1

Załącznik nr 1 do Regulaminu II edycji Konkursu „Techniki informatyczne w zastosowaniach praktycznych”

ZGŁOSZENIE NA KONKURS

„Techniki informatyczne w zastosowaniach praktycznych”

1. Dane uczestnika konkursu:

Nazwisko i imię: ..............................................................................................................

Klasa: ...............................................................................................................................

Kategoria konkursu ……………………………………………………………………..

E-mail: …………………………………………………………………………………..

Telefon: ……………........................................................................................................

2. Dane szkoły:

Nazwa szkoły: ..................................................................................................................

Adres: ..............................................................................................................................

E-mail: ..............................................................................................................................

Telefon: ............................................................................................................................

Nazwisko i imię nauczyciela (opiekuna): ........................................................................

OŚWIADCZENIE

1. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem konkursu i akceptuję jego postanowienia.

2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez organizatora do celów konkursu.

3. Oświadczam, że jestem autorem przedstawionej pracy oraz, że nie narusza ona jakichkolwiek praw osób trzecich,

ani obowiązujących przepisów prawa.

4. Wyrażam zgodę na prezentowanie mojej pracy w ramach wystawy pokonkursowej oraz na jej publikację

w dokumentacji konkursowej (w tym m.in. na stronie internetowej Wyższej Szkoły Finansów i Zarządzania

w Białymstoku).

………………………………

(miejscowość, data)

…………………………………… ………..………………………………

(podpis uczestnika konkursu) (podpis nauczyciela – opiekuna)