ANAMNESE GINECOLÓGICA
Aula Teórica da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia
Prof. Roberto Shinkai
Anamnese Ginecológica
Anamnese, (em grego antigo: ἀνάμνησις - anamnésis) na filosofia de Platão, consiste no esforço progressivo pelo qual a consciência individual remonta, da experiência sensível para o mundo das idéias.
Anamnese Ginecológica
Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença.
Anamnese Ginecológica
Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares.
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Identificação:NomeIdadeCor (padrão racial)Estado civilGrau de instruçãoNaturalidade e procedênciaProfissão (nível social)Endereço, telefone, e-mail etc.
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica Queixa principal (QP): a causa ou sintoma
que levou a paciente ao consultório, registrar de preferência com as próprias palavras da mesma.
História pregressa da moléstia atual (HPMA): início, progressão e características dos sintomas até o momento da consulta.
Interrogatório complementar (IC): questionar dados como febre, anorexia, adinamia e emagrecimento.
Anamnese Ginecológica
Interrogatório sobre os diversos aparelhos (ISDA).
Gastrintestinal: relacionam-se e associam-se a muitos sintomas ginecológicos.
Geniturinário: perda de urina, urgência miccional, disúria, hematúria, enurese etc.
Cardiovascular, Respiratório e Osteomuscular.
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Antecedentes familiares (AF).
Câncer de mama: pré-menopausa ou pós-menopausa (família materna).
Câncer de endométrio e ovariano.
Tromboembolismo: Contracepção e Terapia de Reposição Hormonal (TRH).
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Antecedentes pessoais (AP):Doenças prévias: hipertensão, diabetes,
tromboembolismo, tratamentos já realizados.
Cirurgias anteriores: abdominais, pélvicas e trato genital, resultado do histopatológico.
Hábitos: cigarro x TU ginecológico, tromboembolismo x estrógeno.
Medicamentos: diuréticos, antidepressivos e hormônios.
Anamnese Ginecológica
Antecedentes ginecológicos:Puberdade:
○ Início após 8 anos de idade.○ Estirão de crescimento.○ Telarca: surgimento das mamas (10-11 anos).○ Pubarca: surgimento do pêlos pubianos (6-12
meses após a telarca).○ Menarca: primeira menstruação (11-13 anos).
Anamnese Ginecológica
Puberdade:Etnia: negra x latina x branca (EUA).IMC: obesidade x início da puberdade
○ Peso de 47 kg para o início da produção de gonadotrofinas (Frisch e McArthur).
○ 17% de gordura corporal para a menarca e 22% para ciclos ovulatórios.
CIUR x puberdade precoce.História familiar x fatores genéticos.
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Antecedentes ginecológicos:Data da Última Menstruação (DUM).Coitarca: primeira relação sexual.Contracepção: método e orientação.História obstétrica.Atividade sexual.Sintomas climatéricos (a partir de 40 anos).Queixas mamárias e urinárias.Tratamentos e exames ginecológicos.
Anamnese Ginecológica
“Os médicos medíocres tratam de doenças já manifestadas.Os médicos medianos curam doenças que ainda não se manifestaram.Os médicos excepcionais, previnem doenças”. (Provérbio Chinês)