Yrd. Doç. Dr. Ayda ÇELEBİOĞLU Proje Araştırmacısı...ERZURUM Tıbbi Onkoloji Antalya-2010 20.05.2013 33 Kanserli hastalarla çalışan hemşirelere yönelik yapılması hedeflenen

Yrd. Doç. Dr. Ayda ÇELEBİOĞLU

Proje Araştırmacısı

Proje kapsamında verilerin elde edileceği hastanede onkoloji hastaları ile çalışan tüm hemşireleri içine alan bir program yapılması kararlaştırıldı.

Hemşirelerle ön görüşmeler yapılarak işbirlikleri istendi.

Nasıl bir yol izlenmesi konusunda fikirleri alındı.

Toplam 18 hemşire çalışma kapsamına alındı.

Hemşire profili incelendiğinde;

Tıbbi Onkoloji Antalya-2010 20.05.2013 4

Tanımlayıcı özellikler Sayı (n) Yüzde ( % )

Cinsiyet

Kadın

Erkek

Medeni Durum

Evli

Bekâr

Eğitim

Sağlık meslek lisesi

Önlisans

Lisans

Çalıştığı birimde kendi isteği ile

çalışma durumu

Evet

Hayır

17 94.6

1 5.4

10 66.7

8 33.3

7 38.9

6 33.3

5 27.8

6 33.3

12 66.7


Hemşirelerin yaş ortalaması 32.1 1±5.7

Kanserli hastalarla çalışma Yılı ortalaması 4.3± 3.8


• Kanser hastalarına bakım verirken güçlükler yaşıyor musunuz?

% 88.9 Evet

Kanser hastalarına bakım verirken yaşadığınız güçlükler nelerdir?

% 83.3 hasta ile iletişim kurmada sorun yaşadıklarını belirtti.

%41.7 tanı aşamasında

% 58.3 tedavi aşamasında

Hasta ve ailesi ile iletişim sorunlarının daha fazla olduğunu ifade etti.


%83.3 yaşadıkları sorunlara yönelik destek alamadıklarını

%12.7 destek aldıklarını ve bu desteği doktorlardan aldıklarını ifade etmişlerdir.


Hemşirelerin destek almak istedikleri konular arasında

Nasıl daha etkili iletişim kurabilirim? %86.4 Hastaya nasıl ve ne kadar bilgi vermeliyim? % 88.4 Özel durumlarda hasta ve ailesine nasıl

yaklaşmalıyım? %78.4

Sorunlarla nasıl baş edebilirim? %88.2 bulunmaktaydı


Elde edilen bu veriler doğrultusunda

⇓ 2- 5 Şubat 2009 tarihleri arasında dört

günlük bir kurs düzenlendi.

Onkoloji Hemşireliği Derneği ile iletişim kuruldu. Görüşme yapılan hemşirelerin öncelikli istekleri dikkate alınarak en uygun program belirlendi.


2–5 Şubat 2009

Atatürk Üniversitesi

Hemşirelik Yüksek Okulu

ERZURUM



“TEMEL DÜZEY” PSİKO-ONKOLOJİ KURSU

İKİ BÖLÜMDEN OLUŞTU


I.Bölüm: “Önce kendi oksijen maskeni tak”

Onkoloji hastalarıyla çalışanların kendi duygu ve düşüncelerini gözden geçirmelerine ve baş etmelerine yardım. Kursun sonunda, katılımcıların, sağlıklı kendilik, mesleki algı ve etkin baş etme becerilerini geliştirmelerine rehberlik edilerek, kendi duygu, düşünce ve tepkilerini yönetme becerisi geliştirmelerine yönelik bilgi sağlanır


II. Bölüm: Birinci düzey psikolojik bakım

Bütüncül bakım ve insan gereksinimleri kavramlarının tartışılması ve

Bu bağlamda hasta ve yakınlarının yaşadığı duygu ve düşünceyi tanımlama, hastalık durumuna tepkilerini anlama ve tepkileri anlamlandırma (beden imajı sorunu, umutsuzluk, suçluluk vb),

Hastaya yardım edici “uygun tepkileri tanıma, sık sorulan soruları ve zor soruları cevaplama” davranışlarına yönelik bilgi geliştirme.


Hasta ve yakınları ile yaşanan psikolojik alandaki güçlükler ve psikolojik bakım yaklaşımları konularında bilgilenme


02.02.2009

Açılış Konuşmaları

Prof.Dr. Sebahat GÖZÜM

Yrd. Doç. Dr. Ayşe OKANLI ( proje süreci ile ilgili bilgilendirme )

TANIŞMA

KURSUN TANITIMI, BEKLENTİLERİN BELİRLENMESİ VE ÖN

DEĞERLENDİRME

Konuşmacı: Gülşen TERAKYE


KENDİNİ ANLAMA/TANIMA YOLCULUĞU

(Bedensel, Duygusal, Bilişsel ve Davranışsal) Konuşmacı: Azize ATLI ÖZBAŞ

KENDİNİ ANLAMA/TANIMA YOLCULUĞU

(Kişisel Sınırlar ve Roller, Benlik Kavramı) Konuşmacı: Azize ATLI ÖZBAŞ


BAŞ EDEBİLİRİM AMA NASIL?

(Sorunu Anlama ve Kendini Yönetme Becerisini Geliştirme) Konuşmacı: Azize ATLI ÖZBAŞ

AKTİF DİNLEME/EMPATİ Konuşmacı: Azize ATLI ÖZBAŞ





AİLE VE HASTANIN PSİKO-SOSYAL SORUNLARININ ELE

ALINMASI

Konuşmacı: Havva TEL

PSİKO-SOSYAL BAKIM SORUMLULUĞU NEDİR/NEDEN

GEREKLİDİR?

Konuşmacı: Havva TEL

ONKOLOJİ HASTASINI VE YAKINLARINI DUYABİLİYOR MUYUM?

(Öfke, Suçluluk, İnkar Vb Tepkileri Tanıma, Tanımlama,ele alma)


“HASTA İÇİN” NE YAPABİLİRİM?

PSİKOLOJİK BAKIM İÇİN HAZIR REÇETELER Mİ?

TEMEL İLKELER Mİ?


??? Tıbbi Onkoloji Antalya-2010 20.05.2013 23

BAKIM BECERİLERİNİ GELİŞTİRME (PSİKO-SOSYAL SORUNLARA

YAKLAŞIM) BİLGİ VERME

(Karşıt Görüşler - Münazara)

Yöneten: Gülşen Terakye


KANSER VE PSİKO-SOSYAL SORUNLARA YAKLAŞIM

KANSERLİ HASTADA ANKSİYETE

KANSERLİ HASTADA DEPRESYON

Konuşmacı: Havva TEL KANSER VE PSİKO-SOSYAL SORUNLARA

YAKLAŞIM UMUTSUZLUK YAŞAYAN HASTA

Konuşmacı: Havva TEL KANSER VE PSİKO-SOSYAL SORUNLARA

YAKLAŞIM

KANSERİN CİNSEL YAŞAM KALİTESİNE VE CİNSEL-EVLİLİK BİRLİKTELİĞİNE YANSIMALARI Konuşmacı: Havva TEL


KANSER VE PSİKO-SOSYAL SORUNLARA YAKLAŞIM

KANSER VE BEDEN İMAJI SORUNLARI Konuşmacı: Azize ATLI ÖZBAŞ YAŞANMIŞ DENEYİMLERİN PAYLAŞIMI Sorular ve Cevaplar


MEME KANSERİ HASTASI KADINLARLA YAPTIĞIMIZ

DERİNLEMESİNE GÖRÜŞME SONUÇLARI; KADINLARIN SAĞLIK

PERSONELİNDEN BEKLENTİLERİ

Konuşmacı: Ayda ÇELEBİOĞLU


KAYIP VE YAS SÜRECİ Konuşmacı: Gülşen TERAKYE KAYIP YAS TRAVMA YAŞANTILARIMIZ VE BAŞ ETME ŞEKİLLERİ

"KANSER TANILI HASTA İLE ÇALIŞAN HEMŞİRENİN YAŞADIĞI

DUYGULARI TANIMA VE ELE ALMA" Konuşmacı: Havva TEL

HASTA VE YAKINLARIYLA İLETİŞİM SORUNLARIMIZI BU BİLGİLERLE

NASIL ELE ALALIM


Kurs öncesi ve sonrası hemşirelere ön değerlendirme- son değerlendirme yapıldı iletişim becerileri,

kanserli hastaya yaklaşım becerileri ve

empatik eğilimleri ölçüldü.


İletişim becerileri ölçeği puanları

Ön Uygulama

Son Uygulama

Hastalarla psikolojik problemleri konuşma 6.21 7.64

Hastalarla beden imajındaki değişimi konuşma 6.57 7.43

Hastalarla cinsellik konusunu konuşma 4.00 5.29

Tedavinin etkinliği konusunda soru soran hastaya bilgi verme 6.64 7.79

Eğitimi ve bilgisi yüksek düzeyde olan hastaya bilgi verme 7.42 8.29

Duygusal olarak izolasyonda olan hasta ile iletişim kurma 5.64 7.64

Sınırlı anlama becerisi olan hastaya bilgi verme 5.42 6.64

Kendisi ile aynı yaşta olan hasta ile iletişim kurma 7.35 7.86

Doktor ya da hemşire olan hasta ile iletişim kurma 6.57 8.64

Kanser hastası ile prognozu tartışma 5.00 7.21

Kanser hastası ile ölüm kavramını ve ölüm sürecini tartışma 4.64 5.93

Ölümü yakın olan hastanın ailesine bilgi verme 5.5 6.07

Ölümü yakın olan hastanın ailesine bilgi vermede 5.35 7.07

Ölümü beklenen hasta nedeniyle psikolojik sıkıntı hisseden yeni hemşirelere destek olma 7.21 8.00

TOPLAM 83.00 101.35


Ön uygulama Son uygulama

1.vaka 26.07 27.2

2.vaka 26.07 28.5

3.vaka 19.80 20.33

4. vaka 29.53 23.93

5. vaka 24.67 26.53

6.vaka 24.33 24.07

Toplam 138.15 149.93



15–16 Ocak 2010

Atatürk Üniversitesi

Sağlık Bilimleri Fakültesi

ERZURUM


Kanserli hastalarla çalışan hemşirelere yönelik yapılması hedeflenen kurslardan ikincisi “ kemoterapi hemşireliği kursu”

15- 16 Ocak 2010 tarihleri arasında yapıldı.

Kursun içeriği hemşirelerle daha önce yapılan görüşmelerin sonucunda belirlendi.


Onkoloji hemşireliği derneğinin katkılarıyla yapılan kursa kemoterapi hemşireliği kurs eğitmenlerden

Figen BAY

SevcanATAY

destek verdi



Kurs öncesi ve sonrası hemşirelere ön değerlendirme- son değerlendirme yapıldı

bu değerlendirmelerde

Kemoterapi ilaçlarının hazırlanması,

hastaya uygulanması ve

kemoterapi ilaçlarının neden olduğu yan etkilere yönelik hemşirelerin yapması gereken girişimler konusunda bilgileri ölçüldü.


“KEMEOTERAPİ HEMŞİRELİĞİ KURSU”

Kursun amacı :Kemoterapi ilaçlarının hazırlanması, hastaya uygulanması ve kemoterapi ilaçlarının neden olduğu yan etkilere yönelik hemşirelerin yapması gereken girişimler hakkında bilgi sağlamak.


Kursun hedefleri : Kanser ve tedavi yöntemlerini tanımlamak Kemoterapide uygulama ilkelerini

tanımlamak Semptom kontrolünü tanımlamak Ekstravazasyonu tanımlamak Antineoplastik , biyoteropatik ilaçları

tanımlamak Onkoloji hemşireliğinde hukuksal sorunları

tanımlamak Kanser hastası ve ailesinin bilgi

gereksinimlerini tanımlamak


KANSER TEDAVİ YÖNTEMLERİ

KEMOTERAPİ UYGULAMA YOLLARI

SEMPTOM KONTROLÜ

EKSTRAVAZASYON

SANTRAL VENÖZ KATETER

ANTİNEOPLASTİK İLAÇLAR ( en sık kullanılanlar , yan etkileri)

BİYOTEROPATİK İLAÇLAR ( en sık kullanılanlar , yeni ilaçlar )



HASTA VE AİLE EĞİTİMİ

ONKOLOJİ HEMŞİRELİĞİNDE HUKUKSAL BOYUT




Kurs programı bitiminde katılımcılardan kursu değerlendirmeleri ve anlatılan konuları 1 ile 4 arasında puanlamaları istendi.


Kursun tamamı için değerlendirme puanı ortalama 3.8 olarak belirlendi.

Katılımcılar sırasıyla en fazla

-Kemoterapi uygulama yolları

-Santral venöz kateterler

-Hasta ve aile eğitimi

-Semptom kontrolü

ve


Yasal sorumluluklardan

faydalandıklarını belirttiler.

En kısa sürede tekrar bir araya gelmek üzere kursa son verildi.






*Kendine iyi bak – Farkındalığını artır-Baş etme mekanizmalarını geliştir.

Şikayet etme yerine çözüm ara

Savunuculuk-Hemşire


Kapsayıcılık

Projenin bir parçası haline gelme

İletişimde gelişmeler


Hemşirelerle iletişim devam ediyor

Aynı dili konuşuyoruz

Birbirimizi daha iyi anlıyoruz

Çevremizdekilere daha yararlı oluyoruz


Hastalarla ilgili çıktılar dolaylı olarak programın ve hemşirelerin etkinliğini de ortaya çıkaracak



Documents

Yrd. Doç. Dr. Ayda ÇELEBİOĞLU Proje Araştırmacısı...ERZURUM Tıbbi Onkoloji Antalya-2010 20.05.2013 33 Kanserli hastalarla çalışan hemşirelere yönelik yapılması hedeflenen