Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen

Suomen Yrittäjät

1. Maakunnan tehtävät

1. Palvelulupaus – asiakaslähtöisyys, digitaalisuus ja kustannustehokkaat palveluratkaisut

2. Selkokieltä, vähemmän byrokratiaa, lisää luottamusta3. Yrittäjien yhdenvertaisuus4. Yhden luukun periaate kunnissa ja maakunnissa5. Järjestämisvastuu maakunnalla

– tuotanto monituottajamallilla6. Yrittäjän ääni – Suomen Yrittäjien alue- ja

toimialajärjestöjen edustajat mukaan valmisteluun

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen, 2016, www.yrittäjät.fi/kunta

Maakunnista vahvoja elinkeinotoimijoita

2. Sote

Valinnanvapauden pitää toteuttaa sote-uudistuksen tavoitteita:1. kansalaiset pääsevät nopeammin hoitoon2. palveluja ohjaa asiakaslähtöisyys3. palveluketjut ovat sujuvia4. palvelujen laatu ja vaikuttavuus paranee5. palvelut tuotetaan kustannustehokkaammin

Lähde: http://alueuudistus.fi/soteuudistus/tavoitteet

Enemmän terveyttä samalla rahalla

• Asiakas valitsee itselleen ensisijaisen palvelutuottajan, joka toimii myös asiakkaan palveluohjaajana.

• Asiakkaat voivat listautua valitsemalleen palveluntuottajalle oli tämä minkä kokoinen tahansa ja kenen tahansa omistama.

• Ensisijaiselta palvelutuottajalta asiakas saa peruspalvelut, jotka kuuluvat kapitaatiokorvaukseen.

• Ensisijaisella palvelutuottajalla eli palveluohjaajalla on merkittävä rooli asiakkaansa hoidon koordinoinnissa ja integroinnissa.

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen tiivistelmä

Asiakas valitsee

• Ensisijainen palveluntuottaja saa perusrahoituksen listautuneiden asiakkaiden määrän perusteella.

• Tähän ns. kapitaatiokorvaukseen kuuluu erikseen määriteltyjen peruspalvelujen tarjoaminen ja tuottaminen sekä asiakkaan palveluohjaajana toimiminen.

• Ensisijainen palvelutuottaja toimii myös portinvartijana lisäpalveluihin, jotka tuotetaan palvelusetelillä.

• Jos asiakas tarvitsee valinnanvapauden piiriin kuulumattomia erikoispalveluita, hän valitsee hoitopaikan nykyiseen tapaan yhdessä lähettävän lääkärin kanssa.

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen tiivistelmä

Ensisijainen palveluntuottaja ohjaa ja vartioi

• kannustaa palveluntuottajia asiakaslähtöiseen toimintaan, mutta ei luo ei-toivottua kannustetta palvelujen ylituottamiseen.

• antaa perusrahoitusta toimintaympäristön ylläpitoon ja varmistaa, että palvelut ovat saatavilla.

• Jos kapitaatiorahoitukseen kuuluva palvelupaketti on liian laaja, se • sulkee pk-yritykset pois tuottajakunnasta• muodostaa selkeän markkinoilletulon esteen• johtaa muutaman harvan toimijan markkinaan.

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen tiivistelmä

Perusrahoitus kapitaatiokorvauksella

• Kun ensisijainen palvelutuottaja havaitsee asiakkaan tarvitsevan kapitaatiokorvaukseen kuulumattomia palveluja, palveluntuottaja määrittelee palvelutarpeen ja osoittaa palvelusetelin tarvittavaan palveluun.

• Asiakas itse valitsee hyväksyttyjen palvelutuottajien joukosta, keneltä hän tämän palvelun ostaa.

• Kaikki palveluntuottajat ovat samalla viivalla, ja palveluseteli toimii maksuvälineenä nykyisen palvelusetelijärjestelmän tapaan.

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen tiivistelmä

Palvelusetelillä eteenpäin

1. Laaja ja vahva valinnanvapaus osana uudistusta2. Kaikki mukaan tuottajiksi samoilla ehdoilla3. Asiakasmäärään perustuva perusrahoitus kannustaa

palveluntuottajia asiakaslähtöiseen toimintaan4. Laajemmassa perustasossa kehitetty palvelusetelimalli5. Ensisijaisen palveluntuottajan valinta määräajoin6. Palveluohjaaja portinvartijana7. Lisää digitaalisia palveluita ja jaettua tietoa8. Työterveyshuolto ennallaan

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen, 2016, www.yrittäjät.fi/kunta

Valinnanvapaus uudistaa sote-palvelut

3. Verotus ja rahoitus

1. Osa kunnallisverosta valtiolle meneväksi sote-veroksi2. Sava-sh-malli aiheuttaa vähiten muutoksia3. Rahojen jakajaksi Kela4. Rahoitus kohdennettava yksilö- eli potilastaholle sekä

selvitettävä malli perusrahoitukselle5. Monikanavaisuutta yksinkertaistettava – tehokkuuteen

sidottuja kannusteita myös kuntien terveyden ja hyvinvoinnin edistämiselle

6. Kuntien tulee ensisijaisesti itse löytää ratkaisut kunnallisverojen alentamiseen

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen, 2016, www.yrittäjät.fi/kunta

Kokonaisveroaste ei saa nousta

4. Hankinnat

1. Tarvitaanko yhteishankintayksikköä?• vaarana hankintojen keskittyminen• jos yhteishankintayksikkö syntyy, se koordinoi, ei tee hankintoja

2. Kilpailu- ja kuluttajavirastolle tehokkaat keinot valvontaan

• yrityskauppavalvonta sote-palveluihin estämään markkinoiden keskittymistä

• määräaikainen toimielin arvioimaan kilpailuneutraliteettia

3. Tukipalvelut sekä kiinteistöjen ja palveluiden yhtiöittäminen neutraalisti

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen, 2016, www.yrittäjät.fi/kunta

Kilpailuneutraliteetti keskiöön – resurssit kuntoon

5. Vaalit ja vaikuttaminen

• Itsehallintoalueen vaalit pyrittävä järjestämään kuntavaalien yhteydessä, siirretään vaalit syksylle 2017

• Näin esiin ”elinkeinopolitiikka” ja elinvoimakysymys • Vaikka sote on taloudellisestikin uudistuksen merkittävin

kokonaisuus, tulisi kaikessa valmistelussa huomioida myös itsehallintoalueille aiotut muut tehtävät

• Yrittäjäjärjestö edustaa asiantuntemusta parhaalla mahdollisella tavalla

• Suomen Yrittäjät edellyttää, että kunkin maakunnan alueella SY:n aluejärjestöt pyydetään mukaan virallisiin, uudistusta valmisteleviin toimielimiin

Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen, 2016, www.yrittäjät.fi/kunta

Vaalit tärkeät nivelvaiheessa

Lue koko raporttiwww.yrittäjät.fi/kunta