Anatomofisiologia da Orelha
Adriana De CarliAgosto 2009
* Orelha Externa: - Pavilhão Auricular
- Conduto Auditivo Externo
* Orelha Média: - Membrana Timpânica
- Cadeia Ossicular
- Mastóide
- Tuba Auditiva
* Orelha Interna: - Labirinto Ósseo - Labirinto Membranoso - Nervo Vestibulococlear
Orelha Externa – Pavilhão Auricular
-Localiza-se anteriormente à ATM e posteriormente à mastóide;-Tem a função de captar o som.
Orelha Externa – Conduto Auditivo
-Mede aproximadamente 2,5 - 3 cm;
-Terço médio anterior é fibrocartilaginoso e o posterior é ósseo com pequeno estreitamento na união destes;
-Revestido por pele, a parte anterior possui folículos pilosos e glândulas sebáceas e ceruminosas.
-Relação direta com o côndilo da mandíbula e inferiormente com a parótida.
Orelha Média – Membrana Timpânica
Diâmetro 9-10 mmEspessura 0,1mm
Orelha Média- Cavidade Timpânica
• Revestida por epitélio tipo respiratório, com células produtoras de muco;
• Cadeia ossicular: martelo (7,5- 9mm), bigorna (5x7mm) e estribo (3mm)
• Músculo estapédio, menor músculo do corpo, exerce um efeito protetor amortecendo a vibração da cadeia ossicular.
• Função de transmitir vibrações sonoras da janela oval para a orelha interna.
Orelha Média- Tuba Auditiva
• Comunica a orelha média com a rinofaringe;• Comprimento de 3,5 cm e inclinação de 30-45 ° no
adulto e mais horizontalizada na criança ( 10°);• Constituída por uma porção óssea e fibrocartilaginosa e
abre-se na deglutição, bocejo e espirro. Este movimento é realizado pelo músculo tensor do véu palatino;
• Funções: - ventilação (equalização de pressões)- proteção da cavidade timpânica - drenagem de secreção para a nasofaringe.
LIMITES ANATÔMICOS
• Parede Superior (teto): separa a cavidade timpânica da fossa cerebral média ( meninges).
• Parede Posterior: une a cavidade timpânica com o antro da mastóide.
• Parede Inferior (assoalho): tem relações com a carótida interna e o bulbo da jugular.
• Parede Medial: espira basal da cóclea.• Parede Lateral: membrana timpânica • Parede Anterior: comunica a orelha média com a
nasofaringe.
Orelha Interna
• Labirinto membranoso ou endolinfático: constituído por utrículo, sáculo endolinfático, canais semi-circulares e ducto coclear;
• Labirinto ósseo ou perilinfático: é a parte óssea/ petrosa do osso temporal que abriga o labirinto membranoso e cóclea.
Cóclea
• Assemelha-se a um caracol;• É constituída de um canal espiral, com cerca de 30mm,
em torno de um eixo central (modíolo) com 2 voltas e meia. Do modíolo se projeta uma lâmina óssea que divide o canal coclear em rampa vestibular e rampa timpânica.
Órgão de Corti
• É o órgão mais periférico do sentido da audição;• Possui epitélio altamente especializado, com células
ciliadas internas e externas, que se estimulam através de ondas sonoras;
• Está sobre a membrana basilar e é a este nível que ocorre a despolarização celular com potencial elétrico, sendo transmitido através das células ciliadas até a membrana tectória e dali para o SNC.
Métodos Diagnósticos em Otologia
Avaliação da Audição:1. Audiometria Tonal e Vocal: pesquisa de
limiares auditivos via aérea ou óssea. Inicialmente apresenta-se tons puros AO e após se avalia a habilidaede do indivíduo de perceber e reconhecer os sons da fala.
2. Imitanciometria: fornece informações sobre a integridade do conjunto tímpano-ossicular e pesquisa do reflexo estapediano.
Métodos Diagnósticos em Otologia
3. Audiometria do Tronco Cerebral (BERA, PEATE): registro da atividade eletrofisiológica do sistema auditivo do nervo coclear ao tronco encefálico. Paciente deitado, crianças podem ser avaliadas durante o sono ou sedadas.
4. Otoemissões Acústicas (OEA): permite a captação da energia acústica da cóclea após a apresentação de estímulo auditivo. TANU.
Exames de Imagens em Otologia
Tomografia Computadorizada
Ressonância Magnética