ASPEK KLINISASPEK KLINIS C CAMPAKAMPAK & & PERAN KLINISI MENUJU ELIMINASI PERAN KLINISI MENUJU ELIMINASI
CAMPAK 2020CAMPAK 2020
Pertemuan Penguatan Surveilans Campak
September 2015
ASPEK KLINISASPEK KLINIS CCAMPAKAMPAK
• Kejadiannya di seluruh dunia• Reservoir: manusia, belum diketahui pada binatang• Tidak ada karier• Penularan dari orang ke orang melalui percikan ludah
dan transmisi melalui udara (sampai 2 jam setelah seseorang dengan campak meninggalkan ruangan)
• Sangat menular, >90 % diantara kelompok orang rentan.
EpidemiologiEpidemiologi CampakCampak
Virus CampakVirus Campak
• Pertama kali dikenal abad ke 7• Sangat mudah menular• Pada umumnya terjadi pada anak-anak• Paramyxovirus (RNA), jenis Morbillivirus• Mudah rusak terhadap panas dan cahaya.
• Penularan melalui pernapasan
• Waktu penularan: 4 hr sebelum dan 4 hr setelah rash
• Penularan maksimum pada 3-4 hr setelah rash
Cara PenularanCara Penularan
Gejala Penyakit CAMPAKGejala Penyakit CAMPAK
Stadium Prodromal Hari 1-3 :•Panas makin hari makin •Mata merah dan sakit bila kena cahaya. •Bercak koplik •Anak batuk/pilek
Gejala Penyakit CAMPAK
Bercak Koplik
Gejala Penyakit CAMPAKGejala Penyakit CAMPAK
Stadium ErupsiHari 3- 4 :•Timbul bercak-bercak merah
(makulopapular) pada kulit dimulai dibelakang telinga menjalar ke muka – leher – badan – anggota gerak
•Seluruh tubuh terlihat bercak-bercak.
Gejala Penyakit CAMPAKGejala Penyakit CAMPAKStadium KonvalesenHari 4 – 6 :•Bercak berubah menjadi
kehitaman dan mulai mengering
•Selanjutnya mengelupas secara berangsur-angsur
•Akhirnya kulit kembali seperti semula tanpa menimbulkan bekas
Perjalanan Klinis CampakPerjalanan Klinis Campak
-18
-17
-16
-15
-14
-13
-12
-11
-10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8
- 18 - 4 0 + 4
Masa Inkubasi( 7–18 hr sebelum rash)
rash(± 4–8 hr)
prodromal( ± 4 hr)
Periode sangat menular
18 hr sebelum rash adalah kemungkinan
tgl paling awal tertular
4 hr sebelum rash adalah
kemungkinan menularkan
Tgl mulai timbul rash
4 hr setelah rash adalah kemungkinan
akhir menularkan
0 7 14 21 28 35 42-7-14-210
2
4
6
8
10
RashOnset
Days after rash onset
IgG
IgM
Virus Excretion
Exposure
Relative levelsof antibodies
Respon Antibodi thd infeksi virus Campak
• Usia
• Malnutrisi
• Populasi Padat
• Defisiensi Immunitas
• Defisiensi Vitamin A
Faktor RisikoFaktor Risiko Komplikasi CampakKomplikasi Campak
• Diare• Bronkhopneumonia• Pneumonia• Malnutrisi• Radang telinga tengah• Ulkus mucosa mulut• Komplikasi mata
Sering
• Encephalitis• Myocarditis• Pneumothorax• Pneumomediastin
um• Appendicitis• Subacute
sclerosing panencephalitis (SSPE)
Jarang
Komplikasi Penyakit CampakKomplikasi Penyakit Campak
Komplikasi BeratCampak
Jaringan parut pada korneabuta
Encephalitis
Pneumonia &diarrhea
Komplikasi BeratCampak
Manajemen Kasus Campak
KOMPONEN ESENSIAL:- Menghilangkan gejala- Menyediakan Nutrisi (Diet TKTP)- Menyediakan vitamin A- Memberikan Pengertian tentang Penyakit Campak kepada
orang tua(Ibu)
MMaannaajemen Kasus Campakjemen Kasus Campak
• Simptomatis ( Bila Tidak ada komplikasi ) Rawat Jalan atau Rumah
• Antibiotika ( Bila ada komplikasi ) Rumah Sakit
• VITAMIN A:• Melindungi mukosa (mencegah
komplikasi)• Mencegah komplikasi mata
PengobatanPengobatan
Vitamin A untuk Tatalaksana Kasus Vitamin A untuk Tatalaksana Kasus CampakCampak
UmurPada saat
di diagnosis
Hari berikutny
a* 2 minggu kemudian
6 – 11 Bln 100 000 IU 100 000 IU 100 000 IU12 Bln 200 000 IU 200 000 IU 200 000 IU
•Jika penderita mempunyai penyakit mata, berikan dosis ketiga 2 – 4 minggu setelah dosis kedua
•Utk bayi berusia 0-6 bln (yg masih ASI) tidak perlu diberikan vitamin A , kecuali bayi tsb tdk minum ASI,diberikan dosis 50.000 IU, hari berikutnya 50.000 IU
*)
Eliminasi Campak 2020Indikator Eliminasi Campak:1.Incidence rate – campak terkonfirmasi lab (+) : < 1/ 1 juta populasi2.Discarded rate – campak/rubela terkonfirmasi lab (-) : ≥ 2 / 100.000 populasi
Peran Dokter dalam Eliminasi Campak
• Ikut mensukseskan cakupan imunisasi (campak) pada: bayi (9 bln) dan batita ( 2 – 3 th)
•Melaporkan suspek campak untuk dilanjutkan pemeriksaan laboratoriun serologi – IgM campak dan rubela.
Demam + Rash + minimal salah satu dari Batuk, Pilek/Beringus atau Conjunctivitis
dilaporkan sebagai: SUSPEK CAMPAK
SURVEILANS CAMPAK Menuju/pada Fase Eliminasi
Setiap orang yang mengalami:
“Suspek Campak” Test Serologi IgM :Campak dan Rubela
Bila KLB: Test Serologi & Virologi
Demam + Ruam
measlesrubella mononucleosis
other viral exanthems
Kawasaki
meningococcemiatoxoplasmosis
roseolainfantum
scarlet fever
dengue
Batuk/Pilek/Conjuntivitis+
Scarlet fever Rubela
Kawasaki diseaseRoseola infantum
(hhv-6)
Mononukleosis
Dengue
Nama, Umur, Nama org tua, No telp, Almt, Tgl demam, Tgl ruam, St. Im (jumlah imunisasi campak)