Vísceras abdominales: ESÓFAGO
Anatomía
Tubo muscular: 25cm largo x 2cm diámetro
Desde la faringe hasta el estómagoA través del hiato esofágico, vT10
Termina en el cardías, vT11
Musculatura circular interna y longitudinal externa
Fijado al hiato esofágico por ligamento frenoesofágico
Unión esofagogástrica-> musculatura diafragmática forma esfínter esofágico
inferior fisiológico
Porciones y partes
Estrechamiento Cervical Músculo cricofaríngeo - 15cm incisivos
Estrechamiento torácico
1) Arco de la aorta - 22,5cm incisivos
2) Bronquio principal izq. - 27,5cm incisivos
Estrechamiento diafragmático Hiato esofágico del diafragma - 40cm incisivos
Porción abdominal del esófago
forma de trompeta - 1,25cm longitud
hiato esofágico hasta cardias
Cara anterior: peritoneo del saco mayorCara posterior: peritoneo de la bolsa
omentalBorde derecho: curvatura menor del
estómagoBorde izquierdo: escotadura del cardías
Irrigación
Irrigación arterial
Arteria gástrica izquierda<- tronco celiaco
arteria frénica inferior izquierda
Drenaje venoso
Venas submucosas->vena gástrica izq.->vena porta
Venas submucosas->venas esofágicas->vena ácigos
Drenaje linfáticonódulos linfáticos gástricos
izq. -> nódulos linfáticos celiacos
InervaciónPlexo esofágico<- troncos vagales y
troncos simpáticos torácicos por plexos periarteriales y esplánicos mayores
Vísceras abdominales: ESTÓMAGO
AnatomíaPorción expandida entre esófago-intestino delgado - 2 a 3 l. de comida
Digestión enzimática de alimentos - Jugo gástrico-> quimoRegión CSD y CSI - Región epigástrica, umbilical, hipocondrio y flanco izq
Porciones y partes
4 Porciones
Cardías: orificio cardias-entrada- VT11- 2a3 cm plano medioFondo: Superior-cúpula izq diafragma- 6ta costilla izq LMC
Cuerpo: Porción principal-entre fondo y antro pilóricoPorción pilórica: antro pilórico y conducto pilórico. Píloro:
engrosamiento músculo liso.
CurvaturasCurvatura menor: borde cóncavo - Escptadura angular
Curvatura Mayor: borde convexo, más largo - 5to espacio intercoastal y LMC hasta 9-10 cartílago izq
Interior del estómagoSuperficie mucosa gástrica= marrón rojiza
Pliegues gástricso - canal gástrico
Relaciones
Anteriormente: diafragma, lóbulo izq hígado, pared anterior abdomen
Posteriormente: bolsa omental, páncreasLecho gástrico: bazo, riñón, páncreas, suprarrenales, a.
esplénica
Irrigación
Irrigación arterialCurvatura m.: A. gástricas izq y dcha <- tronco celíaco
Curvatura M.: A. gastroomentales izq y dchaFondo: A. gástricas cortas y a. gástrica posterior
Drenaje venoso
V. gástrica izq y dcha->vena porta hepáticaV. gástricas cortas y v. gastroomentales izq->v. esplénica y VMS-
> V. porta hepáticaV. gastroomental derecha-> VMSV. prepilórica-> v. gástrica dcha.
Drenaje linfático2/3 sup. nódulos linfáticos gástricos y pancreoesplénicos
2/3 dcha inferior nódulos linfáticos pilóricos1/3 curvatura Mayor nódulos linfáticos pancreoduodenales
Inervación
Inervación simpática: segmentos T6-9 médula espinal
Inervación parasimpática:troncos vagales anterior y
posterior
Vísceras abdominales: INTESTINO DELGADO
Absorción de nutrientesPíloro - Unión ileocecal
DUODENO
Anatomía
Porción inicial y más corta. 25cm. Forma de C. Retroperitoneal
Píloro-unión duodenoyeyunal=flexura duodenoyeyunal
Porción superior
Corta 5cm - Anterolateralmente L1- 3Asciende píloro sobre hígado y vesícula biliar
Cara anterior:peritoneo - Cara posterior: mesenterio
Porción descendente
Más larga. 7-10cm. - Desciende L1-3 derecha a VCI. Curva alrededor cabeza páncreas
Conducto colédoco + Conducto pancreático principal = ampolla hepatopancreática
Porción horizontalTransversalmente. Sobre VCI, aorta, vL3. 6-8cm
Sobre ella arteria y vena mesentéricas superiores
Porción ascendente5cm. L3->L2 superiormente
Flexura duodenoyeyunal-> músculo suspensorio del duodeno
Irrigación
Arterias: A. gastroduodenal y pancreatoduodenal sup. e inferior.
Venas: Venas duodenales-> v. porta hepáticaLinfa: vasos linfáticos anteriores y posteriores-> n.l. pancreatoduodenales y mesentéricos sup.
Inervación Nervio vago y nervios esplácnicos mayor y menor
YEYUNO E ILEON
YEYUNO flexura duodenoyeyunal - intraperitoneal - CSI
ILEON Termina en la unión ileocecal - CID
Mesenterio
Pliegue peritoneal - une yeyuno e ileón a pared posterior del abdomen. Entre susu hojas pasan
vasos mesentéricos sup., nódulos linfáticos, grasa y nervios
Irrigación
Arterias: A. yeyunales e ileales <- AMSVenas: Vena mesentérica superior -> vena
porta hepáticaLinfa: Nódulos linfáticos yuxtointestinales,
mesentéricos y centrales
Inervación Plexo nervioso periarterial y mesénterico superior
Vísceras abdominales: INTESTINO GRUESO
Absorción de aguaCiego - conducto anal
Diferencias con el intestino delgado
Apéndices onemtalesTenias del colon: mesocólica, omental y libre
HaustrasMayor diámetro y calibre
CIEGO Y APÉNDICE
CIEGO
Primera porción- fondo de saco intestinal ciego - 7.5cm ancho y largo- CID. A 2.5cm ligamento
inguinal- cubierto de peritoneo- pliegues cecales
APÉNDICE Divertículo intestinal ciego. 6-10cm largo. Masas de tejido linfoide
Irrigación
Arterias: Ciego: a. ileocólica - Apéndice: a. apendicular
Venas: Venas ileocólica -> VMSLinfa: nódulos linfáticos del mesoapéndice e
ileocólicos.
Inervación N. simpático y parasimpáticos del plexo mesentérico superior
COLON
COLON ASCENDENTE
2da porción. ciego-lóbulo derecho hígado. flexura cólica derecha(costillas 9y10)
A. ileocólica y cólica derecha / vena ileocólica y cólica derecha / nódulos linfáticos epicólicos y
paracólicos / nervios del plexo mesentérico sup
COLON TRANSVERSO
3ra porción. Más grande y móvil. Flexura cólica dcha - flexura cólica izq. Mesocolon transverso
A. cólica media / VMS / nódulos linfáticos cólicos medios / nervios del plexo mesentérico
superior
COLON DESCENDENTE Y COLON SIGMOIDEO
C. descendente: Flexura cólica izq - fosa iliaca izq. Retroperitoneal - 33% mesenterioC. Sigmoideo: forma de S. Une colon
descendente con el recto. Fosa iliaca (vS3) - recto. 15cm del ano fin tenias del colon.
Arterias: a. sigmoidea y cólica izq.Venas: VMI -> vena porta hepáticaLinfa: n.l. epicólicos y paracólicos.Nervios: Simpática: plexo lumbar/
Parasimpática: n. esplénicos pélvicos
RECTO Y CONDUCTO ANAL
Parte terminal fija-nivel de vS3. Recto peritoneal y luego subperitoneal-> conducto anal
Vísceras abdominales:BAZO
Anatomía
Órgano ovoideo, pulposo, masa blanda y vascular, tono morado,
puño cerrado tamaño. 12cm largo y 7cm ancho
Situado CSI, protegido caja torácica.
Anteriormente: estómago, ligamento gastroesplénicoPosteriormente: parte izq diafragma
Inferiormente: flexura cólica izqMedialmente: riñón izq, ligamento esplenorrenal
Función: Sistema de defensa/identifica, extrae y
destruye eritrocitos y plaquetas/recicla hierro y
hemoglobina/ reservorio de sangre
Porciones y partes
Cara diafragmática: convexa-> concavidad del diafragmaBordes anterior y superior: agudos y escotados
Extremidad posterior y borde inferior: redondeados
Cápsula fibrosa del bazo tejido conectivo fibroelástico denso irregular
Irrigación
Irrigación arterialArteria esplénica <- tronco
celiaco
Drenaje venoso Vena esplénica -> VMI y VMS
Drenaje linfáticoVasos linfáticos esplénicos ->
nódulos linfáticos pancreoesplénicos
Inervación Plexo celiaco
Vísceras abdominales:
PÁNCREAS
Anatomía
Glándula digestiva accesoria alargada - L1yL2. Posterior al estómago, duodeno y bazo
Secreción exócrina: jugo pancreático-> duodenoSecreción endócrina: glucagón e insulina -> sangre
Porciones y partes
Cabeza: ancha- curva en C duodeno. Proceso unciforme. Descansa VCI
Cuello: (1,5-2cm) oculta los vasos mesentéricos superiores.
Cuerpo: a izquierda de AMS y la VMS, sobre aorta y v.L2Cola: anterior al riñón izquierdo - móvil
Conducto pancreático principalDesde la cola hasta la cabeza.
Relaciona con el conductocolédoco. Forman ampolla hepatopancreática
Conducto pancreático accesoriodesemboca en el duodeno. A veces
se comunica con el conducto pancreático principal
Irrigación
Irrigación arterial
Arteria esplénica y arterias pancreáticas
A. pancreatoduodenales superiores e inferiores -> cabeza del páncreas
Drenaje venoso venas pancreáticas-> ramas mesentérica y esplénica superior
Drenaje linfático
Vasos linfáticos pancreáticos-> nódulos pancreátoesplénicos - ó - nódulos linfáticos pilóricos -> n.l.
hepáticos -> n.l. mesentéricos superiores -ó- n.l. celíacos
Inervación nervios vagos y esplácnicos abdominopélvicos
Vísceras abdominales: HÍGADO
AnatomíaMayor ógano del cuerpo. Pesa 1500g, 2.5% peso corporal. Todas las sustancias
absorbidas en el tubo digestivo van al h;igado. Almacena glucógeno y secreta bilis. protegido por la caja torácica y diafragma, debajo de costillas 7-11.
Anatomía de superficie, caras, reflexiones
peritoneales
Anatomía de superficie, caras, reflexiones peritoneales
Cara diafragmática convexa: es lisa, forma de cúpulainferior al diafragma. Recesos subfrénicos
separados por ligamento falciforme. Receso hepatorrenal. Cara cubierta por peritoneo visceral,
excepto área desnuda del hígado
Cara visceral del hígado: cubierta por peritoneo, presenta numerosas fisuras. Fisura portal principal y
Fisura umbilical dan forma letra H. Ligamento redondo(vena umbilical) y Ligamento venoso(venoso
fetal). Tríada porta: vena porta hepática, arteria hepática propia y conducto colédoco
Relaciones cara visceral: lado derecho del estómago, porción superior del duodeno, omento menor, vesícula biliar, flexura cólica derecha y colon transverso, riñón y
glándulas suprarrenales
Lóbulos anatómicos del hígado
Lóbulos anatómicos: Lóbulo derecho e izquierdoLóbulos accesorios: Lóbulo cuadrado y lóbulo caudado
Subdivisiones funcionales del hígados
Se divide en 8 segmentos en porciones(segmetos II a VIII) derecha e izquierda según división de la tríada
portal en sentido horario, a excepción del segmento I.
Irrigación
Irrigación arterial Arteria hepática propia(20% a 25%) y arteria hepática común
Drenaje venosoVena porta hepática(75% a 80%)transporta todos los nutrientes
del tubo digestivo al hígado. Venas hepáticas derecha, intermedia e izquierda, venas colectoras-> VCI
Drenaje linfáticoespacios perisinusoidales-> vasos linfáticos superficiales y
profundos-> nódulos linfáticos hepáticos y frénicos, y nódulos linfáticos mediastínicos posteriores, respectivamente.
Inervación Plexo nervioso hepático, derivado del plexo celíaco.
Vísceras abdominales: CONDUCTOS
BILIARES Y VESÍCULA BILIAR
Conductos Biliares
Conductos biliares transportan bilis desde el hígado al duodeno. Bilis produce en el hígado y se almacena en la esícula biliar.
Hepatocitos secretan bilis en los conductillos biliares-> conductos biliares interlobulillares y luego en conductos biliares colectores-> conductos hepáticos
drechos e izquierdo-> conducto hepático común
Conducto Colédoco
Unión del conducto cístico con el conducto hepático común. 5 y 15cm longitud. Entra en contacto con conducto pancreático principal-> forma ampolla hepatopancreática
Irrigación
Arterias: a. cística, a. derecha hepática propia, a. pancreatoduodenal.
Venas: vena pancreatoduodenal superior-> vena porta hepática
Linfa: vasos linfáticos conducto colédoco->nódulos linfáticos císticos, nódulo del orifcio
omental y nódulos linfáticos hepáticos
Vesícula Biliar
7-10cm longitud. Fosa vesícula biliar cara visceral del hígado. Forma de pera - hasta 50ml de bilis. Fondo rodeado por peritoneo, une cuerpo y cuello al hígado
Porciones
Fondo: extremo ancho y romo, borde inferior hígado.
Cuerpo: porción principal. Contacrto con cara visceral hígado, colon transverso y duodeno
Cuello: extremo estrecho y ahusado. Forma de S. Une al conducto cístico
Conducto cístico3-4cm longitud. Conecta cuello vesícula biliar-
conducto hepático común. Se mantiene abierto por el pliegue espiral(mucosa del cuello)
Irrigación
Arterias: arteria cística<- rama derecha arteria hepática propia
Venas: venas císticas-> vena porta hepáticaLinfa: nódulos linfáticos císticos-> nódulos
linfáticos hepáticos
Inervación Plexo nervioso celíaco, el nervio vago y nervio f'renico derecho.
Vísceras abdominales:
RIÑONES
FunciónEliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de
proteínas, y devuelve al torrente sanguíneo nutrientes y las sustancias químicas necesarias
Anatomía General
Retroperitonealmente pared posterior del abdomen, vértebras T12-L3 Color marrón rojizo de 10cm largo, 5cm ancho y 2.5cm grosor.
Cada riñón tiene caras anterior y posterior, bordes medial y lateral y polos superior e inferior.
RelacionesCara posterior: diafragma, músculo psoas mayor y cuadrado lumbar.
Riñón derecho: hígado, duodeno y colon ascendenteRiñón izquierdo: estómago, bazo, páncreas, yeyuno y colon descendente
Porciones y partes
Hilio renal: escotadura vertical, entrada al seno renal-> estructuras salen y entran al riñón. La vena renal es anterior a la arteria renal.
Seno renal ocupado por la pelvis, cálices, vasos y nervios renales, y grasa.La pelvis renal extremo superior del uréter, recibe 2 o 3 cálices mayores, y éstos 2 o 3
cálices menores. indentados por el vértice de pirámide renal donde se secreta orina
Vísceras abdominales:
URÉTERES
Anatomía GeneralConductos musculares, 25 a 30cm longitud. Transporta orina de riñones a vejiga
urinaria.Discurren inferiormente de las pelvis renales y entran a la vejiga urinaria
Estrechamientos1) Unión uréteres y pelvis
2) Zona uréteres cruzan borde de abertura superior de la pelvis3) paso a través de la vejiga urinaria
Vísceras abdominales:GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
FunciónEliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de
proteínas, y devuelve al torrente sanguíneo nutrientes y las sustancias químicas necesarias
Anatomía GeneralColor amarillento. Localizados entre la cara superomedial de los riñones y el
diafragma. Rodeadas de fascia renal.Glándula derecha es piramidal, la izquierda semilunar.
Porciones y partes Corteza suprarrenal: Secreta corticoesteroides y andrógenos.Médula suprarrenal: Segregan catecolaminas, principalmente adrenalina.
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