Aminofusin Paed®
Fast Recovery & Growth
KEBUTUHAN NUTRISI
• Nutrisi yang adekuat sangat dibutuhkan– Dalam masa pertumbuhan dan perkembangan– Cadangan nutrient sangat terbatas
• Kebutuhan nutrient lebih tinggi dibanding orang dewasa dan bervariasi tergantung usia dan BB
• Preservasi (pemeliharaan) lean tissue mass/otot dan komposisi tubuh
• Memenuhi kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan
CARA PEMBERIAN NUTRISI• Enteral
• Parenteral: diberikan bila nutrisi enteral tidak mencukupi, tidak memungkinkan atau merupakan kontraindikasi
JPEN 2002
KARBOHIDRAT50-60 %
PROTEIN10 - 15 %1 – 10 thn :
1- 1,2 gr/kgBB/hr
LIPID25-35%
KEBUTUHAN NUTRISI ANAK
Kebutuhan Cairan:1 mL/kkal/hari
•JPEN Guideline 2002
USIA (tahun) Energi (kkal/ kg BB/ hari)0 - 1 90 - 1201 - 7 75 - 90 7 - 12 60 - 75 12 - 18 30 - 60> 18 25 - 30
Dilengkapi dengan mikronutrient
SUMBER KALORI• Karbohidrat: 60-70% total kalori• Lemak:
– Tambahan kebutuhan kalori
– Mencegah defisiensi asam lemak esensial
Konferensi Konsensus Lipid 2000
PROTEINMerupakan sumber asam-asam amino esensial dan nitrogen, yang diperlukan untuk sintesa denovo asam-asam amino non esensial dan senyawa mengandung nitrogen lainnya.Asam amino terbagi atas:• As. amino esensial (9): Treonin, isoleusin, leusin, valin, lisin, metionin, fenilalanin, triptofan• As. amino tidak esensial (11) Asam amino bersyarat : prolin serin, arginin, tirosin, sistein dan
glisin Asam amino yang betul-betul tidak esensial : alanin, glutamat, glutamin, aspartat, asparagin
• Asam amino Histidin esensial pada bayi (kebutuhan dewasa tidak pernah ditentukan)
• Arginin dapat disintesa tubuh walaupun tidak optimal serta sangat diperlukan dalam pertumbuhan• Fenilalanin : precursor tirosin Fenil alanin + tirosin hormon thyroxin dan epinefrin
KEBUTUHAN NON PROTEIN KALORI
Age of childKalori non Protein
(kkal/kg/day)
Premature 120-140
< 6 months 90-120
6-12 months 80-100
1-7 Years 75-90
7-12 Years 60-75
KEBUTUHAN PROTEIN
Age of childProtein requirements
(g/kg/day)
Low-birth weight 3 to 4
Full term 2 to 3
1 to 10 years 1 to 1.2
Adolescences
Boys 0.9
Girls 0.8
Critically ill child/adolescent 1.5
JPEN 2002JPEN 2002
PROFIL AA BAYI DAN ANAK• Histidin dan tirosin: asam amino esensial• Sistein (AA esensial bersyarat dibentuk dari
AA lain – metionin dan serin)
kebutuhan lebih banyak karena sintesa belum sempurna (masih rendahnya enzim sistationase)
Parenteral Nutrition 3rd Edition 2001
Dari Jurnal American Academic of Pediatric ini terlihat bahwa pemberian nutrisi parenteral (dalam hal ini dalam bentuk karbohidrat dan asam amino) mampu meningkatakn BB bayi dan anak2 11+/- 5 g/kg/hari dan mampu menjaga
keseimbangan nitrogen
AMINOFUSIN® PAED
Larutan asam amino 5% 5 gram tiap 100 mL
tanpa karbohidrat, mengandung elektrolit dan vitamin
• Mengandung AAE dan AASE yang disesuaikan untuk anak
• Rendah metionin, fenilalanin • Mengandung mineral, elektrolit dan vitamin• Osmolaritas 600 mOsm relatif lebih aman
lewat vena perifer
AMINOFUSIN® PAED
Konferensi Konsensus Lipid 2000
AMINOFUSIN® PAEDKhusus untuk bayi dan anak:• Mengandung asam glutamat dan aspartat (AA
tidak esensial).• Lebih sedikit mengandung metionin dan
fenilalanin (AA esensial AAA).• Lebih banyak mengandung sistein, tirosin (AA
Esensial Bersyarat) dan histidin (AA Esensial).
Parenteral Nutrition 2001
Komposisi Kadar (g)
L-Isoleusin 2.511
L-Leusin 2.79
L-Lisin 2.092
L-Metionin 0.976
L-Fenilalanin 1.813
L-Treonin 1.743
L-Triptofan 0.558
L-Valin 2.092
L-Arginin 3.487
L-Histidin 0.698
L-Alanin 9.254
Asam L-aspartat 4.045
N-Asetil-L-sistein 0.16
Asam L-glutamat 9.5
Glisin 3.845
L-Prolin 4.185
N-Asetil-L-tirosin 0.344
Nikotinamida 0.06
Piridoksin hidroklorida 0.04
Riboflavin natrium fosfat 0.0025
Kalium hidroksida 1.403
Natrium hidroksida 1.2
Kalsium klorida 0.735
Magnesium asetat 0.536
ASAM GLUTAMAT Sintesa Protein
Produksi Neurotransmitter
Sintesa DNA
ASAM ASPARTAT Pembentukan Otot Jantung
Penambah Nafsu Makan
SISTEIN Meningkatkan sistem kekebalan tubuh
HISTIDINE Pengikat dan penghantar trace element
TIROSINMenstimulasi pelepasan hormon pertumbuhan
LYSINAbsorpsi kalsium dan mengurangi eksresinya
PERANAN ASAM AMINO
Natriummenjaga volume cairan ekstraseluler dan darah, esensial untuk aktivasi otot dan saraf
Kalium
menjaga volume cairan intraseluler, esensial untuk kontraksi otot dan sintesis protein
Kloridamenjaga elektrolit dan keseimbangan asam basa, bagian dari asam lambung untuk pencernaan makanan
Magnesiumberperan dalam pembentukan energi, kontraksi dan transmisi saraf otot
Kalsium
mineralisasi tulang dan gigi, aktivasi pembekuan darah, kontraksi & transmisi saraf otot dan jantung
B2 Metabolisme oksidatif
B6 Metabolisme asam amino
Nikotinamide Pembentukan energi dan sintesis kolesterol
PERANAN ELEKTROLIT, VITAMIN DAN MINERAL
AMINOFUSIN® PAED• Mengandung elektrolit : Na,K,Cl• Mineral : Mg,Ca• Vitamin : Nicotinamide,B6,B2• Osmolaritas : 600 mOsm/L• Kemasan : botol 250 mL
AMINOFUSIN® PAED• Indikasi
Nutrisi parenteral parsial pada kebutuhan protein yang meningkat
• DosisBayi 2.5 gram/kgBB/hari
Prematur 3-4 gram/kgBB/hari Anak 1-1,2 gram/kgBB/hari
Gunakan infusion set dengan sistem minidrop (60 tetes = 1 ml) Kecepatan infus 2-5 mL/kg/jam
• Mengandung AAE dan AASE yang disesuaikan untuk anak
• Rendah metionin, fenilalanin • Mengandung mineral, elektrolit dan vitamin• Osmolaritas 600 mOsm relatif lebih aman
lewat vena perifer
AMINOFUSIN® PAED
Konferensi Konsensus Lipid 2000
Perbandingan thdp kompetitor
Aminofusin Paed• Mengandung AAE dan
AASE yang disesuaikan untuk anak
• Rendah metionin, fenilalanin
• Mengandung mineral dan vitamin
• Osmolaritas 600 mOsm lebih aman lewat vena perifer
Amiparen Paed• Mengandung AA dengan
jumlah seperti dewasa• Tinggi metionin dan
fenilalanin• Tidak mengandung
mineral dan vitamin• Osmolaritas 888
mOsm/L
Aminofusin Paed
Feature• 50 g/l AA
- Glu, Asp- lebih sedikit Met, Phe
• Na,K,Cl,Mg,Ca,nicotinamide, B2,B6
• 600 mOsm/l• Kemasan botol 250 ml
Benefit• Memenuhi kebutuhan
protein- sesuai dengan metabolisme
anak yang belum sempurna
• Memenuhi sebagian keb. Elektrolit, mineral,vitamin
• Vena perifer• Praktis, ekonomis
• Formula enteral untuk anak dalam masa pertumbuhan
• Profil Nutrisi:
Makronutrient ENTRAKID Kebutuhan per hariKarbohidrat 56% 50 - 60%Protein 12% 10-15%Lemak 31% 25-35%
KOMPOSISI : RASA VANILA & COKLAT Susu Skim, Maltodextrin, minyak nabati (minyak kelapa sawit, minyak kanola dan biji bunga matahari), gula, protein whey, Inulin, DHA, vitamin, mineral dan elektrolit
KARBOHIDRATMaltodekstrin • merupakan polisakarida • produk dari modifikasi pati salah
satunya singkong (tapioka). • Fungsi: Bahan pengental sekaligus dapat
sebagai emulsifier Mudah larut pada air dingin Tergolong Prebiotik
memperlancar saluran pencernaan dengan membantu berkembangnya bakteri probiotik.
SUMBER PROTEINProtein WHEYMerupakan protein berkualitas tinggiCiri-ciri :- Tidak menggumpal bila terkena asam lambung- Mudah dicerna oleh enzim-enzim cepat diserap
“fast digesting” sintesis protein menjadi cepat- Mengandung asam amino essensial dalam jumlah
yang tinggi yang diperlukan oleh tubuh, termasuk asam amino LEUSIN penting untuk sintesis protein
SUMBER LEMAKKandungan Minyak
bunga biji matahari
Minyak canola
Minyak Kelapa
Asam lemak lemak tak jenuh
↑ ↑ ↑
Asam lemak jenuh
↓ ↓ ↓
Omega 6 ↑ ─ ─
Omega 3 ─ ↑ ─
Beta karoten & Tokotreinol
─ ─ ≈Dilengkapi dengan DHA
MIKRONUTRIENTVitamin yang terkandung dalam ENTRAKID:
Vitamin A, C, D3, E, B1, B2, Niasin, B6, B12, Biotin,
Asam folat dan As. Pantotenat
Mineral yang terkandung dalam ENTRAKID:
MAKROELEMENT:
Fosfor (P): kalsifikasi tulang, pengatur pengalihan energi jarang defisiensi
Iodium : sintesis Ho. Tiroid yang penting untuk pertumbuhan fisik cacat mental, pembesaran kelenjar gondok, kretin
Magnesium (Mg) : katalisator reaksi biologi gang. Pertumbuhan, nafsu makan <
TRACE ELEMENT:
Besi (Fe) : alat angkut O2 dari paru-paru jaringan, membawa elektrolit ke sel, katalisator An. Defisiensi Besi
Seng (Zn): kofaktor lebih dari 200 enzim dan mengatur metabolisme def. Vit A
Selenium (Se): antioksidan (bersama dengan vit E)
makroelement:Natrium (Na+), Kalium (K+)Natrium (Na):• mudah diserap di usus dan 95%nya dikeluarkan• Terkandung dalam berbagai bahan makanan• Kebutuhan minimal perharinya 2 – 4 mmol/kgBB/hari (46 –92
mg/kgBB/hari)
Kalium (K):• Kation intrasel terpenting• Terdapat di berbagai bahan makanan• Kekurangan K karena banyaknya kehilangan melalui saluran
cerna atau ginjal pada muntah-muntah, diare kronis• Kebutuhan rara-rata Kalium:2 – 4 mmol/kgBB/hari (78 mg –
156 mg/kgBB/hari)
MANFAAT ENTRAKIDMemiliki kandungan gizi lengkap yang diformulasikan untuk membantu
memenuhi kebutuhan gizi harian anak atau dapat diberikan pada anak dengan problem makan, seperti pada kondisi:
- Pemenuhan kebutuhan gizi yang sulit dipenuhi dari makanan biasa- Tahap penyembuhan sakit- Anak sulit makan- BB kurang
Diberikan untuk anak usia 1 – 5 tahun
PETUNJUK PENGGUNAAN & PENYIMPANAN
• 3 sendok takar (± 45 gram) dimasukkan ke dalam 180 mL air hangat dan aduk hingga larut
• Setiap sajinya mengandung energi 200 kkal• Berikan 2 gelas setiap harinya atau sesuai kebutuhan• Setelah dibuka, tutup kemasan dengan cara melipat
kantung sachet dan simpan pada wadah yang kering, basa dan tertutup rapat
EntraKID vs Kompetitor Komposisi ENTRAKID PEDIASURE
CompleteVitaPLUS
Karbohidrat 56% 44% 51,5%
Protein 12% 12 % 12%
Lemak 31% 44% 36%
Omega 3 Omega 6 DHA
(+)(+)
(+/14)
(+)(+)(+)
(+/63 mg)(>>/924 mg)
+/12
PrebiotikProbiotik
Elektrolit
Vitamin Mineral
+/INULIN(-)
(+)
(+)(+)
+ /FOS & GOS+/Lacto & Bifido
(+)
(+)(+)
+/FOS(-)
(+)
(+)(+)
FEATURES BENEFIT
Sumber KH dari MALTODEKSTRIN Maltodextrin mudah dicerna dan dapat dipakai sumber energi yang baik
Sumber protein WHEY Protein “fast digesting”Tidak menggumpal krn asam lambungMengandung asam amino lengkap
Sumber lemak menggunakan minyak nabati
Mengandung kaya asam lemak tak jenuh dan ALEMengandung Beta karoten dan Vit E yang bisa berfungsi sbg antioksidan
Mengandung DHA (turunan Omega 3) Membantu perkembangan otak dan retina mata
Mengandung INULIN Mempunyai fungsi sebagai Prebiotik yang sangat baik untuk keseimbangan flora normal serta membantu penyerapan Calsium
Diperkaya oleh Vitamin dan Mineral termasuk trace element serta elektrolit penting
Membantu mengejar kebutuhan harian vitamin, mineral dan elektrolit
KESIMPULAN ENTRAKID• Susu formula yang mengandung makronutrient dengan
komposisi KH, Protein dan Lemak yang seimbang• Diperkaya dengan DHA yang siap pakai dari sumber nabati
murni untuk meningkatkan perkembangan otak dan mata• Mengandung makromineral & trace element penting termasuk :
Selenium yang bertindak sebagai antioksidan dan zat Besi dalam jumlah tepat untuk membantu mencegah defisiensi zat besi serta Zinc yang diperlukan tubuh agar dapat metabolisme dalam tubuh dapat berfungsi baik, memenuhi kebutuhan Kalium harian
• Memberikan vitamin-vitamin penting yang diperlukan dalam proses tumbuh kembang yang sehat dalam jumlah bermakna.
• Mengandung beta karoten alami dari sumber minyak nabati yang bermanfaat sebagai antioksidan.
• Mengandung INULIN yang penting yang bermanfaat dalam fungsi imun, dan meningkatkan perkembangan saluran pencernaan.
IVELIP®
• Asam linoleat 54%• Asam oleat 26%• Asam palmitat 9%• Asam linolenat 8%• Asam stearat 3%
• Nilai energi tinggi (9kcal/g)
• Sumber PUFA
• Mengandung asam lemak esensial– Asam linoleat 54%– Asam linolenat 8%
IVELIP®
• Meningkatkan lean body mass: berasal dari protein
• Mengurangi beban cairan berlebihan
• Anak dan bayi: 0,5-4 g/kg/hari
IVELIP®
• Mirip khilomikron
• Rasio energi volume tinggi
• Asam lemak esensial
• Isotonik
IVELIP®
AMINOFUSIN® PAED & IVELIP®
Nutrisi Parenteral Asam Amino Dan Lipid Dengan Formula Yang Disesuaikan untuk Menunjang Pertumbuhan Optimal Bayi dan Anak