Aplicação da prova tuberculinica
Enf. Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
Campo Grande - 2009
Capacitação para nas técnicas de aplicação e leitura da
prova tuberculínica
A Prova TuberculínicaA Prova TuberculínicaAplicação intradérmica
Eslaides cedidos por Paulo A. Costa (UDT-UFRJ- 2009)
Principais problemas relacionados a aplicação e leitura de PT
•Padronizar a técnica de aplicação e leitura da prova tuberculínica das enfermeiras estaduais e municipais.
•Formar referências nacionais na aplicação e leitura da prova tuberculínica nas regiões do País.
Interpretação • 0 a 4 mm: Não Reator;
não infectado; anérgico;• 5 a 9 mm: Fraco reator -
vacinação por BCG; infecção por MBNT; infecção por Mtb mais tardia;
• ≥ 10mm: Reator forte - Infecção por Mtb; TB ativa.
• 5 mm: população
HIV considerados
positivos.
SBPT
(2004)
• Efeito Booster:
– Avaliar possíveis casos de infecção
(PT+) cujo 1º teste foi negativo ou
fraco reator;
– Aumento da induração em 6mm acima
da PT anterior com resultado final ≥
10mm;
– Ocorre mais em populações idosas e
HIV+
Tratamento da infecção latente pelo M.TBImpacto na saúde pública no SUS
Experiência da UFRJ
Indicação do tratamento de ILTB
15%
30%36,7%
3,3%
HIV+
contatos
Prof saúde
Tx
IS outra
Cuidados preliminares na aplicação
• Conservação
• Armazenamento
• Tipo de frasco utilizado
• Padronização dos insumos
• Padronização da técnica
• Padronização do leitor
Tuberculina – PPD (RT 23)
Temos no Brasil o produto PPD RT 23 2TU 1,5ML fabricado pelo Statens Serum Institut (Dinamarca) desde 1935, importado e comercializado com exclusividade pela Collect Importaçâo e Comércio Ltda, registrado em nosso nome, junto a ANVISA.
Tuberculina – PPD (RT 23- Frasco 5 mlMinistério da Saúde- MS
Aplicação da tuberculina
• Terço médio do antebraço
• Escolha do local é fundamental para uma leitura adequada.
• Limpeza da pele
• Firmar o antebraço e, com uma das mãos distender a pele
• Introduzir superficialmente no terço médio da face anterior do antebraço.
• Bisel voltado para cima, introduzir completamente e injetar lentamente 0,1 ml da tuberculina.
Pápula de aplicação
• Bisel para cima
• Anotar aplicações profundas ou subdoses.
• Em geral após a aplicação adequada teremos uma pápula de 10 mm, que desaparecerá em 10 minutos.
• Caso tenha que reaplicar, faça-o no outro braço. Padroniza-se a aplicação no braço esquerdo.
• È desnecessário riscar com caneta.
Segurar o braço com apoio.
Deixar disponíveis todos os materiais próximos do gerador de residuo:
LuvasDescartexIsopor com gelo e termômetro
Obs. Evitar a tentação de não usar luvas na aplicação
Aplicar utilizando luvas de procedimento, bem ajustadas.Segurar firmemente o antebraço e
evitar o uso do dedo como anteparo.
Afastado de vasos sanguíneos, pelos e em locais difíceis de permitir uma leitura adequada.
Importante
• Registrar subdoses ( anotar dificuldades e fazer a repetição no braço direito s/n).
• Orientar para a possibilidade de prurido leve e processo inflamatório local ( reações flictenulares).
• Compartilhar leituras
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