O USO DE ÁLCOOL DURANTE A GESTAÇÃO: POSSÍVEIS PROBLEMAS PARA A GESTANTE E O FETO
PROFESSORA: ROBERTA ORNELLAS
DISCIPLINA: BIOLOGIA DO DESENVOLVIMENTO ANIMAL
DISCENTES: GRACIMARA MACEDO
MAURICIO DE OLIVEIRA
NATÁLIA VIANA
NÁTILA SANTOS THAYENE MACEDO
THAIS DE JESUS
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA- UESB
• Em nossa sociedade o álcool é uma droga não terapêutica muito utilizada. Apesar de causar efeitos graves no organismo a longo prazo o uso é legal.As mulheres com problemas crônicos de ingestão de álcool, que continuarem a beber sem moderação durante a gravidez, poderão exibir uma taxa elevada de anomalias fetais.
• Como afeta o embrião?
• A ação de um agente teratogênico no embrião, ou feto, depende do estágio de desenvolvimento, a relação entre dose e efeito, genótipo materno-fetal e mecanismo patogênico específico. O consumo do álcool pela gestante ultrapassa a placenta, causando problemas no desenvolvimento fetal que pode levar a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) que é reconhecida desde 1968, e as pesquisas sobre teratogênese do álcool têm demonstrado que o cérebro é o órgão mais vulnerável aos efeitos da exposição pré-natal ao álcool.
PROBLEMAS PARA A GESTANTE
• Para as gestantes o álcool também promove efeitos não centrais, como: vasodilatação cutânea, aumento da secreção de esteróides supra renais.Com o uso crônico, além de lesões cerebrais, podem ocorrer lesões hepáticas, decorrentes de um acumulo de gordura no fígado, que termina por conduzir em necrose e fibrose hepática.
1. Ação do álcool no desenvolvimento embrionário
Na placenta, quando a mulher ingere o álcool, o sangue materno passa para os vasos sanguíneos do feto, atravessando todo o cordão umbilical, causando sua intoxicação, isso ocorre devido à falta de enzimas para degradação dessa substância.
Curiosidade : Quando a gestante ingere a bebida, em aproximadamente 40 a 60 minutos, o mesmo teor de álcool do organismo materno é encontrado no sangue fetal.
• É principalmente durante o segundo mês da gestação que o sistema nervoso central do feto é formado. As enzimas do feto são imaturas, ocorrendo um acúmulo do ácido graxo ,FAEE- fatty acid ethyl esters (ésteres etílicos de ácidos graxos) substância produzida na metabolização do etanol, esse ácido graxo se acumularia nos tecidos do feto e ajudaria na má formação.
• Síndrome do álcoolismo fetal (SAF): consequência que ocorre no feto por consumo de álcool durante a gravidez e é irreversível. Suas características são: retardado no crescimento intra uterino, retardo no desenvolvimento neuro-psicomotor e intelectual, distúrbios do comportamento(como facilidade para se irritar e hiperatividade na infância), microcefalia, má formação do crânio, pés tortos, má formação cardíaca, maior vulnerabilidade a infecções e maior taxa de mortalidade neonatal. Segundo a OMS, a cada ano, 12.000 bebês no mundo nascem com a síndrome fetal do álcool.
OUTRAS ANORMALIDADES
• Cardíacas: Sopros, defeitos no septos atrial e ventricular, anomalias dos grandes vasos da base.
• Renogenitais: Hipoplasia de pequenos lábios hopospádias e defeitos renais.
• Cutâneas: Hemangiomas, hirsutismo no primeiro ano de vida.• Esqueléticas: pregas palmares anormais, limitação do movimento
das articulações, hiploplasia de unhas, sinostose rádio ulnar, apêndice xifóide bífido, escoliose.
• Muscular: hérnias de diafragma, umbigo ou inguinal, diástase de retos. (BRUNDUKI et al, 1996)
• Má formações fetais, baixo peso e retardo neuropsicomotor (características especiais de uma formação imperfeita).
• Tremores e subnutrição, pois o álcool atua na embriogênese e no metabolismo do feto causando disfunções do SNC, crescimento retardo, alterações faciais e malformações associadas.
(BRUNDUKI, et al, 1996)
Dentre as consequências causadas pelo álcool destaca-se a SAF, que consiste em três anormalidades, em três áreas, tendo uma quarta área frequentemente envolvida:
• Alterações da morfologia craniofacial; • Deficiências de crescimento intra uterino;• Disfunções do sistema nervoso central;• Outras anormalidade;
Outros perfis observadas inclui problemas com a comunicação, habilidades emocionais, mudanças de humor, dificuldades de iniciar/completar tarefas, pouca ação, interações sociais deficientes e distúrbio de sono.
SAF
Dentre as consequências causadas pelo álcool destaca-se a SAF, que se refere a um conjunto de más formações que são irreversíveis.É caracterizada por :
Baixo peso ao nascer. Retardo do desenvolvimento.Anomalias craniofaciais e cardiovasculares.Retardo mental.Hiperatividade.Baixo rendimento escolar.
Outros perfis observadas inclui problemas com a comunicação, habilidades emocionais, mudanças de humor, dificuldades de iniciar/completar tarefas, pouca ação, interações sociais deficientes e distúrbio de sono.
O ÁLCOOL E O SISTEMA IMUNOLÓGICO
• Um dos vários problemas que o álcool pode causar, é a interrupção do desenvolvimento do sistema imune. Tornando-os mais suscetíveis às doenças.
Sistema imune.
DIAGNÓSTICO DA SAF
• Através da anamnese e ultra sonografia pode ser feito o diagnóstico da SAF, procurando várias anomalias associadas.
• A ingestão de bebida alcoólica no início da gravidez, mesmo em doses baixas, pode aumentar o risco de o
bebê nascer prematuro ou com peso inferior ao esperado.
Journal of Epidemiology and Comunity Health.
• Os autores do trabalho, pesquisadores da Universidade de Leeds, na Grã-Bretanha, ressaltaram que os resultados podem ajudar os médicos a rever as indicações às pacientes.
• Hoje, não há consenso sobre a ingestão de pequenas quantidades de álcool na gestação. Em alguns países, há profissionais que toleram até duas doses por semana de bebida (cada dose equivale a uma lata de cerveja ou a uma taça de vinho, por exemplo). Esse é o caso de algumas entidades médicas do Reino Unido. Em outros locais, a orientação é que a gestante se mantenha abstêmia, posicionamento defendido pela Organização Mundial de Saúde.
O álcool é uma ameaça a saúde da gestante e do feto, conclui-se que a utilização de álcool pelas gestantes ainda é grande, necessitando a diminuição do consumo da droga.
Por falta de informações específicas se faz necessário enumerar para as futuras mães as consequências que o álcool pode causar para o feto, recém nascido e para a saúde da mãe também.
Obrigado.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS
• [1] Até dose baixa de álcool eleva risco na gravidez, acessado em <http://tnonline.com.br/noticias/apucarana/45,247830,12,03,ate-dose-baixa-de-alcool-eleva-risco-na-gravidez.shtml?refresh=true> 12 dez 2014.
• [2] COSTA, K. L. B; TOSSI, H. A. O uso do álcool durante a gestação: possíveis problemas para a gestante e o feto. Revista Enferm UNISA 2001; 2: 5-8.
• [3] Síndrome alcóolica fetal, acessado em <http://alcoolcomoteratogenicos.blogspot.com.br/2014/09/3-sindrome-alcoolica-fetal-saf.html> 12 dez de 2014.