10 Jahre Heimversorgung im BVKA
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Es muss wohl diese Stimmung gewesen sein, als an einem kalten Novemberabendbei einem Pils, einem Korn und dem
hervorragendem Essen von Dr. Brinkmannder Gedanke geboren wurde, dem BVKA ein
anderes Gesicht zu geben!
Altenhagen
Steinhuder Meer
8. November 2002
10 Jahre Heimversorgung im BVKA
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und als der Morgennebel sich hob war klar:
10 Jahre Heimversorgung im BVKA
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
A star is born:Wir machen jetzt auch Heimversorgung!
10 Jahre Heimversorgung im BVKA
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
bis 27.8.2002: ungeregelte Belieferung, geringe Kosten.
28.8.2003: Inkrafttreten § 12a ApoG, mehr Dienstleistung, mehr Konkurrenz.1.1.2004: Änderung AMPreisV: In der Regel Erhöhung Rohertrag.1.5.2006: HWG: Rabattannahmeverbot: deutliche Reduzierung der Erträge.1.4.2007: Rabattverträge: Erhöhung der Kosten beim Stellen und Verblistern,
da gesetzeskonformes Arbeiten immer schwieriger wird.2010-2012: Ertragsreduzierungen durch AMNOG12.6.2012 Apothekenbetriebsordnung führt erhöhte Qualitätsstandards
beim Stellen und Verblistern ein. Erhöhung der Kosten.2013 Erhöhung Packungspauschale2013/2014 Diskussion über die Qualität des Stellens durch Pflegekräfte
wird zunehmen. Daher wird es leichter, Honorarvereinbarungen zu treffen.
Die wirtschaftliche Entwicklung
10 Jahre Heimversorgung im BVKA
Was haben wir gemacht?
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
2003 4 Vorträge in Berlin, Hamburg, Köln, MünchenVorträge bei der Pharmazierätetagung in Potsdam
1. Arbeitskreistreffen der Heimversorger im BVKA am 13. November 2003 in Köln
2. Arbeitskreistreffen am 10./11. März 2004 in Frankfurt
3. Treffen der Heimversorger am 22. und 23. September in Frankfurt und viele weitere
Praktische Hilfen:
Protokoll zur Stationsbegehung
Schreiben an die Haftpflichtversicherung
Erfahrungsaustausch
BTM‐Dokumentation
Altenheim‐Dialog
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Was haben wir gemacht?
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
2003 4 Vorträge in Berlin, Hamburg, Köln, MünchenVorträge bei der Pharmazierätetagung in Potsdam
1. Arbeitskreistreffen der Heimversorger im BVKA am 13. November 2003 in Köln2. Arbeitskreistreffen am 10./11. März 2004 in Frankfurt3. Treffen der Heimversorger am 22. und 23. September in Frankfurt und viele weiterePraktische Hilfen:Schreiben an die HaftpflichtversicherungErfahrungsaustauschBTM‐DokumentationAltenheim‐Dialog
Aber vor allem: Der regelmäßige Austausch untereinander, der jeden ein Stück weitergebracht hat und
die Qualität in den von uns betreuten Heimen erhöht hat.
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BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Zahlreiche Tagungen mit Spezialthemen:u.a.• Sondengängigkeit von Arzneimittel• Hygiene im Heim und der Apotheke• Dokumentation von BTM im Heim• Software in der Heimversorgung• Qualitätsanforderungen an die Verblisterung• Heimversorgung in den Nachbarländern• Maschinen für die Verblisterung von Arzneimitteln• Arzneimittelmüll in der Heimversorgung• Stationsbegehungen• Medikationsmanagement• Wirtschaftlichkeit der Heimversorgung• Teilen von Arzneimitteln• Von der Arzneimittelsicherheit zur Patientensicherheit
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Wie werden wir wahrgenommen?
BVKA: Pflegekräfte brauchen Herstellungserlaubnis ‐ Apotheke Adhocwww.apotheke‐adhoc.de/.../patientenindividuelles‐stellen‐bvka‐pfleg...22.03.2013 – Die neue Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) bringt nicht nur Änderungen für die Apotheker mit sich. Rechtsanwältin Dr. Sabine Wesser ...
ApBetrO: Apothekenbetriebsordnung: BVKA sieht noch ...www.deutsche‐apotheker‐zeitung.de/spezial.../bvka.../7273.html18.05.2012 – Apothekenbetriebsordnung. BVKA sieht noch Klärungsbedarf. Berlin ‐ Auch wenn der Bundesverband der klinik‐ und heimversorgenden ...BVKA: „Kostenloses Verblistern ist rechtswidrig“ ‐ Finanzen100www.finanzen100.de/.../bvka‐kostenloses‐verblistern‐ist‐rechtswidrig...21.03.2013 – Finanzen100: Berlin ‐ Blisterapotheken und Blisterzentren fordern seit Jahren eine klare Kostenregelung für ihre Dienstleistung.
BVKA‐Tagung: Medikationsmanagement und Verblisterung als ...verblistern.info/blog/archives/82127.02.2011 – Medikationsmanagement und Verblisterung als Dienstleistung der Apotheke.
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BVKA: Apotheker sollten gar nicht mehr teilen | APOTHEKE ADHOCwww.apotheke‐adhoc.de/.../bvka‐apotheker‐sollten‐gar‐nicht‐mehr‐t...Viele Apotheken, die für Heime stellen oder verblistern, müssen sich auf Investitionen einstellen: Mit der neuen Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) werden ...Blisterapotheken: ABDA mauert | APOTHEKE ADHOCwww.apotheke‐adhoc.de/.../bvka‐tagung‐steinweg‐verblistern‐muss‐...20.03.2013 – Immer mehr Heime fordern von den Apotheken, dass sie Arzneimittel patientenindividuell verblistert liefern. Mit der neuen ...
CDU stellt sich bei Honorierung quer ‐ Deutsche Apotheker Zeitungwww.deutsche‐apotheker‐zeitung.de/politik/news/.../print.html25.10.2011 – Der BVKA sieht die Verblisterung – etwa für Heimbewohner, ... Detlef Steinweg, stellvertretender Vorsitzender des BVKA, forderte hier mehr ...
Wie werden wir wahrgenommen?
Arzneiversorgung der Bewohner von Altenwww.gesundheitspolitik.org/.../Heimversorgung‐MR_20030224.pdf24. Febr. 2003 ‐ heimversorgender Apotheken – BVKA herausgegeben hat. Der BVKAbeschränkt ... Der Formularvertrag des BVKA enthält zudem in seiner. Präambel folgende ...
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BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Die letzte Folie des Vortrages bei der Pharmazierätetagung 2003 in Potsdam
Pharmazeutische Betreuungin Alten- und Pflegeheimen
stellen Sie die Weichen so, daß sich pharmazeutische Kompetenz nicht nur 2 mal
im Jahr zur Stationsbegehung im Heim einfindet!
Meine Bitte:versuchen Sie nicht, einen fahrenden Zug
anzuhalten, sondern
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Welche Weichen haben wir gestellt?
Bad Homburger Erklärung
1. Hinwendung zum Patienten2. Elektronisches Medikationsmanagement3. Wirtschaftlicher Arzneimitteleinsatz bei Minimierung der
Medikationsfehler4. Keine Kompromisse bei der Patientensicherheit 5. Keine unterschiedlichen Qualitäten6. Gerechte Kostenteilung7. Klare Regelungen und damit Rechtssicherheit
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Welche Weichen haben wir gestellt?
Apothekenbetriebsordnung 2012
Anforderungen an das Stellen / Verblistern nicht so hoch wie im Aide Memoire
Heimversorgung kann ausgelagert werden
Stellen und Verblistern auf einer Stufe
Keine halben Tabletten
Kein Stellen im Heim
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BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Welche Weichen haben wir gestellt?
Die Bad Homburger Erklärung und ihre Umsetzung durch die ABDA
Hausärzte und Apotheker arbeiten Hand in Hand an einer Studie mit, die die Therapietreue älterer Patienten mit chronischer Herzschwäche verbessern soll. Aufgelegt haben die im Oktober angelaufene Untersuchung die Universität Saarland und die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA), die ihr Projekt am Donnerstag in Berlin vorstellten.Zentraler Bestandteil der Untersuchung ist der wöchentliche Besuch der Patienten in ihrer Studien‐Apotheke, um die Wochenration von Medikamenten abzuholen.Mehr als 2.000 über 65 Jahre alte Patienten mit Herzinsuffizienz sollen an dem bis März 2015 angelegten "Pharm‐CHF" (Pharmacy‐based interdisciplinary Program for Patients with ChronicHeart Failure) teilnehmen. Rund 300 Arztpraxen und 300 Apotheken zunächst im Saarland und Rheinland‐Pfalz, später auch in Nordrhein‐Westfalen und Bayern betreuen die Teilnehmer aus der Interventionsgruppe. Randomisiert werden die Patienten beim Arzt. Die Apotheker kennen die Teilnehmer der Kontrollgruppe nicht. Die industrieunabhängige Studie sei weltweit ohne Vorbild, sagten die Wissenschaftler. Ziel sei es zu untersuchen, ob die regelmäßige Betreuung der Medikation Arzneimittelrisiken, Krankenhauseinweisungen und Todesfälle vermindern könne.
10 Jahre Heimversorgung im BVKA
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Honorierung Pharm‐CHFEinmalig für Aufnahme der Medikation 100,00 €
Monatliche Pauschale für Betreuung und Stellen 16,70 €
GESAMT 300,40 € pro Jahr
Honorierung Bad Homburger ErklärungAufnahme der Medikation 80,00 €
Monatliche Pauschale für Betreuung und Stellen 19,00 €
GESAMT 308,00 € pro Jahr
Abweichung2,46 %
Welche Weichen haben wir gestellt?
1 Jahr Heimversorgung im BVKA
Ist dieHeimversorgung
nochwirtschaftlichinteressant ?
Detlef Steinweg Bad Homburg Mai 2004
Schlussfolgerungen
Aber es ist genug Arbeit vorhanden!
Der Gesundheitsmarkt und besonders der Bereich Altenheim ist zweifelsohne ein Wachstumsmarkt.
Die Erträge sinken und das Leistungsangebot wird größer.
Wir müssen sicher mehr arbeiten und werden wahrscheinlich weniger verdienen.
Wenn wir diese Arbeit leisten, ist die Altenheimversorgung eine komfortable Nische in einem sich ändernden Markt!
10 Jahre Heimversorgung im BVKA
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Mögliche Szenarien in der Heimversorgung
Alles bleibt wie es ist: Heime müssen nicht nach AMG/GMP-Regeln stellenKeine Regelungen in der Arzneimittelpreisverordnung Blockadehaltung ABDA bleibt
Heime werden weiter Verblisterung nachfragen. Es wird weniger händisch und mehr maschinell verblistert. Die Rohertragslage wird sich nur bedingt bessern. Gewinne werden über die Menge erzielt.
Vieles wird besser: Qualitätsanforderungen an Heime beim Stellen werden höher. Es darf nicht mehr umsonst verblistert werden.
Die Nachfrage zur Verblisterung wird sprunghaft ansteigen. Die Roh-ertragslage wird sich deutlich verbessern. Auch kleine Heimversorger verdienen Geld mit der Heimversorgung, „trotz“ Verblisterung.
10 Jahre Heimversorgung im BVKA‐
und jetzt?
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Jetzt ist auch jeder Einzelne gefragt!
Sprechen Sie mit ihrem Verband, ihrer Kammer.Legen sie es auf Wiedervorlage.Nerven Sie!
Sprechen Sie mit ihren Aufsichtsbehörden. Warum sollen in der Pflege niedrigere Anforderungen gelten, als in der Apotheke.
Werben sie neue Mitglieder für den BVKA. Neben den Inhalten werden wir vor allem über die Größe bei ABDA und Politik wahr genommen.
10 Jahre Heimversorgung im BVKA‐
und jetzt?
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Natürlich werden Vorstand und Beirat den eingeschlagenen Weg weitergehen.
Es muss eine angemessene Honorierung für Medikationsmanagement und Verblisterung erreicht werden. Die ABDA muss ihre Blockadehaltung aufgeben.
Verblisterung darf nicht umsonst angeboten werden.
Wir arbeiten weiter daran, dass die Arbeitsbedingungen für Heimversorger besser werden.
Wir überlegen, in direkte Verhandlungen mit den Kassen einzutreten.
Auch die ambulante Pflege muss im 12a aufgenommen werden.
10 Jahre Heimversorgung im BVKA
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Wir haben es selbst in der Hand, wie der BVKA und seine Mitglieder
in 2023 da stehen werden.
20 Jahre Heimversorgung im BVKA
BVKA Bad Homburg 24. 3. 2013 Detlef Steinweg
Wie geht es uns?
So……..?