1
ANATOMI ORGAN REPRODUKSI WANITA
Dr. Deviana Soraya R, SpOG
Bagian Obstetri dan GinekologiFKUH
2
ANATOMI TULANG PANGGUL
Dibentuk oleh : Sakrum Koksigeus Tulang panggul, yang terdiri
oleh Ilium Ischium pubis
3
4
5
PERSENDIAN PADA PANGGUL
Anterior Dihubungkan oleh symphisis pubis
Terbentuk oleh hjaringan fibrocartilagoligamentum pubik superior ligamentum pubik inferior(ligamentum arkuata pubik)
Posterior Ligamentum sakro iliaka
6
7
ANATOMI RONGGA PANGGULANATOMI RONGGA PANGGUL
PELVIS MAYORPELVIS MAYOR Berada di atas linea terminalis Dibentuk oleh : vertebra lumbalis di posterior
fossa iliaka di lateral bagian bawah dinding abdomen
di anteriorly PELVIS MINORPELVIS MINOR Penting pada proses persalinan Dibentuk oleh :
promontorium dan os sakrum Linea terminalis Simfisis pubis
Dibagian bawah terdapat pintu bawah panggul
8
9
PELVIS MINOR :PELVIS MINOR :
Mempunyai 3 ruangMempunyai 3 ruang
1. Pintu atas panggul1. Pintu atas panggul
2. Rongga tengah panggul2. Rongga tengah panggul
3. Pintu bawah panggul3. Pintu bawah panggul
10
11
12
BIDANG HODGEBIDANG HODGE
I = pintu atas panggul
II = sejajar dengan tepi bawah simfisis pubis
III = setinggi spina ischiadika
IV = setinggi os koksigeus
13
14
15
UKURAN-UKURAN PANGGULUKURAN-UKURAN PANGGUL
Pintu atas panggulPintu atas panggul Konyugata diagonalis (KD) Konyugata vera [ KD – (1.5 cm) ]
normal > 10 cm
Rongga tengah panggulRongga tengah panggul(sulit dinilai secara klinis) Diameter interspinarum > 10 cm) Diameter A-P > 11.5 cm
Pintu bawah bawahPintu bawah bawah Diameter A-P 9.5 – 11.5 cm Diameter transversa 11 cm
16
17
18
19
20
21
22
Ukuran lain yang perlu
diketahui : Distantia spinarum Distantia cristarum External conjugate (Baudelaque)
Pemeriksaan dalam
23
24
BENTUK PANGGULBENTUK PANGGULMENURUTMENURUT
CALDWELL - MOLOY CALDWELL - MOLOY
Panggul Gynecoid
Panggul Android
Panggul Anthropoid
Panggul Platypelloid
25
26
OTOT YANG MEMBENTUK OTOT YANG MEMBENTUK PERINEUMPERINEUM
Ischio cavernosus
Transversus perinei
superficialis
Sphincter ani externus
Bulbo spongiosus
27
28
ORGAN GENITALIA WANITAORGAN GENITALIA WANITA
Genitalia eksterna Mons pubis Labia majora
Labia minora Clitoris Vestibula Hymen Orifisium Urethra Kelenjar Bartholini & skene
29
Genitalia InternaGenitalia Interna
Vagina
Uterus
Tuba Fallopian
Ovarium
30
VaginaVagina
Berbentuk corong, dari orifisium vagina sampai uterus
Adanya rugae dan lipatan-lipatan trasversal pada vagina memungkinkan untuk vagina melebar saat persalinan
Sekresi vagina : bersifat basa & terdiri dari sel-sel epitel deskuamasi dan bakteri.
pH 4,5 mencegah infeksi
31
UterusUterus
Terbentuk oleh otot polos Panjang : 7.5 cm
Tebal : 2.5 cmPanjang rongga uterus : +6 cm
Perbandingan corpus : cervixanak-anak : 1 : 2Remaja : 1 : 1Dewasa : 2 : 1
Isthmus uteri
32
33
34
DINDING UTERUSDINDING UTERUS
Perimetrium Myometrium Endometrium
LAPISAN OTOT – 3 lapis
35
LIGAMENTUM PADA UTERUSLIGAMENTUM PADA UTERUS
lig latumlig latum lig rotundumlig rotundum Lig. Infundibulo pelvicum Lig. Infundibulo pelvicum Lig. kardinaleLig. kardinale
(Mackenrodt’s )(Mackenrodt’s ) Lig. SakrouterinaLig. Sakrouterina Lig. Vesico uterinaLig. Vesico uterina
36
37
UTERUSUTERUS
Posisi :Posisi : Ante/retroflexionAnte/retroflexion Ante/retroversionAnte/retroversion
VaskularisasiVaskularisasi Arteri Uterine Arteri Uterine Arteri OvarikaArteri Ovarika
38
39
40
TUBA FALLOPITUBA FALLOPI
Pars Interstitialis Pars Interstitialis Panjang : 1 cm dan sangat sempit (Panjang : 1 cm dan sangat sempit (<< 1 mm) 1 mm)
Pars IsthmikaPars IsthmikaPanjang 2 cmPanjang 2 cm
AmpulaAmpula5 cm, dinding tipis, tempat fertilisasi 5 cm, dinding tipis, tempat fertilisasi
Pars InfundibulumPars Infundibulum
2 cm, diujungnya terdapat fimbria yang 2 cm, diujungnya terdapat fimbria yang berfungsi untuk menangkap ovumberfungsi untuk menangkap ovum
41
42
43
OVARIUMOVARIUM
Ukuran : 3 cm x 1.5 cmUkuran : 3 cm x 1.5 cm
Melekat ke uterus melalui Melekat ke uterus melalui ligamentum ovarii proprium ligamentum ovarii proprium
Terdiri dari : korteks & medulla Terdiri dari : korteks & medulla
44
45