Grupo 2020
♦Juan Pablo Ordovás♦ Diferentes Comunidades Autónomas
Coordinadores: Josep Ribas y María Sanjurjo
♦Charo Santolaya♦Isabel Martín ♦Miguel Angel Calleja♦M José Otero
f♦ Hospitales de diferentes tamaño♦ Hospitales públicos y privados♦ Representantes grupos de trabajo de la SEFH
♦M José Otero ♦Gerardo Cajaraville♦Amelia de la Rubia♦Antonio Idoate
• Génesis•Tecno•GEPEM•GEDEFO ♦Olatz Ibarra
♦Olga Delgado♦Javier Merino♦Joan Altimiras
•GEDEFO•VIH•GHEVI•AfinfFASTER ♦Joan Altimiras
♦Carlos Codina ♦Teresa Bermejo♦María Queralt
A H♦Directores ejecutivos de la SEFH:
•FASTER• Terapias Biológicas•Productos Sanitarios
♦Ana Herranz♦Mª Antonia Mangues♦Bernardo Santos♦Manuel Alós
♦Directores ejecutivos de la SEFH: Investigación,
Formación Director de la Revista ♦Manuel Alós
♦Teresa Requena♦ Representante de la Junta de Gobierno
Grupos de Trabajo
♦ Desarrollo organizativo
♦ Carlos Codina ♦ Teresa Bermejo ♦ María Queralt
A H♦ Ana Herranz
♦ Evidencia científica en la práctica clínica
♦ Juan Pablo Ordovás ♦ Charo Santolaya ♦ I b l M tí
Coordinadores
♦ Evidencia científica en la práctica clínica ♦ Isabel Martín ♦ Miguel Angel Calleja
♦ M José Otero
Josep RibasMaría Sanjurjo
♦ Prácticas de seguridad ♦ Gerardo Cajaraville♦ Amelia de la Rubia ♦ Antonio Idoate
♦ Atención farmacéutica
♦ Olatz Ibarra ♦ Olga Delgado ♦ Javier Merino ♦ Joan Altimiras
♦ Formación e investigación
♦ Mª Antonia Mangues ♦ Bernardo Santos ♦ Manuel Alós ♦ T R♦ Teresa Requena
Estudio situación basalCuestionario de auto cumplimiento enviado por e-mail
Enviadas: 21
Enviadas: 27Recibidas: 16
Enviadas: 11
Enviadas: 10Recibidas: 8
Enviadas: 4Recibidas: 1
Enviadas: 79Recibidas: 45Enviadas: 17
R ibid 15
Enviadas: 2Recibidas: 1
Recibidas: 14Enviadas: 11Recibidas: 4
Recibidas: 15Enviadas: 15Recibidas: 5
Enviadas: 37
Enviadas: 37Recibidas: 12Enviadas: 6
R ibid 4
Enviadas: 37Recibidas: 26
Enviadas: 12R ibid 9 Enviadas: 9
Recibidas: 7
Recibidas: 4 Recibidas: 9
Enviadas: 6
Enviadas: 55Recibidas: 41
Recibidas: 6
Enviadas: 11Recibidas: 8
Estudio situación basalCuestionario de auto cumplimiento enviado por e-mail
CCAA
Encuestas Encuestas
enviadas recibidas %
ANDALUCIA 55 41 75%
ARAGON 15 5 33%
ASTURIAS 10 8 80%
BALEARES 9 7 78%
CANARIAS 11 8 73%
CANTABRIA 4 1 25%
CASTILLA‐LA MANCHA 12 9 75%
CASTILLA‐LEÓN 17 15 88%
CATALUNYA 79 45 57%
EXTREMADURA 6 4 67%
GALICIA 21 14 67%
LA RIOJA 2 1 50%
MADRID 37 26 70%
MURCIA 6 6 100%MURCIA 6 6 100%
NAVARRA 11 4 36%
PAÍS VASCO 27 16 59%
VALENCIA 37 12 32%VALENCIA 37 12 32%
TOTAL 359 222 62%
Finalidad1 General
2 Quirúrgico
3 Maternal3 Maternal
4 Infantil
5 Materno-infantil
6 Psiquiátrico
7 Enfermedades tórax
8 Oncológico
9 Oftálmico u ORL
10 Traumatológico y/o Rehabilitación
11 Rehabilitación psico-física
12 Médico Quirúrgico
13 Geriatria y/o Larga Estancia
14 Otros monográficos
15 L ló i
NActual 222
15 Leprológico o Dermatológico
Línea Estratégica 1
I l t l í itIncorporar las nuevas tecnologías que permitan
mejorar la organización y calidad del servicio de j g y
farmacia, así como la seguridad y el cuidado integral
en el proceso farmacoterapéutico del paciente
L.E. Nuevas Tecnologías 1.1 El 80% de los servicios de farmacia dispondrán de sistemas informáticos de
gestión de procesos integrados.
90100
708090
405060
102030
0
ompr
as
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Cito
s
RE
EN
V
AF
NP
MIV FM
Alta EM EC
RA
FC
L.E. 1: Nuevas tecnologías
Co
Val
id R
L.E. Nuevas Tecnologías 1.2 El 80% de los hospitales dispondrán de un sistema de prescripción electrónica
asistida, conectado y/o integrado en la historia clínica, que incluya bases de datos, y g , q yde información de medicamentos para la toma de decisiones clínicas
8090
100
80
90
100
4050
60
70
40
50
60
70 >75%0,750,50,25
>75%75%50%25%
0
1020
30
0
10
20
30 <10%<10%
Prog
ram
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L.E. 1: Nuevas tecnologías
H
L.E. Nuevas Tecnologías 1.3 El 80% de los hospitales dispondrán de sistemas automatizados de
almacenamiento y dispensación de medicamentos en el servicio de farmacia.
56 8
Ingresados ExternosEn el Servicio de Farmacia
89,2
4,140,1
56,8NoSi
SAD UH Botiquín SAD UH Ligado a PrescripciónEn las Unidades de hospitalización
72,1
146,36 8
No implantado
<10%
25%
50%
75%
1,46,3 2,7
84,7
L.E. 1: Nuevas tecnologías
6,80,9
75%
>75% 1,8 3,2,
L.E. Nuevas Tecnologías 1.4 El 80% de los servicios de farmacia dispondrán de sistemas que faciliten el
control, la trazabilidad y la seguridad en el proceso de preparación y/omanipulación de medicamentos de riesgo y/o preparación compleja
8090
100
3040506070
0102030
Formulación Citostáticos Nutriciónparenteral
Mezclasintravenosas
Reenvasado demedicamentos
L.E. 1: Nuevas tecnologías
L.E. Nuevas Tecnologías 1.5 El 80% de los hospitales dispondrán de un sistema, integrado en la
historia clínica, para el registro de la administración de medicamentos,i l b d d t d l d i i t ióque incluya bases de datos de apoyo a la administración
100
70
8090
100
>75%
40
50
6075%
75%50%25%<10%
0
1020
30 <10%
El 20 7 % Utiliza sistemas conectado a BBDD apoyo
0R. Manual R Semi-Manual R E no conectado
PERE conectado PE
L.E. 1: Nuevas tecnologías
El 20,7 % Utiliza sistemas conectado a BBDD apoyo
L.E. Nuevas Tecnologías 1.6 En las unidades donde se administran medicamentos de alto riesgo, se
dispondrá al menos de un sistema de verificación por código de barras,radiofrecuencia o similar, que en el momento de la administracióncompruebe paciente / medicamento y garantice en todo momento la correctaadministración
Sistema de verificación
administración
94,4
No implantado<10%25%
f
50%75%>75%
El 6,3% de los hospitales utiliza Bombas Inteligentes de Infusión
L.E. 1: Nuevas tecnologías
El 6,3% de los hospitales utiliza Bombas Inteligentes de Infusión
L.E. Nuevas Tecnologías 1.7 El 50% de los servicios de farmacia dispondrán de un sistema de gestión de
la calidad, certificado o acreditado por una compañía externa debidamenteacreditada
100
708090
100
506070 ISO 9001
EFQMJACHO
203040 JACHO
Otros
010
En algunos En la mayoría En todos
L.E. 1: Nuevas tecnologías
g y
Línea Estratégica 2
I t l d l lIncrementar el grado en el que los
farmacéuticos de hospital aplican los principios f p p p p
de la medicina basada en la evidencia (M.B.E.) a
la mejora de la farmacoterapia individualizada
L.E. Medicina Basada en la Evidencia En el 100% de los hospitales el servicio de farmacia participará activamente en:
2.1 Los procesos de evaluación y selección de medicamentos basados en la evidenciacientífica, que incluya criterios de coste-efectividad, equivalencia terapéutica yestablecimiento de condiciones de uso para los medicamentos
2 2 El desarrollo e implementación de todos los protocolos terapéuticos y/o vías clínicas2.2 El desarrollo e implementación de todos los protocolos terapéuticos y/o vías clínicasbasados en la evidencia científica, que incluyan medicamentos
80
100
40
60 En todosEn la mayoríaEn alguno
0
20
Evaluación metodologia Protocolos/ vias clinicasEvaluación metodologiagenesis
Protocolos/ vias clinicasbasados evidencia
L.E. Medicina Basada en la Evidencia 2.3 En el 90% de los hospitales, el servicio de farmacia participará activamente en
programas orientados a que los pacientes reciban una farmacoterapia basada enla evidencia, establecidos de acuerdo con directivas, normativas ola evidencia, establecidos de acuerdo con directivas, normativas orecomendaciones públicas nacionales y/o autonómicas
80 0
100,0
40 0
60,0
80,0
20,0
40,0
0,0Al alta Consultas externas Urgencias
L.E. 2: Medicina Basada en la Evidencia
Línea Estratégica 3
Lid d ll i l l iLiderar, desarrollar e implantar las actuaciones
dirigidas a mejorar la seguridad del sistema dedirigidas a mejorar la seguridad del sistema de
utilización de los medicamentos en el hospital
L.E. 3: Seguridad
L.E. Seguridad: Objetivos3.1 En el 100% de los hospitales, el servicio de farmacia participará activamente en el
desarrollo y mantenimiento de un sistema de gestión de riesgos aplicado a laió d l d di ióprevención de los errores de medicación
100
60708090
Siempre
20304050 Siempre
A veces
01020
ión
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Info
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L.E. 3: Seguridad
N I Im d
L.E. Seguridad: Objetivos3.2 En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia habrá implantado un sistema
informatizado, basado en la utilización de señales alertantes, para detectar yi l i i d diprevenir los acontecimientos adversos por medicamentos
82 4
3,2 14,4
82,4No SiNo aplicaNo aplica
L.E. 3: Seguridad
L.E. Seguridad: Objetivos3.3 En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia participará activamente en el
desarrollo e implantación de un procedimiento normalizado de conciliación de ladi ió h bi l d l i l d l i l lmedicación habitual del paciente en el momento del ingreso como al alta
100
8090
100
5060
70 >75%75%50%
20
30
40 25%<10%
0
10
Al ingreso Al alta
L.E. 3: Seguridad
Al ingreso Al alta
L.E. Seguridad: ObjetivosEn el 100% de los hospitales, el servicio de farmacia participará activamente en elestablecimiento de procedimientos normalizados para:
3.5 La seguridad de la preparacióny administración de inyectables
3.4 El manejo seguro de losmedicamentos de “alto riesgo”
80
90
100
45,554,5
40
50
60
70
TodosAlgunos
10
20
30
40
0
edic
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on
L.E. 3: Seguridad
Lista
me
Lim
itar/e N
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a p Dad
m
L.E. Seguridad: Objetivos3.6 En el 100% de los hospitales, el servicio de farmacia dispensará los
medicamentos, incluidos los medicamentos inyectables, en dosis unitarias yi ibl f li t d i i t iósiempre que sea posible en una forma lista para su administración
100
70
80
90
50
60
70>75%75%50%
20
30
40 25%<10%
0
10
20
L.E. 3: Seguridad
Oral Inyectable
Línea Estratégica 4
I l i i ió d l f é iIncrementar la participación del farmacéutico
en la optimización de la farmacoterapiaen la optimización de la farmacoterapia
individualizada
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
L.E. Atención FarmacéuticaPacientes hospitalizados
4.1 Los farmacéuticos trabajarán en las UH participando en los procesos de decisiónde la prescripción (al menos 25%)de la prescripción (al menos 25%)
4.2 Los farmacéuticos validarán las prescripciones antes de que se administre laprimera dosis
4.3 El SF tendrá implantado un programa de información de medicamentos al alta
100
60708090
100
>75%
2030405060 75%
50%25%<10%
01020
Procesos de decision de Validacion antes de Información al alta
<10%
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
prescripción administracion
L.E. Atención FarmacéuticaPacientes Externos
4.4 El 100% de los hospitales, el farmacéutico proporcionará atención farmacéuticacontinuada a los pacientes externos a los que se dispensa medicación en los
100
continuada a los pacientes externos a los que se dispensa medicación en losservicios de farmacia
708090
100
>75%
40506070 >75%
75%50%
203040 25%
<10%
010
Sólo al inicio Inicio + Cambios Seguimiento
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
continuado
L.E. Atención Farmacéutica
4.5 En el 80% de los hospitales, el farmacéutico participará en la evaluación dela prescripción en las consultas externas, en términos de adecuación a lap pguía farmacoterapéutica, seguridad y eficiencia; y proporcionará AtenciónFarmacéutica en determinada tipología de pacientes
10,8 10,4
Evaluación de la prescripción Atención Farmacéutica
32,956,3
10,453,236,5
No Si No aplica No Si No aplica
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
L.E. Atención Farmacéutica4.6 En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia realizará informes de
monitorización terapéutica (farmacocinética y farmacogenética) en aquellosi t di t l ipacientes o medicamentos que lo precisen
100
708090
405060 Farmacocinetica
Farmacogenetica
102030
0monitorización informes solicitan
determinacionajustar pauta
L.E. 4: Optimización farmacoterapia individualizada
determinacion
Línea Estratégica 5
Di ñ d d ll f i lDiseñar programas de desarrollo profesional
individualizado para los farmacéuticos y técnicosindividualizado para los farmacéuticos y técnicos
del Servicio de Farmacia
L.E. Desarrollo Profesional5.1 En el 95% de los hospitales, PDI para todos los farmacéuticos
5 2 En el 95% de los hospitales PDI para todo el personal técnico y de enfermería5.2 En el 95% de los hospitales PDI para todo el personal técnico y de enfermería
5.3 En el 80% de los hospitales Plan de formación en FT para los farmacéuticos
8090
100
50607080
203040
010
PDI farmacéuticos Plan FT farmacéuticos PDI
L.E. 5: Desarrollo profesional
Técnicos/Enfermeria
L.E. Desarrollo Profesional
5.3 En el 80% de los hospitales, el servicio de farmacia contará con al
f é i di ió BPS i ilmenos un farmacéutico con acreditación BPS o similar
68 5
0,99 5 19,4
68,5No
1
21,8 9,5 19,4 2
3
4
L.E. 5: Desarrollo profesional
L.E. InvestigaciónEn el 40% de los hospitales, al menos un farmacéutico de hospital ha sido:
6.1 Investigador principal de algún proyecto de investigación competitivafinanciado con fondos públicos (últimos 3 años)
6.2 Autor de algún trabajo publicado en una revista incluida en el SCI (últimos 3años)
Investigador Principal Autor Publicación SCI
1,82 3 18 5
59,580,3
2,3 10,4
No123
No123
2,33,218,5
14,90,5
0,56,3
34>4
4>4
L.E. 6: Investigación
En resumen …
Amplia participación (62%)
ió d l í d ll d óIncorporación de nuevas tecnologías: Bastante desarrollada en Prescripción,Validación y Dispensación. En fase inicial en Preparación y Administración.
Circuito del medicamento
PREPARACIÓNDISPENSACIONDISPENSACION
UNIDAD DEENFERMERÍA
SERVICIO DEFARMACIA
SISTEMAAUTOMÁTICO
DEDISPENSACIÓN
VALIDACIÓN
DISPENSACIÓN
ADMINISTRACIONVALIDACIÓNPRESCRIPCIÓN
En resumen …
Amplia participación (62%)
ió d l í d ll d ó
Sistemas de gestión de la calidad: Alto grado de implantación
Incorporación de nuevas tecnologías: Bastante desarrollada en Prescripción,Validación y Dispensación. En fase inicial en Preparación y Administración.
Sistemas de gestión de la calidad: Alto grado de implantación.
Los principios de la MBE se aplican regularmente en una buena parte de loshospitaleshospitales
Importante protagonismo en la Gestión de Riesgos asociados a losmedicamentosmedicamentos
Atención farmacéutica: más extendida en pacientes externos, y empezando adesplegarse en ingresados
La acreditación de la competencia profesional, que se está implantando en losservicios , redundará en una mejora permanente de la atención de nuestrospacientes
Conocemos el punto de partida yConocemos el punto de partida y sabemos a dónde queremos llegar
Conseguir andar el camino sólo depende de nosotros