.00 serijski

118 APST17Q Stopalo za djecu NE kom 1 1 god. 2 god. 500.00 500.00 serijski

APNK 2.9.1 Koljeno

Dinamičko stopalo (za aktivne)

čl. 30., 92. i 93.





Dinamičko stopalo (za visoko aktivne)

čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





Stopalo gibljivo u gležnju (za visoko aktivne)

čl. 30., 92. i 93.





Stopalo od ugljičnih vlakana, za batrljak po Chopartu, Pirogoffu ili Symeu (za visoko aktivne)

čl. 30., 92. i 93.





Stopalo od ugljičnih vlakana (za visoko aktivne)

čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





2.9 Zglobovi (koljeno i kuk)

25/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

119 APNK01H Drveno koljeno NE kom 1 1,5 god. 2 god. 3 god. 4 god. 2,696.37 2,696.37 serijski

120 APNK02F Drveno koljeno s kočnicom NE kom 1 2 god. 3 god. 4 god. 3,573.99 3,573.99 serijski

121 APNK03D NE kom 1 2 god. 3 god. 4 god. 2,550.00 2,550.00 serijski

122 APNK235 NE kom 1 3 god. 3 god. 4 god. 4,929.67 4,929.67 serijski

123 APNK067 Gerijatrijsko koljeno NE kom 1 4 god. 1,890.00 1,890.00 serijski



126 APNK27Y NE kom 1 3 god. 3 god. 4 god. 2,190.00 2,190.00 serijski

čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





Jednoosovinsko koljeno, čelik

čl. 30., 92. i 93.





Jednoosovinsko koljeno, titan

čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





Jednoosovinsko koljeno, s kočnicom, čelik

čl. 30., 92. i 93.





Jednoosovinsko koljeno, s kočnicom, titan

čl. 30., 92. i 93.





Jednoosovinsko koljeno, samokočeće, čelik

čl. 30., 92. i 93.





26/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

127 APNK28W NE kom 1 3 god. 3 god. 4 god. 4,690.00 4,690.00 serijski

128 APNK11D Višeosovinsko koljeno, čelik NE kom 1 3 god. 3 god. 4 god. 3,949.75 3,949.75 serijski

129 APNK12B Višeosovinsko koljeno, titan NE kom 1 3 god. 3 god. 5 god. 7,700.00 7,700.00 serijski



132 APNK331 NE kom 1 1,5 god. 1,5 god. 4,305.00 4,305.00 serijski

133 APNK340 NE kom 1 1,5 god. 3,156.00 3,156.00 serijski

APNK

Jednoosovinsko koljeno, samokočeće, titan

čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





Jednoosovinsko koljeno, hidraulično

čl. 30., 92. i 93.





Višeosovinsko koljeno, hidraulično

čl. 30., 92. i 93.





Koljeno za djecu, jednoosovinsko

čl. 30., 92. i 93.





Koljeno za djecu, višeosovinsko

čl. 30., 92. i 93.





2.9.2 Dezartikulacijsko koljeno

27/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

134 APNK180 NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 6,401.78 6,401.78 serijski

135 APNK19Y NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 9,295.75 9,295.75 serijski



138 APNK20B NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 15,594.69 15,594.69 serijski

APKK 2.9.3 Kukovi

139 APKK01S NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 2,864.00 2,864.00 serijski

140 APKK02Q Zglob kuka, čelik NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 2,445.00 2,445.00 serijski

141 APKK03O Zglob kuka, titan NE kom 1 2 god. 3 god. 5 god. 4,990.00 4,990.00 serijski

Dezartikulacijsko koljeno , čelik

čl. 30., 92. i 93.





Dezartikulacijsko koljeno , titan

čl. 30., 92. i 93.





Dezartikulacijsko koljeno, s kočnicom, čelik

čl. 30., 92. i 93.





Dezartikulacijsko koljeno, s kočnicom, titan

čl. 30., 92. i 93.





Dezartikulacijsko koljeno, hidraulično

čl. 30., 92. i 93.





Zglob kuka s kočnicom, čelik

čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





čl. 30., 92. i 93.





28/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

142 APKK04M Zglob kuka, dječji NE kom 1 1,5 god. 2 god. 4,690.00 4,690.00 serijski

2.10 Potrošni dijelovi

APNB 2.10.1 Navlake za batrljak

143 APNB03B NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 82.21 82.21 serijski

144 APNB049 NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 104.23 104.23 serijski

145 APNB01F NE kom 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 42.56 510.72 serijski

146 APNB02D NE kom 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 84.65 1,015.82 serijski

čl. 30., 92. i 93.





Kompresijska navlaka za batrljak potkoljenice

čl. 30. i 92.





Kompresijska navlaka za batrljak natkoljenice

čl. 30. i 92.





Navlaka za batrljak potkoljenice

čl. 30. i 92.





Navlake za batrljak koljena i natkoljenice

čl. 30. i 92.





29/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.



149 APNB073 NE kom 1 3.mj. 6. mj. 6. mj. 1 god. 295.00 295.00 serijski



Navlake za nogu kod primjene ortoproteze

čl. 30. i 92.





Navlaka za navlačenje proteze

čl. 30. i 92.





Gel navlaka za batrljak po Chopartu i Lisfrancu

čl. 30. i 92.





Gel navlaka za batrljak potkoljenice

čl. 30. i 92.





Gel navlaka za batrljak koljena i natkoljenice

čl. 30. i 92.





30/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

152 APNB10D NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 98.68 98.68 serijski

2.10.2 Ulošci za proteze

153 APNU013 NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 1 god. 1,485.72 1,485.72 individualno

154 APNU021 NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 1 god. 1,620.84 1,620.84 individualno

155 APSU01Y NE kom 1 1 god. 1 god. 2 god. 1,890.00 1,890.00 serijski

156 APSU02W NE kom 1 1 god. 1 god. 2 god. 3,500.00 3,500.00 serijski

APND

Elastična koljenica suspenzijska

čl. 30. i 92.





APNU, APSU

Meki uložak proteze za potkoljenicu

čl. 30. i 92.





Meki uložak proteze za koljeno

čl. 30. i 92.





Silikonski uložak proteze za potkoljenicu

čl. 30. i 92.





Silikonski uložak proteze za natkoljenicu

čl. 30. i 92.





2.10.3 Drugi potrošni dijelovi

31/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

157 APND24M čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 249.00 249.00 serijski

158 APND25K Bravica za silikonski uložak čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 1,200.00 1,200.00 serijski

159 APND26I čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 252.00 252.00 serijski

160 APND05S čl. 92. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 2 god. 2 god. 399.00 399.00 serijski

161 APND09K čl. 92. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 2 god. 2 god. 650.00 650.00 serijski

Svornjak za silikonski uložak









Modulski dio za vezu natkoljeničnog ležišta i koljena





Kozmetička spužvasta navlaka za protezu potkoljenice





Kozmetička spužvasta navlaka za protezu koljena i natkoljenice





32/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

162 APND29C čl. 92. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 2 god. 2 god. 690.00 690.00 serijski

163 APND30Q čl. 92. NE kom 1 6 mj. 1 god. 1,5 god. 2 god. 60.26 60.26 serijski

164 APND06Q čl. 92. NE kom 1 6 mj. 1 god. 1,5 god. 2 god. 59.00 59.00 serijski

165 APND32M čl. 92. NE kom 1 6 mj. 1 god. 1,5 god. 2 god. 59.00 59.00 serijski

166 APND010 Vijak za stopalo, čelik čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 18.50 18.50 serijski

Kozmetička spužvasta navlaka za protezu kuka





Kozmetička čarapa za protezu potkoljenice





Kozmetička čarapa za protezu koljena i natkoljenice





Kozmetička čarapa za protezu kuka









33/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

167 APND33K Vijak za stopalo, titan čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 132.00 132.00 serijski

168 APND34I Spojnica za stopalo, čelik čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 219.00 219.00 serijski

169 APND35G Spojnica za stopalo, titan čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 519.00 519.00 serijski

170 APND36E Cijevna spojnica,čelik čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 319.00 319.00 serijski

171 APND37C Cijevna spojnica, titan čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 792.00 792.00 serijski





















34/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

172 APND38A Cijev kratka, čelik čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 362.00 362.00 serijski

173 APND398 Cijev kratka, titan čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 647.00 647.00 serijski

174 APND08M Cijev duga, čelik čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 388.00 388.00 serijski

175 APND41K Cijev duga, titan čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 684.00 684.00 serijski

176 APND42I čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 205.00 205.00 serijski

















Nožni zglobni dio, (maleol), za stopalo





35/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

177 APND07O čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 280.51 280.51 serijski

178 APND44E čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 365.89 365.89 serijski

179 APND45C čl. 92. NE kom 1 1,5 god. 2 god. 2 god. 1,009.44 1,009.44 serijski

180 APND11W Vakuum ventil čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 66.90 66.90 serijski

181 APND478 Vakuum ventil s cijevi čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 130.00 130.00 serijski

Pojas za suspenziju proteze potkoljenice





Pojas za suspenziju proteze natkoljenice





Pojas za suspenziju proteze natkoljenice













36/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

182 APND12U čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 290.00 290.00 serijski

183 APND494 čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 451.00 451.00 serijski

184 APND50I Spojna pločica za kozmetiku čl. 92. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 2 god. 2 god. 49.00 49.00 serijski

AONK 3. ORTOPROTEZE

185 AONK126 čl. 31. NE kom 1 1 god. 1,5 god. 3 god. 4 god. 4,900.00 4,900.00 individualno

Vakuum ventil za ležište s mekom stijenkom





Vakuum ventil s cijevi, za ležište s mekom stijenkom









Ortoproteza za potkoljenicu, plastična, SACH stopalo


Ortoped i fizijatar


prva primjena bolnički, prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka, a slijedeća bolnički ili u ugovornoj specijalističkoj ambulanti, stupanj aktivnosti određuje ugovorna zdravstvena ustanova

37/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

186 AONK134 čl. 31. NE kom 1 1,5 god. 2 god. 3 god. 4 god. 5,900.00 5,900.00 individualno

187 AONK222 čl. 31. NE kom 1 1,5 god. 2 god. 3 god. 4 god. 7,650.00 7,650.00 individualno

188 AONK27R čl. 31. NE kom 1 1,5 god. 2 god. 3 god. 4 god. 8,250.00 8,250.00 individualno

Ortoproteza za potkoljenicu,sa zglobnim elementom,modulska,dinamičko stopalo


Ortoped i fizijatar



Ortoproteza s ortotičkim zglobovima koljena, SACH stopalo


Ortoped i fizijatar



Ortoproteza s ortotičkim zglobovima koljena, modulska,dinamičko stopalo


Ortoped i fizijatar



38/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

189 AONK23Z čl. 31. NE kom 1 1,5 god. 2 god. 3 god. 4 god. 7,500.00 7,500.00 individualno

190 AONK24X čl. 31. NE kom 1 1,5 god. 2 god. 3 god. 4 god. 12,900.00 12,900.00 individualno

APCL 3.1. Ležište za ortoproteze

191 APCL026 čl. 31. NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 4,200.00 4,200.00 individualno

192 APCL034 čl. 31. NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 4,400.00 4,400.00 individualno

4. ORTOZE 4.1. Ortoze za ruku

AORZ

Ortoproteza za natkoljnicu, plastična, SACH stopalo


Ortoped i fizijatar



Ortoproteza za natkoljenicu, modulska, s dezartikulacijskim koljenom, dinamičko stopalo


Ortoped i fizijatar



Ležište ortoproteze za potkoljenicu


Ortoped i fizijatar


istrošenost (nemogućnost uporabe)

Ležište ortoproteze za natkoljenicu


Ortoped i fizijatar


istrošenost (nemogućnost uporabe)

4.1.1 Ortoze za prste, ručni zglob i šaku

39/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

193 AORZ08S čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 42.60 42.60 serijski

194 AORZ09Q čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 199.00 199.00 serijski

195 AORZ103 čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 245.00 245.00 serijski

196 AORZ015 čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 250.00 250.00 serijski

197 AORZ023 čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 600.00 600.00 individualno

198 AORZ031 čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 953.33 953.33 individualno

Ortoza za prst, stabilizacijska


Ortoped, fizijatar ili kirurg


kod rupture tetiva (gotov proizvod)

Ortoza za prst, dinamička, fleksijska ili ekstenzijska




za liječenje kontrakture (gotov proizvod)

Ortoza za palac, oponens, plastična




statička ortoza: kod reumatoidnog artritisa, tetraplegije, prirođene mane, paralize ruke, zbog lezije živaca i nakon rekonstruktivnih zahvata (gotov proizvod)

Ortoza za ručni zglob i palac, stabilizacijska, plastična




statička ortoza: kod reumatoidnog artritisa, tetraplegije, prirođene mane, paralize ruke, zbog lezije živaca i nakon rekonstruktivnih zahvata (gotov proizvod)

Ortoza za ručni zglob i šaku, stabilizacijska, plastična




statička ortoza: kod reumatoidnog artritisa, tetraplegije, prirođene mane, paralize ruke, zbog lezije živaca i nakon rekonstruktivnih zahvata

Ortoza sa ručni zglob i šaku, zglobna, plastična




statička ortoza: kod reumatoidnog artritisa, tetraplegije, prirođene mane, paralize ruke, zbog lezije živaca i nakon rekonstruktivnih zahvata (izradba po sadrenom odljevu)

40/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

199 AORZ111 čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 1,138.00 1,138.00 individualno

200 AORZ040 čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 1,380.00 1,380.00 individualno

AORL 4.1.2 Ortoze za lakat

201 AORL01E čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 1,500.00 1,500.00 individualno

202 AORL056 čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 1,650.00 1,650.00 individualno

203 AORL064 Ortoza za epikondilitis čl. 33. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 149.00 149.00 serijski manžeta (gotov proizvod)

AORR

204 AORR01W Ortoza za rame i lakat čl. 33. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 100.00 100.00 serijski

Ortoza za razgibavanje prstiju, ekstenzijska




dinamička ortoza: u konzervativnom ili operacijskom liječenju lezija živaca i tetiva (izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za razgibavanje prstiju, fleksijska ekstenzijska




dinamička ortoza: u konzervativnom ili operacijskom liječenju lezija živaca i tetiva (izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za lakat, stabilizacijska, plastična




kod klijenuti ruke (izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za lakat i ručni zglob, zglobna, plastična




kod reumatoidnog artritisa, klijenuti ruke i nakon rekonstruktivnog zahvata (izradba po sadrenom odljevu)




4.1.3 Ortoze za lakat i rame


Ortoped ili kirurg


nakon operacije ramena i nadlaktice, gotov proizvod (mitela)

41/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

205 AORR06M čl. 33. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 363.79 363.79 serijski

206 AORR03S čl. 33. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 683.98 683.98 serijski

4.2.Ortoze za noge

207 AONK054 čl. 34. Ortoped NE kom 1 6 mj. 8 mj. 529.00 529.00 individualno

208 AONK046 čl. 34. Ortoped NE kom 1 8 mj. 85.00 85.00 serijski

209 AONK25V čl. 34. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 1,500.00 1,500.00 serijski

Ortoza za rame i lakat, stabilizacijska


Ortoped ili kirurg


kod otvorene ili artroskopske stabilizacije ramena, artroplastike, prijeloma proksimalnog humerusa, rekonstrukcije rotatorne manžete, luksacije ramena i klijenuti (tekstilna, gotov proizvod)

Ortoza za rame i lakat, abdukcijska


Ortoped ili kirurg


kod rekonstrukcije rotatorne manžete, artroplastike, osteosinteze i transpozicije mišića ramena (tekstilna, jastuk, gotov proizvod)

AONK, AONT, AONS

4.2.1 Ortoza za nožni zglob i stopalo

Ortoza za stopalo, zglobna, korektivna



za korekciju metatarsus adductus III stupnja (rigidni) za djecu do 18 godina (izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za hallux valgus, korektivna



za djecu od 10-18 godina (gotov proizvod)

Ortoza za nožni zglob i stopalo, stabilizacijska, zglobna


Ortoped ili kirurg


za konzervativno liječenje rupture Ahilove tetive (gotov proizvod)

42/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

210 AONT02C čl. 34. NE kom 1 6 mj. 1 god. 2 god. 2 god. 1,615.00 1,615.00 individualno

211 AONK26T čl. 34. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 400.00 400.00 serijski

212 AONS07A čl. 34. NE kom 1 8 mj. 1 god. 2 god. 2 god. 375.00 375.00 serijski

213 AONS02K čl. 34. NE kom 1 2 god. 2 god. 380.50 380.50 serijski

214 AONS03I čl. 34. NE kom 1 2 god. 2 god. 938.00 938.00 individualno

Ortoza za nožni zglob i stopalo, stabilizacijska, individualna


Ortoped ili kirurg


za trajnu uporabu kod klijenuti ili kroničnog instabiliteta (plastična, izradba po sadrenom odljevu) (uloživa u standardnu obuću)

Ortoza za nožni zglob i stopalo, stabilizacijska


Ortoped ili kirurg


za kretanje, nakon loše saniranog prijeloma gležnja i kroničnog instabiliteta (tekstilna s postraničnim pojačanjem, gotov proizvod) (uloživa u standardnu obuću)

Ortoza za nožni zglob i stopalo, peronealna




za kretanje, kod klijenuti stopala bilo koje geneze (plastična, gotov proizvod) - (bez cipele - uloživa u standardnu obuću)

Ortoza za nožni zglob i stopalo, peronealna, individualna




za kretanje, kod klijenuti stopala bilo koje geneze (žičana, spojena s cipelom, izradba po mjeri)

Ortoza za nožni zglob i stopalo, peronealna




za kretanje, kod klijenuti stopala bilo koje geneze (čelična, spojena s cipelom, izradba po mjeri)

43/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

215 AONS04G čl. 34. NE kom 1 8 mj. 1 god. 2 god. 2 god. 1,596.00 1,596.00 individualno

216 AONS088 čl. 34. NE kom 1 3 god. 3 god. 950.00 950.00 individualno

217 AONS096 čl. 34. NE kom 1 3 god. 3 god. 2,331.00 2,331.00 individualno

4.2.2 Ortoze za koljeno

218 AONT144 Podiverna manžeta čl. 35. NE kom 1 8 mj. 1 god. 1 god. 150.00 150.00 serijski

219 AONT072 Ortoza za stabilizaciju patele čl. 35. NE kom 1 8 mj. 8 mj. 1 god. 1 god. 320.00 320.00 serijski

Ortoza za nožni zglob i stopalo, zglobna


ortoped ili fizijatar


za kretanje, kod klijenuti stopala bilo koje geneze (plastična, izradba po sadrenom odljevu)(uloživa u standardnu obuću)

Ortoza za nožni zglob i stopalo, od ugljičnih vlakana




za kretanje, kod klijenuti stopala bilo koje geneze (od ugljičnih vlakana, izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za nožni zglob i stopalo, zglobna




za kretanje, kod klijenuti stopala bilo koje geneze (od ugljičnih vlakana, izradba po sadrenom odljevu) (uloživa u standardnu obuću)

AONT, AONZ


Ortoped ili kirurg


kod Morbus Osgood-Schlatter i entezitisa patelarnog ligamenta (gotov proizvod)


Ortoped ili kirurg


kod konzervativnog ili postoperacijskog liječenja instabiliteta patele (tekstilna s pojačanjem, gotov proizvod)

44/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

220 AONZ01W čl. 35. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 885.07 885.07 serijski

221 AONZ17G čl. 35. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 3,164.00 3,164.00 individualno

222 AONT03A čl. 35. Ortoped NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 1,200.00 1,200.00 serijski

223 AONT152 čl. 35. Ortoped NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 3,098.00 3,098.00 individualno

224 AONT048 čl. 35. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 600.00 600.00 serijski

4.2.3 Ortoze za kuk

Ortoza za stabilizaciju koljena, zglobna, duga


Ortoped ili kirurg


kod konzervativnog liječenja rupture kolateralnih ligamenata, nakon luksacije koljena, te za konzervativno i operacijsko liječenje rupture stražnje ukrižene sveze (gotov proizvod)

Ortoza za stabilizaciju koljena, zglobna, duga, individualna


Ortoped ili kirurg


kod konzervativnog liječenja rupture kolateralnih ligamenata, nakon luksacije koljena, te za konzervativno i operacijsko liječenje rupture stražnje ukrižene sveze (izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za koljeno, zglobna, unilateralna, rasteretna



za rasterećenje femorotibijalnog zgloba nakon kirurškog liječenja hondralnog defekta (gotov proizvod)

Ortoza za koljeno, zglobna, unilateralna, rasteretna, individualna



za rasterećenje femorotibijalnog zgloba nakon kirurškog liječenja hondralnog defekta (izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za stabilizaciju koljena, tutor


Ortoped ili kirurg


za postoperacijsku imobilizaciju koljena (tekstilna, gotov proizvod)

AONK, AOCF

45/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

225 AONK02A Remenčići po Pavliku čl. 36. Ortoped NE kom 1 6 mj. 450.00 450.00 serijski

226 AONK206 Terapijske abdukcijske gaće čl. 36. Ortoped NE kom 1 6 mj. 224.00 224.00 serijski kod displazije kukova

227 AONK01C čl. 36. Ortoped NE kom 1 6 mj. 430.00 430.00 serijski

228 AONK09V Atlanta ortoza čl. 36. Ortoped NE kom 1 1 god. 1 god. 3,430.00 3,430.00 individualno

229 AOCF01M Ortoza za kuk, zglobna čl. 36. NE kom 1 2 god. 2 god. 2,040.97 2,040.97 serijski

230 AOCF02K čl. 36. NE kom 1 2 god. 2 god. 1,379.53 1,379.53 individualno



kod djece u liječenju razvojnog iščašenja kuka (gotov proizvod)



Ortoza za dječji kuk, abdukcijska, stabilizacijska



kod stabilizacije reponiranog kuka (gotov proizvod)



iznimno, kod Legg-Calvé-Perthesove bolesti ili u produžetku liječenja razvojnog iščašenja dječjeg kuka (izradba po sadrenom odljevu)


Ortoped ili kirurg


nakon luksacije kuka ili luksacije endoproteze, kod reimplantacije endoproteze, tumorske endoproteze i stanja "visećeg kuka" (plastična, gotov proizvod)

Ortoza za kuk, zglobna, individualna


Ortoped ili kirurg


nakon luksacije kuka ili luksacije endoproteze, kod reimplantacije endoproteze, tumorske endoproteze i stanja "visećeg kuka" (plastična, izradba po sadrenom odljevu)

46/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

231 AONK18T čl. 37. Ortoped NE kom 1 8 mj. 8 mj. 2,950.00 2,950.00 individualno

232 AONZ02U čl. 37. NE kom 1 6 mj. 8-12 mj. 3,200.05 3,200.05 individualno

233 AONZ18E čl. 37. NE kom 1 3 god. 3 god. 3,346.00 3,346.00 individualno

234 AONZ03S čl. 37. NE kom 1 6 mj. 8-12 mj. 2 god. 2 god. 5,133.99 5,133.99 individualno

AONK, AONZ

4.2.4. Ortoze za koljeno, nožni zglob i stopalo (KAFO)

Abdukcijska ortoza za noge, korekcijska



jednokratno nakon operacije, za održavanje korigiranog položaja noge kod bolesnika s CP, kod klijenut (plastična, izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za koljeno, nožni zglob i stopalo, zglobna




za kretanje, u pravilu, kod mlohave klijenuti bilo koje geneze (zglob koljena, plastika-metal, izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za koljeno, nožni zglob i stopalo, zglobna, individualna




za kretanje, u pravilu, kod mlohave klijenuti bilo koje geneze, bolesnici velike tjelesne težine (zglob koljena, ugljična vlakna-metal, izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za koljeno, nožni zglob i stopalo, dvozglobna, individualna




za kretanje, u pravilu, kod mlohave klijenuti bilo koje geneze (plastika-metal, izradba po sadrenom odljevu)

47/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

235 AONZ19C čl. 37. NE kom 1 3 god. 3 god. 6,864.26 6,864.26 individualno

AONZ

236 AONZ10U čl. 37. NE kom 1 6 mj. 8-12 mj. 2 god. 2 god. 6,303.24 6,303.24 individualno

237 AONZ20Q čl. 37. NE kom 1 3 god. 3 god. 8,657.00 8,657.00 individualno

238 AONZ11S čl. 37. NE kom 1 6 mj. 8-12 mj. 2 god. 2 god. 6,830.06 6,830.06 individualno

239 AONZ21O čl. 37. NE kom 1 3 god. 3 god. 12,990.00 12,990.00 individualno

Ortoza za koljeno, nožni zglob i stopalo, dvozglobna, po mjeri




za kretanje, u pravilu, kod mlohave klijenuti bilo koje geneze ako se ne može opskrbiti drugom orotozom i uz obrazloženje (ugljična vlakna-metal, izradba po sadrenom odljevu)

4.2.5 Ortoze za kuk, koljeno, nožni zglob i stopalo (HKAFO)

Ortoza za kuk, koljeno, nožni zglob i stopalo, dvozglobna




za kretanje, u pravilu, kod mlohave ili spastične klijenuti bilo koje geneze (plastika-metal, izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za kuk, koljeno, nožni zglob i stopalo, dvozglobna, individualna




za kretanje, u pravilu, kod mlohave klijenuti bilo koje geneze (ugljična vlakna-metal, izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za kuk, koljeno, nožni zglob i stopalo, trozglobna




za kretanje, u pravilu, kod molohave ili spastične klijenuti bilo koje geneze (plastika-metal, izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza za kuk, koljeno, nožni zglob i stopalo, trozglobna, individualna




za kretanje, u pravilu, kod mlohave klijenuti bilo koje geneze (ugljična vlakna-metal, izradba po sadrenom odljevu)

48/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

240 AONZ13O čl. 37. NE kom 1 1 god. 2 god. 3 god. 3 god. 18,629.43 18,629.43 individualno

AODS 4.2.6 Dijelovi za ortoze

241 AODS015 Stremen čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 210.72 210.72 serijski zamjena strremena

242 AODS040 Zglob kuka čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 700.00 700.00 serijski zamjena zgloba kuka

243 AODS05Y Zglob koljena čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 487.00 487.00 serijski zamjena zglob koljena

244 AODS06W Zglob gležnja čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 420.00 420.00 serijski zamjena zgloba gležnja

Ortoza za kuk, koljeno, nožni zglob i stopalo, recipročna




za kretanje, u pravilu, kod mlohave klijenuti (plastika-metal, izradba po sadrenom odljevu)













49/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

245 AODS07U Tračnica (šina), metalna čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 306.32 306.32 serijski zamjena metalne šine

246 AODS08S Tračnica (šina), plastična čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 269.00 269.00 serijski zamjena plastične šine

AOVR

247 AOVR015 čl. 38. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 80.00 80.00 serijski








4.3. Ortoze za kralježnicu (trup)4.3.1 Ortoze za vratnu kralježnicu

Ortoza za vratnu kralježnicu, elastična




kod učestale akutizacije bolnog sindroma vrata, uz vrtoglavice, evidentiranog u povijesti bolesti primarne zdravstvene zaštite, (elastična, gotov proizvod)

Ortoza za vratnu kralježnicu, kruta


ortoped, fizijatar ili kirurg


nakon ozljede, učestalog bolnog sindroma evidentiranog u povijesti bolesti primarne zdravstvene zaštite, (polukruta, gotov proizvod)

50/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.


250 AOVR07U čl. 38. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 750.00 750.00 serijski

AOFK

251 AOFK10Z čl. 38. Ortoped NE kom 1 1 god. 2 god. 4,900.00 4,900.00 individualno

AOFK

Ortoza za vratnu kralješnicu (Philadelphia)




kod ozljede ili patološkog prijeloma i nakon operativnog zahvata (kruta, gotov proizvod)

Ortoza za vratnu kralježnicu, cervikotorakosternalna Prijedlog

nije potreban



za imobilizaciju kralježnice kod ozljede, patološkog prijeloma, spondilodeze i atlantoaksijalne luksacije kod RA (podesiva, gotov proizvod)

4.3.2 Ortoze za vratnu, prsnu i slabinskokrižnu kralježnicu

Millwaukee ortoza, korektivna, CTLSO



kod idiopatske skolioze Cobbov kut 20-45 stupnjeva, do Risser 4, kod kifoze Cobbov kut veći od 50 stupnjeva (izradba po sadrenom odljevu)

4.3.3 Ortoze za prsnu i slabinskokrižnu kralježnicu

51/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

252 AOFK03V čl. 38. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 1,296.00 1,296.00 serijski

253 AOFK05R čl. 38. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 2,212.00 2,212.00 individualno

254 AOFK01Z čl. 38. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 1,500.00 1,500.00 serijski

255 AOFK13T čl. 38. Ortoped NE kom 1 8 mj. 1 god. 4,800.00 4,800.00 individualno

256 AOFK16N čl. 38. Ortoped NE kom 1 8 mj. 1 god. 5,650.00 5,650.00 individualno

Potporno-rasteretna ortoza, TLSO




kod učestalog bolnog sindroma evidentiranog u medicinskoj dokumnetaciji primarne zdravstvene zaštite i u nalazu specijaliste, spoddilolisteza 2 stupanj, denzitometrijski dokazane osteoporoze-koja se tretira i medikamentozno (tekstilna, pojačana, gotov proizvod)

Ortoza za imobilizaciju prsne i slabinskokrižne kralježnice




za konzervativno liječenje prijeloma kralježnice i nakon spondilodeze (plasična, gotov proizvod)

Ortoza za kralježnicu, trouporišna, hiperekstenzijska, Jewett


Ortoped ili kirurg,


za konzervativno liječenje prijeloma kralježnice i nakon spondilodeze (gotov proizvod, prilagodba)

Ortoza po Cheneau, korektivna, TLSO



kod idiopatske skolioze, Cobbov kut od 20 stupnjeva na više, do Risser 4 (izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza, polivalvularna, sa zdjeličnom košarom, korektivna, TLSO



kod idiopatske skolioze, Cobbov kut veći od 20 stupnjeva, do Risser 4 (izradba po sadrenom odljevu)

52/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

257 AOFK15P čl. 38. Ortoped NE kom 1 8 mj. 1 god. 3,471.35 3,471.35 individualno

AOFK

258 AOFK06P čl. 38. NE kom 1 1 god. 2 god. 2 god. 739.00 739.00 serijski

259 AOFK18J čl. 38. NE kom 1 8 mj. 1 god. 2 god. 2 god. 670.00 670.00 serijski

260 AOFK12V Florida ortoza čl. 38. NE kom 1 8 mj. 1 god. 2 god. 2 god. 3,300.00 3,300.00 individualno

Ortoza po Becker-Gschwendu, korektivna, TLSO



kod adolescentne kifoze, Cobbov kut veći od 50 stupnjeva (izradba po sadrenom odljevu)

4.3.4 Ortoze za slabinskokrižnu kralježnicu

Potporno-rasteretna ortoza, LSO




kod učestalog bolnog sindroma evidentiranog u medicinskoj dokumnetaciji primarne zdravstvene zaštite i u nalazu specijaliste, spoddilolisteza 2 stupanj, denzitometrijski dokazane osteoporoze-koja se tretira i medikamentozno (tekstilna, pojačana, gotov proizvod)

Ortoza za imobilizaciju slabinskokrižne kralježnice


Ortoped ili kirurg,


za konzervativno liječenje prijeloma kralježnice i nakon spondilodeze


Ortoped ili kirurg,


za konzervativno liječenje prijeloma kralježnice L4-S1 i nakon spondilodeze (izradba po sadrenom odljevu)

53/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

261 AOFK08L Ortoza korektivna, LSO čl. 38. Ortoped NE kom 1 8 mj. 1 god. 3,735.22 3,735.22 individualno

262 AOFK14R čl. 38. Ortoped NE kom 1 8 mj. 1 god. 3,900.00 3,900.00 individualno

AONK

263 AONK19R čl. 38. Ortoped NE kom 1 8 mj. 8 mj. 630.00 630.00 individualno

5.1 Ortopedske cipele

264 AOCP018 Pes equinus čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,163.45 1,163.45 individualno

265 AOCP026 Pes equinovarus čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,600.00 1,600.00 individualno

266 AOCP05Z Pes excavatus čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,058.11 1,058.11 individualno

267 AOCP16T Talus verticalis čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,213.83 1,213.83 individualno



kod idiopatske lumbalne skolioze, Cobbov kut 20-45 stupnjeva, do Risser 4 (plastična, izradba po sadrenom odljevu)

Ortoza, valvularna, sa zdjeličnom košarom, korektivna, LSO



kod idiopatske lumbalne skolioze, Cobbov kut 20-45 stupnjeva, do Risser 4 (izradba po sadrenom odljevu)

4.3.5 Ortoza za prsni koš

Ortoza za kokošja prsa, korekcijska



u periodu rasta (plastika, metal, izradba po mjeri)

5. ORTOPEDSKE CIPELE

AOCP, AOUP




za bolesnike koji hodaju, individualna izradba po sadrenom odljevu








za bolesnike koji hodaju, individualna izradba, po sadrenom odljevu





54/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

268 AOCP034 Pes adductus čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,125.79 1,125.79 individualno

269 AOCP042 čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,374.54 1,374.54 individualno

270 AOCP06X čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,064.55 1,064.55 individualno

271 AOCP106 čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 944.95 944.95 individualno

272 AOCP122 čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,006.87 1,006.87 individualno

273 AOCP13Z čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,253.15 1,253.15 individualno




samo postoperativno, za bolesnike koji hodaju, individualna izradba po sadrenom odljevu

Pes paralyticus Prijedlog nije potreban



za bolesnike koji hodaju (kod kljenuti stopala koju je moguće ortopedskom cipelom kontrolirati), individualna izradba po sadrenom odljevu

Skraćenje noge od 1,5 cm na više kod djece (do 18 godina) i od 2,5 cm na više kod odraslih




od 1,5 cm na više kod djece (do 18 godina) i od 2,5 cm na više kod odraslih, individualna izradba po sadrenom odljevu

Ukočen gornji nožni zglob ili više drugih zglobova stopala





Izrazite trofičke promjene s ulceracijom stopala, neurogenom artropatijom ili elefantijazom





Teška deformacija stopala i gležnja nakon loše saniranog prijeloma, zbog čega nije moguće korištenje konfekcijske obuće





55/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

274 AOCP17R Hallux valgus superductus čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 944.95 944.95 individualno

275 AOCP114 čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 944.95 944.95 individualno

276 AOCP18P čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,253.15 1,253.15 individualno

277 AOCP14X čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,263.28 1,263.28 individualno

278 AOCP15V čl. 39. NE par 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 944.95 944.95 individualno




za bolesnike koji hodaju a kod kojih postoji kontraindikacija za operativno liječenje, individualna izradba, po sadrenom odljevu

Digitus superductus I, II i V prsta stopala




za bolesnike koji hodaju a kod kojih postoji kontraindikacija za operativno liječenje, individualna izradba, po sadrenom odljevu

Teške upalne i destruktivne promjene kod reumatoidnog artritisa stopala ili gornjeg nožnog zgloba, zbog čega nije moguće korištenje konfekcijske obuće





Nedostatak palca ili tri prsta stopala, ili manjak dijela nožja ili donožja, kada se ne koristi proteza





Ortopedske cipele kao sastavni dio ortoze





56/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

279 AOUP01Z čl. 39. NE kom 1 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 1,186.00 1,186.00 individualno

AOOU

280 AOOU01J čl. 40. NE par 1 6 mj. 8 mj. 138.00 138.00 individualno

281 AOOU02H čl. 40. NE par 1 6 mj. 8 mj. 140.00 140.00 individualno

282 EPZK08S čl. 41. NE kom do 2 1 god. 3 god. 3 god. 3 god. 85.00 170.00 serijski

283 EPZK031 čl. 41. NE kom do 2 1 god. 3 god. 3 god. 3 god. 75.00 150.00 serijski

284 EPZK06W Štake s podlakatnim dijelom čl. 41. NE kom do 2 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 80.00 160.00 serijski

285 EPZK05Y čl. 41. NE kom do 2 1 god. 3 god. 3 god. 3 god. 80.00 160.00 serijski

286 EPKH07X čl. 41. NE kom 1 1 god. 3. god. 3 god. 5 god. 120.00 120.00 serijski

Ortopedska cipela, unutrašnja ("U" cipela) Prijedlog

nije potreban




6. ORTOPEDSKI ULOŠCI

Ortopedski ulošci za djecu, korekcijski



Ovlašteni radnik PU

kod Pedes planovalgi, iz polietilenske pjene (izradba po mjeri), do 16. godine života

Ortopedski ulošci za djecu, korekcijski, kožni Prijedlog

nije potreban



kod Pedes planovalgi, kožni (izradba po mjeri), do 16. godine života

EPZK, EPKH

7. ŠTAKE, ŠTAP I HODALICEPodlaktične štake s podešavanjem visine, za djecu




Podlaktične štake s podešavanjem visine, za odrasle







Potpazušne štake s podešavanjem visine




Štap sa četiri noge, kod hemipareze




57/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

287 EPKH028 čl. 41. NE kom 1 1 god. 3. god. 3 god. 5 god. 350.00 350.00 serijski



290 EPKH044 Hodalica sa četiri kotača čl. 41. NE kom 1 1 god. 3. god. 3 god. 5 god. 550.00 550.00 serijski

291 EPKH06Z Hodalica za djecu čl. 41. NE kom 1 1 god. 3. god. 4,478.74 4,478.74 serijski

AOIK

292 AOIK14G NE kom 1 1,950.00 1,950.00 serijski

Hodalica sa četiri noge, dvije ručke, s gumama, kruta ili gibljiva




Hodalica s dva rukohvata, dvije noge i dva kotača




Hodalica s tri kotača i rukohvatima










8. INVALIDSKA KOLICA

Invalidska kolica za osobe ograničene u aktivnostima

čl. 9., 45. i 46.




kolica za privremenu uporabu iz članka 7. ovog Pravilnika propisuju se za bolesnike u terminalnom stadiju maligne bolesti, za bolesnike koji se privremeno ne mogu kretati sa štakama ili hodalicom zbog: nesraslog prijeloma kuka ili koljena, kod amputacije nogu do primjene proteze

58/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

293 AOIK04K NE kom 1 4 god. 7 god. 4,310.00 4,310.00 serijski

294 AOIK12K čl. 46. NE kom 1 4 god. 7 god. 10,436.99 10,436.99 individualna

295 AOIK02O NE kom 1 4 god. 6 god. 4,782.22 4,782.22 serijski

296 AOIK01Q NE kom 1 4 god. 6 god. 7,990.00 7,990.00 serijski

297 AOIK05I NE kom 1 2 god. 4 god. 7 god. 4,500.00 4,500.00 serijski

Invalidska kolica standardne izrade za odrasle

čl. 9., 45. i 46.




kod bolesnika s trajnom onesposobljenosti kretanja kao posljedice neurološke bolesti odnosno bolesti lokomotornog sustava, uz priloženi klinički i funkcionalni status i medicinsko-tehnički mjerni list

Invalidska kolica za odrasle osobe, aktivna




kod prve opskrbe timski u rehabilitacijskoj ustanovi, slijedeća može i u ugovornoj specijalističkoj ordinaciji, obvezno priložiti medicinsko-tehnički mjerni list

Invalidska kolica za odrasle, pogon jednom rukom

čl. 9., 45. i 46.




uz Povijest bolesti i Potvrdu o pomagalu obvezan i medicinsko-tehnički mjerni list

Invalidska kolica za odrasle na pogon polugom

čl. 9., 45. i 46.





Invalidska kolica s težištem pomaknutim unazad

čl. 9., 45. i 46.





59/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

298 AOIK03M NE kom 1 4 god. 7 god. 9,450.00 9,450.00 serijski

299 AOIK08C NE kom 1 2 god. 2 god. 5,129.55 5,129.55 serijski

300 AOIK13I čl.46. NE kom 1 1 god. 2 god. 8,800.00 8,800.00 individualna

301 AOIK07E NE kom 1 1 god. 2 god. 7,122.77 7,122.77 serijski

302 AOIK09A čl. 47. NE kom 1 2 god. 6 god. 10 god. 17,500.00 17,500.00 serijski

Invalidska kolica za odrasle, s posebnom prilagodbom

čl. 44., 45 i 46.





Invalidska kolica za djecu, standardne izrade

čl. 9., 45. i 46.





Invalidska kolica za djecu, aktivna





Invalidska kolica za djecu, s posebnom prilagodbom

čl. 44., 45 i 46.




kod prve opskrbe timski u rehabilitacijskoj ustanovi, obvezno priložiti medicinsko-tehnički mjerni list

Elektromotorna invalidska kolica




kod prve opskrbe i kod promjene funkcionalnog statusa timski u rehabilitacijskoj ustanovi, obvezno priložiti medicinsko-tehnički mjerni list - za djecu od navršene 12. do 18. godine uz pismenu suglasnost roditelja, skrbnika odnosno osobe kojoj je dijete povjereno na čuvanje i odgoj

60/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

303 AOIK10O čl. 43. NE kom 1 1 god. 2 god. 5 god. 5 god. 1,490.00 1,490.00 serijski

AOID 8.1 Jastuk za kolica

304 AOID09R Jastuk za kolica čl. 52. NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 3 god. 400.00 400.00 serijski

AOID

305 AOID018 Vanjska guma zadnja čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 87,87** 175,74** serijski

306 AOID026 Vanjska guma prednja čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 71,00** 142,00** serijski

307 AOID034 Zračnica zadnja čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 35,10** 70,20** serijski

308 AOID042 Zračnica prednja čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 32,40** 64,80** serijski

309 AOID05Z Puna guma prednja čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 140,00** 280,00** serijski

310 AOID06X Puna guma zadnja čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 220,00** 440,00** serijski

Invalidska kolica s toaletnim dodatkom




kod trajnog neuroškog deficita uz obrazloženje indikacije i klinički status




kod amputacija donjih ekstremiteta, hemiplegija i hemipareza, para i tetrapareza, kod osoba koje za kretanje koriste invalidska kolica i nemaju potpuni gubitak senzibiliteta

8.2. Dijelovi za invalidska kolica



















61/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

311 AOID114 Kočnica čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 110.70 221.40 serijski

312 AOID18P Kočnica za jednu ruku čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 1,229.55 1,229.55 serijski

313 AOID17R Kočnica s produžetkom čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 194.40 388.80 serijski

314 AOID14X Sigurnosni pojas čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 116.10 116.10 serijski

315 AOID202 Pojas za trup čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 241.65 241.65 serijski

316 AOID23V Potporna i rasteretna pelota čl. 92. NE kom do 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 394.24 788.48 serijski

317 AOID13Z Naslon za glavu čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 471.28 471.28 serijski

318 AOID122 Oslonac za ruke čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 280.00 560.00 serijski



















kod promjene funkcionalnog statusa, kod deformacija lokomotornog sustava




kod promjene funkcionalnog statusa




62/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

319 AOID15V čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 600.00 1,200.00 serijski

320 AOID24T Oslonac za noge čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 450.00 450.00 serijski

321 AOID08T Sjedište invalidskih kolica čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 355.10 355.10 serijski

322 AOID07V Naslon za leđa čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 355.00 355.00 serijski

323 AOID25R čl. 92. NE kom 1 2 god. 3 god. 3 god. 3 god. 70.20 70.20 serijski

324 AOID106 čl. 92. NE kom 2 3 god. 3 god. 3 god. 3 god. 2.100,00** serijski

325 AOID16T Sigurnosni kotač čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 194.34 194.34 serijski

326 AOID19N Držač za štake čl. 92. NE kom 1 4 god. 4 god. 4 god. 6 god. 125.00 125.00 serijski

327 AOID21Z čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 390.24 390.24 serijski

328 AOID22X Remen za stopala čl. 92. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 155.00 310.00 serijski

329 AOID26P čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 585.00 585.00 serijski

Oslonac za ruke s podešavanjem visine













Dodatak za pomicanje stražnjih kotača kod dvostruke amputacije




Akumulator za elektromotorna invalidska kolica




1.050,00**







Gaćice za abdukciju za sjedenje u invalidskim kolicima kod spastičara




kod promjene funkcionalnog statusa




Prednji metalni štitnik za dječja kolica




63/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

330 AOID27N čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 3 god. 2,645.00 2,645.00 serijski uz obrazloženje

AOIK Toaletni stolac

331 AOIK11M Toaletni stolac s posudom čl. 48. NE kom 1 7 god. 7 god. 7 god. 600.00 600.00 serijski

AOTR

332 AOTR02X čl. 49. NE par 1 1. god. 1. god. 1. god. 1. god. 253.00 253.00 serijski

333 AOTR05R čl. 50. Kirurg NE kom 1 1. god. 1. god. 1. god. 1. god. 330.00 330.00 serijski

334 AOTR06P čl. 50. NE kom do 2 1. god. 1. god. 1. god. 1. god. 256.00 512.00 serijski

335 AOTR07N čl. 50. Kirurg NE kom 1 1. god. 1. god. 1. god. 1. god. 663.00 663.00 serijski

Upravljačka kutija za elektromotorna kolica




B) DRUGA POMAGALA




kod definitivnih stanja lokomotornog sustava, ako osigurana osoba koja nije inkontinentna ne ispunjava uvjete za invalidska kolica s toaletnim dodatkom

Rukavice, rukavi, nogavice

Kožne rukavice za vožnju invalidskih kolica




za vožnju invalidskih kolica na ručni pogon

Elastično-kompresivni terapijski rukav s rukavicom



Elastično-kompresivne terapijske nogavice


Kirurg ili dermatovenerolog


kao kompresivna terapija kod ulcusa crurisa koji je u tretmanu pokrivalima, te kod dokazane tromboze, ako postoji medicinska indikacija obostrano može i do dva komada

Elastično-kompresivna terapijska odjeća za ostale dijelove tijela



64/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

336 AOTR08L čl. 50. Kirurg NE kom 1 1. god. 1. god. 1. god. 1. god. 350.00 350.00 serijski

337 AOTR09J čl. 50. Kirurg NE kom 1 1. god. 1. god. 1. god. 1. god. 410.00 410.00 serijski

338 AOTR10Z čl. 50. Kirurg NE kom 1 1. god. 1. god. 1. god. 1. god. 750.00 750.00 serijski

EPPU Utege i suspenzor

339 EPPU01B čl. 51. Kirurg NE kom 1 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 587.00 587.00 serijski

340 EPPU029 čl. 51. Kirurg NE kom 1 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 300.00 300.00 serijski




Elastično-kompresivno-terapijske rukavice pri keloidu nastalom iza opeklina



Elastično-kompresivno-terapijski rukav pri keloidu nastalom iza opeklina



Platneno-terapijska rukavica i rukav podloženi s vazelinskom gazom pri keloidu nastalom iza opeklina



Utega jednostrana s čeličnim perom, za ingvinalnu, femoralnu i skrotalnu kilu



ingvinalne, femoralne, skrotalne kile koja se ne može operacijski izliječiti

Utega jednostrana na gumenom pojasu za ingvinalnu, femoralnu i skrotalnu kilu




Utega jednostrana, gumena za pupčanu kilu



pupčana kila koja se ne može operacijski izliječiti

Utega obostrana s čeličnim perom za ingvinalne, femoralne i skrotalne kile




Utega obostrana na gumenom pojasu za ingvinalne, femoralne i skrotalne kile




65/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

344 EPPU070 Suspenzor po mjeri čl. 51. Kirurg NE kom 1 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 280.00 280.00 individualno individualni suspenzor

EPTP Trbušni pojasevi

345 EPTP01O čl. 51. Kirurg NE kom 1 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 280.00 280.00 serijski

346 EPTP02M čl. 51. Kirurg NE kom 1 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 180.00 180.00 serijski pupčana kila

347 EPTP03K čl. 51. NE kom 1 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 180.00 180.00 serijski trbušna kila

348 EPTP07C čl. 51. NE kom 1 1 god. 1 god. 250.00 250.00 serijski

349 EPTP08A čl. 51. Kirurg NE kom 1 6 mj. 1 god. 1 god. 2 god. 180.00 180.00 serijski kod stome

EPAJ

350 EPAJ02C čl. 52. NE kom 1 3 god. 3 god. 3 god. 3 god. 2,890.00 2,890.00 serijski

351 EPAJ048 čl. 52. NE kom 1 3 god. 3 god. 3 god. 3 god. 2,100.00 2,100.00 serijski



Trbušni pojas, tekstilni za obostrane ingvinalne, femoralne i skrotalne kile




Trbušni pojas, tekstilni za pupčanu kilu



Trbušni pojas, tekstilni za trbušnu kilu


Kirurg ili ginekolog


Trbušni pojas, tekstilni za trudnice




za trudnice sa izričito slabom trbušnom stjenkom

Trbušni elastični pojas za stomu



Antidekubitalna pomagala

Antidekubitalni jastuk (punjen zrakom)




parapareta, tetrapareza, paraplegija, tetraplegija i obostrana natkoljenična amputacija

Antidekubitalni jastuk (punjen gelom)




parapareta, tetrapareza, paraplegija, tetraplegija i obostrana natkoljenična amputacija

66/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

352 EPAJ03A Antidekubitalni madrac čl. 52. NE kom 1 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 4,500.00 4,500.00 serijski

353 EPAJ056 čl. 52. NE kom 1 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,290.00 2,290.00 serijski

EPSM Pokrivala za rane

354 EPSM293 čl. 53. NE kom 20 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 8.71 174.20 serijski

355 EPSM30H čl. 53. NE kom 20 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 16.47 329.40 serijski




kod osoba s tetraplegijom ASIA A i B, neurološkog nivoa cervikotorakalnog prijelaza, veći dio dana provode u krevetu s dekubitalnim ulceracijama kože na više različitih lokacija

Antidekubitalni madrac s kompresorom




kod osoba s paraplegijom kada uz senzomotorni gubitak postoje dekubitalne ulceracije kože (stupanj 3-4) na više različitih lokacija, kod potpuno nepokretnih osoba koje imaju dekubitalne ulceracije kože (stupanj 3-4) na više različitih lokacija

Alginat, cca. 25 cm²Prijedlog nije potreban

Izabrani doktor

Odobrenje nije potrebno

kronična rana sa srednjom do jakom sekrecijom, dekubitalna rana iznad II stupnja

Alginat, cca 90 cm²Prijedlog nije potreban

Izabrani doktor



67/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

356 EPSM12L čl. 53. NE kom 20 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 31.48 629.60 serijski

357 EPSM13J Alginat za kavitete čl. 53. NE gram 10 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 19.95 199.50 serijski


359 EPSM16D čl. 53. NE kom 10 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 48.74 487.40 serijski

360 EPSM17B čl. 53. NE kom 10 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 51.02 510.20 serijski




Alginat, cca 200 cm²Prijedlog nije potreban

Izabrani doktor




Izabrani doktor


za kavitete, kod kronične rane sa srednjom do jakom sekrecijom, dekubitalna rana iznad II stupnja

Hidrokoloid cca 36 cm²Prijedlog nije potreban

Izabrani doktor


rana sa slabijim i srednjim obimom sekrecije


Izabrani doktor




Izabrani doktor



Hidrokoloid s visokoupijajućim vlaknima (natrijkarboksimetilceluloza), cca 30 cm²


Izabrani doktor


kod površinske ili duboke rane sa obilnom sekrecijom, mogućnost visokog upijanja



Izabrani doktor





Izabrani doktor



68/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

364 EPSM41B čl. 53. NE kom 10 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 34.00 340.00 serijski


366 EPSM437 čl. 53. NE kom 10 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 102.02 1,020.20 serijski


368 EPSM40D čl. 53. NE kom 30 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 8.41 252.30 serijski

369 EPSM14H čl. 53. NE kom 10 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 41.79 417.90 serijski

Silikonsko pokrivalo za rane, cca 60 cm²


Izabrani doktor


za rane čistoga dna, kod bulozne epidermolize i kod opeklina II stupnja za vrijeme kućnog liječenja, kontrola specijaliste svaka 3 mjeseca



Izabrani doktor





Izabrani doktor



Pokrivalo za rane impregnirano natrijevim kloridom, cca 50 cm²


Izabrani doktor


kod inficirane rane s izrazito jakom sekrecijom

Pokrivalo za rane impregnirano natrijevim kloridom, cca 100 cm²


Izabrani doktor


kod inficirane rane s izrazito jakom sekrecijom

Pokrivalo s dodatkom aktivne substance - srebra i/ili aktivnog ugljena, cca 25 cm²


Izabrani doktor


za kronične inficirane rane sa jakom sekrecijom

69/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.




373 EPSM56Y čl. 53. NE kom 10 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 107.35 1,073.50 serijski

374 EPSM373 čl. 53. NE gram 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1.46 serijski

375 EPSM381 Gel za rane koje cijele čl. 53. NE gram 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 0.99 serijski

Pokrivalo s dodatkom aktivne substance - srebra i/ili aktivnog ugljena, cca 100 cm²


Izabrani doktor


za kronične inficirane rane sa jakom sekrecijom

Pokrivalo s visokoupijajućim vlaknima (natrijkarboksimetilceluloza) s dodatkom aktivne substance - srebro i/ili aktivni ugljen, cca 30 cm²


Izabrani doktor


kod infcirane površinske ili duboke rane sa obilnom sekrecijom, mogućnost visokog upijanja



Izabrani doktor





Izabrani doktor



Gel za rane s nekrotičnim naslagama


Izabrani doktor


150 grama

1,46x br. odobrenih

grama

kod suhe nekrotične rane za pospješenje uklanjanja nekroze


Izabrani doktor


150 grama

0,99x br. odobrenih

grama

za rane čistog dna i rubova u fazi cijeljenja

70/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

EPUD Dojka i grudnjak

376 EPUD011 Privremena dojka čl. 54. NE kom do 2 6 mj. 6 mj. 6 mj. 100.00 200.00 serijski

377 EPUD020 Dojka od silikona čl. 54. NE kom do 2 1 god. 1 god. 18 mj. 476.00 952.00 serijski

378 EPUD03Y Grudnjak čl. 54. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 156.00 312.00 serijski

EPUV Vlasulje

379 EPUV01Y čl. 55. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 350,00** 350,00** serijski

380 EPUV02W čl. 55. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 465,00** 465,00** serijski

381 EPUV03U Vlasulja za muškarce čl. 55. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 350,00** 350,00** serijski




nakon amputacije dojke, nakon operacije, privremena, prilagođavajuća


Izabrani doktor


nakon amputacije dojke, nakon nošenja privremene dojke


Izabrani doktor


odobrava se osiguranoj osobi kod amputacije dojke

Vlasulja za žene s kratkim vlaknom


Izabrani doktor


privremeni ili trajni gubitak kose (kao posljedice zračenja kemoterapije, hormonalne disfunkcije ili kod skalpiranja kože glave radi ozljede)

Vlasulja za žene s dugim vlaknom


Izabrani doktor




Izabrani doktor



71/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

382 EPUV04S Vlasulja za djecu čl. 55. NE kom 1 1 god. 1 god. 350,00** 350,00** serijski

EPSV

383 EPSV24F čl. 56. NE kom do 180 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 12.65 serijski

384 EPSV02R čl. 56. NE kom do 180 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 10.34 serijski


Izabrani doktor



Pomagala za probavni sustav

Stoma vrećice plastične za izmet u kolostome

JEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za izmet, kod kolostome s posebnim filterom, peletom protiv neugodnih mirisa, te zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, promjer 19-70 mm

Kirurg ili internist, samo kod prvog propisivanja

Izabrani doktor


odobrena količina x

12,65

kod kolostome, povećanu količinu odobrava LP Direkcije. Otklanjanje neugodnog mirisa peletom ili tekućinom protiv neugodnih mirisa (ovisno o pakiranju proizvoda određenog proizvođača)

JEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za izmet kod kolostome s filterom i mikroporoznom tkaninom promjera 19-65 mm


Izabrani doktor



10,34

kod kolostome, povećanu količinu odobrava LP Direkcije

72/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

385 EPSV03P čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

386 EPSV04N čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 32 mm: vrećice za izmet (s filterom ili bez filtera) kod kolostome, zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom


Izabrani doktor


do 180 (uz 30

isporučenih vrećica isporučuje se 10 pločica)

vr. 7,03 pl. 15,41


7,03 vr., odnosno x15,41pl




Izabrani doktor


do 180 (uz 30


vr. 7,44 pl. 16,29


7,44 vr., odnosno x

16,29 pl.


73/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

387 EPSV05L čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

388 EPSV06J čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 45 mm: vrećice za izmet (s filterom ili bez filtera) u kolostome, zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom


Izabrani doktor


do 180 (uz 30


vr. 7,44

pl. 16,29


7,44 vr., odnosno x

16,29 pl.




Izabrani doktor


do 180 (uz 30


vr. 7,44

pl. 16,29


7,44 vr., odnosno x

16,29 pl.


74/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

389 EPSV07H čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

390 EPSV08F čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

391 EPSV09D čl. 56. NE kom do 180 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 8.85 serijski

EPSV

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 70 mm: vrećice za izmet (s filterom ili bez filtera) kod kolostome, zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim)


Izabrani doktor


do 180 (uz 30


vr. 7,00 pl. 19,38


7,00 vr., odnosno 19,38 pl.


DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 100 mm: vrećice za izmet kod kolostome i standardnim podložnim pločicama


Izabrani doktor


do 180 (uz 30


vr. 7,00 pl. 19,38


7,00 vr., odnosno x

19,38 pl.


Stoma zatvarač s filterom promjera 19 - 65 mm, samoljepiv


Izabrani doktor



8,85


Stoma plastične vrećice za izmet, kod ileostome

75/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

392 EPSV25D čl. 56. NE kom do 180 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 15.78 serijski

393 EPSV11P čl. 56. NE kom do 180 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 11.80 serijski

394 EPSV12N čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

JEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za izmet kod ileostome s posebnim filterom, te zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, promjera 19-70 mm


Izabrani doktor



15,78

kod ileostome, povećanu količinu odobrava LP Direkcije

JEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za izmet kod ileostome s mikroporoznom tkaninom promjera 19-65mm


Izabrani doktor



1,80


DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 32 mm: Vrećice za izmet kod ileostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 kvačice, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom


Izabrani doktor


do 60 (uz 10

isporučenih vrećica isoporučuje se 10 pločica)

vr. 12,81

pl. 16,29

odobrena količina x 12,81 vr.,

odnosno x 16,29 pl.


76/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

395 EPSV13L čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

396 EPSV14J čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

397 EPSV15H čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski



Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 12,81

pl. 16,29


odnosno x 16,29 pl.




Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 12,81

pl. 16,29


odnosno x 16,29 pl.




Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 12,81

pl. 16,29


odnosno x 16,29 pl.


77/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

398 EPSV16F čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

399 EPSV17D čl. 56. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

400 EPSV18B čl. 56. NE kom do 180 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 8.85 serijski

401 EPSV199 Rektalna sonda čl. 56. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.85 256.50 serijski

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 70 mm: Vrećice za izmet kod ileostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 kvačice, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim)


Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 15,82, pl. 19,32


odnosno x 19,32 pl.


DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 100 mm: Vrećice za izmet kod ileostome s 2 kvačice i standardnim podložnim pločicama


Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 15,82, pl. 19,32


odnosno x 19,32 pl.


Stoma zatvarač s filterom promjera 19 - 50 mm


Izabrani doktor



8,85


EPSV, EPSM

Druga pomagala za probavni sustav


Izabrani doktor


78/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

402 EPSV20N čl. 56. NE kom 1 2 god. 5 god. 5 god. 1 god. 347.70 347.70 serijski

403 EPSV26B Rukavac za irigator čl. 56. NE kom 40 3. mj 3 mj. 3 mj. 3 mj. 18.82 752.80 serijski

404 EPSV383 Nazogastrična sonda čl. 56. NE kom 13 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.00 26.00 serijski

405 EPSM10P NE gram do 180 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 1.05 189.00 serijski kod erozije kože oko stome

406 EPSM11N Puder za stome NE gram do 75 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 1.82 136.50 serijski

Irigator set za stoma otvor, promjera 45 i 70 mm


Izabrani doktor



Izabrani doktor



Izabrani doktor


Pasta za stome čl. 56., 57.


Izabrani doktor


čl. 56., 57.


Izabrani doktor


kod erozije kože oko stome, te kod parastomalnog dermatitisa

79/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

407 EPSM31F NE kom 3 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 34.01 102.03 serijski remen kod stome

EPUS

408 EPUS087 čl. 57. NE kom do 180 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 19.62 serijski

Elastični remen za stoma pomagala

čl. 56., 57.


Izabrani doktor


Pomagala kod urinostomePlastične vrećice kod urinostome

JEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za urin u urinostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo, nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom i 2 adaptera, promjer 19-65 mm

Kirurg ili urolog, samo kod prvog propisivanja

Izabrani doktor



19,62

kod urinostoma, povećanu količinu odobrava LP za pomagala Direkcije

80/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

409 EPUS095 čl. 57. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

410 EPUS10J čl. 57. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 32 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, i nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom


Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 17,40 pl. 19,38


odnosno x 19,38 pl.


DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 38 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom


Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 18,93 pl.

16,12


odnosno x 16,12 pl.


81/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

411 EPUS11H čl. 57. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

412 EPUS12F čl. 57. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 45 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom


Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 18,93 pl.

16,12


odnosno x 16,12 pl.


DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 57 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, i nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom


Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 18,93 pl.

16,12


odnosno x 16,12 pl.


82/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

413 EPUS13D čl. 57. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

414 EPUS14B čl. 57. NE kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. serijski

Kondomi

415 EPUS02J čl. 58. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 10.34 930.60 serijski

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 70 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, i nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim)


Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 17,40 pl. 19,38


odnosno x 19,38 pl.


DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 100 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, te standardnim podložnim pločicama


Izabrani doktor


do 60 (uz 10


vr. 17,40 pl. 19,38


odnosno x 19,38 pl.


Pomagala za urogenitalni sustav

EPUS, EPSM

Kondomi silikonski samoljepljivi s otvorom za plastične vrećice za urin za osobe alergične na lateks


Izabrani doktor


inkontinencija urina, kod prve primjene prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi

83/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

416 EPUS03H čl. 58. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 8.65 778.50 serijski

417 EPUS04F čl. 58. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 8.65 778.50 serijski

418 EPUS191 čl. 58. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 8.17 735.30 serijski

419 EPSM05J Ljepilo za kondome čl. 58. NE tuba 4 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 62.52 250.08 serijski

420 EPSM06H Sredstvo za skidanje ljepila NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 1.26 113.40 serijski

EPUS Plastične vrećice za urin

Kondomi lateks koji se lijepe s ljepljivom trakom s otvorom za plastičnu vrećicu za urin


Izabrani doktor



Kondomi lateks koji se lijepe ljepilom, s otvorom za plastičnu vrećicu za urin


Izabrani doktor



Kondomi lateks samoljepljivi s otvorom za plastičnu vrećicu za urin


Izabrani doktor




Izabrani doktor


za uporabu kondoma, kod prve primjene prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi

čl. 56., 57., 58.


Izabrani doktor


kod uporabe kondoma i stoma vrećica

84/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

421 EPUS05D čl. 58. NE kom 30 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 7.41 222.30 serijski

422 EPUS22B čl. 58. NE kom 30 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 15.20 456.00 serijski

423 EPUS06B čl. 58. NE kom 30 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.79 83.70 serijski


Kateteri

425 EPUS159 čl. 59. NE kom 300 3 mj. 3 mj. 2.38 714.00 serijski

Vrećice za urin uz nogu s ispustom, nepovratnim ventilom i sa zaštitnom tkaninom od strukturiranog mikrofibera i 2 vezivne trake - 500 - 750 ml


Izabrani doktor


inkontinencija urina,kod prve primjene prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka u ugovornoj ustanovi

Vrećice za urin uz nogu s ispustom, nepovratnim ventilom i sa zaštitnom tkaninom od strukturiranog mikrofibera i 2 vezivne trake -1000 - 1300 ml


Izabrani doktor



Vrećice za urin za višekratnu uporabu s nepovratnim ventilom i ispustom - 2000 ml


Izabrani doktor



Vrećice za urin za jednokratnu uporabu bez ispusta - 2000 ml


Izabrani doktor



EPUS, EPSM

Kateteri jednokratni za urin, za samokatetrizaciju (za muškarce i žene)


Izabrani doktor



85/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

426 EPUS239 čl. 59. NE kom 300 3 mj. 3 mj. 2.38 714.00 serijski



429 EPSM04L čl. 59. NE do 150 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 10.67 serijski

Kateteri jednokratni za urin, za samokatetrizaciju (za djecu)


Izabrani doktor



Urinarni kateteri, od silikona ( Foley)


Izabrani doktor



Urinarni kateteri, od silikoniziranog latexa (Foley)


Izabrani doktor



Gel za podmazivanje i dezinfekciju uretre pri samokateteriziranju i kateteriziranju


Izabrani doktor


kom tuba

6 ml


10,67

za podmazivanje i dezinfekciju uretre kod kateterizacije i samokateterizacije, sterilno pakiranje, količina sukladna broju kateterizacija, kod prve primjene prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka u ovlaštenoj ustanovi

86/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

430 EPSM03N čl. 59. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 330.60 661.20 serijski

EPPL Pelene

431 EPPL01H Pelene obične čl. 60. NE kom 275 3 mj. 3 mj. 1.25 343.75 serijski

432 EPPL04B čl. 60. NE kom 460 3 mj. 3 mj. 1.66 763.60 serijski

433 EPPL067 čl. 60. NE kom 365 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.14 781.10 serijski

Ogledalo uz nogu pri samokateterizaciji žena


Izabrani doktor


za kateterizaciju, kod prve primjene prema algoritmu rehabilitacijskih postupaka u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi


Izabrani doktor


osobe starije od 18 godina kod inkontinencije (isključuju kombinaciju s anatomskim ulošcima i visokoupijajućim pelenama za noć)

Pelene u spoju s gaćicama, za djecu


Izabrani doktor


osobe starije od 3 godine, kod inkontinencije (isključuju kombinaciju s anatomskim ulošcima, mrežastim gaćicama i visokoupijajućim pelenama za noć) - tjelesna težina od 9 do 25kg.

Pelene u spoju s gaćicama, malene


Izabrani doktor


osobe starije od 3 godine, kod inkontinencije (isključuju kombinaciju s anatomskim ulošcima, mrežastim gaćicama i visokoupijajućim pelenama za noć) - od 25 do 40 kg tjelesne težine

87/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

434 EPPL083 čl. 60. NE kom 365 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.83 1,032.95 serijski

435 EPPL091 čl. 60. NE kom do 275 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3.04 836.00 serijski

Pelene u spoju s gaćicama: male


Izabrani doktor


osobe starije od 3 godine, kod inkontinencije (isključuju kombinaciju s anatomskim ulošcima, mrežastim gaćicama i visokoupijajućim pelenama za noć) - tjelesna težina veća od 40 kg

EPPL, EPAJ

Pelene, anatomski ulošci, gaćice

Pelene u spoju s gaćicama: srednje


Izabrani doktor


osigurane osobe od navršene 7. godine kod srednje teške inkontinencije, kod teške inkontinencije u kombinaciji s visoko upijajućim pelenama za noć. U skladu s medicinskom indikacijom, pomagalo propisuje izabrani doktor obiteljske (opće) medicine prema tjelesnoj težini

88/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

436 EPPL10F čl. 60. NE kom do 275 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3.33 915.75 serijski

437 EPPL02F čl. 60. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3.55 319.50 serijski

Pelene u spoju s gaćicama: velike


Izabrani doktor


osigurane osobe od navršene 7. godine kod srednje teške inkontinencije, kod teške inkontinencije u kombinaciji s visoko upijajućim pelenama za noć. U skladu s medicinskom indikacijom, pomagalo propisuje izabrani doktor obiteljske (opće) medicine prema tjelesnoj težini

Pelene u spoju s gaćicama, za noć, visokoupijajuće: srednje


Izabrani doktor


osigurane osobe od navršene 7 godine kod teške inkontinencije u kombinaciji s dnevnim pelenama, kod vrlo teške inkontinencije u kombinaciji s anatomskim ulošcima i gaćicama mrežastim. U skladu s medicinskom indikacijom, pomagalo propisuje izabrani doktor obiteljske (opće) medicine prema tjelesnoj težini

89/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

438 EPPL11D čl. 60. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 4.16 374.40 serijski

439 EPPL03D čl. 60. NE kom 275 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.36 649.00 serijski

Pelene u spoju s gaćicama, za noć, visokoupijajuće: velike


Izabrani doktor


osigurane osobe od navršene 7 godine kod teške inkontinencije u kombinaciji s dnevnim pelenama, kod vrlo teške inkontinencije u kombinaciji s anatomskim ulošcima i gaćicama mrežastim. U skladu s medicinskom indikacijom, pomagalo propisuje izabrani doktor obiteljske (opće) medicine prema tjelesnoj težini

Anatomski ulošci po mjeri, za dan: srednje standardne veličine


Izabrani doktor


osigurane osobe od navršene 7 godine, kod vrlo teške inkontinencije u kombinaciji s mrežastim gaćicama i visoko upijajućim pelenama za noć. U skladu s medicinskom indikacijom, pomagalo propisuje izabrani doktor obiteljske (opće) medicine prema tjelesnoj težini.

90/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

440 EPPL12B čl. 60. NE kom 275 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.66 731.50 serijski

441 EPPL059 čl. 60. NE kom 10 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.33 23.30 serijski

Anatomski ulošci po mjeri, za dan: velike standardne veličine


Izabrani doktor



Gaćice mrežaste elastične, prema tjelesnoj težini: srednje


Izabrani doktor


osigurane osobe od navršene 7 godine, kod vrlo teške inkontinencije u kombinaciji s anatomskim ulošcima i visoko upijajućim pelenama za noć. U skladu s medicinskom indikacijom, pomagalo propisuje izabrani doktor obiteljske (opće) medicine prema tjelesnoj težini.

91/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

442 EPPL139 čl. 60. NE kom 10 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.47 24.70 serijski

443 EPAJ01E čl. 60. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2,07** 186,30** serijski

EPSR Pomagala za disanje

444 EPSR01O čl. 61. NE kom 4 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 315.15 1,260.60 serijski

445 EPSR02M čl. 61. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 244.00 488.00 serijski

446 EPSR03K čl. 61. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 295.00 590.00 serijski

Gaćice mrežaste elastične, prema tjelesnoj težini: velike


Izabrani doktor



Zaštitni podmetač za krevet raznolikih veličina za jednokratnu uporabu


Izabrani doktor


kod inkontinencije stolice i urina, osigurana osoba zbog nepokretnosti trajno leži u krevetu

Endotrahealna kanila plastična


Specijalist ORL


kod traheotomija, kod poostoperativne radioterapije i kod nepodnošljivosti na metal

Endotraheolna kanila (metalna) s priborom promjera otvora 4,5,6,7 i 8 mm


Specijalist ORL


kod traheotomija, kod traheostoma koje podliježu sužavanju ili zatvaranju

Endotraheolna kanila (metalna) s priborom promjera otvora 9, 10 i 11 mm


Specijalist ORL



92/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

447 EPSR04I čl. 61. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 364.00 728.00 serijski

448 EPSR05G čl. 61. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 475.00 950.00 serijski

449 EPSR06E Koncentrator kisika čl. 61. DA kom 1 7 god. 7 god. 7 god. 7 god. 7,850.00 7,850.00 serijski

450 EPSR07C Inhalator čl. 61. NE kom 1 4 god. 5 god. 5 god. 10 god. 550.00 550.00 serijski

451 EPSR12I Aspirator čl. 61. NE kom 1 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,900.00 2,900.00 serijski

Endotraheolna kanila (metalna) s priborom promjera otvora 12 mm


Specijalist ORL



Endotraheolna kanila (metalna) s priborom promjera otvora 13,14,15 i 16 mm


Specijalist ORL




Pulmolog ili pedijatar


KOBP, kod dugotrajnog liječenja u kući, unutar 24 sata potreba za kisikom najmanje 16 sati, uz priloženi nalaz analize plinova prije i uz terapiju kisikom


Pulmolog ili pedijatar


KOBP - priložiti nalaze plućne funkcije (spirometrije, difuzije i pletizmografije), kod učestalih i do 5 puta godišnje subglotičnih laringitisa, maligne bolesti s posljedičnom laringektomijom


Specijalist ORL, pulmolog ili pedijatar


Kod traheotomije i kod pojačane sekrecije traheotomiranih osoba

93/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

452 EPSR22E Aspiracijski kateteri čl. 61. NE kom 275 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 1.40 385.00 serijski

453 EPSR20I Ovlaživač za kisik čl. 61. NE kom 4 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 22.00 88.00 serijski

454 EPSR266 Raspršivač za inhalator čl. 61. NE kom 4 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 10.00 40.00 serijski

455 EPSR274 čl. 61. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 4.50 405.00 serijski

Specijalist ORL, pulmolog ili pedijatar, samo kod prvog propisivanja

izabrani doktor


Kod traheotomije i kod pojačane sekrecije traheotomiranih osoba




Osigurane osobe, traheotomirane, koja su na kućnom liječenju po indikaciji i obrazloženju specijaliste kliničke ustanove





Podlošci za endotrahealnu kanilu


izabrani doktor



94/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

456 EPSR282 čl. 61. NE kom 50 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 65.00 3,250.00 serijski

EPSR

457 EPSR08A Kanila za insuflaciju čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 9.65 9.65 serijski

458 EPSR098 Maska i sustav za inhalaciju čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 19.00 19.00 serijski

459 EPSR10M čl. 92. NE kom 1 1 god. 1 god. 1god. 1 god. 26.00 26.00 serijski

Fiksacijske trake za endotrahealnu kanilu-male


izabrani doktor



Dijelovi pomagala za disanje


Pulmolog, pedijatar ili ugovorni isporučitelj





Crijevo za dovod kisika s priključcima




95/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

460 EPSR56T Vanjski grubi filter čl. 92. NE kom 1 6 mj. 6 mj. 6 mj. 6 mj. 10.00 10.00 serijski

461 EPSR57R Unutarnji filter čl. 92. NE kom 1 1 god 1 god 1 god 1 god 80.00 80.00 serijski

462 EPSR58P Bakterijski filter čl. 92. NE kom 1 1 god 1 god 1 god 1 god 50.00 50.00 serijski

463 EPSR59N Kolone čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 880.00 880.00 serijski













96/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

464 EPSR602 Nosni kateter čl. 92. NE kom 24 1 god 1 god 1 god 1 god 8.00 192.00 serijski

EPSE

465 EPSE05H čl. 62. NE kom 190 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 0.77 146.30 serijski

466 EPSE06F čl. 62. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 0.77 69.30 serijski

467 EPSE10N čl. 62. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 294.50 294.50 serijski

468 EPSE11L čl. 62. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 1.10 99.00 serijski




Pomagala kod šećerne bolesti

Štrcaljke za inzulin s integriranom iglom za osobe koje dnevno primaju više od jedne doze inzulina


izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti s 2 doze inzulina dnevno

Štrcaljka za inzulin s integriranom iglom za osobe koje dnevno primaju jednu dozu inzulina


izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti s 1 dozom inzulina dnevno

Inzulinski injektor u obliku olovke za davanje inzulina

Internist ili pedijatar, samo kod prvog propisivanja

izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti kod koje je potrebno više vrsta inzulina, za svaku vrstu inzulina jedan injektor, inzulin je pakiran u staklenom ulošku koji se umeće u injektor

Igle za uređaje za davanje inzulina za osobe koje jednom dnevno primaju inzulin


izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti s 1 dozom inzulina dnevno

97/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

469 EPSE12J čl. 62. NE kom 190- 300 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 1.10 330.00 serijski

EPSE

470 EPSE291 čl. 62. NE kom 1 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 522.50 522.50 serijski

EPSE

471 EPSE21H čl. 62. NE kom 190 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 1.19 226.10 serijski

472 EPSE22F čl. 62. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 1.19 107.10 serijski

473 EPSE23D čl. 62. NE kom 190 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.78 528.20 serijski

Igle za uređaj za davanje inzulina za osobe koje dnevno primaju više od jedne doze inzulina


izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti inzulinom, dvije i više doza dnevno

Uređaj za mjerenje glukoze u krvi

Uređaj za brzo očitavanje količine glukoze u krvi


izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti za sve bolesnike koji primaju inzulin 2 i više puta dnevno

Dijagnostičke trake za određivanje ketona i glukoze

Za kontrolu ketona i glukoze u urinu osoba ovisnih o inzulinu


izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti inzulinom, za osobe koje dva puta i više dnevno kontroliraju urin, uz predočenje dnevnika samokontrole

Za kontrolu ketona i glukoze u urinu


izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti bez inzulina, koji jedan puta dnevno kontroliraju urin, uz predočenje dnevnika samokontrole

Za kontrolu koncentracije glukoze u krvi, više puta dnevno okularno očitanje


izabrani doktor


osobe koje šećernu bolest liječe tabletama ili primaju inzulin jedan puta dnevno, a koje dnevno provode više od jedne kontrole glukoze, uz predočenje dnevnika samokontrole

98/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

474 EPSE24B čl. 62. NE kom 90 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 2.78 250.20 serijski

475 EPSE259 čl. 62. NE kom do 275 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 4.23 1,163.25 serijski

476 EPSE31D čl. 62. NE kom 375 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 4.23 1,586.25 serijski

EPSE Lancete

477 EPSE283 čl. 62. NE kom 250-375 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 0.76 190.00 serijski

EPSE

Za kontrolu koncentracije glukoze u krvi - jednom dnevno okularno očitanje


izabrani doktor


osobe koje samo dijetom liječe šećernu bolesti, uz predočenje dnevnika samokontrole

Za mjerenje glukoze u krvi uređajem (2-3 puta dnevno), u osoba ovisnih o inzulinu


izabrani doktor


osobe koje u liječenju šećerne bolesti primaju inzulin dva do tri puta dnevno i koje dnevno provode više od jedne kontrole glukoze, uz predočenje dnevnika samokontrole

Za mjerenje glukoze u krvi uređajem (4-6 puta dnevno), u osoba ovisnih o inzulinu


izabrani doktor


osobe koje u liječenju šećerne bolesti koji primaju inzulin 4 do 6 puta dnevno i provode samokontrolu 4 do 6 puta dnevno uz predočenje dnevnika samokontrole

Lancete za vađenje krvi iz prsta - za višestruku kontrolu glukoze u krvi


izabrani doktor


prema broju samokontrola dnevno uz predočenje dnevnika samokontrole

Potrošni materijal za inzulinsku crpku

99/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

478 EPSE13H čl. 62. NE kom 30 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 123.50 3,705.00 serijski

479 EPSE14F Spremnik za inzulin čl. 62. NE kom 30 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 23.47 704.10 serijski

Sustav za infuziju (igle i kateteri)

Internist endokrinolog Klinike, pedijatar endokrinolog Klinike, samo kod prvog propisivanja

Izabrani doktor


liječenje šećerne bolesti prema prijedlogu interniste dijabetologa klinike


Izabrani doktor



100/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

480 EPSE15D Baterije čl. 62. NE paket 1 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 224.20 222.20 serijski

481 EPSE16B Zaštitna navlaka čl. 62. NE kom 4 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 190.00 760.00 serijski


Izabrani doktor




Izabrani doktor



101/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

482 EPSE179 Pojas za struk čl. 62. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 185.25 185.25 serijski

EPMH

483 EPMH089 čl. 63. NE 14 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 256.03 3,584.42 serijski kod kućne hemodijalize

EPMH

484 EPMH15B čl. 63. NE 372 3 mj. 3 mj. 60.29 22,427.88 serijski

485 EPMH169 čl. 63. NE 372 3 mj. 3 mj. 60.29 22,427.88 serijski


Izabrani doktor



Potrošni materijal za kućnu hemodijalizu

Bikarbonatna hemodijaliza s membranom dijalizatora od sintetike


Internist - nefrolog

Liječničko povjerenstvo Direkcije

kom-plet

Potrošni materijal kod provođenja peritonejske dijalize

Kontinuirana ambulatorna peritonejska dijaliza za odrasle




kom-plet

kod kontinuirane ambulatorne peritonejske dijalize za odrasle

Kontinuirana ambulatorna peritonejska dijaliza za djecu


Internist - nefrolog, pedijatar- nefrolog


kom-plet

kod kontinuirane ambulatorne peritonejske dijalize za djecu

102/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

486 EPMH177 čl. 63. NE kom 1 10 god. 10 god. 10 god. 10 god. 1,137.50 1,137.50 serijski

487 EPMH185 čl. 63. NE 92 3 mj. 370.73 34,107.16 serijski

488 EPMH20H čl. 63. NE 92 3 mj. 403.20 37,094.40 serijski

489 EPMH21F čl. 63. NE 92 3 mj. 3 mj. 323.95 29,803.40 serijski

C) OČNA POMAGALA

BNOS Okviri za naočale

490 BNOS013 Okvir za naočale za odrasle NE kom 1 3 god. 4 god. 24.00 24.00 serijski

491 BNOS021 Okvir za naočale za djecu NE kom 1 1 god. 2 god. 24.00 24.00 serijski

Leće za naočale

BNLM

Uređaj za grijanje peritonejske otopine




kod kontinuirane ambulatorne peritonejske dijalize

Automatizirana peritonejska dijaliza




kom-plet (12

l)


Automatizirana peritonejska dijaliza




kom-plet (15

l)


Automatizirana peritonejska dijaliza za djecu




kom-plet

kod kontinuirane ambulatorne peritonejske dijalize za djecu

čl. 65. i 66.


Oftalmolog


čl. 65. i 66.


Oftalmolog


Mineralne leće za blizinu odnosno daljinu

103/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

492 BNLM01X Leće do 2 dioptrije čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 25.00 50.00 serijski

493 BNLM02V Leće od 2 - 4 dioptrije čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 25.00 50.00 serijski

494 BNLM03T Leće 4 - 6 dioptrija čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 25.00 50.00 serijski

495 BNLM04R Leće 6 - 8 dioptrija čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski

496 BNLM05P Leće 8 - 10 dioptrija čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski

497 BNLM06N Leće 10 - 13 dioptrija čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski

498 BNLM07L Leće 13 - 16 dioptrija čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski

499 BNLM08J Leće 16 - 20 dioptrija čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski

500 BNLM09H Leće iznad 20 dioptrija čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski

BNLM

501 BNLM10V čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski


Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog


Mineralne torus leće za blizinu odnosno daljinu

Leće do 2 dioptrije do 2 cilindra


Oftalmolog


104/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

502 BNLM11T čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski

503 BNLM12R čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 30.00 60.00 serijski

504 BNLM13P čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 50.00 100.00 serijski

505 BNLM14N čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 50.00 100.00 serijski

506 BNLM15L čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 50.00 100.00 serijski

507 BNLM16J čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 50.00 100.00 serijski

508 BNLM17H čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 50.00 100.00 serijski

509 BNLM18F čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

510 BNLM19D čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

511 BNLM20R čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

512 BNLM21P čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

Leće od 2 do 4 dioptrije do 2 cilindra


Oftalmolog


Leće od 4 do 6 dioptrija do 2 cilindra


Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog


Leće do 2 dioptrije do 4 cilindra


Oftalmolog


Leće od 2 do 4 dioptrije do 4 cilindra


Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog


105/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

513 BNLM22N čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

514 BNLM23L čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

515 BNLM24J čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

516 BNLM25H čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

517 BNLM26F čl. 67. NE kom 2 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 60.00 120.00 serijski

BNPL

518 BNPL01E Leće do 2 dioptrije čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 25.00 50.00 serijski

519 BNPL02C Leće od 2 do 4 dioptrije čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 25.00 50.00 serijski

520 BNPL03A Leće od 4 do 6 dioptrija čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 25.00 50.00 serijski

521 BNPL048 Leće od 6 do 8 dioptrija čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 70.00 140.00 serijski




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog


Leće iznad 20 dioptrija do 4 cilindra


Oftalmolog


Plastične leće za blizinu odnosno daljinu


Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog


106/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.



BNPL

525 BNPL08Z čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 30.00 60.00 serijski

526 BNPL09X čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 30.00 60.00 serijski

527 BNPL10C čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 30.00 60.00 serijski

528 BNPL11A čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 90.00 180.00 serijski

529 BNPL128 čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 100.00 200.00 serijski





Oftalmolog



Oftalmolog


Plastične torus leće za blizinu odnosno daljinu

Leće do 2 dioptrije, do 2 cilindra


Oftalmolog


Leće od 2 do 4 dioptrije, do 2 cilindra


Oftalmolog


Leće od 4 do 6 dioptrija, do 2 cilindra


Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog


Leće do 2 dioptrije, do 4 cilindra


Oftalmolog


107/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

533 BNPL16Z čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 99.00 198.00 serijski

534 BNPL17X čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 100.00 200.00 serijski

535 BNPL18V čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 100.00 200.00 serijski

536 BNPL19T čl. 68. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 100.00 200.00 serijski



BNLK

539 BNLK01C čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 110.00 220.00 serijski

540 BNLK02A čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 110.00 220.00 serijski

541 BNLK038 čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 140.00 280.00 serijski

Leće od 2 do 4 dioptrije, do 4 cilindra


Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog




Oftalmolog


Mineralne lentikularne leće za blizinu odnosno daljinu

Leće konkavne (-) do 13 dioptrija


Oftalmolog


Leće konkavne (-) od 13 do 20 dioptrija


Oftalmolog


Leće konkavne (-) od 20 do 30 dioptrija


Oftalmolog


108/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.




545 BNLK07Z čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 158.00 316.00 serijski

546 BNLK08X čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 170.00 340.00 serijski

547 BNLK09V čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 180.00 360.00 serijski

548 BNLK10A čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 180.00 360.00 serijski



BNLK

Leće konkavne (-) do 13 dioptrija, do 4 cilindra


Oftalmolog


Leće konkavne (-) od 13 do 20 dioptrija, do 4 cilindra


Oftalmolog


Leće konkavne (-) od 20 do 30 dioptrija, do 4 cilindra


Oftalmolog


Leće konveksne (+) do 13 dioptrija


Oftalmolog


Leće konveksne (+) od 13 do 18 dioptrija


Oftalmolog


Leće konveksne (+) preko 18 dioptrija


Oftalmolog


Leće konveksne (+) do 13 dioptrija, do 4 cilindra


Oftalmolog


Leće konveksne (+) od 13 do 18 dioptrija, do 4 cilindra


Oftalmolog


Leće konveksne (+) preko 18 dioptrija, do 4 cilindra


Oftalmolog


Plastične lentikularne leće za blizinu odnosno daljinu

109/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.



553 BNLK19R čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 150.00 300.00 serijski



556 BNLK23Z čl. 69. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 234.00 468.00 serijski

BNLT

557 BNLT01E čl. 70. NE kom 2 4 god. 4 god. 4 god. 5 god. 2,800.00 5,600.00 serijski

558 BNLT02C čl. 70. NE kom 2 3 god. 3 god. 3 god. 4 god. 2,800.00 5,600.00 serijski

BNSP

559 BNSP01Z Prizma za leće do 3 dioptrije čl. 71. NE kom 2 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 32.00 64.00 serijski

SPH konveksne (+) do 13 dioptrija


Oftalmolog


SPH konveksne (+) od 13 do 18 dioptrija


Oftalmolog


SPH konkavne (-) do 13 dioptrija


Oftalmolog


SPH konkavne (-) od 13 do 18 dioptrija


Oftalmolog


TORUS konveksne (+) do 13 dioptrija, do 4 cilindra


Oftalmolog


TORUS konveksne (+) od 13 do 18 dioptrija, do 4 cilindra


Oftalmolog


Teleskopske leće za blizinu odnosno daljinu

Leće za blizinu - sustav staklenih leća


Oftalmolog Klinike


oštećenje centralnog vida organsko ili funkcionalno

Leće za daljinu - sustav staklenih leća


Oftalmolog Klinike


oštećenje centralnog vida organsko ili funkcionalno

Prizma sferna za leće za blizinu odnosno daljinu


Oftalmolog


110/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

560 BNSP02X čl. 71. NE kom 2 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 40.00 80.00 serijski

561 BNSP03V čl. 71. NE kom 2 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 40.00 80.00 serijski

BNSP

562 BNSP04T Prizma za leće do 3 dioptrije čl. 71. NE kom 2 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 32.00 64.00 serijski

563 BNSP05R čl. 71. NE kom 2 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 47.00 94.00 serijski

564 BNSP06P čl. 71. NE kom 2 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 50.00 100.00 serijski

BNBD Stakla bez dioptrije

565 BNBD01M Tamna stakla čl. 73. NE kom 2 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 30,00** 60,00** serijski

566 BNBD02K Obično prozirno staklo čl. 73. NE kom 2 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 25,00** 50,00** serijski

KONTAKTNE LEĆE

567 BKLN01I Leće tvrde čl. 74. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 160.00 320.00 serijski

Prizma za leće od 3 do 6 dioptrija


Oftalmolog


Prizma za leće preko 6 dioptrija


Oftalmolog


Prizma za torus leće za blizinu odnosno daljinu


Oftalmolog


Prizma za leće od 3 do 6 dioptrija


Oftalmolog


Prizma za leće više od 6 dioptrija


Oftalmolog



Oftalmolog


Oštećenje šarenice, unakaženost u području oka, slijepoća, bez pigmenta


Oftalmolog


kod strabizma i u slučaju nepravilnosti vida jednog oka

BKLN, BOPF


Oftalmolog


više od 5 dioptijra i više od 2 cilindra

111/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

568 BKLN02G Leće polutvrde čl. 74. NE kom 2 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 250.00 500.00 serijski

569 BKLN03E Leće mekane čl. 74. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 145.00 290.00 serijski

570 BKLN04C Leće terapeutske - mekane čl. 74. NE kom 2 6 mj. 6 mj. 6 mj. 6 mj. 220.00 440.00 serijski bolesti rožnice

571 BKLN05A čl. 74. NE kom 2 6 mj. 6 mj. 200.00 400.00 serijski

572 BOPF14K čl. 74. NE kom 1 1 god. 2 god. 5 god. 5 god. 230.00 230.00 serijski

BOPF OČNE PROTEZE

573 BOPF06K čl. 75. NE kom 1 1 god. 2 god. 5 god. 5 god. 3,134.99 3,134.99 individualno prema otisku

574 BOPF07I čl. 75. NE kom 1 1 god 2 god 5 god 5 god 4,939.99 4,939.99 individualno kod enoftalmusa bulbusa

575 BOPF12O čl. 75. NE kom 1 1 god. 2 god. 5 god. 5 god. 4,939.99 4,939.99 individualno

576 BOPF04O čl. 75. NE kom 1 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 1,819.80 1,819.80 individualno

577 BOPF13M čl. 75. NE kom 1 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 1,819.80 1,819.80 individualno


Oftalmolog



Oftalmolog



Oftalmolog


Kontaktne leće dioptrijske mekane za djecu - prilagođavajuće


Oftalmolog


Meka terapeutska kontaktna leća


Oftalmolog


korekcija stečenih ili prirođenih anomalija prednjeg segmenta oka

Očna proteza puna plastična - po mjeri


Oftalmolog


Očna protreza ljuskasta plastična - po mjeri


Oftalmolog


Očna proteza puna plastika prema otisku konjuktivalne vrećice


Oftalmolog


kod nepravilne konjuktivalne vrećice, ožiljaka, stanja nakon plastičnih rekonstruktivnih zahvata

Očna proteza puna staklena - po mjeri


Oftalmolog


Očna proteza ljuskasta staklena - po mjeri


Oftalmolog


112/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

578 BOPF08G Orbitalna proteza čl. 75. NE kom 1 1 god. 2 god. 5 god. 5 god. 7,200.00 7,200.00 individualno

579 BOPF17E čl. 75. NE kom 1 1 god. 2 god. 5 god. 5 god. 4,939.99 4,939.99 individualno za keratoprotezu

580 BOPF10S čl. 75. NE kom 1 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 355.00 355.00 serijski privremena proteza

581 BOPF19A čl. 75. NE 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 75.00 75.00 serijski

BTTG

582 BTTG02I Dugi bijeli štap za slijepe čl. 76. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 275.00 275.00 serijski

583 BTTG01K Ručni sat za slijepe čl. 76. NE kom 1 5 god. 4 god. 5 god. 5 god. 620.00 620.00 serijski

584 BTTG03G Brailleov pisaći uređaj čl. 76. DA kom 1 15 god. 15 god. 15 god. 15 god. 6,479.00 6,479.00 serijski

585 BTTG04E čl. 76. DA kom 1 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,760.00 2,760.00 serijski

586 BTTG086 čl. 76. DA kom 1 8 god. 8 god. 8,450.00 8,450.00 serijski


Oftalmolog


kod tumora kostiju glave i orbite

Očna proteza kod keratoproteze


Oftalmolog


Očna proteza plastika-staklo - prilagođavajuća, privremena


Oftalmolog


Poliranje plastične očne proteze


Oftalmolog


postupak

D) TIFLOTEHNIČKA POMAGALA


Izabrani doktor



Oftalmolog



Oftalmolog


Četverokanalni kasetofon za slijepe


Oftalmolog


Čitač ekrana s govornom jedinicom


Oftalmolog


Za vrijeme redovnog školovanja a o tome obavezno priložiti potvrdu i preporuku Saveza slijepih RH

113/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

587 BTTG078 čl. 76. DA kom 1 7 god. 7 god. 25,350.00 25,350.00 serijski

CSUA Slušno pomagalo

588 CSUA03G Kanalno slušno pomagalo čl. 77. NE kom 1 5 god. 5 god. 2,474.50 2,474.50 serijski

589 CSUA06A čl. 77. NE kom 1 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,037.00 2,037.00 serijski

590 CSUA078 čl. 77. NE kom 1 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,229.00 2,229.00 serijski nagluhost od 40 do 70 dB

591 CSUA086 čl. 77. NE kom 1 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,229.00 2,229.00 serijski nagluhost od 71 do 93 dB

592 CSUA094 čl. 77. NE kom 1 5 god. 5 god. 3,000.00 3,000.00 serijski

593 CSUA10I čl. 77. NE kom 1 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,900.00 2,900.00 serijski

Brailleova elektronička bilježnica za slijepe


Oftalmolog


Za vrijeme redovnog školovanja te prekvalifikacije a o tome obavezno priložiti potvrdu i preporuka Saveza slijepih RH

E) SLUŠNA POMAGALA


Specijalist ORL


kontraindikacija su kronične upalne promjene vanjskog zvukovoda uha, egzostoze i druge malformacije

Džepno slušno pomagalo za zračnu i koštanu vodljivost


Specijalist ORL


kod malformacije uške ili druga nemogućnost za zaušno nošenje pomagala, nagluhost 93 dB i više

Zaušno slušno pomagalo, nagluhost od 40 do 70 dB


Specijalist ORL


Zaušno slušno pomagalo, nagluhost od 71 do 93 dB


Specijalist ORL


Digitalno slušno pomagalo-kanalno


Specijalist ORL


kontraindikacija je kronična upalna promjena

Digitalno slušno pomagalo - zaušno


Specijalist ORL


114/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

CSUA

594 CSUA11G Predajnik čl. 78. DA kom 1 5 god. 5 god. 6,515.00 6,515.00 serijski

595 CSUA12E Prijamnik čl. 78. DA kom 1 5 god. 5 god. 5,480.00 5,480.00 serijski

596 CSRD017 NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 65.52 65.52 individualno

597 CSRD113 Umetak za zvukovod NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 53.40 53.40 individualno

598 CSRD025 Tvrdi umetak za zvukovod NE kom 1 1 god. 1 god. 3 god. 3 god. 53.40 53.40 individualno

Pomagala za poboljšanje komunikacije


Specijalist ORL


Bežični sustav i frekvencijska modulacija, predškolska dob (od navršenih pet godina života), te za vrijeme redovnog školovanja uz predočenje potvrde.


Specijalist ORL


Bežični sustav i frekvencijska modulacija, predškolska dob (od navršenih pet godina života), te za vrijeme redovnog školovanja uz predočenje potvrde.

CSRD, CSPP, CSPU, CPUS, CSOU

Dijelovi i potrošni materijal za slušna pomagala

Mekani umetak za zvukovod čl. 79. i 92.


Specijalist ORL


čl. 79. i 92.


Specijalist ORL


čl. 79. i 92.


Specijalist ORL


115/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

599 CSRD033 NE kom 1 1 god. 1 god. 3 god. 3 god. 110.00 110.00 individualno

600 CSRD041 Baterija 675A NE kom 24 3 mj. 3 mj 3 mj 3 mj 8,60** 206,40** serijski

601 CSPP163 Baterija 675 SP NE kom 18 3 mj. 3 mj 3 mj 3 mj 10,50** 189,00** serijski

602 CSRD050 Baterija 312A NE kom 18 3 mj. 3 mj 3 mj 3 mj 9,80** 176,40** serijski

603 CSRD06Y Baterija 230A NE kom 18 3 mj. 3 mj 3 mj 3 mj 7,13** 128,34** serijski

604 CSRD07W Baterija 13A NE kom 18 3 mj. 3 mj 3 mj 3 mj 7,13** 128,34** serijski

605 CSRD08U Baterija LR-6 NE kom 18 3 mj. 3 mj 3 mj 3 mj 7,60** 136,80** serijski

606 CSPU01E NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 14.60 29.20 serijski

607 CSPU02C Vibrator NE kom 1 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 213.50 213.50 serijski

608 CSPU03A Nosač vibratora NE kom 1 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 85.30 85.30 serijski

Biokompatibilni umetak za zvukovod

čl. 79. i 92.


Specijalist ORL


čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




Umetak za zvukovod, veličina 1 - 5

čl. 79. i 92.


Specijalist ORL


čl. 79. i 92.


Specijalist ORL


čl. 79. i 92.


Specijalist ORL ili ugovorni isporučitelj


116/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

609 CSPU048 Kabel NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 50.25 50.25 serijski

610 CSPU08Z Adapter NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 15.30 15.30 serijski

611 CSOU09E Kukica NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 15.30 15.30 serijski

612 CSPU128 NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 138.50 138.50 serijski

613 CSPU19T Mikrofon NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 510,72** 510,72** serijski

614 CPUS019 Slušalica NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 484,12** 484,12** serijski

čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




Slušalica za džepno pomagalo

čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




117/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

615 CPUS035 Kućište pomagala NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 96,26** 96,26** serijski

616 CPUS043 Preklopnik NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 206,55** 206,55** serijski

617 CPUS051 Potenciometar NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 141,40** 141,40** serijski

618 CPUS060 Regulator NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 105,50** 105,50** serijski

619 CPUS07Y Ovjes vibratora NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 129,08** 129,08** serijski

620 CPUS08W Interna sklopka NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 103,00** 103,00** serijski

čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




118/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

621 CPUS09U Ovjes mikrofona NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 112,48** 112,48** serijski

622 CPUS115 Ovjes slušalice NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 86,74** 86,74** serijski

623 CPUS123 NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 129,08** 129,08** serijski

624 CPUS140 Zvukovod NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 119,93** 119,93** serijski

625 CPUS23Y Otpornik NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 19,20** 19,20** serijski

626 CPUS16W Ušna kukica NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 21,72** 21,72** serijski

čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




Kabel unutar slušnog pomagala

čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




119/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

627 CPUS17U Kontakt NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 43,43** 43,43** serijski

628 CPUS28O Pločica pojačala NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 822,77** 822,77** serijski

629 CPUS32W Integrirani krug NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 195,20** 195,20** serijski

CSPP

630 CSPP171 Baterije za govorni procesor NE kom 108 3 mj. 3 mj. 3 mj. 16.20 1,749.60 serijski

CSUB

631 CSUB02A čl. 80. NE kom 1 10 god. 10 god. 2,891.80 2,891.80 serijski

632 CSUB046 Svjetlosna budilica čl. 80. NE kom 1 10 god. 10 god. 10 god. 1,230.20 1,230.20 serijski

633 CSUB054 Vibracijska budilica čl. 80. NE kom 1 10 god. 10 god. 10 god. 1,120.50 1,120.50 serijski

čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




čl. 79. i 92.




Vanjski dijelovi za umjetnu pužnicu

čl. 79. i 92.




za osigurane osobe koje imaju ugrađenu umjetnu pužnicu

F) SURDOTEHNIČKA POMAGALA

Svjetlosni signalizator plača djeteta


Specijalist ORL



Specijalist ORL



Specijalist ORL


120/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

634 CSUB062 Telefaks uređaj čl. 80. NE kom 1 10 god. 10 god. 1,925.00 1,925.00 serijski

DGUA

635 DGUA017 Govorno pomagalo čl. 81. NE kom 1 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 5,244.95 5,244.95 serijski

636 DGUA025 Govorna proteza čl. 81. NE kom 4 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 2,509.20 10,036.80 serijski

637 DGUA033 čl. 81. NE kom 1 3 god. 3 god. 3 god. 3 god. 484.00 484.00 serijski

638 DGUA041 Laringealna tuba čl. 81. NE kom 3 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 1,033.20 3,099.60 serijski


Specijalist ORL


osobe s potpunim gubitkom sluha koje žive same ili u kućanstvu s osobama koje također imaju potpuni gubitak sluha

G) POMAGALA ZA OMOGUĆAVANJE GLASNOG GOVORA


Specijalist ORL


za osobe koje su izgubile sposobnost glasnog govora


Specijalist ORL


totalna laringektomija, osigurana osoba koja je ostvarila pravo na govornu protezu ne može istovremeno ostvariti pravo na pomagalo za glasni govor, osim u slučaju kada iz medicinsko tehničkih razloga ne može koristiti već odobrenu govornu protezu.

Početni set za pomagala za glasni govor


Specijalist ORL



Specijalist ORL


kod osigurane osobe koja je ostvarila pravo na govornu protezu

121/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

639 DGUA050 Laringealna tuba s prstenom čl. 81. NE kom 2 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 1,279.20 2,558.40 serijski

640 DGUA06Y čl. 81. NE kom 100 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 29.27 2,927.00 serijski

641 DGUA07W čl. 81. NE kom 1 3 god. 3 god. 3 god. 3 god. 2,345.20 2,345.20 serijski

642 DGUA08U Samoljepljivi držač kazete čl. 81. NE kom 65 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 34.00 2,210.00 serijski

643 DGUA09S Automatski govorni ventil čl. 81. NE kom 1 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4,100.00 4,100.00 serijski

644 DGUA105 Četkice čl. 81. NE kom 4 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 38.25 153.00 serijski

DPGU

645 DPGU01Y Mekana menbrana čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god 173,85** 173,85** serijski


Specijalist ORL


kod osigurane osobe koja je ostvarila pravo na govornu protezu

Kazeta za održavanje vlažnosti i zraka




nakon totalne laringektomije, trajna traheostoma

Početni set za održavanje vlažnosti i topline zraka


Specijalist ORL





nakon totalne laringektomije, trajna traheostoma


Specijalist ORL





Dijelovi za pomagala za omogućavanje glasnog govora




122/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

646 DPGU02W Membrana vibratora čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god 78,20** 78,20** serijski

647 DPGU03U Gornji dio uređaja čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god 43,31** 43,31** serijski

648 DPGU04S Potenciometar čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god 194,96** 194,96** serijski

649 DPGU05Q Magnet čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god 80,00** 80,00** serijski

650 DPGU07M Taster čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god 75,80** 75,80** serijski

651 DPGU08K Zavojnica čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god 240,00** 240,00** serijski



















123/130

I II III IV

do 7. godine

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Red. br.

Šifra pomagala



Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Obveza povrata

pomagala nakon

uporabnog roka


Koli-čina odobreno

g pomagala




Ukupna vrijednost



indivi-dualno)



iznad 7. do

18.god.iznad 18. do

65.god.iznad 65.

god.

652 DPGU09I Poklopac akumulatora čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god 52,46** 52,46** serijski

653 DPGU10W Pojačalo čl. 92. NE kom 1 3 god. 5 god. 5 god 5 god serijski

654 DPGU13Q Regulator glasnoće čl. 92. NE kom 2 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 37,20** 74,40** serijski

655 DPGU11U Akumulatorska baterija čl. 92. NE kom 1 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 242,54** 242,54** serijski

656 DPGU12S Punjač baterije čl. 92. NE kom 1 5 god 5 god 5 god 5 god 658,80** 658,80** serijski







1.215,00** 1.215,00**










124/130

Red br.I II III I II III

do 18. god.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

657 52332 Lijevana nadogradnja čl.82. 2 2 2 kom trajno trajno trajno trajno 21.19 3.40 24.59 10.20

658 52342 Fasetirana krunica čl.83. 2 2 2 kom 4 god. 5 god. 5 god. 16 27.34 20.16 47.50 60.50

659 52344 čl.83. 2 2 2 kom 4 god. 5 god. 5 god. 16 23.47 16.38 39.85 49.10

Šifra pomagal

a

NAZIV POMAGALA I POPRAVKA POMAGALA

Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava

Količina odobrenog pomagala po čeljusti prema dobi

osigurane osobe

Jedinica mjere

pomagala

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (članak 15. i 82.

Pravilnika)Dužina jamstve

nog roka u mjese-cima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u bodovima

za rad doktora

stomatologije


za rad zubotehnič

ara

Jedinična vrijednost

rada u bodovima (12+13)

Vrijednost materijala u

kn

Medicinska indikacija/uvijeti za


iznad 18

do 65 god.iznad 65

god.do 18. god.

iznad 18 do 65 god.

iznad 65 god.

STOMATOLOŠKA POMAGALA


Izabrani doktor ili doktor specijalist

stomatološke protetike


Do 18. i iznad 65. godine, ako je razorena kruna zuba a korjen zuba sa nadogradnjom može poslužiti kao nosač krunice ili nosač retencijske veze pomične proteze, - od 18. do 65. godine ako krunica služi kao nosač retencijske veze pomične proteze





Za sjekutiće, očnjake i pretkutnjake kod osiguranika do 18. i iznad 65. godine kao samostalna krunica ili kao nosač retencijske veze pomične proteze, a od 18. do 65. godine isključivo kao nosač retencijske veze pomične proteze

Krunica metalna jednodjelna lijevana





Krunica u potpunosti izrađena od metala.Izrađuje se u području kutnjaka kod osiguranika do 18. i iznad 65. godine kao samostalna krunica ili kao nosač retencijske veze pomične proteze, a od 18. do 65. godine isključivo kao nosač retencijske veze pomične proteze

125/130


do 18. god.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Šifra pomagal

a


Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava


osigurane osobe

Jedinica mjere

pomagala





za rad doktora

stomatologije


za rad zubotehnič

ara




kn



iznad 18

do 65 god.iznad 65

god.do 18. god.

iznad 18 do 65 god.

iznad 65 god.

660 52359 čl.83. 2 2 kom 5 god. 5 god. 16 34.08 26.28 60.36 72.60Modificirana fasetirana krunica


Doktor specijalist



Indicirana pri izradi kombiniranih fiksno-mobilnih radova sa metalnom lijevanom protezom.Izrađuje se na zubima nosačima retencijske veze pomične proteze u vidljivom segmentu gornje i donje čeljusti na sjekutićima,očnjacima i predkutnjacima. Krunicu izrađuje specijalista stomatološke protetike u specijalističkim stomatološkim ustanovama i doktor stomatolog specijalista stomatološke protetike u polivalentnoj stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti.

126/130


do 18. god.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Šifra pomagal

a


Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava


osigurane osobe

Jedinica mjere

pomagala





za rad doktora

stomatologije


za rad zubotehnič

ara




kn



iznad 18

do 65 god.iznad 65

god.do 18. god.

iznad 18 do 65 god.

iznad 65 god.

661 52369 čl.83. 2 2 kom 5 god. 5 god. 16 29.82 24.82 54.64 54.67

662 93004 čl.82. 1 1 1 kom 3 god. 4 god. 4 god. 12 57.05 50.40 107.45 151.20

663 93005 čl.82. 1 1 1 kom 3 god. 4 god. 4 god. 12 57.05 59.22 116.27 177.60

Modificirana krunica jednodjelna lijevana


Doktor specijalist



Indicirana pri izradi kombiniranih fiksno mobilnih radova s metalnom lijevanom protezom. Izrađuje se na zubima nosačima retencijske veze pomične proteze u području kutnjaka gornje i donje čeljusti. Krunicu izrađuje specijalista stomatološke protetike u specijalističkim stomatološkim ustanovama i doktor stomatolog specijalista stomatološke protetike u polivalentnoj stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti.

Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elemenata- akrilatna





Zubna proteza izrađena iz akrilata, u djelomično bezuboj gornjoj i donjoj čeljusti.

Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elemenata- akrilatna





Zubna proteza izrađena iz akrilata, u djelomično bezuboj gornjoj i donjoj čeljusti, kada nedostaje više od 10 elemenata

127/130


do 18. god.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Šifra pomagal

a


Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava


osigurane osobe

Jedinica mjere

pomagala





za rad doktora

stomatologije


za rad zubotehnič

ara




kn



iznad 18

do 65 god.iznad 65

god.do 18. god.

iznad 18 do 65 god.

iznad 65 god.

664 93006 čl.82. 1 1 kom 5 god. 5 god. 16 74.55 176.39 430.80

665 93007 čl.82. 1 1 kom 5 god. 5 god. 16 76.68 189.86 445.92

666 93008 čl.82. 1 1 kom 5 god. 5 god. 16 76.68 58.40 135.08 150.90

Metalna lijevana proteza djelomična





62,78 viši tehničar,

39,06 srednji

tehničar

Zubna proteza čija je baza izrađena iz metala, u djelomično bezuboj gornjoj i donjoj čeljusti

Totalna zubna proteza s metalnom bazom


Doktor specijalist



62,78 viši tehničar,

50,40 srednji

tehničar

Zubna proteza s metalnom bazom u potpuno bezuboj čeljusti. Indikacija su vlastiti zubi u suprotnoj čeljusti, visoki žvačni tlak te alergija na akrilat. Protezu izrađuje specijalista stomatološke protetike u specijalističkim stomatološkim ustanovama i doktor stomatolog specijalista stomatološke protetike u polivalentnoj stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti.

Totalna zubna proteza akrilatna





Zubna proteza izrađena iz akrilata kod totalne bezubosti gornje i donje čeljusti. U disgnatim međučeljusnim odnosima i kod negativnih grebena indicirana je izrada totalne zubne proteze po specijalisti stomatološke protetike

128/130


do 18. god.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Šifra pomagal

a


Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava


osigurane osobe

Jedinica mjere

pomagala





za rad doktora

stomatologije


za rad zubotehnič

ara




kn



iznad 18

do 65 god.iznad 65

god.do 18. god.

iznad 18 do 65 god.

iznad 65 god.

667 52381 Fiksna udlaga čl.88. 1 1 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 6 25.56 7.30 32.86 16.76

668 52383 čl.88. 1 1 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 6 10.65 8.03 18.68 16.76

669 93010 čl.88. 1 1 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 6 76.68 18.98 95.66 48.23

670671672673674675676


Doktor specijalist stomatološke

protetike, specijalist oralni

kirurg ili specijalist

paradontolog


Indicirana je kod prijeloma čeljusti, kod izbijanja zubi iz čeljusti, prilikom zračenja u području čeljusti za zaštitu zubi, te za stabilizaciju zuba kod uznapredovale parodontopatije.

Nagrizna udlaga (tijekom terapije)


Doktor specijalist

stomatološke protetike ili specijalist

oralne kirurgije


Indicirana je kod subluksacije i luksacije diskus temporomandibularnog zgloba. Odobrava se u svrhu dijagnostike i liječenja stomatognatog sustava

Akrilatna grizna ploča (tijekom terapije)


Doktor specijalist

stomatološke protetike ili specijalist

oralne kirurgije


Indicirana je kod inicijalne protetske terapije u terapijskom postupku liječenja disfunkcija stomatognatog sustava (poremećaji okluzije, funkcije čeljusnog zgloba i žvačnih mišića), kod vestibuloplastike, kod terapije otvorenog sinusa.

129/130


do 18. god.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Šifra pomagal

a


Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava


osigurane osobe

Jedinica mjere

pomagala





za rad doktora

stomatologije


za rad zubotehnič

ara




kn



iznad 18

do 65 god.iznad 65

god.do 18. god.

iznad 18 do 65 god.

iznad 65 god.

677 85610 Epiteza čl.82. 1 1 1 kom 3 god. 3 god. 3 god. 12 85.20 29.20 114.40 63.39

678 85625 Opturator čl.82. 1 1 1 kom 3 god. 3 god. 3 god. 12 25.56 13.14 38.70 25.21

679 85626 Resekcijska proteza čl.82. 1 1 1 kom 3 god. 3 god. 3 god. 12 115.02 209.84 324.86 202.42

680 93014 Podlaganje proteze čl.92. 1 1 popravak 1 god. 1 god. 11.41 10.08 21.49 30.20

681 93080 čl.92. 1 1 1 popravak 1 god. 1 god. 1 god. 4.23 6.80 11.03 20.40


Doktor specijalist

stomatološke protetike ili

oralne kirurgije

Liječničko povjerenstvo za

pomagala Direkcije

Izrada proteze lica i oka nakon opsežnih resekcija gornje čeljusti i egzenteracije orbite.


Doktor specijalist


oralne kirurgije


pomagala Direkcije

Izrađuje se nakon marsupijalizacije ciste donje čeljusti, te kao nepčani opturator ili usna oliva.


Doktor specijalist


oralne kirurgije


pomagala Direkcije

Izrađuje se kao imedijatno,privremeno ili definitivno pomagalo nakon suptotalne resekcije gornje čeljusti, te kao definitivna proteza nakon resekcije tumora donje usne šupljine.





Popravak proteze u slučaju gubitka stabilnog ležaja proteze.

Reparatura proteze (prijelom i 1 element)





Popravak proteze kod loma ili ugradnje 1 zuba ili 1 kvačice

130/130


do 18. god.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Šifra pomagal

a


Indika-cija


Pomagalo predlaže

Pomagalo propisuje

Pomagalo odobrava


osigurane osobe

Jedinica mjere

pomagala





za rad doktora

stomatologije


za rad zubotehnič

ara




kn



iznad 18

do 65 god.iznad 65

god.do 18. god.

iznad 18 do 65 god.

iznad 65 god.

682 93081 čl.92. 1 1 1 popravak 1 god. 1 god. 1 god. 6.50 12.60 19.10 37.80

683684

Reparatura proteze s 2 ili više elemenata





Popravak proteze kod loma ili ugradnje 2 ili više zubi ili kvačica

Documents

xls - Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje€¦ · XLS file · Web view · 2010-12-23stomatološka pomagala pravilnik osnovni Ortoza za vratnu kralježnicu, kruta ortoped,