Zapaljenja parafaringealnog prostoraParafaringealni prostor je duguljast, uzan, dosee gore do baze lobanje, odnosnoforamen ovale i foramen spinosum. Prema medijalno, granicu predstavlja bocni zid farinksa,a lateralno musculus pterygoideus medialis. Parafaringealni prostor je sa stilofaringealnomaponeurozom podeljen na dva dela: prednji se nalazi izmedju m. pterygoideus medialis ibocnog zida farinksa; zadnji sadri velike krvne sudove i nerve koji pripadaju bocnimpredelima vrata. Preko fascijalnih medjuprostora, on je spojen sa fossa retromandibularis,pterigomandibularnim prostorom, a prema napred sa submandibularnim. Prema kranijalno,zapaljenje se moe iriti prema bazi lobanje, ka fossa pterygopalatina i fossa infratemporalisi temporalis. Prema kaudalno, infekcija se moe iriti prema mediastinumu. Zbog mogucnostiirenja infekcije, kako prema kranijalno, tako i prema kaudalno, neophodno i vano je dobropoznavanje ove klinicke slike. Za primarnu infekciju ovog prostora dentogene etiologije,najodgovorniji je donji umnjak, a mnogo je ceca sekundarna infekcija ovog prostora, usledirenja infekcije iz susednih loa.Klinicka slika. Kod izolovanog zapaljenja ovog prostora najupadljiviji znak su tekocepri gutanju i trizmus. Ekstraoralni simptomi cesto nedostaju. Ispod vilicnog ugla moe seprimetiti neznatan otok. Meka tkiva sa medijalne strane mandibule su jako bolna na palpaciju.Pri otvaranju usta, distalno od zadnjeg molara vidi se otok koji zahvata prednji nepcani luki sluzokoa je jako crvena, glatka, sjajna, uvula je edematozna i pomerena prema zdravojstrani. Usled otoka u predelu Eustahijeve tube, moe doci do njenog zatvaranja, to je pracenobolovima u predelu uha i oslabljenjem sluha sa iste strane. U daljem toku, pojacava se trizmusi bolovi, gutanje je jake oteano. Telesna temperature je po pravilu 38-40C, puls je ubrzan,smetnje u disanju i poremecaj sluha ukazuju na prisustvo ove infekcije.Lecenje. Visoka temperature, jaki bolovi za vreme gutanja, smetnje u disanju su znacikoji zahtevaju hitnu hirurku intervenciju. Ukoliko trizmus dozvoljava, incizija se ciniintraoralno, na mestu najizraenije fluktuacije i ulazi se peanom sa unutranje strane m.pterygoideus medialis u parafaringealni prostor. Pri tome treba voditi racuna da ne dodje doaspiracije gnojavog sadraja. Kod ekstraoralne incizije, rez kroz kou je na istom mestu kaokod incizije pterigomandibularnog prostora, samo to je tada pravac peana medijalno od m.pterygoideus medialis. Obavezno je davanje antibiotika.Infekcija ovog prostora je vrlo cesto posledica peritonzilarnih abscesa. Po pravilu tuse radi o infekciji koja potice od tonzilitisa, na ta nam ukazuje anamneza, a odontogeniuzroci nedostaju.