SIMONSistema de monitoreo y control que identifica el sub registro de los
eventos de interés en salud pública, objeto de notificación obligatoria SIVIGILA
Ing. Juan Emilio Castillo Espinal
Examinador de Competencias Laborales en Salud Pública INS
Secretaría de Salud Pública Municipal
Vigilancia en Salud Publica
ANTECEDENTES ANTECEDENTES ANTECEDENTES ANTECEDENTES DDDDEL EL EL EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICASISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICASISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICASISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
El Instituto Nacional de Salud en el año 2012 establece los lineamientos de la
Búsqueda Activa Institucional a través del SIANIESP para todo el pais.
Para el diligenciamiento de la plantilla las UPGD debían de consolidar los RIPS
mensualmente con la herramienta SIANIESP componente adicional del
SIVIGILA, además deben revisar la Historia Clínica para validar los casos objeto
de BAI y posteriormente consolidar en una plantilla en Excel.
La consolidación de los archivos que enviaban las UPGD con la BAI implicaba
realizar un proceso demandante, tanto que se podrían cometer errores
involuntarios.
Este proceso estaba sujeto a voluntades así como la calidad del dato por parte
de las UPGD.
ANTECEDENTES DEL SISTEMA ANTECEDENTES DEL SISTEMA ANTECEDENTES DEL SISTEMA ANTECEDENTES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICADE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICADE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICADE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
A partir del año 2015 el Instituto Nacional de Salud en sus lineamientos establece el proceso de
envio de los rips por parte de las UPGD a las Secretarías Municipales de Salud para fortalecer el
Proceso de la Búsqueda Activa Institucional (BAI).
En este proceso se encontraron diferentes inconsistencias como:
• Casos de interés en salud pública en RIPS sin notificar en SIVIGILA
• Alto porcentaje de Silencio epidemiológico en reporte (Subregistro)
• Mala calidad del dato en los RIPS.
• Deficiencias en los Diagnósticos registradas en las Historias Clínicas.
Desde la Secretaria de Salud Pública Municipal de Cali se estableció la correspondencia entre lo
Notificado en Sivigila y lo registrado en los RIPS y se enviaba a cada una de las UPGD un archivo de
Excel con los posibles casos que por diagnostico cumplían con los criterios para definición de caso
el cual debían justificar su clasificación y el porque no estaba notificado.
UNM –Secretaria de
Salud Municipal
• Recepcionar
• Analizar
• Consolidar
• Notificar
142 UPGD - 37 UI
• Realizar la Consolidación de los RIPS
• Verificar en SIVIGILA si hay previa
notificación
• Revisar Historia Clínica
• Diligenciar la Plantilla de BAI
• Notificar cuando cumpla criterios
de caso.
• Enviar los RIPS
• Enviar Plantilla.
• Responder los Excel de la
Correspondencia
UNM –Secretaria de Salud
Departamental
• Notificar la plantilla
consolidada
• Los Archivos RIPS
FORTALECIMIENTO DEL FORTALECIMIENTO DEL FORTALECIMIENTO DEL FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA
Debido a la complejidad del proceso y el tiempo que demandaba a las UPGD su ejecución se diseña
un herramienta Web que permite ejercer el control sobre los posibles casos que corresponden a
EISP.
SIMON utiliza como fuentes de información Sivigila y los RIPS procesados en el SIANIESP para
generar la Búsqueda Activa de los Eventos de Interés en Salud Pública en las UPGD
SIMON es desarrollado en el lenguaje PHP y como base de datos SQLServer y esta almacenado
en los servidores de la Secretaría de Salud Pública Municipal.
EL Sistema de Monitoreo de EISP - “SIMON” permite realizar :
• La caracterización de cada una de las UPGD del Municipio
• Consultar los posibles subregistros en la notificación al Sivigila
• Al momento de gestionar permite identificar las siguientes alternativas:• Notificado previamente
• Error en el Dx CIE10
• Paciente Diagnosticado en años anteriores
• Descartado por laboratorio
• Documento de Identidad diferente
• No Cumple Criterios
• Vencimiento de Plazos para el reporte
• Hallazgo por SIMON
FORTALECIMIENTO DEL FORTALECIMIENTO DEL FORTALECIMIENTO DEL FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA
La Herramienta permite la creación de distintos perfiles de usuario como:
• UPGD
• ESES
• EAPB
• Epidemiólogo
• Técnicos
• Administrador
SIMON simplifica el proceso de Búsqueda Activa de los Eventos de Interés en Salud
Pública a las UPGD, a través de los módulos de correspondencia y BAI por el INS.
Con la implementación de SIMON la SSPM garantiza la identificación de los casos hallados en los
RIPS que cumplen criterios para la BAI disminuyendo el subregistro en la notificación.
Las UPGD realizan la gestión de la BAI en SIMON dando respuesta al requerimiento de la plantilla
del INS con sus respectivas validaciones.
Casos identificados en SIVIGILA por BAI – Vigilancia rutinaria de DC, Cali 2014-2019
0
10
20
30
40
50
60
1 3 5 7 9 1113151719212325272931333537394143454749
Nu
me
ro d
e c
aso
s
Semana Epidemiologica
casos notificados al SIVIGILA y casos captados por BAI y Vigilancia Rutinaria SS 48 2019p
Casos captados por BAI - Vigilancia Rutinaria
Casos notificados al SIVIGILA
Comportamiento de la notificación de DC, Cali 2014-2019
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
N°
Ca
so
s
Periodo epidemiológico
20192014201520162017
Comportamiento de la notificación de Defectos congénitos en el
204 317 350 437 449
2014 2015 2016 2017 2018p
Número de casos a periodo XIII
1
2019p
650
Notificación Semanal - Acumulada
Fuente: Sivigila 2.019
RESULTADOSRESULTADOSRESULTADOSRESULTADOS
Fuente: http://portalsivigila.ins.gov.co/sivigila/incidencias/pages/canales_general.php
Comportamiento de la notificación Comportamiento de la notificación Comportamiento de la notificación Comportamiento de la notificación de Hepatitis A, Municipio de Cali, de Hepatitis A, Municipio de Cali, de Hepatitis A, Municipio de Cali, de Hepatitis A, Municipio de Cali, Semana Epidemiológica 1Semana Epidemiológica 1Semana Epidemiológica 1Semana Epidemiológica 1----48 de 48 de 48 de 48 de
2019 vrs 20182019 vrs 20182019 vrs 20182019 vrs 2018
Fuente: Sivigila Municipio de Santiago de Cali
N= 373
Comportamiento de la notificación de Hepatitis A, Municipio de Comportamiento de la notificación de Hepatitis A, Municipio de Comportamiento de la notificación de Hepatitis A, Municipio de Comportamiento de la notificación de Hepatitis A, Municipio de Cali, por UPGD Semana Epidemiológica 1Cali, por UPGD Semana Epidemiológica 1Cali, por UPGD Semana Epidemiológica 1Cali, por UPGD Semana Epidemiológica 1----48 de 201948 de 201948 de 201948 de 2019
NOTIFICACIÓN ACUMULADANOTIFICACIÓN ACUMULADANOTIFICACIÓN ACUMULADANOTIFICACIÓN ACUMULADA
El cumplimiento acumulado para Cali al periodo 12 es
del 99.97% cumpliendo con la meta establecida en los
lineamientos Nacionales. El porcentaje de silencio
epidemiológico se encuentra en 0.03%, encontrándose
en riesgo bajo.
Del total de los casos que se encuentran en el Sivigila
hasta el periodo 12 que corresponde a 51.675 registros
3.002 registros fueron identificados con SIMON
recuperando una notificación perdida en un 5.8%.
CONCLUSIONESCONCLUSIONESCONCLUSIONESCONCLUSIONES
La Implementación de SIMON permitió:
• Identificar errores en el proceso de la vigilancia epidemiológica en las
UPGD
• identificar mala calidad de los RIPS que están generando.
• Recuperar un porcentaje Importante de la notificación total.
• Incremento de las UPGDs en el proceso de BAI y correspondencia.
• Identificar las UPGDs con necesidades de Asesoría técnica
• Disminuir el silencio epidemiológico de las UPGD del Municipio.
• Controlar la calidad de la Información.
• Optimizar los tiempos de respuesta de la Notificación.
OPORTUNIDADES DE MEJORAOPORTUNIDADES DE MEJORAOPORTUNIDADES DE MEJORAOPORTUNIDADES DE MEJORA
Diseñar un modulo que permita la notificación inmediata de eventos
de interés en Salud Publica, tales como:
• Lesiones por Pólvora.
• Accidente Rábico.
• Los Clasificados como Notificación Inmediata y creación de alertas